Fisura palatina completa: reporte de un caso / Complete cleft palate: a case report

Introducción: El paladar fisurado o fisura palatina es una malformación congénita que afecta el macizo craneofacial, alterando funciones tan vitales como la masticación, fonación y deglución. Se presenta en un 25 porciento de forma individual y en un 50 porciento cuando se asocia al labio leporino. Presentación de caso: Por lo poco común que resulta se presenta un caso de una paciente con una fisura palatina completa o de gran extensión que comunica de forma total la cavidad bucal con la nasal. Se confeccionó una prótesis parcial superior acrílica con obturador palatino sin antecedentes de reporte en el área de salud rural correspondiente al Policlínico Faustino Pérez Hernández del municipio de Taguasco. Conclusiones: La paciente fue rehabilitada mediante una prótesis parcial superior acrílica con un obturador palatino, recuperando la estética afectada, mejorando el lenguaje, la masticación y la deglución(AU)

Background: Cleft palate or palate fissure is a congenital malformation that affects the craniofacial skull, disrupting vital functions such as chewing, speech and swallowing. It appears in a 25percent cases individually and in 50percent cases when associated with cleft lip. Case presentation: Due to its rare occurrence, a case is presented of a patient with a complete or major extension cleft palate that totally communicates the oral cavity with the nasal one. A partial acrylic upper denture with palatal obturator was made. This device hasnt been reported before in the rural health area of the Faustino Pérez Hernández Polyclinic of Taguasco municipality. Conclusions: The patient was rehabilitated through a partial acrylic upper denture with a palatal obturator. In this way, she recovered her aesthetics, and improved her speech, chewing and swallowing functions(AU)

Factores de riesgos de la estomatitis subprótesis en los pacientes del municipio de Taguasco. 2008-2009 / Risk factors of denture-induced stomatitis in patients from Taguasco municipality: 2008-2009

Introducción: La estomatitis subprótesis lleva a los pacientes portadores de prótesis a acudir a una consulta de urgencias estomatológicas frecuentemente. El manejo de estos por el personal de salud no es adecuado debido a que no se evalúan todos los factores de riesgos que predisponen a la enfermedad. Objetivo: Determinar los factores de riesgos que inciden en la población de pacientes portadores de prótesis en el municipio de Taguasco. Material y Método: Se realizó un estudio descriptivo en una muestra de 124 pacientes portadores de prótesis realizando una evaluación inicial mediante un interrogatorio exhaustivo y un examen físico bucal en la consulta de urgencias estomatológicas, en el período comprendido entre septiembre del 2008 y mayo del 2009.Se incluyeron aquellos pacientes que cumplieron los criterios establecidos en el estudio y que dieron su consentimiento de participación. Resultados: El factor de riesgo de mayor frecuencia detectado fue el uso continuo de la prótesis en un 88,2 por ciento , seguido por una deficiente higiene en un 87,5 por ciento y del aparato protésico (82 por ciento). Conclusiones: Se reportaron ocho factores de riesgos, observándose que la deficiente higiene bucal y protésica juegan un papel fundamental en la aparición de la enfermedad(AU)

Introduction: Denture-induced stomatitis causes patients to attend a dental emergency consultation frequently. The management of these by the health personnel is not adequate, because it does not assess all risk factors that predispose to this disease. Objective: To determine risk factors affecting the population of denture wearers in the municipality of Taguasco. Methods: A descriptive study was conducted on a sample of 124 patients with prostheses. An initial assessment was made by a thorough examination and an oral exam at a dental emergency consultation in the period between September of 2008 and May of 2009. We included patients who met the criteria in the study and gave their consent to participate. Results: The risk factor most often identified was the continued use of the prosthesis in 88,2 percent, followed by poor hygiene in 87,5 percent and of the prosthetic device (82 percent ). Conclusions: Eight risk factors were reported, showing that poor oral and denture hygiene play a key role in the onset of the disease(AU)

Estrategia de capacitación para el desarrollo de competencias en el manejo de proyectos científicos / Training trategy for the development of competence in the management of scientific projects

