RESUMEN
Objetivo. Comunicar la capacidad de visualización de estructuras anatómicas fetales durante la ecografía habitual de valoración de marcadores entre las semanas 11 y 13+6 de gestación en la Unidad de Ecografía del Centro Gutenberg de Málaga. Métodos. Evaluamos 990 pacientes que consultaron para valoración del cálculo de riesgo para trisomía 21, de las cuales 652 fueron utilizadas para el análisis. En 20 minutos realizamos la evaluación del grosor de la translucencia nucal y marcadores ecográficos adicionales, además de intentar valorar las principales estructuras anatómicas fetales, incluido el corazón, por vía abdominal o transvaginal según preferencia del operador. Resultados. El índice de masa corporal materno medio fue de 23,9; la media de la edad gestacional fue de 12 semanas; la longitud craneocaudal media fue de 62,6mm y la translucencia nucal se consideró por encima del percentil 95 en el 8,6% de los casos. Obtuvimos más del 90% de visualización (normal o con malformación) de cabeza y cerebro, cara, cuello, tórax, abdomen, extremidades y columna. Sin embargo, el corazón y los riñones ofrecieron mayor dificultad con una identificación global del 76 y 67% respectivamente. La mayoría del las exploraciones se realizaron con abordaje abdominal. Conclusiones. Es posible visualizar la anatomía fetal en más del 90% de los fetos, con más facilidad y éxito en la semana 13. La valoración del corazón y los riñones presentó siempre más dificultades. Destacamos la importancia de evaluar la anatomía fetal junto a los marcadores de aneuploidía en las semanas 11-13+6(AU)
Objective. To report the feasibility of identifying the foetal anatomy during the routine 11 to 13+6 weeks scan in the Ultrasound Unit at the Gutenberg Centre in Malaga, Spain. Methods. We examined 990 patients who attended our Unit to carry out the ultrasound screening for chromosomal abnormalities and risk assessment for trisomy 21, and 652 were included for the analysis. We measured the nuchal translucency thickness and additional ultrasound markers during the 20minutes allocated. In addition, we tried to visualise the main foetal anatomic structures, including the heart. The scans were done abdominally or by transvaginal approach, according to the preference of the operator. Results. The mean maternal body mass index was 23.9 and the mean gestation was 12 weeks; the mean crown rump length was 62.6mm and the nuchal translucency thickness was above the 95th centile for gestation in 8.6% of the foetuses. Visualisation of the foetal anatomy was successful in 90% of cases, classified as normal or abnormal, in most of the structures. However, the heart and kidneys were more difficult to identify with confidence and success was achieved in 76% and 67%, respectively. The large majority (93%) of the scans were performed abdominally. Conclusions. It is feasible to visualise the foetal anatomy in more than 90% of the cases during the routine first trimester scan. The heart and the kidneys remained the most difficult. We would like to stress the importance of the anatomical survey in the 11 to 13+6 weeks scan, in addition to the ultrasound markers assessment for the screening of chromosomal defects(AU)
