Trastornos temporomandibulares y dolor muscular en pacientes mayores de 18 años / Temporomandibular disorders and muscle pain in patients over 18 years of age / Desordens temporomandibulares e dores musculares em pacientes maiores de 18 anos

RESUMEN Introducción: los trastornos temporomandibulares son una condición músculo esquelética dolorosa que afecta los músculos de la masticación, la articulación temporomandibular y varias estructuras anatómicas del sistema estomatognático. Objetivo: caracterizar los trastornos temporomandibulares y el dolor muscular en pacientes mayores de 18 años. Métodos: se realizó un estudio descriptivo trasversal en mayores de 18 años que asistieron a la consulta de Prótesis estomatológica de la Clínica de Especialidades Estomatológicas "Manuel Cedeño" de Bayamo, provincia Granma, en el periodo comprendido entre enero y diciembre de 2018. Se utilizaron las variables: edad, sexo, índice de disfunción clínica y dolor muscular a la palpación. El diagnóstico se realizó mediante la anamnesis y el examen físico, además se determinó el índice de disfunción clínica utilizando el índice de Helkimo modificado por Maglione. Resultados: hubo predominio del sexo femenino (62,4%) y el grupo de edad de 40- 49 años de edad (47,2%), predominó la disfunción moderada (46,4%) en ambos sexos, femenino (47,4%) y masculino (44,7%). El 89,6% de los pacientes examinados refirieron dolor muscular a la palpación. Conclusiones: los trastornos temporomandibulares predominaron en el sexo femenino y el grupo de edad de 40- 49 años. La mayoría de los pacientes presentaron índice de disfunción clínica moderada y el dolor muscular a la palpación es un síntoma frecuente en estos pacientes.

ABSTRACT Introduction: temporomandibular disorders are a painful musculoskeletal condition that affects the chewing muscles, the temporomandibular joint and various anatomical structures of the stomatognathic system. Objective: to characterize temporomandibular disorders and muscle pain in patients over 18 years of age. Methods: a cross-sectional descriptive study was carried out in people over 18 years of age who attended the dental prosthesis consultation at the "Manuel Cedeño" Stomatological Specialties Clinic in Bayamo, Granma province, in the period between January and December 2018. They were used the variables: age, sex, index of clinical dysfunction and muscle pain on palpation. Diagnosis was made by anamnesis and physical examination, and the index of clinical dysfunction was determined using the Helkimo index modified by Maglione. Results: there was a predominance of the female sex (62.4%) and the age group of 40-49 years of age (47.2%), moderate dysfunction (46.4%) predominated in both sexes, female (47, 4%) and male (44.7%). 89.6% of the patients examined reported muscle pain on palpation. Conclusions: temporomandibular disorders predominated in the female sex and the age group of 40-49 years. Most of the patients had a moderate clinical dysfunction index and muscle pain on palpation is a frequent symptom in these patients.

RESUMO Introdução: as disfunções temporomandibulares são afecções musculoesqueléticas dolorosas que afetam os músculos da mastigação, a articulação temporomandibular e diversas estruturas anatômicas do sistema estomatognático. Objetivo: caracterizar as disfunções temporomandibulares e as dores musculares em pacientes maiores de 18 anos. Métodos: foi realizado um estudo transversal descritivo em pessoas maiores de 18 anos que compareceram à consulta de prótese dentária na Clínica de Especialidades Estomatológicas "Manuel Cedeño" em Bayamo, província de Granma, no período de janeiro a dezembro de 2018. Foram utilizaram as variáveis: idade, sexo, índice de disfunção clínica e dor muscular à palpação. O diagnóstico foi feito por anamnese e exame físico, e o índice de disfunção clínica foi determinado pelo índice de Helkimo modificado por Maglione. Resultados: houve predomínio do sexo feminino (62,4%) e na faixa etária de 40-49 anos (47,2%), disfunção moderada (46,4%) predominou em ambos os sexos, feminino (47,4%) e masculino. (44,7%). 89,6% dos pacientes examinados relataram dor muscular à palpação. Conclusões: as disfunções temporomandibulares predominaram no sexo feminino e na faixa etária de 40 a 49 anos. A maioria dos pacientes apresentou índice moderado de disfunção clínica e dor muscular à palpação é um sintoma frequente nesses pacientes.

Trastornos temporomandibulares y dolor muscular en pacientes mayores de 18 años / Temporomandibular disorders and muscle pain in patients over 18 years of age

Introducción: los trastornos temporomandibulares son una condición músculo esquelética dolorosa que afecta los músculos de la masticación, la articulación temporomandibular y varias estructuras anatómicas del sistema estomatognático. Objetivo: caracterizar los trastornos temporomandibulares y el dolor muscular en pacientes mayores de 18 años. Métodos: se realizó un estudio descriptivo trasversal en mayores de 18 años que asistieron a la consulta de Prótesis estomatológica de la Clínica de Especialidades Estomatológicas Manuel Cedeño de Bayamo, provincia Granma, en el periodo comprendido entre enero y diciembre de 2018. Se utilizaron las variables: edad, sexo, índice de disfunción clínica y dolor muscular a la palpación. El diagnóstico se realizó mediante la anamnesis y el examen físico, además se determinó el índice de disfunción clínica utilizando el índice de Helkimo modificado por Maglione. Resultados: hubo predominio del sexo femenino (62,4 por ciento) y el grupo de edad de 40-49 años de edad (47,2 por ciento), predominó la disfunción moderada (46,4 por ciento) en ambos sexos, femenino (47,4 por ciento) y masculino (44,7 por ciento). El 89,6 por ciento de los pacientes examinados refirieron dolor muscular a la palpación. Conclusiones: los trastornos temporomandibulares predominaron en el sexo femenino y el grupo de edad de 40-49 años. La mayoría de los pacientes presentaron índice de disfunción clínica moderada y el dolor muscular a la palpación es un síntoma frecuente en estos pacientes(AU)

