RESUMEN
The COVID-19 pandemic is one of the challenges of the 21st century; science and technology were put to the test for the development vaccines, diagnostic techniques and treatments in record time. However, misinformation and misinterpretation have made the safety and efficacy of COVID-19 vaccines a subject of debate. This review addresses concepts on immunization mechanisms and vaccination, as well as evidence supporting that COVID-19 vaccines are immunogenic, efficacious and safe.
La pandemia de COVID-19 es uno de los retos del siglo XXI; la ciencia y la tecnología se pusieron a prueba para desarrollar vacunas, técnicas diagnósticas y tratamientos en tiempo récord. No obstante, la desinformación y mala interpretación han hecho que la seguridad y eficacia de las vacunas contra COVID-19 sean un tema de debate. En esta revisión se abordan conceptos sobre los mecanismos de la inmunización y la vacunación; así como la evidencia que sostiene que las vacunas contra COVID-19 son inmunogénicas, eficaces y seguras.
Asunto(s)
Vacunas contra la COVID-19 , COVID-19 , Humanos , COVID-19/prevención & control , Pandemias , Inmunización , Tecnología , VacunaciónRESUMEN
Resumen La pandemia de COVID-19 es uno de los retos del siglo XXI; la ciencia y la tecnología se pusieron a prueba para desarrollar vacunas, técnicas diagnósticas y tratamientos en tiempo récord. No obstante, la desinformación y mala interpretación han hecho que la seguridad y eficacia de las vacunas contra COVID-19 sean un tema de debate. En esta revisión se abordan conceptos sobre los mecanismos de la inmunización y la vacunación; así como la evidencia que sostiene que las vacunas contra COVID-19 son inmunogénicas, eficaces y seguras.
Abstract The COVID-19 pandemic is one of the challenges of the 21st century; science and technology were put to the test for the development vaccines, diagnostic techniques and treatments in record time. However, misinformation and misinterpretation have made the safety and efficacy of COVID-19 vaccines a subject of debate. This review addresses concepts on immunization mechanisms and vaccination, as well as evidence supporting that COVID-19 vaccines are immunogenic, efficacious and safe.
RESUMEN
Recombinant protein expression for structural and therapeutic applications requires the use of systems with high expression yields. Escherichia coli is considered the workhorse for this purpose, given its fast growth rate and feasible manipulation. However, bacterial inclusion body formation remains a challenge for further protein purification. We analyzed and optimized the expression conditions for three different proteins: an anti-MICA scFv, MICA, and p19 subunit of IL-23. We used a response surface methodology based on a three-level Box-Behnken design, which included three factors: post-induction temperature, post-induction time and IPTG concentration. Comparing this information with soluble protein data in a principal component analysis revealed that insoluble and soluble proteins have different optimal conditions for post-induction temperature, post-induction time, IPTG concentration and in amino acid sequence features. Finally, we optimized the refolding conditions of the least expressed protein, anti-MICA scFv, using a fast dilution protocol with different additives, obtaining soluble and active scFv for binding assays. These results allowed us to obtain higher yields of proteins expressed in inclusion bodies. Further studies using the system proposed in this study may lead to the identification of optimal environmental factors for a given protein sequence, favoring the acceleration of bioprocess development and structural studies.
Asunto(s)
Clonación Molecular/métodos , Escherichia coli/genética , Antígenos de Histocompatibilidad Clase I/genética , Interleucina-23/genética , Anticuerpos de Cadena Única/genética , Secuencia de Aminoácidos , Escherichia coli/efectos de los fármacos , Escherichia coli/metabolismo , Análisis Factorial , Expresión Génica/efectos de los fármacos , Vectores Genéticos/química , Vectores Genéticos/metabolismo , Antígenos de Histocompatibilidad Clase I/química , Antígenos de Histocompatibilidad Clase I/aislamiento & purificación , Humanos , Cuerpos de Inclusión/química , Interleucina-23/química , Interleucina-23/aislamiento & purificación , Isopropil Tiogalactósido/farmacología , Análisis de Componente Principal , Replegamiento Proteico , Subunidades de Proteína/química , Subunidades de Proteína/genética , Subunidades de Proteína/aislamiento & purificación , Proteínas Recombinantes/química , Proteínas Recombinantes/genética , Proteínas Recombinantes/aislamiento & purificación , Anticuerpos de Cadena Única/química , Anticuerpos de Cadena Única/aislamiento & purificación , SolubilidadRESUMEN
