Comunicação Emocional em Saúde: Apresentando a Ferramenta de Codificação de Verona de Sequências Emocionais (VR-CoDES) / Emotional Communication In Healthcare: A Tool for Verona Coding Definitions to Emotional Sequences (VR-Codes)

A comunicação clínica, com foco nas competências emocionais, é uma habilidade que requer treinamento devido à necessidade de reconhecer expressões emocionais dos pacientes e dar uma resposta adequada. O objetivo deste estudo é apresentar uma ferramenta para avaliação da comunicação emocional dos profissionais de saúde, abordando as principais definições teóri-cas sobre a temática e pesquisas baseadas em evidências que aplicaram a ferramenta Codifica-ção de Verona para Sequências Emocionais(VR-CoDES). Baseado numa pesquisa de levantamen-to bibliográfico, o estudo analisa a comunicação emocional dos profissionais de saúde e o uso dessa ferramenta, tendo em vista que a comunicação é a componente chave na alta qualidade do tratamento, com impacto na satisfação e adesão dos pacientes. O estudo discute a impor-tância do reconhecimento de pistas e preocupações emocionais de pacientes em tratamentos de saúde e destaca as lacunas e desafios sobre os treinamentos de habilidades de comunicação emocional nos contextos de saúde. (AU)

Emotional communication in health is a tool to improve communication skills regarding the need to recognize patients’ emotional expressions and give them an adequate response. This study aims to show a tool to assess the emotional communication of health professionals, ad-dressing the main theoretical definitions and evidence-based research that applied the Verona Coding Definitions of Emotional Sequences (VR-CoDES) methodology. Based on bibliographic research, the study analyzes the use of the VR-CoDES on emotional communication of health professionals, considering that communication is the key component in the high quality of treatment, with an impact on patient satisfaction and compliance. The study discusses the importance of recognizing patients’ emotional cues and concerns in health care and highlights the gaps and challenges in training emotional communication skills in health contexts. (AU)

La revelación del diagnóstico en oncología: una investigación transcultural Brasil-España / Cancer disclosure: a cross-cultural research Brazil-Spain

Objetivo: examinar aspectos transculturales de la revelación del diagnóstico de cáncer en pacientes brasileños y españoles. Método: Se realizó una investigación cualitativa en la que fueron entrevistados 28 pacientes en quimioterapia (14 brasileños y 14 españoles). El análisis de contenido identificó tres ejes temáticos: 1) Cómo fue revelado el diagnóstico; 2) Contexto en que el diagnóstico fue revelado y 3) Quién reveló el diagnóstico. Resultados: existen particularidades en la manera de revelar el diagnostico entre los dos países. En Brasil aún ocurre que el enfermo puede ser derivado a un oncólogo sin una explicación satisfactoria previa sobre su estado de salud. Aunque en los dos países existan relatos de comunicación de diagnóstico en el contexto apropiado (consulta), también ha aparecido revelación de manera informal (por teléfono) sin un ambiente adecuado para que el paciente sea acogido y tenga posibilidad de expresar sus miedos y sus dudas. Conclusión: es necesario invertir en la formación profesional para mejorar la habilidad de comunicación y educación en salud para tratar pacientes con cáncer (AU)

Objective: The aim of this study was to examine cross-cultural aspects of the disclosure of cancer diagnosis in Brazilian and Spanish patients. Method: A qualitative research was carried out in which 28 chemotherapy patients (14 Brazilian and 14 Spanish) were interviewed. Content analysis identified three thematic categories: 1) How the diagnosis was disclosured; 2) Context in which the diagnosis was disclosured; 3) Who disclosured the diagnosis. Results: Particularities in the diagnosis disclosure between the two countries was found. In Brazil, it still happens that patient can be referred to an oncologist without a satisfactory explanation about his health status. Although there are reports of diagnosis disclosure in the appropriate context (consultation), also there are reports informal disclosure (by telephone), without an adequate environment for the patient to be welcomed and able to express their fears and doubts. Conclusion: It is necessary to improve the professional training to improve communication skills and health education to treat cancer patients (AU)

Comunicação em oncologia: uma análise qualitativa sob o enfoque psicanalítico / Communication in oncology: a qualitative analysis based on psychoanalysis / Comunicación en oncología: un análisis cualitativo basado em el psicoanálisis