Introduction: temporomandibular disorders are a painful musculoskeletal condition that affects the chewing muscles, the temporomandibular joint and various anatomical structures of the stomatognathic system. Objective: to characterize temporomandibular disorders and muscle pain in patients over 18 years of age. Methods: a cross-sectional descriptive study was carried out in people over 18 years of age who attended the dental prosthesis consultation at the Manuel Cedeño Stomatological Specialties Clinic in Bayamo, Granma province, in the period between January and December 2018. They were used the variables: age, sex, index of clinical dysfunction and muscle pain on palpation. Diagnosis was made by anamnesis and physical examination, and the index of clinical dysfunction was determined using the Helkimo index modified by Maglione. Results: there was a predominance of the female sex (62.4 percent) and the age group of 40-49 years of age (47.2 percent), moderate dysfunction (46.4 percent) predominated in both sexes, female (47,4 percent) and male (44.7 percent). 89.6 percent of the patients examined reported muscle pain on palpation. Conclusions: temporomandibular disorders predominated in the female sex and the age group of 40-49 years. Most of the patients had a moderate clinical dysfunction index and muscle pain on palpation is a frequent symptom in these patients(EU)

Estados emocionales en pacientes con rehabilitación protésica bucomaxilofacial / Emotional States in Patients with Bucomaxilofacial Prosthetic Rehabilitation

RESUMEN Introducción: Las emociones son reacciones psicofisiológicas que representan modos de adaptación a ciertos estímulos o eventos, como enfermedades o traumas, que se relacionan con la necesidad de tratamiento protésico bucomaxilofacial. Objetivo: Identificar los estados emocionales en pacientes antes y después de la rehabilitación protésica bucomaxilofacial. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal, en 48 pacientes atendidos en el Hospital General Universitario "Carlos Manuel de Céspedes y del Castillo", entre junio de 2018 a junio de 2019, a los cuales se le aplicaron instrumentos de evaluación psicológica antes y después del tratamiento rehabilitador. Se estudió la experiencia emocional, la ansiedad y depresión. Resultados: Antes del tratamiento protésico los pacientes presentaron: tristeza (66,66 por ciento), sufrimiento (60,41 por ciento), abatimiento (54,16 por ciento), angustia (43,75 por ciento) y apatía (41,66 por ciento) con un alto nivel de intensidad vivencial. Luego de la rehabilitación protésica bucomaxilofacial, disminuyeron los estados emocionales: la ansiedad disminuyó en el 58,33 por ciento de los participantes y la depresión en el 52,08 por ciento. Conclusiones: Los pacientes con necesidad de protésica bucomaxilofacial experimentan tristeza, sufrimiento, abatimiento, angustia, apatía y altos niveles de ansiedad y depresión como estado antes del tratamiento. Estas emociones disminuyen luego de la rehabilitación protésica bucomaxilofacial(AU)

ABSTRACT Introduction: Emotions are psychophysiological reactions that represent modes of adaptation to certain stimuli or events, such as illnesses or trauma, related to the need for bucomaxilofacial prosthetic treatment. Objective: To identify emotional states in patients before and after prosthetic bucomaxilofacial rehabilitation. Methods: A cross-sectional, descriptive and observational study was carried out in 48 patients cared for at Carlos Manuel de Céspedes y del Castillo General University Hospital, between June 2018 and June 2019, and who were applied psychological assessment instruments before and after they received rehabilitation treatment. Emotional experience, anxiety and depression were studied. Results: Before prosthetic treatment, patients presented sadness (66.66 percent), suffering (60.41 percent), weariness (54.16 percent), anguish (43.75 percent), and apathy (41.66 percent), with a high level of life experience-related intensity. After bucomaxilofacial prosthetic rehabilitation, emotional states decreased: anxiety decreased in 58.33 percent and depression decreased in 52.08 percent of the participants. Conclusions: Patients in need of bucomaxilofacial prosthesis experience sadness, suffering, weariness, anguish, apathy and high levels of anxiety and depression as a state before treatment. These emotions decrease after oral bucomaxilofacial prosthetic rehabilitation(AU)

Tratamiento de la clase III esquelética máxilo-mandibular con twin block / Treatment of skeletal Class III maxillo-mandibular relationship with the twin block appliance

RESUMEN Introducción: la clase III esquelética máxilo-mandibular se caracteriza por la relación no fisiológica de los arcos dentarios, perfil cóncavo, discrepancia sagital máxilo-mandibular y alteraciones funcionales que perturban el funcionamiento del sistema estomatognático. En la literatura nacional e internacional no existe evidencia de la eficacia del tratamiento con twin block de la clase III esquelética máxilo-mandibular. Objetivo: evaluar el tratamiento de la clase III esquelética máxilo-mandibular con el uso de twin block. Material y Métodos: se realizó un estudio de intervención de tipo cuasi-experimental, en 43 pacientes con clase III esquelética máxilo-mandibular, en la Clínica Universitaria de Especialidades Estomatológicas "Manuel Cedeño", en el período de enero de 2018 a junio de 2019. Se estudiaron las variables: relación de oclusión, clasificación esquelética máxilo-mandibular, disfunción de la articulación temporomandibular y estética facial. A todos los pacientes se les aplicó el twin block como parte del tratamiento ortopédico-funcional. Resultados: inicialmente el 86,04% de los pacientes tenían una mesioclusión, la que se modificó a neutroclusión en el 81,39%. La clasificación esquelética se corrigió en el 88,37% de los casos. La disfunción de la articulación temporomandibular mejoró, a leve, en el 51,16% de los pacientes. La estética facial resultó no afectada en el 83,72%. Conclusiones: Con el uso de twin block se corrige la relación de oclusión dentaria y la clase III esquelética máxilo-mandibular, además de ser una opción terapéutica que mejora la disfunción de la articulación temporomandibular y la estética facial en pacientes con esta anomalía dentomaxilofacial.