Se realizó un estudio de campo transversal de tipo comparativo, en la consulta externa de medicina interna del Hospital Vargas de Caracas en 100 pacientes. Estos fueron entrevistados primero por un médico internista, quien les administró la Guía de Evaluacion Clínica (GED) del instrumento denominado evaluación de Trastornos Mentales en Atención Primaria (PRIME-MD), Inmediatamente un psiquiatra realizó una entrevista clínica guiada por la Entrevista Clínica Estructurada de la DSM-IV (SCID). El psiquiatra diagnóstico un total de 34 por ciento de casos psiquiátricos. Los diagnósticos más frecuentes fueron: depresión mayor, episodio único y recurrente (11 por ciento), trastorno adaptativo con humor depresivo (9 por ciento), abuso y dependencia al alcohol (5 por ciento) y trastornos de pánico (3 por ciento). La concordancia entre la GEC y la SCID en la detección de casos psiquiátricos fue sustancial (kappa 0,77), la GEC mostró una sensibilidad del 100 por ciento y una especificidad del 83,7 por ciento. En la consulta de medicina interna del Hospital Vargas de Caracas, la GEC resultó ser un instrumento confiable para la detección de casos psiquiátricos, trastornos del humor, trastornos de ansiedad y trastornos por el uso de alcohol. También fue un instrumento confiable para el diagnóstico de depresión mayor, episodio único o recurrente
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Reproducibilidad de los Resultados , Neurología , Psiquiatría , VenezuelaRESUMEN
El presente es un trabajo doble ciego prospectivo-comparativo entre sertralina e imipramina, de 9 semanas de duración. Se realizó sobre un grupo de 19 pacientes procedentes de la Consulta Externa del Servicio de Psiquiatría del Hospital Vargas de Caracas, que cumplían con los criterios diagnósticos para Trastornos de Pánico según la Cuarta Edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales. La respuesta clínica fue evaluada semanalmente mediante la determinación de la frecuencia de los ataques de pánico; la escala de Sheehan para Trastorno de Pánico, la escala de ansiedad de Hamilton y la escala de impresión Clínica Global. Se observó que tanto la sertralina como la imipramina fueron efectivas a partir de la primera semana de tratamiento. La dosis promedio al final del estudio fue de 52,78 mg/día para sertralina y de 73,50 mg/día para imipramina. No se evidenció una diferencia en la eficacia entre ambas drogas, sin embargo hubo mayor reporte de efectos secundarios en los que recibieron imipramina
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Imipramina , Sertralina , Trastorno de Pánico/terapia , Medicina , VenezuelaRESUMEN
Con la finalidad de detectar trastornos mentales en los ejes I y II en sujetos obesos, a un grupo de 40 pacientes de ambos sexos con un índice de masa corporal mayor de 25kg/m2 que acudieron a la consulta externa de los servicios de medicina interna, Cirugía General y endocrinología del Hospital Vargas de Caracas, se les realizó una evaluación guiada por la entrevista clínica estructurada para la cuarta edición del manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. A todo se les clasificó en tres grados de obesidad según el índice de masa corporal y se les recogió variables sociodemográficas, incluyendo las necesarias para la estratificación por clase social según el método de Graffar modificado. La mayoría fueron hembras, solteras pertenecientes a las clases sociales III y IV y con una historia de obesidad mayor de 15 años. La frecuencia de trastornos mentales fue de 55,0 por ciento en el eje I de 45,0 por ciento en el eje II. Los trastornos del humor y de ansiedad fueron los más comunes en el eje I, pero no hubo una asociación estadísticamente significativa entre estos y la obesidad (p>0,05). El trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad fue el más observado en el eje II, seguido por el trastorno límite de la personalidad y trastorno de la personalidad por evitación. La obesidad grado 3 se asoció en forma estadísticamente significativa (p<0,05) al trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad, siendo un factor de riesgo para este desorden (odds) ratio=6, intervalo de confianza 95 por ciento:1,27-28,86)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Femenino , Índice de Masa Corporal , Endocrinología , Hombres , Trastornos Mentales , Obesidad , Mujeres , Ansiedad , MedicinaRESUMEN
