Apoio informacional à família do idoso com câncer / Informational support in the family of the elderly with cancer

Esta pesquisa objetivou compreender como a família do idoso com câncer percebe o apoio informacionalrecebido da equipe de saúde. Os referenciais que embasaram o estudo foram o Interacionismo Simbólicoe a Análise Temática de Bardin. Foram entrevistadas sete famílias de idosos com câncer, emergindo 11 categorias: Ficando satisfeito com a informação recebida, Recebendo a informação do médico, Recebendo informação de outros profissionais, Recebendo atenção dos profissionais, Ficando sem a atenção esperada, Percebendo pressa no atendimento, Identificando dificuldades na comunicação,Recorrendo a outras fontes de informação, Acreditando estar bem informado, Recebendo informaçãoincompleta e Sentindo-se ignorada. A compreensão das formas simbólicas de sentir e perceber da família de idoso com câncer possibilitou entender os processos que permeiam a interação com os profissionais. É fundamental que a comunicação entre eles seja eficaz, pois o apoio informacional é alicerce do processo terapêutico, envolvendo desde a escuta cuidadosa à interpretação coerente.

The main goal of this study was to understand how the families of the elderly with cancer perceive the informational support provided by the health care team. This study was based on Symbolic Interactionism as a theoretical framework and Bardin’s Content Analysis as a methodological framework. Seven families of elderly individuals with cancer were interviewed and 11 categories were emerged: Being satisfied with the information received, Receiving doctor’s information, Receiving informationfrom others professionals, Receiving attention from professionals, Not receiving expected attention,Perceiving hurry in attendance, Identifying communication difficulties, Peering additional ways to getinformed, Believing being informed, Getting incomplete information and Feeling ignored. Understandingsymbolic forms of feeling and perceiving from the elderly family with cancer enabled understand the processes that permeate the interaction with professionals. Effective communication is essential and informational support shall be foundation of treatment process, ensuring consistent interpretation and careful listening.

O texto em seu contexto: o que é família para você? / El texto en su contexto: ¿qué es familia para usted? / The text in its context: what is family for you?

Objective: To carry out a meta-analysis in qualitative research about different concepts of family who used the question: "what is family for you?". Method: This is a meta-synthesis performed on MEDLINE, IBECS, LILACS, SciELO, Cochrane Library, Virtual Health Library and GoogleScholar. Results: Ten items which contemplated the inclusion criteria. The concepts covered in the analyzed articles referred to the structural concept of family, family based on the feelings between family members, family concept based on their roles and definitions that go beyond. Conclusion: It was possible to evidence a need to understand the multidimensionality of the concept of family. There is a concern in complement the concept of family that literature brings throughout history and the existence of an exploratory look on the different thematic issues. It is noteworthy lack of validated instruments and methodological strategies that include the concept of family systematically.

Objetivo: Realizar um metaestudo de pesquisas qualitativas sobre as diferentes concepções de família, as quais usaram a questão norteadora: “o que é família para você?”. Método: Trata-se de uma metassíntese realizada nas bases de dados MEDLINE, IBECS, LILACS, SciELO, Biblioteca Cochrane, Biblioteca Virtual de Saúde e Google Acadêmico. Resultados: Foram dez os artigos, que contemplaram os critérios de inclusão. As concepções abordadas nos artigos analisados referiram-se ao conceito estrutural de família, família baseada nos sentimentos entre os membros, conceito de família fundamentado em suas funções e definições que vão além. Conclusão: Evidenciou-se tendente necessidade de compreender a multidimensionalidade do conceito de família. Há preocupação em complementar a concepção de família, que a literatura traz ao longo da história e a existência de um olhar exploratório sobre as diferentes questões relativas à temática. Destaca-se escassez de instrumentos validados e estratégias metodológicas, que abarquem o conceito de família sistematicamente.

