Resultados clínicos en la reparación artroscópica de manguito rotador con la técnica de Mason-Allen modificada / Clinical results in arthroscopic rotator cuff repair with the modified Mason-Allen technique

Resumen: Introducción: la lesión del manguito de los rotadores es una de las lesiones más comunes del hombro. El tratamiento por elección es la reparación artroscópica con uso de anclas. La técnica Mason-Allen modificada, que integra los beneficios de las suturas puente y colchonero, ha demostrado resultados satisfactorios. El propósito de este estudio es reportar y analizar los resultados clínicos del uso de dicha sutura en rupturas del manguito de los rotadores. Resultados: flexión activa media 126o inicial, 169o a tres meses, 175o a 12 meses (p < 0.0001), abducción activa 98o, tres meses 159o y 167o a 12 meses (p < 0.0001), rotación interna valor prequirúrgico 4.4 ± 3, a los tres meses 7.1 ± 1.7 (p < 0.05) y 12 meses 7.6 ± 1.1 (p < 0.001). Constant Score 45.76 ± 16.35 con un valor de p < 0.0001, a tres meses 87.27 ± 10.94 y 12 meses 91.30 ± 6.00. SSV 41.30 ± 20.89, tres meses 81.43 ± 18.31 y 12 meses 94.37 ± 6.90 (p = 0.0001). EVA media inicial 6.6 ± 1.6 y 12 meses 0.63 ± 1.02 (p < 0.0001). Conclusión: en rupturas del manguito de los rotadores, el uso de hilera simple con técnica Mason-Allen modificada es una opción recomendada y replicable con resultados satisfactorios y mejoría clínica estadísticamente significativa a los tres y 12 meses postquirúrgicos.

Abstract: Introduction: rotator cuff tears are one of the most common shoulder injuries. The treatment of choice is arthroscopic repair with the use of anchors. The modified Mason-Allen technique, which combines the benefits of suture bridge and mattress sutures, has shown satisfactory results. This study aims to report and analyze the clinical results using these suture techniques in rotator cuff tears. Results: preoperative mean active flexion 126o, 169o at three months, 175o at 12 months (p < 0.0001), active abduction 98o, 159o at three months and 167o at 12 months (p < 0.0001), internal rotation preoperative value 4.4 ± 3, at three months 7.1 ± 1.7 (p < 0.05) and 12 months 7.6 ± 1.1 (p < 0.001). Constant score 45.76 ± 16.35 (p < 0.0001) at three months 87.27 ± 10.94 and 12 months 91.30 ± 6.00. SSV 41.30 ± 20.89, three months 81.43 ± 18.31 and 12 months 94.37 ± 6.90 (p = 0.0001). Initial mean VAS 6.6 ± 1.6 and 12 months 0.63 ± 1.02 (p < 0.0001). Conclusion: in rotator cuff tears, using a single row with the modified Mason-Allen technique is a recommended and replicable option with satisfactory results and statistically significant clinical improvement at three and 12 months post-surgery.

Estudio experimental de la aplicación de un nuevo cemento óseo cargado con antibióticos de amplio espectro para el tratamiento de la infección ósea / Experimental study of the application of a new bone cement loaded with broad spectrum antibiotics for the treatment of bone infection

Objetivos: Valorar el comportamiento histológico, en un modelo animal de conejo, de un nuevo cemento óseo modificado, el cual aumenta la liberación local de antibiótico, en la infección ósea. Material y métodos: Se han utilizado 16 conejos Nueva Zelanda divididos en 4 grupos, en función del cemento (comercial o experimental) y del antibiótico (vancomicina o linezolid) empleados para controlar una infección ósea por Staphylococcus aureus. El cemento comercial es Palacos(R) R y el cemento experimental se ha conseguido añadiendo PLGA a la fase sólida del cemento Palacos(R) R. Se ha empleado un método de estadificación histológica novedoso, basado en la histoarquitectura ósea. Esta estadificación nos permite tener una visión global de la capacidad de reparación ósea, en presencia del cemento modificado, así como correlacionar el daño generado con la funcionalidad del tejido. Resultados: El grado de desestructuración ósea encontrado depende del tipo de cemento y del antibiótico, siendo mayor en los grupos con cemento comercial respecto al experimental (p<0,01) y en los grupos con linezolid respecto a vancomicina (p=0,04). El porcentaje de macrófagos varía exclusivamente en función del antibiótico utilizado, siendo mayor en los grupos con vancomicina respecto a linezolid (p=0,04). Discusión: El desarrollo de nuevas formulaciones de cemento óseo que liberan mayor cantidad, y de forma más prolongada, de antibióticos de nueva generación como el linezolid presentan un comportamiento in vivo superior al cemento comercial, respetando más la estructura ósea. Este comportamiento tendría una implicación clínica para combatir las infecciones por gérmenes cada vez más resistentes y prevenir la colonización de los espaciadores de cemento usados habitualmente en el tratamiento de la infección protésica