Trata-se de um estudo qualitativo exploratório sobre a percepção de pacientes com câncer e a comunicação com sua equipe de saúde. Foram entrevistados 14 pacientes em tratamento oncológico em diferentes estágios da doença. Os instrumentos utilizados foram: ficha de dados sociodemográficos e entrevista semiestruturada. As entrevistas foram gravadas em áudio e transcritas na íntegra. Os dados foram assim analisados: leitura inicial sem julgamentos ("naive"); análise estrutural e categorização do conteúdo; interpretação crítica e discussão. Dois juízes independentes avaliaramos conteúdos das entrevistas e realizou-se o índice de concordância (Kappa=0,834). Foram criadas três categorias sobre a comunicação: 1) comunicação técnica; 2) comunicação técnica com suporte emocional; 3) comunicação insuficiente. O embasamento psicanalítico utilizado ofereceu uma visão compreensiva dessa temática e uniu aspectos subjetivos do adoecimento com as evidências empíricas. Os resultados demonstraram que a comunicação com suporte emocional contribuiu para maior satisfação e saúde psicológica do paciente durante o tratamento oncológico. Sensação de bem-estar e amparo foram sentimentos apontados pelos pacientes ao experienciarem esse tipo de comunicação. A comunicação técnica com suporte emocional fornece ao paciente confiança na realidade e amplia a esperança na vida e conforto perante a morte. Percepções mais negativas em relação à comunicação com os profissionais de saúde estavam vinculadas às falhas na troca de informações, sensação de distanciamento emocional e ausência de interesse por aspectos pessoais do paciente.

This article discusses the findings of an exploratory qualitative study about patients' perceptions of communication with the health care team during chemotherapy. Interviews were conducted with 14 patients undergoing cancer treatment at different stages of the disease. The instruments used were: sociodemographic data sheet and semi-structured interview. The interviews were audio-recorded and transcribed. The data were analyzed regarding reading nonjudgmental; structural analysis and content categorization; critical interpretation and discussion. Two independent judges evaluated the interviews contents and evaluated concordance index (Kappa = 0.834). Three categories of communication were created: 1) Technical Communication; 2) Technical Communication with Emotional Support; 3) Insufficient communication. The psychoanalytic theory offered a comprehensive view of this issue and joined subjective aspects of illness with the empirical evidence. The results showed that communication with emotional support contributed to greater satisfaction and psychological health of the patient during cancer treatment. Wellness feeling and support feelings were mentioned by patients to refer this type of communication. The technical communication with emotional support provides the patient trust in reality and extends hope in life and comfort before death. More negative perceptions regarding communication with health professionals were linked to failures in the exchange of information, sense of emotional detachment and lack of interest on personal aspectsof the patient.

El presente artículo trata de un estudio cualitativo exploratorio sobre la percepción de pacientes concáncer y la comunicación con su equipo de salud. Se entrevistaron 14 pacientes en tratamiento para el cáncer en distintos niveles de gravedad de la enfermedad. Los instrumentos utilizados fueron: ficha de datos sociodemográficos y entrevista semiestructurada. Se grabaron las entrevistas en audio y transcriptas. Se analizaron dos datos de la siguiente manera: lectura inicial sin juicios; análisis estructural y categorización del contenido; interpretación crítica y discusión. Dos jueces independientes evaluaron los contenidos de las entrevistas y fue evaluado el índice de concordancia (Kappa = 0,834). Fueron creadas tres categorías sobre la comunicación: 1) Comunicación Técnica; 2) Comunicación Técnica con apoyo emocional; 3) Comunicación insuficiente. La teoría psicoanalítica ofreció una visión comprehensiva del tema e integró aspectos subjetivos de la enfermedad con las evidencias empíricas. Los resultados mostraron que la comunicación con apoyo emocional contribuyó para una mayor satisfacción y salud psicológica del paciente durante el tratamiento oncológico. La sensación de bienestar y amparo fueron sentimientos revelados por los pacientes a partir de la experiencia de este tipo de comunicación. La comunicación técnica con apoyo emocional da al paciente la confianza en la realidad y amplía la esperanza en la vida y el conforto delante de la muerte. Percepciones más negativas sobre la comunicación con los profesionales de salud estaban relacionadas a fallos en el cambio de informaciones, sentimiento de alejamiento emocional y ausencia de interés por los aspectos personales del paciente.