El sistema Ciencia e Innovación Tecnológica (SCeIT) requiere de un continuo proceso de perfeccionamiento que permita obtener un nivel de salud con la calidad adecuada. De acuerdo con las dificultades existentes en la esfera de la investigación científica en el territorio se diseñó una investigación descriptiva transversal con los objetivos de caracterizar y cuantificar el personal profesional involucrado en la actividad de educación post graduada vinculados a la actividad de investigación científica, así como a los dirigentes de salud de la provincia responsabilizados con la conducción y control de la actividad en la unidades del sistema de salud, para lo cual se impartió un curso de post grado provincial (en dos ediciones). Se describieron los resultados obtenidos con la propuesta de capacitación, mediante las tablas de distribución de frecuencias absolutas y relativas, además de ofrecer un material de apoyo a la docencia con los contenidos de los temas impartidos en los cursos planteados y evaluar el grado de categorización docente y la satisfacción obtenida en el personal capacitado. Los resultados demostraron una amplia participación de los profesionales en los proyectos de investigación con un 76,3 por ciento(AU)

The System of Science and Technological Innovation (SCTI) requires a continuous process of improvement that allows to obtain a level of health with the appropriate quality. According to the existing difficulties in the sphere of scientific research in the territory, a cross-sectional descriptive research was designed with the objectives of characterizing and quantifying the professional personnel involved in post graduate education activity linked to the activity of scientific research, as well as to health leaders of the province responsible of conducting and controlling the activity in units of the health system.To this aim, a provincial postgraduate course was taught (in two editions). The results obtained were described with the training proposal, by means of distribution charts of absolute and relative frequencies, besides offering a supporting material for teaching with the contents of the topics taught in the courses designed and to evaluate the degree of teaching categorization and the satisfaction obtained in the personnel trained. The results demonstrated a great participation of professionals in research projects with a 76,3%, and a prevalence of the teaching rank of Instructor with a 56,6%. The completions of the courses allowed: to elevate the number of projects presented and to increase the number of polyclinics with an extension of the System of Science and Technological Innovation, also to diversify the courses taught at provincial, municipal and institutional levels. Most of the participants in the courses showed a high level of satisfaction with the proposal of training taught(AU)

Conocimientos y opiniones sobre plantas medicinales y medicamentos herbarios de médicos en los municipios La Sierpe y Sancti Spíritus / Knowledge and opinions on medicinal plants and herbal drugs of the physicians in La Sierpe and Sancti Spiritus municipalities

Precisar aspectos generales, conocimiento sobre las plantas medicinales y medicamentos herbarios, niveles de aceptación y de prescripción de médicos de atención primaria. Se diseñó un estudio descriptivo transversal en las 4 áreas de salud del Policlínico Centro del municipio Sancti Spíritus y la parte urbana del área de salud de La Sierpe. Se elaboraron encuestas que se aplicaron a una muestra representativa de los médicos de ambos municipios. Se constató un buen conocimiento y aceptación de plantas medicinales y medicamentos herbarios en la solución de los problemas de atención primaria de salud (APS). Le atribuyeron a los fitofármacos una efectividad similar a la de los medicamentos sintéticos en ambas localidades. Se comprobó la no existencia de vencimientos y una venta aceptable de fitofármacos en las farmacias; pero la prescripción por receta médica resultó muy baja en Sancti Spíritus, no así en La Sierpe donde los valores son aceptables. A pesar de existir coincidencia favorable en las variables estudiadas en los médicos de los 2 municipios encuestados, se observaron mejores resultados en el municipio La Sierpe. Se necesita continuar la superación en esta temática para contribuir a un uso más racional por prescripción de los fitofármacos.

To determine general aspects, knowledge on medicinal plants and herbal drugs, and the levels of acceptance and prescription of primary health care physicians. A descriptive cross-sectional study was designed in the 4 health areas of the Centro Polyclinic of Sancti Spiritus and the urban part of the health area of La Sierpe. Surveys were done in a representative sample of physicians of both municipalities. An adequate knowledge and acceptance in relation to the use of medicinal plants and herbal drugs to solve the problems of primary health care were confirmed. The phytodrugs were attributed an effectivity similar to that of the synthetic drugs in both localities. The non existence of expirations and an acceptable sale of phytodrugs at the drug stores were corroborated, but drug prescription proved to be very low in Sancti Spiritus. It was not so in La Sierpe, where the values were acceptable. In spite of the favorable coincidence observed in the studied variables among the physicians from the 2 surveyed municipalities, better results were found in La Sierpe municipality. It is necessary to continue the upgrading process on this topic to contribute to a more rational use of the phytodrugs by prescription.

