RESUMEN
El tratamiento ambulatorio involuntario (TAI) pretende mejorar la adhesión al tratamiento y, por tanto, prevenir el deterioro de las personas con enfermedad mental grave y el peligro para sí mismas y los demás. La aplicación del TAI no está exenta de polémica, con defensores que consideran que es una forma de conseguir la cumplimentación terapéutica, y opositores que encuentrar en este tipo de medidas una vulneración de los derechos fundamentales de la persona y que conllevan un aumento de la coerción y el estigma del paciente psiquiátrico. En este trabajo se ha realizado un estudio de carácter descriptivo que trata de recoger la opinión que tienen la personas implicadas en el TAI. La población de estudio está compuesta por todos los pacientes que estaban en tratamiento obligatorio ambulatorio en la ciudad de Valencia al inicio del estudio octubre-, sus familiares y psiquiatras encargados de su seguimiento ambulatorio. En los resultados destaca que la gran mayoría de los psiquiatras y familiares (93-83%) opinan que el TAI ha sido beneficioso para el tratamiento del paciente, incluso se ha apreciado una mejoría global de la clínica tras su instauración. Respecto a la opinión de los pacientes, más de la mitad (54%) también consideran que el TAI es una medida beneficiosa para su tratamiento
Involuntary outpatient treatment (IOT) aims to improve compliance with treatment and so prevent the deterioration of patients with severe mental illness and reduce the risk to themselves and other people. IOT is not free of controversy. Those who defend it regard it as a way of ensuring that treatment is carried out, while opponents consider it a violation of the basic rights of the individual, leading to an increase in the coercion and stigmatisation of psychiatric patients. This article is a descriptive study, for which we have attempted to collect the opinions of people involved in IOT. The group studied was made up of all the patients in Involuntary Outpatient Treatment in the city of Valencia at the beginning of the project October 2005-. Their reltives and their outpatient unit psychiatrists. The results show that the great majority of psychiatrists and relatives (93-83%) think that IOT has been beneficial for patient´s treatment. There has even been an overall clinical improvement since it was introduced. As for the opinion of the patients, over half of them (54%) also consider that IOT has been a beneficial measure for their treatment
Asunto(s)
Humanos , Internamiento Obligatorio del Enfermo Mental , Actitud del Personal de Salud , Atención Ambulatoria/métodos , Trastornos Mentales/terapia , Familia , Resultado del TratamientoRESUMEN
El tratamiento ambulatorio involuntario (TAI) es una forma de tratamiento no voluntario aplicado en la comunidad, que pretende asegurar el cumplimiento terapéutico en pacientes que sufren una enfermedad mental grave, sin conciencia de enfermedad y en los que el abandono del tratamiento supone un riesgo alto de recaída, con aparición de conductas disruptivas y violentas, así como hospitalizaciones repetidas y urgencias frecuentes. En este artículo se presentan los resultados de un estudio observacional-retrospectivo, realizado en la ciudad de Valencia sobre una población de 38 pacientes sometidos a esta medida de tratamiento judicializado. Describimos el diagnóstico psiquiátrico, quién solicita la medida y por qué motivo. Comparamos el número de urgencias e ingresos y la estancia media de los ingresos realizados en los 6 meses antes y después de la introducción de la autorización judicial. Finalmente, analizamos las incidencias acontecidas en este período
Involuntary outpatient treatment is non-voluntary treatment applied in the community to ensure therapeutic compliance in patients with severe mental illness and little insight, in whom noncompliance involves a high risk of relapse, with disruptive and violent behaviors, or frequent hospitalizations and emergency care. In this article we present the results of an observational, retrospective study in 38 patients undergoing involuntary outpatient treatment in the city of Valencia. We describe the psychiatric diagnosis, the persons seeking this treatment and the reasons for seeking it. We compare the number of emergencies and admissions and the average length of stay of admissions in the 6 months before and after the introduction of court authorization. Finally we analyze the events occurring during this period of time
Asunto(s)
Humanos , Trastornos Mentales/terapia , Personas con Discapacidades Mentales/legislación & jurisprudencia , Negativa del Paciente al Tratamiento/legislación & jurisprudencia , Responsabilidad Social , Estudios Retrospectivos , Recurrencia/prevención & controlRESUMEN
El tratamiento ambulatorio involuntario (TAI) pretende mejorar la adhesión al tratamiento y, por tanto, prevenir el deterioro de las personas con enfermedad mental grave y el peligro para sí mismas y los demás. Además de las posiciones manifestadas a favor y en contra con la introducción del TAI, los estudios publicados en la literatura médica obtienen también resultados contradictorios. La mayoría de los estudios observacionales encuentran una mejoría de los pacientes; sin embargo, las limitaciones metodológicas disminuyen la confianza en los resultados. Se han publicado 2 estudios aleatorizados en los que sólo se encuentra mejoría cuando la medida involuntaria se acompaña de servicios comunitarios de seguimiento intensivo. En este artículo se hace una revisión sobre el tema del TAI, incluida la situación actual en España
Involuntary outpatient treatment is believed to increase adherence, thereby preventing deterioration and harm to people with severe mental illness or to others. Involuntary treatment remains controversial. In addition to arguments for and against the introduction of involuntary outpatient treatment, the results of published studies are contradictory. Most observational studies report patient improvement, although methodological limitations cast doubt on these results. Two randomized studies suggest that outpatient commitment is only effective when linked to the provision of intensive community services. In this article we review this topic, including the current situation in Spain