Percepción del paciente de quimioterapia respecto a la comunicación con el personal sanitario / Chemotherapy patient perception regarding communication with the healthcare staff

Objetivo: explorar cualitativamente la comunicación entre profesionales sanitarios y pacientes con cáncer a partir de la percepción de los pacientes en tratamiento de quimioterapia. Método: diseño cualitativo y exploratorio. Participantes fueron 14 pacientes adultos con cáncer en quimioterapia en diferentes fases de la enfermedad. Los instrumentos utilizados fueron un protocolo de dato sociodemográficos y clínicos y una entrevista semi-estructurada. Las entrevistas fueron grabadas, transcritas, y fue realizado análisis de contenido. Dos jueces independientes evaluaron el contenido de las entrevistas a partir de las categorías que aparecieron, y fue calculado el índice Kappa de 0,834. Resultados: Tres categorías fueron creadas a partir de los datos: 1) Comunicación técnica sin apoyo emocional, cuando la información dada es compuesta de forma estricta a las informaciones técnicas del diagnóstico, tratamiento y/o pronóstico; 2) Comunicación técnica, cuando la información está orientada a los aspectos técnicos de la condición física del paciente, mientras también es ofrecido apoyo emocional de acuerdo con las necesidades de los pacientes; y 3) Comunicación técnica insuficiente, cuando hay problemas en la información ofrecida y que causa confusión y sufrimiento al paciente. Conclusiones: comunicación con apoyo emocional contribuye para aumentar la satisfacción de pacientes en quimioterapia. Implicaciones practicas: los resultados fornecen elementos para la capacitación de profesionales sanitarios relacionados a la importancia del apoyo emocional que puede ser ofrecido a pacientes con cáncer durante su tratamiento

Purpose: To qualitatively explore the communication between healthcare professionals and oncology patients based on the perception of patients undergoing chemotherapy. Method: Qualitative and exploratory design. Participants were 14 adult patients undergoing chemotherapy at different stages of the disease. A socio-demographic and clinical data form was utilized along with semi-structured interviews. The interviews were audio-recorded, transcribed and content analysis was performed. Two independent judges evaluated the interview content in regards to emerging categories and obtained a Kappa index of 0.834. Results: Three categories emerged from the data: 1) Technical communication without emotional support, in which the information provided is composed of strictly technical information regarding the diagnosis, treatment and/or prognosis; 2) Technical communication, in which the information provided is oriented towards the technical aspects of the patient’s physical condition, while also providing psychological support for the patients’ subjective needs; and 3) Insufficient technical communication, win which there are gaps in the information provided causing confusion and suffering to the patient. Conclusions: Communication with emotional support contributes to greater satisfaction of chemotherapy patients. Practical implications: the results provide elements for the training of healthcare professionals regarding the importance of the emotional support that can be offered to cancer patients during their treatment

A comunicação profissional-paciente em oncologia: uma compreensão psicanalítica / The professional-patient communication in oncology: a psychoanalytic understanding

Trata-se de um estudo qualitativo exploratório que investigou a percepção de profissionais sobre a comunicação com o paciente oncológico. Foram entrevistados 14 profissionais de diferentes áreas da saúde que atuam em oncologia. Utilizou-se uma ficha de dados sociodemográficos e entrevista semiestruturada. As entrevistas foram gravadas em áudio e transcritas na íntegra. Os dados foram assim analisados: leitura inicial sem julgamentos (naive); análise estrutural e categorização do conteúdo; interpretação crítica e discussão. Dois juízes independentes avaliaram os conteúdos das entrevistas (Kappa=0,842). Foram estabelecidas três categorias de comunicação: 1) Técnica; 2) Técnica com Suporte Emocional; 3) Insuficiente. Os resultados apontaram para a importância da empatia, provisão de esperança e escuta ativa, percebidas como qualidades essenciais ao profissional para a comunicação efetiva com o paciente, além da relevância do trabalho interdisciplinar. A criação de estratégias que favoreçam a comunicação profissional-paciente pode aumentar a satisfação e o bem-estar dos pacientes oncológicos.(AU)

This is a qualitative exploratory study meant to investigate the health professional's perception about communication with oncology patients. 14 interviews were carried out with workers from different areas intervening in oncology. The instruments were a socio-demographic quest and a semi-structured interview. Integral transcription of the audio records recordings was made. Data analysis was as follows: naive initial reading; structural analysis and content ranking (categorization); critical interpretation and discussion. Interviews contents was were evaluated by two independent judges (Kappa=0,842). Three communication categories were set: 1) Technical; 2) Technical with emotional support; 3) Insufficient. Results showed the importance of empathy, hope provision and active listening, perceived as key qualities to the health professional for the effective communication with the patient, as well as the relevance of interdisciplinary work. The creation of strategies that favour the professional-patient communication may increase satisfaction and well-being of oncology patients.(AU)