Conocimientos y opiniones sobre plantas medicinales y medicamentos herbarios de médicos en los municipios La Sierpe y Sancti Spíritus / Knowledge and opinions on medicinal plants and herbal drugs of the physicians in La Sierpe and Sancti Spiritus municipalities

Precisar aspectos generales, conocimiento sobre las plantas medicinales y medicamentos herbarios, niveles de aceptación y de prescripción de médicos de atención primaria. Se diseñó un estudio descriptivo transversal en las 4 áreas de salud del Policlínico Centro del municipio Sancti Spíritus y la parte urbana del área de salud de La Sierpe. Se elaboraron encuestas que se aplicaron a una muestra representativa de los médicos de ambos municipios. Se constató un buen conocimiento y aceptación de plantas medicinales y medicamentos herbarios en la solución de los problemas de atención primaria de salud (APS). Le atribuyeron a los fitofármacos una efectividad similar a la de los medicamentos sintéticos en ambas localidades. Se comprobó la no existencia de vencimientos y una venta aceptable de fitofármacos en las farmacias; pero la prescripción por receta médica resultó muy baja en Sancti Spíritus, no así en La Sierpe donde los valores son aceptables. A pesar de existir coincidencia favorable en las variables estudiadas en los médicos de los 2 municipios encuestados, se observaron mejores resultados en el municipio La Sierpe. Se necesita continuar la superación en esta temática para contribuir a un uso más racional por prescripción de los fitofármacos(AU)

To determine general aspects, knowledge on medicinal plants and herbal drugs, and the levels of acceptance and prescription of primary health care physicians. A descriptive cross-sectional study was designed in the 4 health areas of the Centro Polyclinic of Sancti Spiritus and the urban part of the health area of La Sierpe. Surveys were done in a representative sample of physicians of both municipalities. An adequate knowledge and acceptance in relation to the use of medicinal plants and herbal drugs to solve the problems of primary health care were confirmed. The phytodrugs were attributed an effectivity similar to that of the synthetic drugs in both localities. The non existence of expirations and an acceptable sale of phytodrugs at the drug stores were corroborated, but drug prescription proved to be very low in Sancti Spiritus. It was not so in La Sierpe, where the values were acceptable. In spite of the favorable coincidence observed in the studied variables among the physicians from the 2 surveyed municipalities, better results were found in La Sierpe municipality. It is necessary to continue the upgrading process on this topic to contribute to a more rational use of the phytodrugs by prescription(AU)

Criterios de pacientes sobre plantas medicinales y fitofármacos en La Sierpe y Sancti Spiritus / Patient’s criteria on medicinal plants and phytochemical drugs in La Sierpe and in Sancti Spiritus municipalities

Se diseñó un estudio descriptivo transversal en las áreas de salud del Policlínico Centro del municipio Sancti Spiritus y la parte urbana del área de salud del municipio La Sierpe. Se elaboró una encuesta que se aplicó a una muestra representativa de pacientes de ambas localidades con el objetivo de conocer diferentes aspectos generales de los encuestados, cuánto conocen sobre las plantas medicinales y los medicamentos herbarios, su grado de aceptación, el origen de las prescripciones que emplean y las ventas. Se concluye que en los encuestados hubo un predominio del sexo femenino y de los relativamente jóvenes. Predominó el nivel de escolaridad medio en ambos municipios lo que se hizo más evidente en La Sierpe. Además, se constata un buen conocimiento y aceptación de las plantas medicinales y los medicamentos herbarios en la solución de sus problemas de salud, atribuyéndole a estas una efectividad similar a la de los medicamentos sintéticos en ambas localidades, pero ligeramente superior en La Sierpe. Se comprueba la no existencia de vencimientos de fitofármacos en las farmacias, con una venta aceptable, pero la prescripción por receta médica (que es lo idóneo) es muy baja en la cabecera provincial, no así en La Sierpe donde los valores son aceptables. A pesar de existir coincidencia favorable entre las variables estudiadas se observan mejores resultados en el municipio La Sierpe. Se recomienda continuar la superación de la población general en esta temática, para así contribuir a un mejor y mayor uso de los fitofármacos por prescripción médica.