ABSTRACT Introduction: Skeletal Class III maxillo-mandibular relationship is characterized by the non-physiological relationship between the dental arches, concave profile, maxillo-mandibular sagittal discrepancy and functional alterations that disturb the functioning of the stomatognathic system. In the national and international literature, there is no evidence of the effectiveness of treatment of Skeletal Class III maxillo-mandibular relationship with the use of twin block appliance. Objective: To evaluate the treatment of skeletal Class III maxillo-mandibular relationship with the use of twin block appliance. Material and Methods: A quasi-experimental intervention study was conducted in 43 patients with skeletal Class III maxillo-mandibular relationship at Manuel Cedeño Dental Specialties University Clinic during the period between January 2018 and June 2019. The study variables were: occlusion ratio, maxillo-mandibular skeletal classification, temporomandibular joint dysfunction and facial esthetics. The twin block appliance was applied to all patients as part of the orthopedic functional treatment. Results: Initially, 86,04 % of the patients had a mesioclusion, which was modified to neutroclusion in 81,39 %. Skeletal classification was corrected in 88,37 % of cases. Temporomandibular joint dysfunction improved to mild in 51,16 % of patients. Facial esthetics was not affected in 83,72 %. Conclusions: The ratio of dental occlusion and class III maxillo-mandibular skeletal relationship are corrected with the use of a twin block appliance, besides being a therapeutic choice that improves dysfunction of the temporomandibular joint and facial esthetics in patients with this dentomaxillofacial anomaly.

Caracterización de la rehabilitación de implantes protésicos en la Clínica Estomatológica Universitaria de Bayamo, Cuba / Dental implants rehabilitation at the Clinical Dentistry Academy of Bayamo, Cuba

RESUMEN Introducción: la rehabilitación protésica sobre implantes constituye uno de los tratamientos más novedosos aplicados en Granma y en Cuba. Su caracterización contribuye a elevar la calidad del servicio. Objetivo: caracterizar la rehabilitación con implantes dentarios en la Clínica Universitaria de Especialidades Estomatológicas de Bayamo. Método: se realizó un estudio descriptivo-transversal en 144 pacientes que recibieron rehabilitación mediante implantes dentales en la Clínica Universitaria de Especialidades Estomatológicas Manuel Cedeño, de Bayamo, provincia de Granma, durante febrero de 2014 a diciembre de 2017. Resultados: en los pacientes atendidos con implantes predominaron las mujeres, con el 66,67%, y el grupo de edad de 38-47 años (32,64%). Se colocaron mayor cantidad de implantes en el maxilar que en la mandíbula (71,28-28,72%). Los implantes MIS (65,38%) superan en número a los Leader (34,62%). El tipo de tratamiento que más se realizó en el maxilar fue la prótesis unitaria cementada, y en la mandíbula, la prótesis unitaria atornillada. Se logró éxito terapéutico en la mayoría de nuestros pacientes, tanto con la carga inmediata como con la diferida en ambas marcas comerciales. La única complicación en nuestros pacientes radicó en la falla del proceso de osteointegración. Conclusiones: la rehabilitación sobre implantes dentales garantiza el éxito estético y funcional en la mayoría de los pacientes tratados.

ABSTRACT Introduction: dental implants rehabilitation is one of the most novel treatments applied in Granma, Cuba. Its characterization favors service quality. Objective: to characterize dental implants rehabilitation at Clinical Dentistry Academy of Bayamo, Cuba from February 2014 to December 2017. Method: a descriptive and transversal study was carried out, for characterizing dental implants rehabilitation patients, attended at Manuel Cedeño Clinical Dentstry Academy, in Bayamo province, Granma, Cuba, from February 2014 to December 2017. Universe was formed by 144 patients, who attended the stomatological prosthesis consultation within the same period and received dental implants rehabilitation. Results: age group from 38 to 47 (32.64) was the most representative, in which female patients prevailed (66.67%). Implants were placed in the maxilla rather than the mandible up to (71,28-28,72%). The MIS implants (65,38%) outnumbered the Leader (34,62%). Most performed maxilla treatments were the unitary cemented prosthesis and the screwed unitary prosthesis in the jaw. We succeeded in most of our patients, with immediate or delayed loading in both commercial brands. Osseointegration process failure was the only complication. Conclusions: dental implants rehabilitation process, guarantees aesthetic and functional success in most of the patients.

Skeletal and self-esteem modifications with twin blocks / Modificaciones esqueletales y de autoestima con bloques gemelos

Skeletal class II and III anomalies are a developmental condition, in most cases, not due to pathological processes, but to a moderate distortion of normal development, this causes alteration of the aesthetic that influences the levels of self-esteem of the patients. The objective of the study was to evaluate the skeletal and self-esteem modifications with twin blocks. We performed a quasi-experimental modality before and after without a control group, in 35 patients with skeletal class II and III, admitted to the Orthodontic Consultation of the University Clinic of Stomatological Specialties Manuel Cedeño, in the period from January to November 2018.The clinical examination, the cephalometry and the Self-esteem Inventory prepared by Coppersmiths were used as diagnostic means. It was obtained as a result that 71,42 percent belong to the ages of 12 and 13 years, and 54,28 percent are female; 65,71 percent of patients presented class II skeletal and 34,28 percent class III before treatment, after this, the skeletal anomaly was corrected in 91,42 percent of cases; When characterizing the population under study it was revealed that self-esteem was low in 60,00 percent before treatment, and then it was high in 74,28 percent. It was concluded that the population studied presented skeletal anomalies and low self-esteem at the beginning of the treatment, which was corrected and improved, respectively, in the majority of patients by treatment with the standard twin and class III twin blocks(EU)