Objetivo: Realizar un meta estudio de investigaciones cualitativas sobre los diferentes conceptos de familia que utilizaron la cuestión: "¿qué es la familia para usted?". Método: Se trata de una meta-síntesis realizada en las bases de datos MEDLINE, IBECS, LILACS, SciELO, Biblioteca Cochrane, Biblioteca Virtual de Salud y Google Académico. Resultados: Se encontraron diez artículos que contemplaron los criterios de inclusión. Los conceptos tratados en las publicaciones analizadas se referían al concepto estructural de la familia, familia basada en los sentimientos entre los miembros, concepto de familia basado en sus funciones y definiciones que van más allá. Conclusión: Se evidenció una tendencia de necesidad de entender la multi-dimensionalidad del concepto de familia. Hay una preocupación en complementar los conceptos de familia que trae la literatura a lo largo de la historia y la existencia de una mirada exploratoria en diversas cuestiones relacionadas con el tema. Se destaca la escasez de instrumentos validados y estrategias metodológicas que abarcan el concepto de familia de manera sistemática.

Caracterização do apoio social percebido pela familia do doente adulto com câncer / Characterization of social support perceived for family to adult patient with cancer

Modelo do estudo: exploratório descritivo. Objetivo do estudo: caracterizar o apoio social percebido por famílias de doentes com câncer, residentes num município do interior de São Paulo. Metodologia: pesquisa exploratória-descritiva, realizada no domicílio de doentes cadastrados numa instituição que centraliza o seguimento de doentes oncológicos pelo Sistema Único de Saúde. A população foi composta por 69 famílias, perfazendo um total de 161 familiares. O instrumento de coleta de dados foi a Escala de Apoio Social do Medical Outcomes Study, a forma de análise pela estatística descritiva do Microsoft Excel 2003 e correlação de Pearson através do software BioEstat 5.0. Resultados: Os apoios afetivo, emocional e material foram os mais reconhecidos pelas famílias, seguidos do apoio informacional e interação social positiva. Houve correlação estatisticamente significante (p<0,0001) entre as cinco dimensões de apoio social. Conclusão: a família percebe apoio social de sua rede de relacionamentos, porém, dentre as dimensões, há um déficit quanto ao apoio informacional e de interação social positiva, revelando a necessidade da equipe oferecer informações sobre a doença, terapêutica e recursos disponíveis na comunidade

Study design: descriptive, exploratory. Objective: To characterize the social support perceived for family to patient with cancer in a city in the state of Sao Paulo. Methodology: A descriptive, exploratory and quantitative approach was used. Data was collected in homes patients enrolled in an institution that centralizes the monitoring of cancer patients by Unified Health System. The sample consisted of 69 families, a total of 161 families’ members. It was using a Medical Outcomes Study Scale Social Support. Results: Emotional, affective and material supports were more often recognized by their families, followed by informational support and positive social interaction. There was a statistically significant correlation (p<0.0001)among the five dimensions of social support. Conclusion: family perceived social support from their network, however, among the dimensions, there is a deficit in informational support and positive social interaction, that revealing needs for health professionals to provide information about the disease, treatmentand community resources

O atendimento por instituição pública de saúde: percepção de famílias de doentes com câncer / Treatment by a public health care institution: from the perspective of the families of cancer patients

Este estudo objetivou analisar como as famílias de pessoas com câncer perceberam o atendimento prestado pelos profissionais de um ambulatório público especializado, utilizando Análise Temática de Bardin. Foram entrevistadas 7 famílias, totalizando 14 membros familiares que, em seus discursos, enfatizaram a relação médico-paciente, avaliando-a como impessoal e superficial, gerando insegurança e descrença. A família procura participar, mas sente-se pouco valorada e excluída do cuidado. As informações necessárias e não recebidas são buscadas na mídia, e o conforto é alcançado na espiritualidade. A formação dos diversos profissionais da saúde precisa estimular o olhar para a família como unidade de cuidado, articulando formação e modos de cuidar em saúde.

This study aimed to analyze how the families of cancer patients perceived the treatment provided at a specialist public outpatient clinic, using Bardin's method of Content Analysis. Seven families consisting of fourteen family members were interviewed. They underlined doctor-patient relationship, judging it to be impersonal and superficial, resulting in a lack of security and trust. Families try to to participate but feel undervalued and excluded from the care. Necessary information that they are not given is sought in the media, while comfort is achieved through religious or spiritual practices. Health care training must encourage professionals to view the family as a unit of care, aligning training to different modes of health care.

