RESUMEN
El malestar emocional que algunas mujeres pueden experimentar durante el climaterio no depende solamente de las fluctuaciones de las hormonas gonadales, especialmente los estrógenos, sino que en efecto, es la resultante de una compleja interacción de fenómenos biológicos, psicológicos y sociales que coinciden en esta época de la vida. La experiencia de la menopausia, como fin de la vida reproductiva de la mujer, está influenciada por la madurez psicológica alcanzada, que determinará la capacidad de asumir los retos de la adultez mayor, como las pérdidas fisiológicas y realizar un balance de las expectativas y logros que permita ampliar el repertorio de estrategias para prepararse para el envejecimiento. Sobre esta experiencia influyen significativamente las transiciones de roles (salida o regreso de los hijos, enfermedad de los padres, cambios laborales, pérdida de la red de soporte y muerte del cónyuge) y las expectativas y concepciones, culturalmente determinadas, que compartan la mujer y su entorno. La sobrevaloración de la juventud (equiparada a belleza), la glorificaciónde la maternidad, las ideologías patriarcales, la desvalorización del saber tradicional de las mujeres mayores y la falsa idea de que la muerte ocurre poco tiempo después de la menopausia incrementan el malestar psicológico y el estrés, y pueden causar en mujeres vulnerables con historia previa de padecimiento depresivo, un episodio clínico que requiera evaluación y tratamiento pronto.
Emotional distress during perimenopause cannot be accounted for only by hormonal fluctuations. Actually, these emotional problems arise from the complex interaction of biological, social and psychological events that coincide in this period of life. The experience of menopause, understood as the end of reproductive life, is influenced by previous psychological growth, which determines how the woman will deal with the challenges of adulthood,namely the loss of some functions and the need to make a balance of expectations and achievements, in order to widen the repertoire of coping strategies in order to face ageing successfully. Role transitions (children leaving home or returning, illness of parents or spouse, changes in the workplace, loss of support networks) impact on emotional well being as do theculturally determined conceptions about menopause of the woman and those around her. Overvaluing youth (equivalent to beauty), glorification of maternity, devaluation of the traditional knowledge of older women and the false idea that death follows shortly after menopause, increase distress and may, in vulnerable women with a previous history of depression, originate a clinical episode of depression which must be properly evaluated and treated.
Asunto(s)
Femenino , Humanos , Ajuste Social , Características Culturales , ClimaterioRESUMEN
Aparte de la relativa gravedad de las manifestaciones psicóticas y la frecuente falta de respuesta frente a los antipsicóticos convencionales, se ha observado que otros factores de diversa índole, familiares y sociales, dan lugar a la continua rehospitalización de pacientes esquizofrénicos. Objetivo. Se busca determinar los factores relacionados con la alta tasa de rehospitalización de un grupo de pacientes esquizofrénicos. Material y Métodos. Se estudió a 25 pacientes con diagnóstico de esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo según CIE 10 con más de tres internamientos al año y sus familiares (grupo de estudio) y a 25 pacientes con los mismos diagnósticos, que sólo hubieran tenido una hospitalización menor a treinta días (grupo control). Se aplicó, a los familiares, una ficha demográfica, el Cuestionario General de Salud (CGS), el Cuestionario de Autovaloración de Horowitz y un cuestionario de conocimientos sobre esquizofrenia. Los pacientes se sometieron a Positive and Negative Symptom (PANSS) y Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS). Se buscó correlacionar los puntajes PANSS y BPRS de los pacientes. Resultados. Se encontró una alta frecuencia de puntajes superiores a 12 en CGS (probable caso) en los familiares del grupo de estudio y correlación positiva entre PANSS y CGS solo entre los controles. Hubo predominio de mujeres entre los familiares responsables de los pacientes. Los niveles de conocimiento sobre esquizofrenia fueron uniformemente bajos. Conclusiones. Existe un alto nivel de malestar psicológico entre los familiares de pacientes psicóticos, probablemente relacionado al rechazo al enfermo y a la falta de conocimientos sobre la enfermedad y su curso, que no les permite hacerse cargo del cuidado del paciente en casa. Por tanto, una mejor atención a las emocionales y educativas de las familias con un enfermo esquizofrénico podría redundar en una mayor permanencia del paciente en el seno de su familia.