Las anomalías de clase II y III esqueletales son una afección del desarrollo, en la mayoría de los casos, no se debe a procesos patológicos, sino a una moderada distorsión del desarrollo normal, ello provoca alteración de la estética que influye en los niveles de autoestima de los pacientes. El objetivo del estudio fue evaluar las modificaciones esqueletales y de autoestima con bloques gemelos. Se realizó un estudio cuasi-experimental modalidad antes y después sin grupo control, en 35 pacientes con clase II y III esqueletal, ingresados en la Consulta de Ortodoncia de la Clínica Universitaria de Especialidades Estomatológicas Manuel Cedeño, en el período comprendido entre enero a noviembre de 2018. Como medio de diagnóstico se empleó el examen clínico, la cefalometría y el Inventario de Autoestima elaborado por Cooper smith. Se obtuvo como resultado que el 71,42 por ciento pertenecen a las edades de 12 y 13 años, y el 54,28 por ciento son del sexo femenino; el 65,71 por ciento de los pacientes presentó clase II esqueletal y el 34,28 por ciento clase III antes del tratamiento, luego de éste, la anomalía esqueletal se corrigió en el 91,42 por ciento de los casos; al caracterizar la población objeto de estudio se reveló que la autoestima fue baja en el 60,00 por ciento antes del tratamiento, y luego fue de alta en el 74,28 por ciento. Se concluye que la población de estudio presentó anomalías esqueletales y baja autoestima al inicio del tratamiento que se corrigió y mejoró, respectivamente, en la mayoría de los pacientes mediante el tratamiento con los bloques gemelos estándar y clase III(AU)

Modificaciones esqueletales y de autoestima con bloques gemelos / Skeletal and self-esteem modifications with twin blocks

RESUMEN Las anomalías de clase II y III esqueletales son una afección del desarrollo, en la mayoría de los casos, no se debe a procesos patológicos, sino a una moderada distorsión del desarrollo normal, ello provoca alteración de la estética que influye en los niveles de autoestima de los pacientes. El objetivo del estudio fue evaluar las modificaciones esqueletales y de autoestima con bloques gemelos. Se realizó un estudio cuasi-experimental modalidad antes y después sin grupo control, en 35 pacientes con clase II y III esqueletal, ingresados en la Consulta de Ortodoncia de la Clínica Universitaria de Especialidades Estomatológicas "Manuel Cedeño", en el período comprendido entre enero a noviembre de 2018. Como medio de diagnóstico se empleó el examen clínico, la cefalometría y el Inventario de Autoestima elaborado por Cooper smith. Se obtuvo como resultado que el 71,42 % pertenecen a las edades de 12 y 13 años, y el 54,28 % son del sexo femenino; el 65,71 % de los pacientes presentó clase II esqueletal y el 34,28 % clase III antes del tratamiento, luego de éste, la anomalía esqueletal se corrigió en el 91,42 % de los casos; al caracterizar la población objeto de estudio se reveló que la autoestima fue baja en el 60,00 % antes del tratamiento, y luego fue de alta en el 74,28 %. Se concluye que la población de estudio presentó anomalías esqueletales y baja autoestima al inicio del tratamiento que se corrigió y mejoró, respectivamente, en la mayoría de los pacientes mediante el tratamiento con los bloques gemelos estándar y clase III.

ABSTRACT Skeletal class II and III anomalies are a developmental condition, in most cases, not due to pathological processes, but to a moderate distortion of normal development, this causes alteration of the aesthetic that influences the levels of self-esteem of the patients. The objective of the study was to evaluate the skeletal and self-esteem modifications with twin blocks. We performed a quasi-experimental modality before and after without a control group, in 35 patients with skeletal class II and III, admitted to the Orthodontic Consultation of the University Clinic of Stomatological Specialties "Manuel Cedeño", in the period from January to November 2018.The clinical examination, the cephalometry and the Self-esteem Inventory prepared by Coppersmiths were used as diagnostic means. It was obtained as a result that 71,42% belong to the ages of 12 and 13 years, and 54,28 % are female; 65,71% of patients presented class II skeletal and 34,28% class III before treatment, after this, the skeletal anomaly was corrected in 91,42% of cases; When characterizing the population under study it was revealed that self-esteem was low in 60,00% before treatment, and then it was high in 74,28%. It was concluded that the population studied presented skeletal anomalies and low self-esteem at the beginning of the treatment, which was corrected and improved, respectively, in the majority of patients by treatment with the standard twin and class III twin blocks.

Factores de riesgo asociados a trastornos temporomandibulares / Risk factors associated to temporomandibular joint

Los trastornos temporomandibulares son altamente frecuentes, constituyen un importante problema de salud a nivel mundial y son de etiología multifactorial. Se realizó un estudio analítico observacional tipo casos y controles en la Clínica de Especialidades Estomatológicas Manuel Cedeño de Bayamo, Granma desde marzo 2015 hasta diciembre 2016, con el objetivo de identificar la asociación de algunos factores de riesgo con la aparición de trastornos temporomandibulares en pacientes de 20 a 59 años de edad. El universo estuvo constituido por 167 pacientes y la muestra por 90 individuos, 30 casos y 60 controles. Se utilizó la regresión logística binaria o análisis univariado. Las variables empleadas fueron edad, sexo, trastornos temporomandibulares, condiciones oclusales, estrés y traumas. El grupo de edad de 44 a 51 años y el sexo femenino fueron los más afectados por los trastornos temporomandibulares. Las condiciones oclusales, el estrés emocional y los traumas constituyeron factores de riesgo altamente significativos. No hubo factor de riesgo con carácter protector(AU)

Temporomandibular disorders are highly frequent, are a major health problem worldwide and are of multifactorial etiology. An observational analytical study of cases and controls was carried out at the Manuel Cedeño Stomatological Specialist Clinic of Bayamo, Granma from March 2015 to December 2016, with the aim of identifying the association of some risk factors with the appearance of temporomandibular disorders in patients with 20 to 59 years old. The universe was constituted by 167 patients and it was shown by 90 individuals, 30 cases and 60 controls. We used binary logistic regression or univariate analysis. The variables used were age, sex, temporomandibular disorders, occlusal conditions, stress and traumas. The age group of 44 to 51 years and the female sex were the most affected by temporomandibular disorders. Occlusal conditions, emotional stress and traumas were highly significant risk factors. There was no risk factor with protective character(EU)