A cross-sectional and descriptive study in health areas of “Policlinico Centro” of Sancti Spiritus Municipality, and also in urban zone of health area of La Sierpe Muncipality. We made a survey applied to a representative sample of patients of both localities to know different general features of surveyed persons, how much they know on medicinal plants and herbal drugs, its acceptance degree, origin of prescriptions used and its sale rate. We conclude that in surveyed persons there was a female predominance and relativately youngs, as well as medium schooling level in both municipalities, more evidente in La Sierpe. Also, it is verified presence of a high knowledge and acceptance of medicinal plants and herbal drugs to solve health problems, emphasizing an effectiveness similar to that of synthetic drugs in both localities, but slightly superior in La Sierpe. There wasn’t expiry date of phytochemical drugs in Drugstores, with a acceptable sell level, but medical prescription (what is the susitable) is scarce in provincial county seat, but no in La Sierpe, where values are appropriate. In spite of a favourable coincidente among study variable, it is noted better results in La Sierpe Municipality. It is recommended to proceed on teaching of general population on this subject to achieve a better and greatest use of phytochemical drugs but by medical prescription.

Criterios de pacientes sobre plantas medicinales y fitofármacos en La Sierpe y Sancti Spiritus / Patients criteria on medicinal plants and phytochemical drugs in La Sierpe and in Sancti Spiritus Municipalities

Se diseñó un estudio descriptivo transversal en las áreas de salud del Policlínico Centro del municipio Sancti Spiritus y la parte urbana del área de salud del municipio La Sierpe. Se elaboró una encuesta que se aplicó a una muestra representativa de pacientes de ambas localidades con el objetivo de conocer diferentes aspectos generales de los encuestados, cuánto conocen sobre las plantas medicinales y los medicamentos herbarios, su grado de aceptación, el origen de las prescripciones que emplean y las ventas. Se concluye que en los encuestados hubo un predominio del sexo femenino y de los relativamente jóvenes. Predominó el nivel de escolaridad medio en ambos municipios lo que se hizo más evidente en La Sierpe. Además, se constata un buen conocimiento y aceptación de las plantas medicinales y los medicamentos herbarios en la solución de sus problemas de salud, atribuyéndole a estas una efectividad similar a la de los medicamentos sintéticos en ambas localidades, pero ligeramente superior en La Sierpe. Se comprueba la no existencia de vencimientos de fitofármacos en las farmacias, con una venta aceptable, pero la prescripción por receta médica (que es lo idóneo) es muy baja en la cabecera provincial, no así en La Sierpe donde los valores son aceptables. A pesar de existir coincidencia favorable entre las variables estudiadas se observan mejores resultados en el municipio La Sierpe. Se recomienda continuar la superación de la población general en esta temática, para así contribuir a un mejor y mayor uso de los fitofármacos por prescripción médica(AU)

A cross-sectional and descriptive study in health areas of “Policlinico Centro” of Sancti Spiritus Municipality, and also in urban zone of health area of La Sierpe Muncipality. We made a survey applied to a representative sample of patients of both localities to know different general features of surveyed persons, how much they know on medicinal plants and herbal drugs, its acceptance degree, origin of prescriptions used and its sale rate. We conclude that in surveyed persons there was a female predominance and relativately youngs, as well as medium schooling level in both municipalities, more evidente in La Sierpe. Also, it is verified presence of a high knowledge and acceptance of medicinal plants and herbal drugs to solve health problems, emphasizing an effectiveness similar to that of synthetic drugs in both localities, but slightly superior in La Sierpe. There wasnt expiry date of phytochemical drugs in Drugstores, with a acceptable sell level, but medical prescription (what is the susitable) is scarce in provincial county seat, but no in La Sierpe, where values are appropriate. In spite of a favourable coincidente among study variable, it is noted better results in La Sierpe Municipality. It is recommended to proceed on teaching of general population on this subject to achieve a better and greatest use of phytochemical drugs but by medical prescription(AU)