Objectives: To evaluate the in vivo behaviour of a new bone cement loaded with antibiotics, in a rabbit bone infection model. Material and methods: Sixteen New Zealand rabbits divided into 4 groups were used, depending on the cement (commercial or experimental) and the antibiotic (vancomycin or linezolid) used to control a bone infection caused by Staphylococcus aureus. The commercial cement is Palacos(R) R and the experimental cement has been achieved by adding PLGA to the solid phase of Palacos(R) R cement. A novel histological staging method based on bone histoarchitecture has been used. This staging allows us a global vision of bone repair capacity, in the presence of modified cement, and also allows us to correlate the damage generated with the functionality of the tissue. Results: The degree of bone destructuration found depended on the type of cement and antibiotic, and was higher in the groups with commercial cement than in the experimental group (P<.01) and in the groups with linezolid with respect to vancomycin (P=.04) The percentage of macrophages varied exclusively depending on the antibiotic used, and was higher in the vancomycin groups (P=.04). Discussion: The development of new formulations of bone cement that release more, and more prolonged, new generation antibiotics such as linezolid, present an in vivo behaviour superior to commercial cement, respecting the bone structure. This behaviour would have a clinical implication in fighting infections by increasingly resistant germs in the treatment of prosthetic infection

Conversión de artrodesis a prótesis total de cadera en México. Reporte de un caso / Conversion of arthrodesis to total hip replacement in Mexico. Case report

Resumen: Desde 1900, la artrodesis de cadera se consideraba como un tratamiento definitivo, siendo el método de elección para la osteoartritis (OA) de cadera en pacientes jóvenes y otros padecimientos como infecciones o secuelas de enfermedades infantiles, aunque hoy día se ha migrado al uso de prótesis con implantes no cementados. Actualmente, el manejo ortopédico de la osteoartritis en la cadera del paciente joven ha cambiado de forma impresionante, en parte derivado de las consecuencias de la artrodesis a largo plazo en las articulaciones vecinas, por ello presentamos este caso en el que se realiza la conversión a una artroplastía total de cadera (ATC).

Abstract: Since 1900, hip fusion was considered a definitive treatment, being the method of choice for osteoarthritis (OA) of the hip in young patients, and others as infections or sequelae of childhood illnesses, although today it has been migrated to the use of prostheses with non-cemented implants. Currently orthopedic management of osteoarthritis in the hip of the young patient has changed dramatically in part derived from the consequences of long-term arthrodesis in adjacent joints, so we present this case where we perform the conversion to total hip arthroplasty.

¿Qué pacientes politraumatizados graves se benefician de la realización de un total-body CT? / Which multi-trauma patients benefit from performing a total-body CT?

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Traumatismo cervical penetrante por flecha en intento autolític / Penetrating neck trauma caused by an arrow in attempted suicide

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Experiencia con phs en cirugía mayor ambulatoria / No disponible

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Sinovitis vellonodular pigmentada localizada, causa de hemartrosis en rodilla / Localized pigmented vellonodular sunovitis, cause of knee hemarthrosis

Resumen: La sinovitis vellonodular pigmentada (SVP) es una neoplasia benigna con proliferación sinovial y depósito de hemosiderina, se caracteriza por comprometer grandes articulaciones, en especial la rodilla. En la actualidad se describen dos variantes clínicas, la forma difusa (SVPD) y la localizada (SVPL). La sinovectomía artroscópica y sinovectomía por radiación conforman el tratamiento que ha demostrado mejores resultados funcionales. La resonancia magnética nuclear es un método adecuado para establecer el diagnóstico de la SVPL.

Abstract: The pigmented vellonodular sinovitis (PVNS) is benign neoplasm with synovial proliferation and hemosiderin deposit, characterized by large compromising joints, especially the knee. At present, two variants of clinics, the diffuse form (PVNSD) and the localized (PVNSL) are described. Arthroscopic synovectomy and radiosynoviorthesis (RSO) is the treatment that has shown the best functional results. Nuclear magnetic resonance is an appropriate method for conducting the diagnosis of PVNSL.