Tratamiento de oligodoncia de 31 y 41 mediante la combinación de técnicas Ortodoncias e Implantológicas / Oligodontia treatment of 31 and 41 trough the combination of Orthodontics and Implant techniques

Introducción: la oligodoncia es la ausencia congénita de uno o varios dientes, esta constituye una anomalía de número de la fórmula dentaria que afecta aproximadamente al 4 por ciento de los pacientes, presentándose con mayor frecuencia en el sexo femenino. La misma es causa de afectaciones estéticas y funcionales que repercuten en la integridad biopsicosocial de los individuos. Presentación del caso: se presenta un caso donde se describe un tratamiento combinado entre las especialidades de Ortodoncia e Implantes para solucionar una oligodoncia de 31 y 41, con persistencia de 71 y 81. Se utilizó una técnica de arco recto para corregir la convergencia en sentido cérvico apical de las raíces de 32 y 42, lo que imposibilitaba la colocación inicial de los implantes. Fueron colocados dos implantes por vía trans-alveolar marca comercial Nano de 3,2 mm de largo por 13 mm de altura, realizándose una técnica de carga inmediata post extracción. Se rehabilitó mediante coronas cementadas acrílicas. El paciente se mostró conforme con el tratamiento recibido. Discusión: la técnica de implantes inmediatos se origina por la necesidad de disminuir los tiempos de tratamiento, además de contrarrestar una serie de cambios que se producen en los tejidos. Conclusiones: la adecuada interrelación y planificación del tratamiento entre las especialidades de Ortodoncia e Implantes garantiza el éxito de la terapéutica implantológica(AU)

Introduction: oligodontia is the congenital absence of one or more teeth; this is an anomaly of the number of the dental formula that affects approximately 4 percent of patients, occurring more frequently in females. It is the cause of aesthetic and functional effects that affect the biopsychosocial integrity of individuals. Case report: it is presented a case where it is described a combined treatment in the specialties of Orthodontics and Implants to work out an oligodontia of 31 and 41, with persistence of 71 and 81. A straight arc technique was used to correct the convergence in the cervico-apical sense of the roots 32 and 42, which prevented the initial placement of the implants. There were placed two implants via trans-alveolar trademark Nano 3.2 mm long by 13 mm high, performing a technique of immediate post extraction loading. It was restored by acrylic cemented crowns. The patient was satisfied with the treatment received. Discussion: immediate implant technique arises from the need to reduce the treatment times; they also counter a number of changes produced in tissues. Conclusions: the adequate interrelation and planning of the treatment among the specialties of Orthodontics and Implants guarantee the success of implant therapy(EU)

Evaluación de protocolo para el diagnóstico y tratamiento de las alteraciones discales temporomandibulares / Evaluation of the protocol for the diagnosis and treatment of the temporomandibular discal alterations

Las alteraciones del complejo cóndilo-disco de la articulación temporomandibular pueden considerarse un espectro continuo de trastornos progresivos. Se realizó un estudio cuasi-experimental en 48 pacientes mayores de 15 añospertenecientes a la Clínica de Especialidades Estomatológicas de Bayamo, provincia Granma, desde enero a julio del 2014 con el propósitode evaluar los resultados de la aplicación de un protocolo para el diagnóstico y tratamiento de las alteraciones del complejo cóndilo-disco de la articulación temporomandibular. Se evaluaron algunas variables de interés; a los datos obtenidos se les realizó análisis estadístico. A los tres meses de evolución hubo un incremento estadísticamente significativo del número de pacientes sin dolor (p<0,05), y una reducción del número de pacientes con restricción de la apertura bucal. El protocolo de tratamiento resultó efectivo pues se logró reducir el dolor e incrementar el rango de apertura bucal en más del 70 por ciento de los pacientes tratados(AU)

The alterations of the complex condyle-disk of the temporomandibular joint can be considered a constant spectrum of progressive disorders. A quasi-experimental study was performed in 48 patients older than 15 years belonging to the Specialty Stomatology Clinic of Bayamo, Granma, from January to July of 2014,with the purpose of evaluating the results of the protocol implementation for the diagnosis and treatment of the complex condyle-disk disorders of thetemporomandibular joint. Some variables of interest were evaluated; the statistical analysis was performed to the obtained data. After three months of evolution there was a statistically significant increase in the number of patients without pain (p <0.05), and a reduction of the amount of patients with restricted mouth opening. The treatment protocol was effective because it was able to reduce pain and to increase the range of mouth opening in more than 70 percent of patients treated(EU)

Grado de disfunción temporomandibular en mayores de 19 años / Degree of temporomandibular dysfunction in patients over 19 years

Introducción: los trastornos temporomandibulares afectan la musculatura masticatoria, la articulación temporomandibular y sus estructuras asociadas. Actualmente se emplean varios índices para determinar el grado de disfunción en dichos trastornos, entre los cuales se destaca el de Helkimo modificado por Maglione. Objetivo: identificar el grado de disfunción temporomandibular en mayores de 19 años según el citado índice. Métodos: se realizó un estudio descriptivo y transversal de 197 pacientes atendidos en la Clínica de Especialidades Estomatológicas "Manuel Cedeño" de Bayamo, provincia de Granma, desde febrero de 2009 hasta junio de 2013. Entre las variables seleccionadas figuraron: grado de disfunción, edad, sexo y manifestaciones clínicas. Resultados: en la casuística predominaron la disfunción moderada, mayoritariamente en las féminas de 40- 49 años de edad, así como las alteraciones de la función articular y el dolor muscular como manifestaciones clínicas más frecuentes.