Trombolisis con estreptoquinasa recombinante en pacientes con infarto del miocardio agudo en la provincia de Sancti Spíritus / Thrombolysis with recombinant streptoquinase in patients with acute myocardial infarction in the province of Sancti Spiritus

Se realizó un estudio de 149 pacientes con diagnóstico de Infarto del Miocardio Agudo (IMA), procedentes del Hospital Universitario "Camilo Cienfuegos" de la provincia de Sancti Spíritus y que fueron sometidos a la terapia con Estreptoquinasa Recombinante de producción nacional, obtenida del centro de Ingeniería Genética y Biotecnología de La Habana, para la realización de un ensayo clínico fase IV. Se recogieron una serie de datos generales y clínicos de cada paciente con los objetivos de estudiar el número de casos aportados por cada municipio y las causas de los mismos, evaluar la relación del IMA con las edades y sexos, así como con el estado de egreso del hospital, conocer las reacciones adversas más frecuentes y los medicamentos asociados al trombolítico y determinar el tiempo de demora de administración del fármaco desde el inicio de los síntomas hasta su aplicación. Se concluye que los municipios de Sancti Spíritus y Cabaiguán fueron los que más pacientes incorporaron al estudio, hubo una mayor letalidad en el sexo femenino; la aspirina y los beta bloqueadores fueron los fármacos más utilizados. Los temblores y la hipotensión fueron las reacciones adversas más frecuentemente encontrados; el tiempo medio de aplicación del fármaco estuvo sobre las 4 horas tanto en pacientes vivos como en los fallecidos.

Algunas consideraciones bioéticas sobre los ensayos clínicos / Some bioethical considerations about the clinical trials

Se realiza una revisión sobre diferentes aspectos bioéticos a tener en cuenta para la realización de ensayos clínicos. Se enfocan aspectos históricos, así como se relacionan diferentes códigos éticos internacionales vigentes haciendo énfasis en la declaración de Helsinki. Se analizaron algunas cuestiones relacionadas con la participación de diversos grupos de riesgo en los ensayos clínicos: menores, embarazadas, retrazados mentales y otros, así como algunos criterios relacionados con el uso de placebos en la investigación clínica. Se concluye que para realizar ensayos clínicos las consideraciones éticas son tan importantes como las metodológicas pues ayudan a lograr un equilibrio adecuado entre los intereses del individuo y los de la ciencia y la sociedad.

Efectos broncodilatadores de la terbutalina y el salbutamol inhalados en asmáticos adultos en intercrisis / Bronchodilator effects of inhaled salbutamol and terbutaline in asthmatic adult intercrisis

Se realizó un estudio comparativo de los efectos broncodilatadores de la terbutalina y el salbutamol en un grupo de 80 pacientes adultos, asmáticos moderados en períodos de intercrisis procedentes de varios consultorios de atención primaria de salud del área norte del municipio de Sancti Spíritus, con el objetivo de valorar la respuesta broncodilatadora de la terbutalina y el salbutamol en pacientes asmáticos refractarios y determinar el fármaco más efectivo. Se realizó una prueba funcional respiratoria (PFR) antes y después de la administración de cada droga por vía inhalatoria a través de un spray presurizado. Se demuestra la eficacia de ambos fármacos para mejorar el broncoespasmo y los valores espirométricos ligeramente mayores con el uso de la terbutalina

Tratamiento de hipertensos ligeros con propanolol / Mild hypertension treatment with propanolol