Leiomioma quístico gigante que simula una tumoración ovárica. Reporte de un caso / Giant cystic leiomyoma that mimics an ovarian tumor. Report a case

Resumen: ANTECEDENTES: el leiomioma uterino es el tumor benigno más frecuente en mujeres en edad fértil que puede ser asiento de fenómenos de degeneración y causa de confusión o error en el diagnóstico. CASO CLÍNICO: paciente de 48 años de edad que ingresó por antecedente de dolor en el hipogastrio, con irradiación hacia ambas fosas y flancos e incremento del perímetro abdominal. En la revisión inicial el abdomen se encontró "globoso", con tumoración dependiente de hueco pélvico, que va desde la sínfisis del pubis hasta debajo de la cicatriz umbilical, de consistencia sólida, bordes regulares, móvil. En la exploración ginecológica, a la palpación bimanual, no se logró delimitar el fondo uterino, ni el origen de la tumoración. Los estudios paraclínicos solicitados, incluidos los marcadores tumorales, se reportaron normales. El ultrasonido abdómino-pélvico reportó que el útero estaba normal, con una gran tumoración de forma redonda, márgenes lisos y debidamente delimitados, compatibles con cistoadenoma, sin que se haya determinado el lado de ubicación de la lesión. En la laparotomía exploradora se observó que el útero medía 22 x 16 cm, con un mioma con probable degeneración quística en la cara anterior, anexos de aspecto macroscópicamente normales, sin líquido libre; se realizó histerectomía abdominal total. CONCLUSIÓN: se demuestra que a pesar de que el leiomioma tiene unas imágenes típicas en la mayor parte de los casos, cuando hay cambios degenerativos estos pueden asemejar una tumoración quística ovárica, por ello deben considerarse en el diagnóstico diferencial de las masas anexiales.

Abstract: BACKGROUND: The fibroid or uterine fibroid is the most frequent benign tumor in women of childbearing age, with relative frequency, leiomyoma may be the site of degenerative phenomena, which may lead to confusion or error in diagnosis. CASE REPORT: A 48-year-old female, admitted to our service by the emergency department for a history of hypogastric pain radiating to both pits and flanks and an increase in the abdominal perimeter for a month And medium, negates weight loss, no history of chronic-degenerative diseases, or surgical. On abdominal examination, "globose" at the expense of adipose panicle and pelvic egg-dependent tumor, extending from symphysis pubis to below umbilical scar, solid consistency, regular edges, mobile, soft abdomen, not found Data of peritoneal irritation, during gynecological examination, external genitalia normal to speculum is found, mobile eutrophic cervix, non-painful, without endophytic or exophytic lesions, free sack bottoms, biimanual palpation is not possible to delimit uterine fundus or origin of The tumor, the results of requested paraclinics, including blood count, blood chemistry, liver function tests, coagulation tests and ovarian tumor markers were normal. The abdomino-pelvic ultrasound reports a normal uterus, well delimited margins, size 59 x 35 mm, with endometrium of 7 mm, as well as the presence of a large round-shaped tumor, the margins are smooth and well delimited, this lesion Presents liquid content with internal echoes, in addition to the presence of septa some up to 4 mm thick. Color Doppler is applied and there is only evidence of some thin vessels in peripheral form, the septa do not reveal vascularity, being compatible as first choice, with a cystadenoma, without being able to determine which side is the lesion. In the exploratory laparotomy, a 22 x 16 cm uterus is observed, with presence of myoma with probable cystic degeneration in the anterior face, macroscopically normal appendages, no free fluid is observed, total abdominal hysterectomy is performed. CONCLUSION: Our case shows that, although the myoma presents typical images in most cases, when there are degenerative changes that distort the normal structure of the tumor, it may resemble an ovarian cystic tumor, and should therefore be Considered within the differential diagnosis of the adnexal masses.