Morbidade e perfil de cuidadores familiares de idosos com câncer: um desafio para a saúde pública / Morbidity and profile of family caregivers of elderly with cancer: a challenge to public health

Objetivo: Conhecer o perfil do cuidador familiar dos idosos com câncer e seus principais problemas de saúde. Métodos: Trata-se de um estudo quantitativo-descritivo correlacional, de corte transversal, realizado por meio de questionários estruturados no domicílio dos cuidadores de idosos com câncer. Resultados: Foram ouvidos 37 cuidadores com idade média de 60 anos; 54,0% da amostra era do sexo feminino; 51,0% tinha ensino fundamental completo, e 45,0% tinha renda familiar mensal de um a dois salários-mínimos. O tempo médio de cuidado foi de 3,27 anos. Problemas de saúde foram relatados em 57,0% dos cuidadores, destacando-se doenças osteoarticulares (13,5%) e transtorno de ansiedade (5,0%). A correlação de Pearson foi estatisticamente significante quanto ao tempo de cuidado e problemas de saúde. Conclusão: O perfil encontrado foi semelhante ao nacional com destaque para a situação em que idosos cuidam de idosos. Os problemas de saúde estavam relacionados à sobrecarga física e emocional, o que reforça a necessidade de os profissionais de saúde integrarem o cuidador familiar na assistência prestada pela rede de cuidado de saúde

Objective: To determine the profile and major health problems of family caregivers of elderly with cancer. Methods: This cross-sectional, quantitative, correlational study interviewed caregivers of elderly with cancer in their homes using structured questionnaires. Results: Thirty-seven mostly female (54,0%) caregivers with a mean age of 60 years were interviewed. Nearly half (51,0%) had finished elementary school and 45,0% had amonthly family income of one to two minimum salaries. They provided care for a meanof 3.27 years. Most caregivers (57,0%) reported health problems, especially osteoarticular diseases (13.5%) and anxiety disorder (5,0%). Pearson’s correlation coefficient showed a significant correlation between duration of caregiving and health problems. Conclusion: The sample’s profile was similar to the national caregiver’s profile, that is, elderly looking after elderly. Health problems were related to physical and emotional overload, reinforcing the caregiver’s need of professional health care.

Autonomia da familia e a relação com os profissionais de saúde / Family autonomy and relationship with health professsionals / Autonomía de la familia y la relación con los profesionales de salud

A criança que vivencia a doença crônica tem o cotidiano modificado por demandas terapêuticas derivadas da doença, o que exige contato com diferentes profissionais da saúde. Este estudo buscou compreender como a autonomia dessa família é afetada pelas relações com profissionais de saúde. O interacionismo simbólico e a análise de conteúdo na modalidade temática foram, respectivamente, os referenciais teórico e metodológico adotados. Vinte familiares foram ouvidos por meio de entrevistas semiestruturadas coletivas. Identificou-se que o processo relacional, a depender da atitude do profissional para com a família, é um ponto essencial para ela sentir-se ou não autônoma. As unidades temáticas "As interações da família e profissionais de saúde são limitadoras da cidadania" e "As interações da família com os profissionais de saúde são promotoras da autonomia" descrevem o processo relacional e seu impacto na família. Denota-se a necessidade de sensibilizar os profissionais de saúde para a família e para a relevância de sua inserção como parceira no cuidado.

Children suffering from chronic disease have changes in their lives for frequent hospitalization and this fact requires frequent contact with health professionals. Assistance to children health is a right and can be consolidated when recognize and respect their particularities and their families, based on rights and responsibilities of professionals, with humanization and citizenship. The present study aims at understanding how autonomy of the family of the child with chronic disease is guaranteed in relation to health professionals. This study was based on Symbolic Interactionism as a theoretical framework and Bardin's Content Analysis as a methodological framework. The relational process between family and professionals can be positive or negative, so this process is structured in two thematic units: "Interactions of limiting citizenship", organized in subtopics 'careless', 'devaluation' and 'hope to be accepted', and "Promoting the interactions citizenship", developed from subthemes 'availability of professional' and 'inclusion in care'. It's necessary to sensitize health professionals to look holistically at the family and insert it as a partner in care.