Se realizó un estudio con 30 pacientes hipertensos ligeros (grado I). atendidos en la Policlínica Comunitatia "Capitán Roberto Fleites" de Santa Clara, con una edad media de 35 años, los que se dividieron en dos grupos de 15 pacientes cada uno según el sexo. Se les administró 120 mg diarios de propanolol durante 30 días, así como se les hizo semanalmente controles de la tensión arterial y un fonomecanocardiograma post-tratamiento. De los resultados obtenidos se destaca la disminución de la presión arterial sitólica y diastólica y la reducción de la frecuencia cardíaca; no se observaron variaciones en el tiempo de eyección ventricular izquierda. El período pre-eyectivo se prolongó significativamente y el indice P.P.E. aumentó de forma muy significativa. Se demuestra la utilidad del propranolol, así como la ventaja de los tiempos de intervalos sistólicos en el seguimiento y control de los pacientes hipertensos ligeros

Aspectos farmacogenéticos del metabolismo del ácido acetil salicílico (aspitina) / Pharmacogenetic features of acetyl-salicylic acid (aspirin)

Se realiza un estudio en la actividad catalítica de la enzima aspirina esterasa sérica (EAES) en 63 individuos que formaron el grupo control (30 del sexo masculino y 33 del femenino y en 30 individuos en los cuales aparecen efectos indeseables tras la ingestión del ácido acetil salicílico (15 del sexo masculino y 15 del femenino). Se estudiaron además los niveles de la EAES en 30 ratas Sprague Dowly (15 hembras y 15 machos). Se encontró tanto en los humanos como en las ratas, que la actividad catalítica de esta enzima es más baja en el sexo femenino, lo cual nos permite llegar a la conclusión de que la actividad catalítica puede estar realmente influída por el sexo

Aspectos farmacogenéticos del metabolismo del ácido acetil salicílico (aspitina) / Pharmacogenetic features of acetyl-salicylic acid (aspirin)

Se realiza un estudio en la actividad catalítica de la enzima aspirina esterasa sérica (EAES) en 63 individuos que formaron el grupo control (30 del sexo masculino y 33 del femenino y en 30 individuos en los cuales aparecen efectos indeseables tras la ingestión del ácido acetil salicílico (15 del sexo masculino y 15 del femenino). Se estudiaron además los niveles de la EAES en 30 ratas Sprague Dowly (15 hembras y 15 machos). Se encontró tanto en los humanos como en las ratas, que la actividad catalítica de esta enzima es más baja en el sexo femenino, lo cual nos permite llegar a la conclusión de que la actividad catalítica puede estar realmente influída por el sexo

Tratamiento de hipertensos ligeros con propanolol / Mild hypertension treatment with propanolol

Se realizó un estudio con 30 pacientes hipertensos ligeros (grado I). atendidos en la Policlínica Comunitatia "Capitán Roberto Fleites" de Santa Clara, con una edad media de 35 años, los que se dividieron en dos grupos de 15 pacientes cada uno según el sexo. Se les administró 120 mg diarios de propanolol durante 30 días, así como se les hizo semanalmente controles de la tensión arterial y un fonomecanocardiograma post-tratamiento. De los resultados obtenidos se destaca la disminución de la presión arterial sitólica y diastólica y la reducción de la frecuencia cardíaca; no se observaron variaciones en el tiempo de eyección ventricular izquierda. El período pre-eyectivo se prolongó significativamente y el indice P.P.E. aumentó de forma muy significativa. Se demuestra la utilidad del propranolol, así como la ventaja de los tiempos de intervalos sistólicos en el seguimiento y control de los pacientes hipertensos ligeros

Combinación de antihistamínicos H-1 y H-2 en el tratamiento del síndrome urticariano crónico / Combination of H-1 and H-2 antihistaminic in the treatment of chronic urticarial syndrome

Se analiza el tratamiento de 30 pacientes con síndrome urticariano crónico de evolución tórpida, en su mayoría de causa oscura, en los cuales el tratamiento combinado con cimetidina y antihistamínicos anti H-1 resultó efectivo

Combinación de antihistamínicos H-1 y H-2 en el tratamiento del síndrome urticariano crónico / Cobination of H-1 and H-2 antihistaminic in the treatment of chronic urticarial syndrome

Se analiza el tratamiento de 30 pacientes con síndrome urticariano crónico de evolución tórpida, en su mayoría de causa oscura, en los cuales el tratamiento combinado con cimetidina y antihistamínicos anti H-1 resultó efectivo