Introduction: temporomandibular disorders affect the masticatory muscles, the temporomandibular joint and associated structures. Several indexes are currently used to determine the degree of dysfunction in these disorders, among which is the Helkimo index modified by Maglione. Objective: to identify the degree of temporomandibular dysfunction in patients over 19 years according to this index. Methods: a descriptive and cross-sectional study was conducted in 197 patients attended in "Manuel Cedeño" Dental Specialty Clinic of Bayamo, Granma province, from February 2009 to June 2013. Among the selected variates were degree of dysfunction, age, sex and clinical manifestations. Results: moderate dysfunction, mostly in females of 40-49 years of age, predominated in the case material as well as disorders of joint function and muscle pain as the most frequent clinical manifestations.

Grado de disfunción temporomandibular en mayores de 19 años / Degree of temporomandibular dysfunction in patients over 19 years

Introducción: los trastornos temporomandibulares afectan la musculatura masticatoria, la articulación temporomandibular y sus estructuras asociadas. Actualmente se emplean varios índices para determinar el grado de disfunción en dichos trastornos, entre los cuales se destaca el de Helkimo modificado por Maglione.Objetivo: identificar el grado de disfunción temporomandibular en mayores de 19 años según el citado índice. Métodos: se realizó un estudio descriptivo y transversal de 197 pacientes atendidos en la Clínica de Especialidades Estomatológicas Manuel Cedeño de Bayamo, provincia de Granma, desde febrero de 2009 hasta junio de 2013. Entre las variables seleccionadas figuraron: grado de disfunción, edad, sexo y manifestaciones clínicas. Resultados: en la casuística predominaron la disfunción moderada, mayoritariamente en las féminas de 40- 49 años de edad, así como las alteraciones de la función articular y el dolor muscular como manifestaciones clínicas más frecuentes(AU)

Introduction: temporomandibular disorders affect the masticatory muscles, the temporomandibular joint and associated structures. Several indexes are currently used to determine the degree of dysfunction in these disorders, among which is the Helkimo index modified by Maglione. Objective: to identify the degree of temporomandibular dysfunction in patients over 19 years according to this index. Methods: a descriptive and cross-sectional study was conducted in 197 patients attended in Manuel Cedeño Dental Specialty Clinic of Bayamo, Granma province, from February 2009 to June 2013. Among the selected variates were degree of dysfunction, age, sex and clinical manifestations.Results: moderate dysfunction, mostly in females of 40-49 years of age, predominated in the case material as well as disorders of joint function and muscle pain as the most frequent clinical manifestations(AU)

Eficacia y seguridad de la laserterapia en el tratamiento del dolor articular temporomandibular / Effectiveness and security of lasertherapy in the treatment of the temporomandibular articular pain

Introducción: El síntoma más frecuente e importante de los pacientes con trastornos temporomandibulares es el dolor, el cual puede cursar desde una ligera sensibilidad, hasta molestias extremas que obligan a los pacientes a buscar ayuda profesional. Los excelentes beneficios analgésicos y antiinflamatorios encontrados con el uso de la terapia láser de baja potencial, pueden brindar una buena opción de tratamiento en la fase aguda de este padecimiento. Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad de la laserterapia en el tratamiento del dolor articular temporomandibular. Métodos: Se realizó un estudio experimental tipo ensayo clínico, fase II, controlado, aleatorizado, unicéntrico y a ciegas por terceros en 90 pacientes con dolor articular temporomandibular en la Clínica de Especialidades Estomatológicas de Bayamo, 2009. Se constituyeron tres grupos de pacientes al azar. Al primer grupo se le aplicó tratamiento medicamentoso convencional, al segundo grupo en estudio laserterapia y al tercer grupo la combinación de ambos tratamientos. Resultados: La laserterapia resultó eficaz y segura en el tratamiento del dolor articular temporomandibular no describiéndose eventos adversos en ningún paciente de los grupos en estudio. Conclusiones: Se obtuvieron los mejores resultados en el grupo donde se combinaron la radiación láser con el tratamiento medicamentoso pues el 100 por ciento de los pacientes experimentaron ausencia de dolor entre la séptima y la novena aplicación de láser, resultado que se mantuvo al hacer evoluciones al mes y a los tres meses(AU)

Introduction: The most frequent and important symptom of the patients with temporomandibular disorders is the pain, which can be shown since a light sensitivity, until the extreme annoyances that make the patients look for professional help. The excellent analgesic and anti-inflammatory profits found with the use of the low power laser therapy, can offer a good option of the treatment in the acute phase of this disease. Aim: To evaluate the effectiveness and security of the lasertherapy in the treatment of the temporomandibular articular pain. Methods: it was performed an experimental, controlled, randomized, unicentric, type II clinical essay to 90 patients with temporomandibular articular pain in the Stomatological Specialty Clinic of Bayamo in 2009. There were formed three groups of patients taken at random. The conventional drug treatment was applied to the first group, the lasertherapy was applied to the second group and to the third group it was applied the combination of both treatments. Result: The lasertherapy was effective and safe in the treatment of the temporomandibular articular pain, without describing the adverse events in any patient of the study groups. Conclusion: The best results were obtained in the group where the laser radiation was combined with the drug treatment as 100 percent of the patients experienced lack of pain between the seventh and the ninth laser application, a result that was kept with the evolutions after one and three months(EU)

Sobredentadura Implantorretenida: un caso para reflexionar / Implant retained overdendenture: A case to think about