El niño que vive la enfermedad crónica tiene el cotidiano cambiado por demandas terapéuticas derivadas de la enfermedad, lo que exige contacto con diferentes profesionales de la salud. Este estudio buscó comprender cómo la autonomía de esta familia es afectada por las relaciones con los profesionales de salud. El Interaccionismo Simbólico y el Análisis de Contenido en la modalidad Temática fueron, respectivamente, los referenciales teóricos y metodológicos adoptados. Veinte familiares fueron oídos por medio de entrevistas semiestructuradas colectivas. Se identificó que el proceso relacional, dependiendo de la actitud del profesional con la familia, es un punto esencial para que ella se sienta o no autónoma. Las unidades temáticas "Las interacciones de la familia y profesionales de salud son limitadoras de la ciudadanía" y "Las interacciones de la familia con los profesionales de salud son promotoras de la autonomía" describen el proceso relacional y su impacto en la familia. Se observa la necesidad de sensibilizar a los profesionales de salud para la familia y para la relevancia de su inserción como socios en el cuidado.

Microbiota aérea em centro cirúrgico: contribuições da enfermagem no controle de infecção hospitalar / Microorganisms in the air from the surgical center: contributions of nursing in the hospital infection control

Nos últimos anos, o ar tem recebido uma atenção especial por parte dos pesquisadores, por conter partículas químicas, físicas ou biológicas que podem pôr em risco a vida das pessoas. A infecção hospitalar (IH) é um problema de saúde pública e estudos relatam que a contaminação dos sistemas de ar condicionado tem sido uma importante fonte de distribuição de microrganismos. Frente a isso, buscaram-se analisar através de uma revisão integrativa, estudos sobre a qualidade do ar dos centros cirúrgicos (CC) e sua relação com IH. Para tanto, perguntou-se: Como está a qualidade do ar nos CC? Essa qualidade tem influenciado a incidência de IH? Assim, os objetivos deste estudo foram caracterizar as publicações produzidas sobre a IH no CC; sintetizar as informações mais relevantes e identificar a contribuição da enfermagem no controle da IH no CC. O levantamento bibliográfico foi realizado via internet, utilizando as palavras-chave: "centro" + "cirúrgico"+ "ar"+ "infecção" + "hospitalar", encontrando-se 09 referências, após os critérios de exclusão e inclusão. No Brasil, há uma crescente preocupação em relação à qualidade do ar, mas são poucos os estudos realizados sobre esse contexto, especialmente em relação às publicações de enfermagem. Esta revisão mostrou uma trajetória em relação ao ambiente aéreo e traz considerações importantes a respeito do controle do ar. Conclui-se que, quando controlado todos os mecanismos de intervenção do ar pode-se prevenir surtos de IH e contribuir na diminuição da estadia hospitalar, custos e melhora na qualidade de vida.

Currently, the air has received special attention from researchers, because contain chemical, physical or biological particles that could endanger people's lives. The hospital infection (HI) is a public health problem and studies report that the contamination of air conditioning has been an important source of distribution of microrganisms. Due to this fact, we have analyzed through an integrative review of studies on air quality of surgical centers (SC) and its relationship to HI. Then, we ask: How is the air quality in SC? This quality has influenced the incidenceof HI? The objectives of this study were to characterize the publications produced on HI in SC; synthesize the most relevant information and identify the contribution of nursing to control HI at SC. The bibliographic research was conducted in internet using the keywords "heart", "surgical", "air", "infection", "hospital". It was found 09 references, after the inclusion and exclusion criteria. In Brazil, there is growing concern about air quality, but there are few studies of this context, especially in relation to nursing publications. This review showed a trend towards the environment air and brings important considerations about the control of the air. We conclude that, after controlling all the mechanisms of action of the air can prevent outbreaks of hospital infection and contribute to decreasing the hospital stay, costs, and improved quality of life.

