Tratamiento percutáneo de estenosis múltiple de arteria pulmonar por vena yugular / Percutaneous treatment of multiple stenosis of pulmonary artery by jugular vein

El acceso venoso femoral es el abordaje de elección para realizar valvuloplastia y angioplastia en el árbol arterial pulmonar. Objetivo: Comunicar el tratamiento percutáneo de estenosis múltiple de la arteria pulmonar a través de un acceso venoso inusual en un lactante. Método: Estudio descriptivo. Historia clínica y base de datos del laboratorio de cateterismo. Resultados: paciente con trombosis de venas femorales a quien se le realizó valvuloplastia pulmonar, angioplastia de tronco arterial y origen de ambas ramas arteriales pulmonares de forma efectiva con catéteres balón de tamaño progresivo a través de la vena yugular interna derecha en un solo tiempo. Conclusión: El acceso venoso yugular para intervenciones percutáneas en el árbol arterial pulmonar es factible y seguro aún en lactantes.

The femoral venous access is the approach of choice for valvuloplasty and angioplasty in the pulmonary arteries. Objective: we report the percutaneous treatment for multiple pulmonary artery stenosis through an unusual venous approach in an infant. Method: descritve study. Medical records and catheterization laboratory database. Results: patient with femoral veins thrombosis in whom we performed effectively pulmonary valvuloplasty and angioplasty of pulmonary trunk and both branches of the pulmonary artery with progressive size balloon catheters, through the right internal jugular vein during the same procedure. Conclusion: The approach from internal jugular vein for percutaneous interventions in pulmonary trunk and its branches is feasible and safe even in infants.

Cateterismo en hospital público ubicado en altas alturas: experiencia inicial de un centro / Catheterization in public hospital located at high altitudes: initial experience of a center

Los laboratorios de cateterismo o salas de hemodinamia localizados en países sudamericanos son escasos y más aún en ciudades en altas alturas. OBJETIVO: comunicar los resultados de un laboratorio de cateterismo de un hospital pediátrico público de tercer nivel andino localizado a 2860 metros sobre el nivel del mar. MÉTODO: estudio retrospectivo, descriptivo y corte transversal. Periodo: 2012 ­ 2016. Base de datos del laboratorio de cateterismo. RESULTADOS: se realizaron 711 procedimientos en 632 pacientes. Edad: mediana 4 años (rango: 0,002-17,8). Peso: mediana 13,7 kg (rango: 1,3-63,6). Género: femenino 57,9%, masculino 42,1%. Tipos de cateterismos: diagnósticos 63,3%, intervencionistas 38,2%. Complicaciones mayores y menores: 2,9 y 3.0% respectivamente, procedimientos sin complicaciones 94,1%. CONCLUSIONES: en este joven laboratorio de cateterismo pediátrico andino la mayoría de procedimientos fueron diagnósticos. El cierre del conducto arterioso persistente fue la intervención más frecuente. La tasa de complicaciones fue baja, comparable a la comunicada por otros grupos.

Pediatric catheterization laboratories in South American countries are scarce and these are located at high altitude even less OBJECTIVE: Report the results of pathologies treated in a catheterization laboratory of an andean public tertiary pediatric hospital which is located 2860 meters above sea level. METHOD: retrospective, descriptive and cross-sectional study. Period: 2012-2016. Data base of catheterization laboratory. RESULTS: 711 procedures in 632 patients were performed. Age: median 4 years (range: 0.002-17.8). Weight: median 13.7 kg (range: 1.3-63.6). Gender: female 57.9%, male 42.1%. Types of catheterizations: diagnostics 63.3%, interventional 38.2%. Major and minor complications: 2.9 and 3.0% respectively, procedures without complications: 94.1%. CONCLUSIONS: The majority of procedures were diagnostic type in this young Andean pediatric catheterization laboratory. The closure of patent ductus arteriosus was the most frequent intervention. The rate of complications was low, similar to those reported by other centers.