Osteosíntesis de cadera con clavo centromedular: posición en decúbito lateral, sin mesa de fracturas / Hip osteosynthesis with IM nail: lateral decubitus without fracture table

Resumen: Antecedentes: Las fracturas de cadera han aumentado en las últimas décadas, principalmente en pacientes mayores con osteoporosis. La incidencia llega a ser en algunos países de hasta 250 mil casos nuevos por año, generando costos millonarios para los sistemas de salud, por lo que se debe de considerar como un problema de salud pública. Los pacientes se tratan, de manera tradicional, en posición decúbito supino, con mesa de fracturas, a través de un abordaje lateral. Sin embargo, es importante saber que existen otras técnicas que pueden prescindir de una mesa de fracturas y en una posición diferente. Material y métodos: Mostrar una técnica quirúrgica para el tratamiento de las fracturas transtrocantéricas de cadera en decúbito lateral, sin necesidad de mesa de fracturas y definir sus ventajas e indicaciones precisas. Resultados: Ocho pacientes, cinco mujeres (62.5%) y tres hombres (37.5%). Sangrado promedio de 115 mL y tiempo quirúrgico promedio de 67 minutos. Un paciente con desanclaje del sistema terminó en Girdlestone. No se documentó ninguna complicación neurológica ni infección temprana. Conclusiones: La reducción y fijación de fracturas transtrocantéricas de cadera con clavo centromedular sin mesa de fracturas y en decúbito lateral es factible y con un nivel bajo de complicaciones asociadas.

Abstract: Background: Hip fractures have increased in the last decades, mainly in elderly patients with osteoporosis. The incidence becomes in some countries up to 250 thousand new cases per year, generating millions for health systems costs, so it should be considered a public health problem. They are treated in supine position, with a fracture table, through a lateral approach. However, it is important to know that there are other techniques, which can dispense a table of fractures and in a different position. Material and methods: Show a surgical technique for the treatment of transtrochanteric fractures of hip in lateral decubitus, without a fracture tab le and define its advantages and precise indications. Results: Eight patients, five women (62.5%) and three men (37.5%). Bleeding average 115 cc and average surgical time of 67 minutes. A patient with detachment of the system that ended in Girdlestone. No neurological complications or early infection was documented. Conclusions: The reduction and fixation of transtrochanteric hip fractures with intramedullary nail without fracture tab le and in lateral decubitus is feasible and with a low level of associated complications.

Diagnóstico diferencial de la dorsalgia crónica: a propósito de 2 casos / Differential diagnosis of chronic back pain: a report of two cases

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Anamnesis y su relevancia, a propósito de un caso: isquemia arterial por aneurisma poplíteo / Anamnesis and their relevance, a case report: popliteal fossa mass

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Efectos de bebidas carbohidratadas y proteicas sobre la recuperación del esfuerzo / Effects of carbohydrate-protein beverages on recovery from exercise

Este artículo aporta una revisión del efecto de la coingesta de la proteína de suero de leche y proteína caseína administradas en bebidas carbohidratadas, sobre la recuperación y los parámetros del daño muscular en ejercicios de larga duración. La búsqueda se ha realizado en abril de 2013 en las bases de datos del ISI Web of Knowledge, SCOPUS, Sport Discuss, PubMed, Medline, Sportdiscus, y en las bases de datos CINDOC en las redes CTI-CSIC, RESH, DICE y DIALNET cruzando los descriptores "Exercise", "Resistance training" y "Recovery" con los términos "Ergogenic beverage", "Casein Protein" y "Whey Protein". La estrategia nutricional más respaldada es la ingesta de un preparado líquido carbohidratado en donde se combinan proteínas de diferentes fuentes sobre pruebas de esfuerzos prolongados similares a la competición tanto en deportes individuales como en colectivos, con resultados discrepantes (AU)

This manuscript shows a review about the effects of the whey and casein protein on recovery and parameters of muscle damage in long-term exercise. The search was conducted in April 2013 in the databases of ISI Web of Knowledge, SCOPUS, PubMed, Medline, SportDiscus, and databases on Spanish networks CINDOC CTI-CSIC, RESH, DICE, and DIALNET crossing the descriptors "Exercise", "Resistance training" and "Recovery" with the terms "Ergogenic Beverage", "Casein Protein" and "Whey Protein". The most used nutritional strategies are based in a carbohydrate beverage which combines different protein sources on prolonged exercise tests similar to sports competition, in both individual and collective sports, with discrepant results (AU)

Estado de los marcadores de fase aguda y estrés oxidativo en los enfermos con litiasis de la vía urinaria / State of acute phase markers and oxidative stress in patients with kidney stones in the urinary tract