Estrutura e funcionalidade da rede de apoio social do adulto com câncer / Structure and functionality of the social support network for adults with cancer

OBJETIVO: Caracterizar a rede de apoio social de adultos com câncer. MÉTODOS: Pesquisa quantitativa, exploratório, descritiva, de corte transversal realizada com adultos com câncer, entre agosto-novembro de 2010, em seus domicílios, utilizando o Diagrama de Escolta e a análise dos dados com o Microsoft Excel 2003. RESULTADOS: 69 doentes foram consultados e citaram 506 integrantes em suas redes de apoio, com idade entre 1 e 89 anos, sendo a maioria do gênero feminino, residindo a menos de 30 minutos do domicílio do doente que se encontrava diariamente. Do apoio contemplado no diagrama, os doentes perceberam que dão mais apoio do que recebem, exceto "Cuidar em situação de doença". O tipo de apoio mais recebido e fornecido foi "Respeitar" e o menos foi "Cuidar em situação de doença". CONCLUSÃO: Esta pesquisa evidenciou relevância do vínculo afetivo para doentes e apontou a limitação das famílias como únicos vínculos apoiadores.

OBJECTIVE: To characterize the social support network of adults with cancer. METHODS: A quantitative, exploratory, descriptive, cross-sectional research study conducted with adults with cancer, between August-November 2010, in their homes, using the Convoy of Social Support, and analysis of data with Microsoft Excel 2003. RESULTS: Sixty-nine patients were consulted and cited 506 members in their support networks, aged 1 to 89 years, the majority being female, residing within 30 minutes of the patient's home and who were encountered daily. Of the support contemplated in the diagram, patients perceived that they gave more support than they received, except "Caring in a situation of disease." The type of support provided and received most was "Respect" and the least was "Caring in a situation of disease." CONCLUSION: This study demonstrated the relevancy of affective bonds for patients and pointed out the limitation of families as unique supportive bonds.

OBJETIVO: Caracterizar la red de apoyo social de adultos con cáncer. MÉTODOS: Se trata de una investigación cuantitativa, exploratoria, descriptiva, de corte transversal realizada con adultos con cáncer, entre agosto-noviembre de 2010, en sus domicilios, utilizando el Diagrama de Escolta y el análisis de los datos con el Microsoft Excel 2003. RESULTADOS: Fueron consultados 69 enfermos los cuales citaron 506 integrantes en sus redes de apoyo, con edad entre 1 y 89? años, siendo la mayoría del género femenino, residiendo a menos de 30 minutos del domicilio del enfermo que se encontraba diariamente. Del apoyo contemplado en el diagrama, los enfermos percibieron que dan más apoyo de lo que reciben, excepto "Cuidar en situación de enfermedad". El tipo de apoyo más recibido y dado fue "Respetar" y el menos fue "Cuidar en situación de enfermedad". CONCLUSIÓN: Esta investigación evidenció relevancia del vínculo afectivo para enfermos y señaló la limitación de las familias como únicos vínculos de apoyo.

Quando a cura não é mais possível: escutando familiares dedoentes com câncer / When the cure is impossible: listening from relatives of cancerpatients / Cuando la cura no es más posible: escuchando a los familiares de losenfermos con cáncer

Apesar dos avanços alcançados, muitos doentes com diagnóstico de câncer irão evoluir para um quadro fora da possibilidade de cura. Para a família, o diagnóstico de câncer traz uma série de problemas que ultrapassam os de ordem física, na medida em que se associa à morte, à dor e ao sofrimento. Este estudo utilizou os pressupostos do Interacionismo Simbólico e os passos iniciais da Teoria Fundamentada nos Dados (TFD) para compreender as percepções da família ante a constatação de impossibilidade de cura de seu familiar. Noperíodo de fevereiro a abril de 2008, foram ouvidas cinco famílias de doentes com diagnóstico de câncer avançado residentes no Interior do Estado de São Paulo, identificadas nas categorias de análise: “Conscientizando-se de que a doença está avançada”; “Lidando com a complexidade da doença”; “Dedicando-se ao familiar”; “Protegendo o doente e a si mesmo da realidade”; e “Tendo esperança de cura”, as quais mostram a experiência dessas famílias e apontam direções para o planejamento da assistência de enfermagem direcionada a essa clientela.