Las sobredentaduras son aquellas prótesis totales o parciales que descansan sobre uno o más dientes remanentes y o implantes. Una premisa fundamental en este tratamiento consiste en poder insertar y retirar la prótesis a voluntad, facilitando la higiene, así como un periodo de descanso para la mucosa, sobre todo en casos donde la misma participa en la trasmisión de cargas al hueso. El paso de cargar los implantes al incorporarle las cápsulas retentivas a las prótesis, constituye un momento crítico dentro de este tratamiento ya que se utilizan materiales como el acrílico autopolimerizable y de no tomarse las adecuadas precauciones pudieran crearse trabas que dificulten la adecuada inserción y remoción del aparato protésico, generando esto graves complicaciones en nuestros pacientes. Se presenta un caso, que por un proceder inadecuado, las prótesis quedaron unidas a los implantes por un lapso de dos años, sin posibilidad de remoción, afectando la salud del paciente(AU)

Overdentures are the total or parcial prostheses over one or more remanent teeth or implants. A main premise of this treatment is to insert and retire the prosthesis favouring the hygiene, as well as a resting period for the mucose, mainly in the cases where it participates in the transmission of the bone loading. The step of loading the implants when placing the retention capsules in the prosthesis constitutes a critical moment within this treatment, because there are used materials like autopolimerizable acrylic and if the adequate measures are not taken then some obstacles may difficult the proper insertion and removal of the prosthetic apparatus, generating severe complications in our patients. It was presented a case showing that for an inadequate behavior, the prosthesis were joint to the implants for a period of 2 years, with no possibilities of removal, affecting the patient´s health(EU)

Rehabilitación protésica sobre implantes y su interrelación con Ortodoncia / Prosthetic rehabilitation about implants and its interrelation with Orthodontics

Introducción: Uno de los grandes problemas al realizar la rehabilitación protésica es la no existencia de un adecuado espacio interoclusal, una de las variantes para resolver esta situación la brinda el tratamiento de ortodoncia. Objetivo: Mostrar una técnica de rehabilitación mediante implantes dentales cuyo éxito se garantizó gracias a un adecuado tratamiento ortodóncico. Métodos: Se presenta un caso de rehabilitación mediante implantes con espacio interoclusal recuperado con tratamiento de ortodoncia. Se utilizó técnica de arco recto para lograr los movimientos deseados. Se propuso aplanar la curva de Spee, para ello fueron utilizados arcos preformados superelásticos. Resultados: Se logró el movimiento dentario en un periodo de 6 meses. Se obtuvo el espacio para la restauración protésica, realizándose un puente fijo de porcelana. Conclusiones: El tratamiento de ortodoncia es una variante que ofrece un resultado seguro posibilitando la realización de una correcta rehabilitación(AU)

Introduction: One of the greatest problems at the time of performing a prosthetic rehabilitation is the non -existence of an adequate interductal space, one of the ways to solve this situation is offerred by the orthodontics treatment. Objective: To show a rehabilitation technique through dentary implants, succeeding thanks to an adequate orthodontics treatment. Methods: It was presented a rehabilitation case through implants with interductal space, recovered with the orthodontic treatment. It was used the rectal arc technique to obtain the desired movements. It was proposed to plain the Spee Curve and for that purpose there were used superelastic arcs. Results: It was obtained the dentary movement within a period of six months. It was created the space for the prosthetic restoration, making a fixed bridge of porcelain. Conclusions: The orthodontic treatment is a way that offers security, favouring the development of a proper rehabilitation(EU)

Sobredentadura Implantoretenida: un caso para reflexionar / Implanto-retained overdenture: a case for reflection

Las sobredentaduras son aquellas prótesis totales o parciales que descansan sobre uno o más dientes remanentes y/o implantes. Una premisa fundamental en este tratamiento consiste en poder insertar y retirar la prótesis a voluntad, facilitando la higiene, así como un periodo de descanso para la mucosa, sobre todo en casos donde la misma participa en la trasmisión de cargas al hueso. El paso de cargar los implantes, al incorporarle las cápsulas retentivas a las prótesis, constituye un momento crítico dentro de este tratamiento, ya que se utilizan materiales como el acrílico autopolimerizable y, de no tomarse las adecuadas precauciones, pudieran crearse trabas que dificulten la adecuada inserción y remoción del aparato protésico; generando esto graves complicaciones en nuestros pacientes. Se presenta un caso, donde por un proceder inadecuado las prótesis quedaron unidas a los implantes por un lapso de dos años sin posibilidad de remoción, afectando la salud del paciente(AU)

Overdentures are the total or partial prostheses that rest on one or more remaining teeth and/or implants. A fundamental premise in this treatment consists on being able to insert and remove the prosthesis without medical assistance, facilitating hygiene as well as a rest period for the mucous membrane, especially in cases where it takes part in the transmission of charges to the bone. The step of charging the implants by incorporating the retentive capsules into the prosthesis, constitutes a critical moment in the treatment since materials like autopolymerizing acrylic are used and not following the proper precautions could lead to obstacles which difficult the suitable insertion and removal of the prosthetic device; generating serious complications in the patients. A case of an improperly treated patient presents with the prostheses joined to the implants for two years without possibility of removal, affecting the health of the patient(AU)

Presentación de un paciente con sobredentadura implantoretenida / Presentation of a Patient with Retained Implant Overdenture

Las sobredentaduras son aquellas prótesis totales o parciales que descansan sobre uno o más dientes remanentes y o implantes. Una premisa fundamental en este tratamiento consiste en poder insertar y retirar la prótesis a voluntad para facilitar la higiene, así como un periodo de descanso para la mucosa, sobre todo en casos donde esta participa en la trasmisión de cargas al hueso. El paso de cargar los implantes al incorporarle las cápsulas retentivas a las prótesis, constituye un momento crítico en el tratamiento porque se utilizan materiales como el acrílico autopolimerizable y de no tomarse las adecuadas precauciones pudieran crearse trabas que dificulten la adecuada inserción y remoción del aparato protésico, que generan graves complicaciones a estos pacientes. Se presentó un caso donde a causa de un proceder inadecuado, las prótesis quedaron unidas a los implantes por un lapso de dos años, sin posibilidad de remoción, y la consiguiente afectación a la salud del paciente(AU)...

