RESUMEN
Los quistes coloides son lesiones intracraneales benignas localizadas mayoritariamente en el III ventrículo en la región de los agujeros de Monro. La mayoría se presentan entre la tercera y cuartas décadas de la vida, y son poco frecuentes por debajo de los 10 años. Presentamos el caso de una niña de 2,5 años que presentaba un quiste coloide incidental que fue seguido de manera conservadora, observándose en los estudios de resonancia magnética una progresiva regresión en su tamaño. Realizamos una revisión de los 4 casos similares publicados con anterioridad (AU)
Colloid cyst are benign intracranial lesions located in the III ventricle in the region of the foramen of Monro. The majority present in the third and fourth decades of life and are rare under the age of ten. We report a case of an incidentally colloid cyst presented in a 2.5 -years-old girl who was managed conservatively; follow-up with MRI showed a progressive reduction in size. We review the four similar case previously reported (AU)
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Preescolar , Remisión Espontánea , Quiste Coloide/diagnóstico por imagen , Tercer Ventrículo/diagnóstico por imagen , Imagen por Resonancia MagnéticaRESUMEN
El neumoencéfalo a tensión es una complicación extremadamente rara en el uso de la ventilación a presión positiva en el neonato, cuyo diagnóstico requiere un alto grado de sospecha clínica. Presentamos el caso de un recién nacido prematuro, que recibió oxígeno a través de cánulas nasales de alto flujo debido a enfermedad de membrana hialina, propia de su prematuridad, y que desarrolló signos clínicos de hipertensión intracraneal. La ecografía transfontanelar y la TAC craneal pusieron de manifiesto un importante neumoencéfalo a tensión que fue evacuado a través de punción directa a través de la fontanela anterior (AU)
Tension pneumocephalus is an extremely rare complication of positive-pressure ventilation in neonates, the diagnosis of which requires a high degree of clinical suspicion. We present the case of a preterm newborn, who received high-flow nasal cannula oxygen therapy because of hyaline membrane disease, due to his prematurity, and developed clinical signs of intracranial hypertension. Transfontanellar ultrasound and cranial CT scan revealed significant tension pneumocephalus, which was evacuated with direct needle puncture through the anterior fontanelle (AU)
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Recién Nacido , Recien Nacido Prematuro , Hipertensión Intracraneal/etiología , Neumocéfalo/diagnóstico por imagen , Neumocéfalo/etiología , Presión de las Vías Aéreas Positiva Contínua/efectos adversos , Tomografía Computarizada por Rayos X , Complicaciones PosoperatoriasRESUMEN
Tension pneumocephalus is an extremely rare complication of positive-pressure ventilation in neonates, the diagnosis of which requires a high degree of clinical suspicion. We present the case of a preterm newborn, who received high-flow nasal cannula oxygen therapy because of hyaline membrane disease, due to his prematurity, and developed clinical signs of intracranial hypertension. Transfontanellar ultrasound and cranial CT scan revealed significant tension pneumocephalus, which was evacuated with direct needle puncture through the anterior fontanelle.
Asunto(s)
Hipertensión Intracraneal , Neumocéfalo , Humanos , Recién Nacido , Oxígeno , Neumocéfalo/diagnóstico por imagen , Neumocéfalo/etiología , Neumocéfalo/terapia , Complicaciones Posoperatorias , Tomografía Computarizada por Rayos XRESUMEN
Colloid cyst are benign intracranial lesions located in the III ventricle in the region of the foramen of Monro. The majority present in the third and fourth decades of life and are rare under the age of ten. We report a case of an incidentally colloid cyst presented in a 2.5 -years-old girl who was managed conservatively; follow-up with MRI showed a progressive reduction in size. We review the four similar case previously reported.
RESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Meningioma/etiología , Siringomielia/complicaciones , Neoplasias de la Médula EspinalRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Quistes Aracnoideos/etiología , Quistes Aracnoideos/cirugía , Neurocirugia/métodos , Quistes Aracnoideos/complicaciones , Neoplasias de la Médula Espinal/cirugía , Paraparesia/complicacionesRESUMEN
Introducción: La espasticidad representa un problema médico cuya incidencia está aumentando debido a enfermedades como parálisis cerebral, ictus, esclerosis múltiple, traumatismos o encefalopatías, afectando tanto a adultos como a niños. Los tratamientos incluyen rehabilitación, farmacoterapia y cirugía, entre las cuales destacamos las bombas de baclofeno intratecal. Material y métodos: Seleccionamos a los pacientes portadores de bomba de baclofeno intratecal implantada en el Hospital Clínico de Santiago de Compostela entre 2005-2018 y analizamos retrospectivamente los resultados mediante escalas de valoración de espasticidad, como la de Ashworth, así como las complicaciones observadas. Resultados: Se implantaron bombas de baclofeno a 17 pacientes, obteniendo una mejoría de 2 puntos en la escala de Ashworth en el 88,2% y de 1 punto en la escala de Penn en el 94%. Se observaron complicaciones en 3 pacientes. Conclusiones: El tratamiento con baclofeno intratecal es una técnica sencilla con resultados muy positivos para mejorar la calidad de vida de pacientes con espasticidad
Introduction: Spasticity represents a medical problem whose incidence is increasing during the last years due to pathologies such as cerebral palsy, stroke, multiple sclerosis, trauma or encephalopathy, affecting both adults and children. The treatments include rehabilitation, pharmacotherapy and surgery, among which we highlight intrathecal baclofen infusion devices. Material and methods: Intrathecal baclofen devices implanted patients in Clinical Hospital of Santiago de Compostela from 2005 to 2018 were selected for retrospective analysis using assessment of spasticity scales, such as Ashworth scale. Complications are described. Results: Surgery was performed in 17 patients for baclofen pump implant, achieving an improvement of 2 points on the Ashworth Scale in 88,2% of the patients and of 1 point on the Penn Scale in 94%. Complications were seen in 3 patients. Conclusions: Intrathecal baclofen is a simple technique with good results for improving the quality of life of patients with spasticity
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Baclofeno/administración & dosificación , Espasticidad Muscular/tratamiento farmacológico , Estudios Retrospectivos , Espasticidad Muscular/complicaciones , Esclerosis Múltiple/etiología , NeurofisiologíaRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Anciano , Quistes del Sistema Nervioso Central/complicaciones , Quistes del Sistema Nervioso Central/diagnóstico por imagen , Nervios Craneales/diagnóstico por imagen , Nervios Craneales/patología , Parálisis Cerebral/etiología , Tomografía Computarizada por Rayos X , Imagen por Resonancia MagnéticaRESUMEN
INTRODUCTION: Spasticity represents a medical problem whose incidence is increasing during the last years due to pathologies such as cerebral palsy, stroke, multiple sclerosis, trauma or encephalopathy, affecting both adults and children. The treatments include rehabilitation, pharmacotherapy and surgery, among which we highlight intrathecal baclofen infusion devices. MATERIAL AND METHODS: Intrathecal baclofen devices implanted patients in Clinical Hospital of Santiago de Compostela from 2005 to 2018 were selected for retrospective analysis using assessment of spasticity scales, such as Ashworth scale. Complications are described. RESULTS: Surgery was performed in 17 patients for baclofen pump implant, achieving an improvement of 2 points on the Ashworth Scale in 88,2% of the patients and of 1 point on the Penn Scale in 94%. Complications were seen in 3 patients. CONCLUSIONS: Intrathecal baclofen is a simple technique with good results for improving the quality of life of patients with spasticity.
Asunto(s)
Baclofeno/administración & dosificación , Bombas de Infusión Implantables , Relajantes Musculares Centrales/administración & dosificación , Espasticidad Muscular/tratamiento farmacológico , Adolescente , Adulto , Anciano , Niño , Femenino , Humanos , Bombas de Infusión Implantables/efectos adversos , Inyecciones Espinales , Masculino , Persona de Mediana Edad , Espasticidad Muscular/etiología , Estudios Retrospectivos , Adulto JovenRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Efusión Subdural/diagnóstico , Efusión Subdural/terapia , Quistes Aracnoideos/complicaciones , Quistes Aracnoideos/etiología , Efusión Subdural/complicacionesRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Parálisis Cerebral/diagnóstico por imagen , Traumatismos Penetrantes de la Cabeza/diagnóstico por imagen , Tegmento Mesencefálico/diagnóstico por imagen , Tegmento Mesencefálico/lesiones , Traumatismos Penetrantes de la Cabeza/complicaciones , Coma/complicaciones , Escala de Coma de Glasgow , Cuerpo Calloso/diagnóstico por imagen , Cuerpo Calloso/lesiones , Traumatismos del Nervio Oculomotor/complicacionesRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Anciano , Accidentes por Caídas , Traumatismos Craneocerebrales/complicaciones , Traumatismo del Nervio Abducente/diagnóstico , Oftalmoplejía/diagnósticoAsunto(s)
Traumatismo del Nervio Abducente/etiología , Nistagmo Patológico/etiología , Trastornos de la Motilidad Ocular/etiología , Puente/lesiones , Traumatismo del Nervio Abducente/diagnóstico por imagen , Traumatismo del Nervio Abducente/fisiopatología , Accidentes por Caídas , Anciano , Hemorragia Cerebral Traumática/diagnóstico por imagen , Hemorragia Cerebral Traumática/etiología , Mareo/etiología , Femenino , Humanos , Imagen por Resonancia Magnética , Neuroimagen , Nistagmo Patológico/fisiopatología , Trastornos de la Motilidad Ocular/fisiopatología , Puente/diagnóstico por imagen , Puente/fisiopatología , SíndromeRESUMEN