Despite the advances achieved many patients diagnosed with cancer will not have chance of cure. For the familythe diagnosis of cancer brings a host of problems that go beyond the physical aspect, as it is associated withdeath, pain and suffering. This study used the assumptions of Symbolic Interactionism and the initial steps ofGrounded Theory (GT) to understand perceptions of family in the impossibility of finding a cure for his relative.Five families of patients diagnosed with advanced cancer living in the interior of Sao Paulo, in 2008 February to April were interview, and the following categories of analysis were identified: Realizing that the disease isadvanced, Dealing with the complexity of the disease; Being devoted to the family, protecting the patient andhimself from reality and having hope for cure. They show the experience of these families and suggest directions for planning nursing care for these clients.

A pesar de los avances logrados, muchos enfermos con diagnóstico de cáncer irán evolucionar para un cuadrosin la posibilidad de cura. Para la familia, el diagnóstico de cáncer trae una serie de problemas que van más alláde lo físico, ya que se asocia con la muerte, el dolor y el sufrimiento. Este estudio utilizó los presupuestos delInteraccionismo Simbólico y los pasos iniciales de la Teoría Fundamentada en los Datos (TFD) para comprenderlas percepciones de la familia delante de la constatación de la imposibilidad de cura de su familiar. En el períodode febrero a abril de 2008 se escucharon cinco familias de enfermos con diagnóstico de cáncer avanzado, queviven en el Interior de São Paulo, identificadas en las categorías de análisis: “Concienciándose de que la enfermedad está avanzada”; “Lidiando con la complejidad de la enfermedad”; “Dedicándose al familiar”;“Protegiendo al enfermo y a sí mismo de la realidad” y “Teniendo esperanza de cura”, las cuales muestran laexperiencia de estas familias y sugieren direcciones para la planificación de la asistencia de enfermería dirigidosa esta clientela.

A pesquisa envolvendo seres humanos nas instruções aos autores em revistas científicas nacionais de enfermagem / La investigación involucrando a seres humanos en las instrucciones a los autores en las revistas científicas nacionales de enfermería / The research involving human beings and the guidelines for authors in nationalscientific nursing journals

Este estudo objetivou analisar as normas relativas à ética em pesquisa contidas nas Instruções aos Autores de revistas científicas brasileiras de enfermagem. Foram analisadas 208 revistas com Qualis A1 a C e verificou-se que 52,4% apresentavam instruções que variavamsignificativamente conforme o Qualis. Quanto às instruções, 83 (39,9%) referiram os protocolos dos comitês de ética, as demais citaram a Resolução CNS 196/96, a Declaração de Helsinque, conselhos nacionais de pesquisas, registros de ensaio clínico, o Conselho Federal de Medicina e comissões da própria revista. Os resultados do estudo indicam que ainda é alto o número de revistas científicas brasileiras de enfermagem que não se preocupam com os aspectos éticos da pesquisa e que os requisitos éticos exigidos para submissão dos artigos ainda são muitovariáveis.

Este estudio examina las normas éticas en las directrices de revistas científicas brasileñas de enfermería. Fueran analizadas 208 revistas conforme Qualis A1 hasta C y se verificó que un 52,4% presentaban instrucciones que variaban considerablemente de acuerdo con el Qualis. En lo relativo a las instrucciones, 83 refirieron los protocolos de los comités de ética, las demás citaron la Resolución CNS 196/96 del Consejo Nacional de Salud, la Declaración de Helsinki, consejos nacionales de investigación, registros de ensayos clínicos, el Consejo Federal de Medicina y comisiones de la propia revista. Los resultados del estudio indican que todavía es alto el número de revistas científicas brasileñas de enfermería que no se preocupan por los aspectos éticos de la investigación y que los requisitos éticos exigidos para sumisión de los artículos todavía son muy variables.

This study examines the rules on research ethics contained in the guidelines of Brazilian scientific nursing journals. We analyzed 208 journals with the Qualis A1 to C and 52.4% had instructions, but it was varied significantly according to the Qualis. With respect to the instructions, 83 reported to the protocols of the ethics committee, the others mentioned on the Resolution 196/96 at National Health Council, the Declaration of Helsinki, National research councils, trial records, the Federal Council of Medicine and commissions of the magazine. The results of this research indicate that it is still high number of Brazilian scientific journals nurses who have little concern related to ethical aspects of health research included in instructions to authors. Even journals that make references to ethical aspects the recommendation are quite different.