Overdentures are those partial or total prosthesis that are over one or more remaining tooth and or implants. A very important detail in this treatment is the possibility of inserting and removing the prosthesis making with a best oral hygiene and providing a rest time to the mucosa. The step of loading the implants by incorporate the retentive caps to the prosthesis is a critical moment because of the use of materials like the acrylic resin, if the proper measures are not take intoaccount it could generate locks that interfere with the proper insertion and removing of the dentures, causing serious complications in patients. A case was presented in this paper to describe and inadequate procedure that promote the fixing of a complete denture for two years without the possibility of removing it, affecting the patient´s health(AU)...

Sobredentadura implantoretenida: presentación de un caso / Implant supported overdenture. A case presentation

La retención de las prótesis totales, especialmente las mandibulares; ha constituido uno de los principales problemas a enfrentar, por parte del especialista en prótesis durante su práctica profesional. A pesar de la realización de una técnica depurada, la solución ha escapado de las manos de los profesionales. El surgimiento y desarrollo de la terapéutica implantológica y su aplicación en la prótesis estomatológica, ha constituido una solución de gran aceptación por parte de médicos y pacientes. Las sobredentaduras implanto retenidas, constituyen una herramienta terapéutica que resuelve el problema de la retención de las prótesis mediante la colocación de un número reducido de implantes dentales. Se presenta un caso donde se rehabilita un paciente desdentado total mediante la colocación de dos implantes en forma de rótula en la mandíbula, describiéndose la técnica utilizada en el mismo, lográndose una adecuada retención de la prótesis inferior.(AU)

The retention of the total prostheses, specially the mandibular ones, has been one of the main problems that the prosthesis specialists need to solve since their professional practice. In spite of the performance of a depured technique, the solution is not in the hands of professionals. The presence and development of the implantologic therapy and its application for dental prosthesis, has been a solution of paramount acceptance by doctors and patients. The implant supported overdentures constitute a therapeutic tool to solve the problem of prosthesis retention through a reduced number of dental implants. It is presented a case where a totally toothless patient is rehabilitated by means of two jaw implants, describing the applied technique and obtaining an adequate retention of the inferior prosthesis.(EU)

Estado clínico de primeros molares permanentes en 3 escuelas primarias del reparto Jesús Menéndez, Bayamo 2005 / Clinical stage of the first permanent molar in 3 senior high schools from Jesús Menéndez town. Bayamo 2005

Se realizó un estudio descriptivo transversal con el propósito de determinar el estado clínico de los primeros permanentes en 200 niños de 7 a 11 años de edad, pertenecientes a 3 escuelas primarias ubicadas en el reparto Jesús Menéndez del municipio Bayamo, así como el nivel de conocimiento general de sus padres sobre dicho diente. Se estudiaron las siguientes variables: edad, estado clínico de los primeros molares permanentes y conocimientos de sus padres. Hubo predominio de primeros molares permanentes clínicamente sanos (77,9 por ciento), 39,5 por ciento de los niños están afectados por caries dental siendo los grupos etarios más signifcativos los de 8 y 9 años; el 16 por ciento de los niños examinados presentan obturaciones, así mismo la cantidad de dientes perdidos y extracciones indicadas es baja. Los primeros molares permanentes más afectados resultaron ser los inferiores (66,1 por ciento). El nivel de conocimiento de los padres sobre el primer molar permanente es malo, existiendo una relación inversa con el estado clínico de los molares en sus hijos(AU)

A descriptive transversal study was carried out to determine the clinical stage of the first permanent molars in 200 children from 7 to 11 years of aged, belonging to 3 senior high schools from Jesús Menéndez town, Bayamo Municipality II; as well as the level of general knowledge of their parents about this tooth. The following variables were studied: age, clinical stage of the first permanent molars and their parents knowledge. The first permanent molars were predominance clinically healthy (77,9 per cent), 39,5 per cent of the children are affected by dental caries, being the most significant etarios groups the ones about 8-9 years of age, the 16 per cent of examined children present obturations as well as the quantity of lost tecth and indicated extraction is low. The most affected first permanent molar were the inferior (66,1 per cent) the level of parents knowledge about the first permanent molar is poor existing an inverse relation with the clinical stage of the molar in their children(EU)

Blanqueamiento: revisión Bibliográfica

Desde la antigüedad las pieza dentarias han tenido una importancia preponderante dentro de las distintas culturas, no sólo como factor estético sino también como símbolo de nobleza. En la antigua Asia se pigmentaban intencionalmente los dientes de color negro o se les colocaban incrustaciones de jade o piedras preciosas. En algunas tribus africanas primitivas se consideraba decorativo teñir los dientes de colores rojo, naranja o negro. En los pueblos civilizados actuales las piezas dentarias bien alineadas, bien contorneadas y de colores claros no sólo significan salud y belleza, sino también autoestima, situación económica y sexualidad. En la sociedad actual cada vez hay más personas que pretenden aparentar mayor juventud y belleza, la imagen es más valorada y una sonrisa agradable tiene una gran repercusión y contribuye al éxito o al fracaso del individuo. Nos hallamos inmersos en un creciente culto a la estética y por este motivo la demanda de tratamiento que, además de rehabilitar morfofuncionalmente al diente, le devuelvan su aspecto natural o incluso lo mejoren, se incrementa día a día. Por este motivo, son múltiples las disciplinas que han tenido que integrarse en este espiral de demanda estética, y la Odontología Estética ha sido una más de ellas, y en particular los tratamientos blanqueadores. El blanqueamiento dental se convierte en una alternativa terapéutica conservadora relativamente simple e indicada en el tratamiento de los dientes con coloraciones anómalas o patológicas. Se trata de una técnica poco invasiva, que no altera la forma natural del diente, y cuyo objetivo va a ser intentar devolver a los dientes del paciente un color adecuado a sus necesidades estéticas(AU)