A cincuenta pacientes de la consulta de neurología del Hospital Vargas de Caracas, se les solicitó que contestaran la versión de 20 ítems del cuestionario de Salud General con un punto de corte de 3/4 (primera etapa). Inmediatamente después, todos fueron evaluados mediante la entrevista Clínica estructurada para el DSM-IV, a ciegas de los resultados arrojados en el cuestionario (segunda etapa). Sobre la base de la información obtenida en ambas etapas, los 50 sujetos se clasificaron en: (a) casos probables, (b) casos no probables, (c) casos psiquiátricos y (d) no casos psiquiátricos. Al asociar estos datos, se encontró que el cuestionario de Salud en General reconoció correctamente al 90 por ciento de los individuos (poder diagnóstico global), precisando en un 100,0 por ciento a los que verdaderamente tenían algún desorden mental (sensibilidad) y en un 78,2 por ciento a los que verdaderamente no lo tenían (especificidad). Debido a que estos dos últimos valores definieron mucho, se procedió a calcularlos para distintos puntos de corte, encontrándose que con el 5/6 se obtuvieron los resultados más balanceados (sensibilidad 81,4 por ciento y especificidad 82,6 por ciento). La frecuencia de patología psiquiátrica fue de 54,0 por ciento, siendo la depresión, la alteración más frecuente, seguida por la ansiedad y el abuso de alcohol. Los datos sociodemográficos influyeron poco en los resultados del cuestionario
Asunto(s)
Humanos , Adulto , Entrevista Psicológica/métodos , Relaciones Paciente-Hospital , Salud Mental , Neurología , Encuestas y Cuestionarios , Medicina , VenezuelaRESUMEN
A cien pacientes de la consulta externa de medicina interna del Hospital Vargas de Caracas, se les notificó que contestaran el cuestionario de Salud General(GHQ-12) con un punto de corte de 1/2 (primera etapa). Inmediatamente después todos fueron evaluados mediante la entrevista clinics, estructurada para, el DSM-IV (SCID), a ciegas de los resultados arrojados en el cuestionario (segunda etapa). Sobre Is base Is información obtenida en ambas etapas, los 100 pacientes se clasificaron en : (a) casos probables, (b) casos no probables, (c) casos psquiatrícos y (d) no caos psquiatrícos, A] asociar estos datos, se encontró que el GHQ12 reconoció correctamente al 94,0 por ciento de los individuos (poder diagnóstico global), precisando en un 91,2 por ciento a los que verdaderamente tenían algún desorden mental (sensibilidad) y en un 80,3 por ciento a los que verdaderamente no lo tenían (especificidad). La frecuencia de patología psquiátrica fue de 34,0 por ciento, siendo la depresión, la ansiedad y el abuso/dependencia al alcohol las alteraciones más comunes, sin embargo los internistas fallaron en detectarlas. Algunos diagnósticos médicos y variables sociodemográficos afectaron los resultados del cuestionario
Asunto(s)
Humanos , Evolución Clínica , Medicina Interna , Salud Mental , Encuestas y Cuestionarios , PsiquiatríaRESUMEN
Desde la época de Freud, se han ido acumulando una serie de evidencias que han llevado a pensar que el trastorno obsesivo-compulsivo tiene una etiología biológica. Recientemente, los investigadores en el área han realizado estudios de neuroimágenes y estudios neuroquímicos, con la finalidad de encontrar las anormalidades responsables a la aparición del trastorno. De estas investigaciones se han derivado dos hipótesis etiológicas: la neuroanatómica y la neuroquímica, las cuales son revisadas en este artículo
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Trastornos Mentales , Enfermedad de Parkinson/patología , Serotonina/farmacología , Síndrome de Tourette/patologíaRESUMEN
En el presente trabajo se realizó una evaluación psiquiátrica a 88 pacientes del programa "Beca de Insulina", coordinado por el Servicio de Medicina 2 del Hospital Vargas de Caracas, con el fin de determinar la posible presencia de trastornos mentales en dichos pacientes y posteriormente suministrar el tratamiento requerido. Para lograr este objetivo, se utilizó el Cuestionario de Salud General (GHQ-60) de Goldberg, el cual es una encuesta que permite detectar la presencia de patología psiquiátrica menor en pacientes de consultas generales consultas especializadas no psiquiátricas. En 21(23 por ciento) de los 88 pacientes evaluados, se detectó la presencia de trastornos psiquiátricos, siendo la depresión el trastorno diagnóstico con más frecuencia (35,7 por ciento), seguido por los trastornos de ansiedad (14,3 por ciento)
Asunto(s)
Persona de Mediana Edad , Humanos , Masculino , Femenino , Diabetes Mellitus Tipo 1 , Trastornos Mentales/terapia , Psiquiatría , InvestigaciónRESUMEN
Frecuentemente se observan durante el curso de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana una serie de trastornos neuropsiquiátricos como depresión, ansiedad, demencia, delirium y psicosis, cuyo origen generalmente es multifactorial, y donde estarían implicadas reacciones psicológicas frente a la infección, el efecto directo del virus, de infecciones oportunistas, neoplasias y drogas antirretroviales sobre el sistema nervioso central. Los síntomas neuropsiquiátricos también pudieran ser debidos a la reagudización de un trastorno preexistente. Algunos de estos factores eventualmente pueden confluir en un momento dado en un mismo paciente. El presente artículo tiene como objetivo hacer una revisión de las manifestaciones clínicas que ellos producen y de algunas estrategias para su manejo. Al final se hará referencia al temor continuo de adquirir la infección por el virus de inmunodeficiencia humana como una manifestación de un trastorno psiquiátrico subyacente.