Objetivo: El objetivo del presente estudio es evaluar el estado de los marcadores de fase aguda y de estrés oxidativo en enfermos con litiasis renal. Material y métodos: Estudio prospectivo en enfermos con litiasis renal. Se incluyeron100 enfermos y 25 controles sanos. Se evaluaron como marcadores de fase aguda: albúmina, beta2 microglobulina, gamma-glutamil transpepsidasa, lactato deshidrogenasa, factor de necrosistumoral alfa, interleucina 1 e interleucina 6 y como marcadores de estrés oxidativo los niveles de lipoperóxidos, superóxido dismutasa y glutatión peroxidasa. Resultados: En los enfermos estudiados se apreció un incremento de los marcadores de daño celular renal expresado por la beta2 microglobulina (p = 0,04), albúmina (p = 0,004), lactato deshidrogenasa (p = 0,001), así como gamma-glutamil transpepsidasa (p = 0,01). Existió una correlación directa entre los niveles de beta2 microglobulina con el tamaño de la litiasis (r = 0,3; p = 0,03). La asociación entre la extensión del cálculo y la activación de las citoquinas se apreció de forma más intensa en los enfermos con cálculos coraliformes en los que las cifras de factor de necrosis tumoral alfa (p = 0,011), interleucina 1 (p = 0,004) e interleucina 6 (p = 0,004) fueron significativamente mayores. Los enfermos con litiasis de la vía urinaria presentaron cifras significativamente elevadas de radicales libres en plasma, expresados como lipoperóxidos (p = 0,03), que se acompañaron de un descenso en la actividad de las enzimas antioxidantes superóxido dismutasa (p = 0.03) y glutatión peroxidasa (p = 0,002). Conclusiones: Los pacientes con litiasis urinaria presentan una elevación de los marcadores de fase aguda, asociada a un incremento de especies reactivas del oxígeno y un descenso en la actividad de las enzimas antioxidantes (AU)

Objective: This present study has aimed to assess the state of acute phase markers and oxidative stress in patients with kidney stones. Material and methods: A prospective study was carried out on 100 patients with kidney stones and 25 healthy controls. Albumin, beta2 microglobulin, Gamma-glutamyl transpepsidase, Lactatede hydrogenase, Tumor necrosis factor alpha, Interleukin 1 and Interleukin-6 were evaluated as acute phase markers and lipid peroxidation products, Superoxide dismutase and Glutathione peroxidase levels acted as oxidative stress markers. Results: An increase in renal cell damage markers as expressed by the beta2 microglobulin (p = 0.04), albumin (p = 0.004), Lactate dehydrogenase (p = 0.001) and Gamma glutamyl transpepsidasa (p = 0.01) was observed in the patient group. There was a direct correlation between levels of beta2 microglobulin and stone size (r = 0.3, p = 0.03). The association between stone size and cytokine activation was observed to be stronger in patients with staghorn calculi. In these patients, Tumor necrosis factor alpha (p = 0.011), Interleukin 1 (p = 0.004) and Interleukin6 (p = 0.004) were significantly higher. Patients with stones in the urinary tract showed data of significantly higher oxidative stress, expressed as an increase in levels of lipid peroxidation products (p = 0.03) and a decrease in the antioxidant activity of Superoxide dismutase (p = 0.03)and Glutathione peroxidase (p = 0.002).Conclusions: Patients undergoing urolithiasis showed an elevation of acute phase markers, associated with oxidative stress as expressed by an increase in lipid peroxidation products and a decrease in the antioxidant enzyme activity (AU)

Satisfacción de los pacientes atendidos en el Servicio de Urgencias del Hospital San Juan de Dios del Aljarafe / Patient satisfaction when seen in the Emergency room of San Juan de Dios del Aljarafe Hospital (Spain)

