RESUMEN
INTRODUCTION: The world is living through an outbreak of an acute respiratory syndrome caused by a new betacoronavirus known as coronavirus 2 (SARS CoV-2), which has been declared an international public health emergency by the World Health Organisation. Cancer patients are a very special population in this setting since they are more susceptible to viral infections than the general population. Several recommendations have been made on this issue, most of them based on expert opinion and institutional experience. It is essential to gather the evidence available for decision making. OBJECTIVE: To review the evidence available in order to create a multi-institutional position from the perspective of scientific societies in Argentina involved in the management of cancer patients. METHODOLOGY: The review included two phases: 1) search and systematic revision of the medical literature; 2) consensus and revision of the document drafted by national scientific societies involved in the management and care of cancer patients using the modified Delphi method. The final results were presented at a videoconference with all the participants. Also, additional comment and recommendations were discussed. The final document was revised and approved for publication by the members of the panel. RESULTS: The consensus panel included 18 representatives from scientific societies from Argentina who assessed the evidence and then made recommendations for the management of cancer patients in our country. International guidelines (CDC; ASCO, NCCN and ESMO) were considered as a background for analysis, as well as institutional guidelines and an open ad hoc survey administered to 114 healthcare professionals from the scientific societies involved in this study.The recommendations are grouped as follows: 1) general care interventions-training of the personnel, cleaning and disinfection of the hospital premises and patient scheduling; 2) treatment decisions-patient care, surgeries, immunosuppressive therapy, radiotherapy and screening; 3) ethical considerations-optimisation of resources, end-of-life care for critically-ill patients; 4) management of hospitalised patients; and 5) wellbeing of the healthcare team.The general recommendation arising from the study is that the management of cancer patients must adapt to the exceptional pandemic status quo without disregarding treatment or cure options. Moreover, healthcare professional accompaniment of all patients should not be neglected. All healthcare professionals must make a significant joint effort to create multidisciplinary teams to discuss the most appropriate measures for each particular situation. CONCLUSIONS: The scientific evidence available on this topic worldwide is in progress. This together with the epidemiologically shifting scenario poses unprecedented challenges in the management of cancer amidst this global pandemic. Furthermore, the key role of the healthcare structural organisation appears evident, such as the drafting of clear guidelines for all the stakeholders, adaptability to constant change and an interdisciplinary shared vision through consensus to provide adequate care to our cancer patients in the light of uncertainty and fast-paced change.
RESUMEN
Objetivo: Describir las características epidemiológicas, inmunofenotípicas y aspectos de laboratorio de las neoplasias hematológicas en niños menores de 1 año, diagnosticados en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (lNEN), durante el periodo 2000-2010. Métodos: La muestra estuvo conformada por 65 pacientes menores de un año con diagnóstico de neoplasias hematológicas atendidos en el INEN durante el periodo 2000-2010. Se elaboró una ficha de recolección de datos, las cuales fueron llenadas con información obtenidas de las historias clínicas revisadas. Resultados: La media de edad fue de 6 meses, y el 63 por ciento de los casos se observó entre los 6-12 meses de edad. El 58 por ciento de los casos correspondieron al sexo femenino. El diagnóstico de LLA se observó en el 52,4 por ciento de los casos y LMA en el 23,1 por ciento, asimismo la LMMJ se presento en el 12,3 por ciento y LA de linaje ambiguo en el 6,2 por ciento. De las LLA, el subtipo Pro B 38 por ciento fue el más frecuente; se observó positividad para CD45 en 23 casos, 10 casos expresaron CD10 y 34 casos fueron CD19(+). De las LMA se reportaron todos los subtipos, excepto LMA-M1; las leucemias mielomonocíticas agudas (5 por ciento) se presentaron con mayor frecuencia en este grupo; asimismo, el CD13 fue positivo en el 47 por ciento (7/15) de casos LMA, CD33 en el 53 por ciento (8/15) de casos LMA y el CD117 en el 60 por ciento (9/15). Del grupo de LA de linaje ambiguo, 2 correspondieron a fenotipo mixto mieloide/B, 1 mieloide/T y 1 caso con marcadores de línea T y B. La anemia 92 por ciento, trombocitopenia 95 por ciento y leucocitosis 85 por ciento, este último parámetro con una media de 202,9 x 10 (elevado a 9)/L; en tanto el SLT estuvo presente en el 21 por ciento de los pacientes. El 37 por ciento reportó resultado específico al examen citogenético, de ellos el 50 por ciento presentó cariotipos normales y el otro 50 por ciento, cariotipos anormales, en este grupo se reportó...
Asunto(s)
Masculino , Femenino , Humanos , Recién Nacido , Inmunofenotipificación , Neoplasias Hematológicas/epidemiología , Prueba de Laboratorio , Estudios Retrospectivos , Estudios TransversalesRESUMEN
Se presenta la evolución clínica y serológica de una paciente de once años de edad con Enfermedad de Chagas y afectación miocárdica con enfermedad del nodo sinusal. Se discuten los hallazgos cardiológicos, entomológicos,microbiológicos y antropológicos hechos por un equipo interdisciplinario.