Introducción. El hematoma subdural crónico (HSC) es una patología frecuente en los servicios de neurocirugía, y especialmente prevalente entre los pacientes de edad avanzada. El objetivo de este estudio es analizar las características demográficas, clínicas y radiológicas en una serie de pacientes mayores de 85 años afectados de un HSC. Pacientes y métodos. Realizamos un estudio retrospectivo sobre una serie de pacientes mayores de 85 años entre abril de 1986 y noviembre de 2015. Se recogieron las características clínicas (edad, sexo, comorbilidades, factores de riesgo, características radiológicas) y los resultados quirúrgicos (complicaciones fundamentalmente centradas en las recidivas y mortalidad). Analizamos las particularidades de este grupo de edad y su relación entre edad, sexo, grado clínico, tratamiento antiagregante o anticoagulante, arquitectura del hematoma, desplazamiento de la línea media y número de trépanos realizados con la mortalidad y recidiva del hematoma. Resultados. Analizamos 200 pacientes con una edad media de 88,5 años (rango 85-104), con una relación varón:mujer de 1:1,1. Se recogió antecedente traumático en 114 casos (57%) y estaban sometidos a terapia anticoagulante o antiagregante 71 pacientes (35,5%). Al ingreso, 114 pacientes (57%) tenían un buen estado clínico (grado 0-2 de Markwalder). El principal síntoma fue el deterioro cognitivo en 82 casos (41%). El HSC estaba localizado en el hemisferio izquierdo en 89 (44,5%), derecho en 78 casos (39%) y bilateral en los restantes 33 (16,5%). Se presentaron 59 complicaciones en 59 casos (29 recidivas) y el grado clínico de Markwalder se relacionó con unos mayores índices de complicaciones y mortalidad (p<0,0001). Conclusiones. El HSC es una patología frecuente en los pacientes muy ancianos. Clínicamente se manifiesta con deterioro cognitivo y déficit neurológico. La situación clínica al ingreso representó en nuestra serie un importante factor predictivo tanto de complicaciones como de mortalidad (AU)
Introduction. Chronic subdural haematoma (CSDH) is one of the most common neurosurgical conditions and is especially prevalent among elderly individuals. The objective of this study was to analyse the demographic, clinical and radiological findings, and surgical outcomes in a series of chronic subdural haematoma in patients older than 85 years. Patients and methods. A review was carried out on all patients over 85 years with CSDH treated in our neurosurgical service from April 1986 to November 2015. A record was made of the baseline patient characteristics (age, sex, comorbidities, known risk factors, imaging characteristics, and number of burr-holes) and surgical outcomes (complications, especially recurrences and mortality). An analysis was carried out on the special characteristics of these patients, as well as the relationships between gender, clinical grade, anti-platelet or anticoagulant therapy, internal architecture of the haematoma, and midline shift, with mortality and recurrence of the haematoma. Results. A total of 200 patients were included, with a mean age of 88.5 (range 85-104) years, and the male: female sex ratio was 1:1.1. History of injury was reported in 114 (57%) cases. Anti-platelet or anticoagulant therapy was being used by 71 (35.5%) patients. On admission, 114 patients (57%) were in satisfactory condition (Markwalder grades 0-2). The main symptom was behavioural disturbance in 82 (41%) cases. CSDH was left-sided in 89 (44.5%) patients, right-sided in 78 (39%) cases (39%), and bilateral in the remaining 33 (16.5%) cases). Postoperative complications were observed in 59 cases (29 recurrences). Preoperative Markwalder grade correlated significantly with recurrence rate and mortality (P<.0001). Conclusions. CSDH was a very common disease in very elderly patients. Behavioural disturbance and neurological deficits are the most common first symptom. Preoperative neurological status at admission is the most important factor in recurrences and mortality (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Hematoma Subdural Crónico/diagnóstico , Hematoma Subdural Crónico/terapia , Anticoagulantes/uso terapéutico , Inhibidores de Agregación Plaquetaria/uso terapéutico , Hematoma Subdural/cirugía , Estudios Retrospectivos , Factores de Riesgo , Tomografía Computarizada de Emisión/métodosRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Meningioma/complicaciones , Meningioma/epidemiología , Neurocirugia/métodos , Craneotomía/métodos , Craneotomía , Pronóstico , Radiocirugia/métodos , Neoplasias Encefálicas/complicaciones , Neoplasias Encefálicas/diagnóstico , Supervivencia/fisiología , Recurrencia Local de Neoplasia/epidemiologíaRESUMEN
La apoplejía pituitaria es normalmente el resultado de un infarto hemorrágico que acontece a un adenoma hipofisario. La presentación clínica comprende un espectro muy amplio e incluye desde casos asintomáticos, el cuadro clínico clásico e incluso muerte súbita. La isquemia cerebral tras una apoplejía pituitaria ocurre muy raras veces. Se postulan como mecanismos etiopatogénicos el vasoespasmo y/o la compresión vascular arterial provocada por el propio tumor. En el presente artículo describimos un caso de apoplejía pituitaria asociada a infarto cerebral y discutimos la relación entre ambos eventos
Pituitary apoplexy is usually the result of haemorrhagic infarction in a pituitary adenoma. The clinical presentation varies widely and includes asymptomatic cases, classical pituitary apoplexy and even sudden death. Cerebral ischemia due to pituitary apoplexy is very rare. It may be caused by vasospasm or direct compression of cerebral vessels by the tumor. We report a case of pituitary apoplexy associated with cerebral infarction and discuss the relationship between the two events