Objetivos. Conocer la satisfacción de los pacientes atendidos en el Servicio de Urgencias del Hospital San Juan de Dios del Aljarafe, identificar los elementos que la determinan y delimitar áreas de mejora y de fortaleza para mejorar la calidad. Material y métodos. Encuesta telefónica realizada entre julio y septiembre de 2008, con 44 preguntas, 2 de respuestas cerradas, 3 de respuestas sí/no y el resto con escala de Likert de 1 (lo más negativo) a 5 (lo más positivo). Se recogieron observaciones en las preguntas. Resultados. La satisfacción global fue del 84,7%; el 82% recomendaría estas Urgencias y el 59,6% las consideraron mejores que otras. Como aspectos más destacados se detectaron: el respeto (97,6%), la limpieza (97,1%) y la intimidad (94,6%); además de: la disposición del médico a escuchar (93,1%); la preparación de los profesionales (del 92,3% en administrativos al 88,6% de auxiliares de enfermería); la amabilidad (del 91,8% en médicos al 89,9% de enfermeros), y la facilidad para orientarse (90%). El 70,3% valoró positivamente la información facilitada y el 87% dijo entenderla. En cambio los satisfechos con la información en triage sobre su estancia en el servicio fueron el 54,2% y sobre la espera probable el 22,3%. La satisfacción con la espera entre el triage y primera consulta fue mayor en los pacientes con triages 1 y 2 y menor en los de 4 (p<0,001); en la espera desde la primera consulta hasta el alta, los triages 1 aparecían más satisfechos que el resto (p=0,021); en cambio, en la satisfacción con la espera hasta el triage no existieron diferencias estadísticamente significativas. Conclusiones. Los porcentajes de satisfacción superaron el 80% en 23 de los 34 ítems, habiendo aspectos con más del 90% de satisfacción: respeto, limpieza, disposición a escuchar del médico, cualificación y amabilidad del personal. Por el contrario, otros ítems estuvieron por debajo del 70%: información en triage, atención al dolor, esperas triage-consulta médica y consulta-alta e identificación de los profesionales(AU)

Objectives. To find out the level of satisfaction of patients seen in the Emergency room of the of San Juan de Dios Hospital, Aljarafe; to identify the determining factors and to define the areas that need improvement and reinforcement in order to improve the quality of care. Material and methods. A telephone survey was carried out between July and September, 2008, containing 44 questions, 2 with a closed response, 3 with yes/no answers and the remaining questions scored based on a Likert type scale of 1 (most negative answer) to 5 (most positive answer). Observations were also recorded. Results. Overall satisfaction was 84.7%: 82% would recommend this Emergency room, and 59.6% considered it better than others. The aspects to be emphasised are: respect (97.6%), cleanliness (97.1%) and intimacy (94.6%). Following these were: the doctor's disposition to listen (93.1%); the preparation of the professionals (from 92.3% for the administration professionals to 88.6% for auxiliary nurses); kindness (from 91.8% for doctors to 89.9% for nurses); and the ease of getting orientated (90%). The information given was evaluated positively by 70.3%, and 87% acknowledged understanding this information. However, 52.4% of patients were satisfied with the information given during triage related to the stay in the emergency room, and, 22.3% as regards the probable waiting period. The satisfaction with the waiting between triage and first medical consultation was higher in the one-two-triage patients and was lower in the four-triage ones; in the waiting between first medical consultation and the discharge, the one-triage patients were more satisfied than the rest. Nevertheless, there were no statistically significant differences with satisfaction with the waiting until the triage. Conclusions. The percentages of satisfaction was greater than 80% in 23 of the 34 items, with certain aspects having a satisfaction rate over 90%: respect, cleanliness, the doctor's predisposition to listen, qualification and kindness of the personnel. On the contrary, others items were scored under a rate of 70%: information at triage, attention to pain, waiting periods for triage-doctor's first visit and subsequent visit for discharge, and personnel identification(AU)

Reacción anafiláctica tipo IV y SCACEST por vasoespasmo coronario secundarios a administración de cisatracurio / No disponible

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Edema agudo de pulmón y tratamiento secuencial con nifedipino y ritodrina en la amenaza de parto pretérmino / Acute pulmonary edema and sequential treatment with nifedipine and ritodrine in threatened premature labor

Se presenta el caso de un edema agudo de pulmón en una gestante que se diagnosticó de amenaza de parto pretérmino; se instauró tratamiento secuencialmente con nifedipino y con ritodrina al no tener una respuesta adecuada a la primera medicación. Probablemente, la hidratación, la corticoterapia y el uso secuencial de ambos medicamentos contribuyeron a la etiología del edema agudo del pulmón, que tuvo una evolución favorable, tanto en la madre como en el feto (AU)

We report the case of a pregnant woman with threatened premature labor who developed acute pulmonary edema after treatment with nifedipine with inadequate response and subsequent treatment with ritodrine. The intravenous fluids, corticosteroid treatment and the sequential use of both drugs may have contributed to the development of the pulmonary edema. Maternal and fetal outcomes were satisfactory (AU)

Fiebre y exantema tras viaje a Brasil / Fever and exanthema after a trip to Brazil

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Tratamiento trombolítico del ictus isquémico agudo / Thrombolytic treatment of acute ischemic stroke

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Causa infrecuente de disfagia en el postoperatorio tardío de la cirugía de la hernia de hiato / Unusual cause of late postoperative dysphagia after repair of hiatus hernia

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