Enfermedades marcadoras de sida en un grupo de pacientes africanos con infección por VIH/sida / Infections and other opportunistic processes in a group of African patients with HIV infection/AIDS

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Infección por Helicobacter pylori en un grupo de pacientes VIH/SIDA / Infection for Helicobacter pylori in a group of patient VIH/SIDA

La prevalencia de la infección por Helicobacter pylori (H. pylori) en pacientes con SIDA ha sido objeto de controversias. Se realizó un estudio de tipo descriptivo, prospectivo, controlado, en un grupo de 64 pacientes infectados por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). La detección de la bacteria se realizó mediante estudio endoscópico, durante el cual se tomaron 2 muestras de biopsia de antro y cuerpo gástrico, respectivamente, para estudio histológico y 2 muestras de antro y cuerpo gástrico para prueba de ureasa. Se encontró una prevalencia de infección por H. pylori de 56,3 por ciento. El grupo de comparación estuvo constituido por 110 pacientes serológicamente negativos a infección por VIH, con una prevalencia de la infección de 77,2 por ciento. En el grupo VIH+/SIDA se encontró una frecuencia de úlcera gástrica en 1,5 por ciento y ninguno presentó úlcera duodenal, mientras que el grupo de comparación tuvo una frecuencia de úlcera gástrica de 8,1 por ciento y duodenal de 15,5 por ciento. Los pacientes VIH+/SIDA de la categoría I tuvieron una prevalencia de infección por H. pylori de 68,7 por ciento, los de la II de 39,2 por ciento y los de la III 21,0 por ciento. Se observó una asociación inversa entre el grado de deterioro inmunológico y la prevalencia de la infección por H. pylori(AU)

Micobacteriosis por Mycobacterium gordonae: primer caso reportado en Cuba / Micobacteriosis for Mycobacterium gordonae. First case reported in Cuba

Se estudiaron repetidas muestras de un paciente VIH+ desde 1990, que presentaba lesiones en la piel úlcero-costrosas, de fondo sucio y bordes prominentes, con Mantoux hiperérgico y niveles de CD4 muy bajos. Como resultado se lograron aislamientos de una cepa pigmentada, de crecimiento lento, la cual fue clasificada como Mycobacterium gordonae por estudios bacteriológicos convencionales y alternativos como es el estudio de ácidos micólicos micobacterianos. Se le aplicó un tratamiento con 4 drogas antibacilares y 6 semanas después de iniciado éste habían desaparecido las lesiones reportadas en la piel(AU)

Candidiasis esofágica en pacientes con sida. Estudio clínico y microbiológico

Se estudiaron 18 pacientes con sida, que presentaban síntomas gastrointestinales altos o lesiones en la cavidad oral sugestivos de candidiasis. Se obtuvieron datos clínicos, muestras de la cavidad oral, biopsias y cepillado esofágico, así como suero de todos los pacientes. El síntoma que principalmente se observó en la candidiasis esofágica fue la disfagia; la candidiasis oral se comportó de forma asintomática. Candida albicans fue la especie que más se aisló con predominio del serotipo A. Se analizaron por la técnica de electroforesis en gel de poliacrilamida los perfiles proteicos de las 12 cepas pertenecientes a esta especie, se observó identidad de sus patrones de peso molecular, lo que sugiere que sea la misma cepa la que se halla en la cavidad oral y en el esófago. Se evaluó la respuesta de anticuerpos anti-C. albicans, no resultó útil la inmunodifusión doble para el diagnóstico de candidiasis esofágica.

18 AIDS patients who presented high gastrointestinal symptoms or lesions in the oral cavity suggestive of candidiasis were studied. Clinical data, specimen of the oral cavity, biopsies and esophageal brushing, as well as serum from all patients were obtained. Dysphagia was the main symptom observed in the esophageal candidiasis. Candida albicans was the most isolated species with a predominance of serotype A. The protein profiles of 12 strains belonging to this species were analyzed by the polyacrylamide gel electrophoresis, and it was found that their molecular weight patterns were identical, which indicates that the same strain is in the oral cavity and in the esophagus. The response of the anti-C. albicans antibodies was evaluated. The double immunodiffussion was not useful for the diagnosis of esophageal candidiasis.

Reactogenicidad e inmunogenicidad de la primera vacuna cubana contra la leptospirosis humana

Se realizó un ensayo clínico controlado, a doble ciegas, con la participación de 80 voluntarios adultos, de los 2 sexos, sanos en apariencia, que fueron distribuidos de forma aleatoriamente en 2 grupos de 40 cada uno, se constituyó un grupo de estudio (que recibió la vacuna) y un grupo control (que recibió un placebo) para conocer la seguridad, el comportamiento de la reactogenicidad y comenzar los estudios de inmunogenicidad de la primera vacuna cubana contra la leptospirosis humana. La vacuna utilizada en el grupo de estudio fue una vacuna inactivada y trivalente en cuya composición se encuentran cepas de Leptospira canicola, icterohaemorrhagiae y pomona, por ser las de mayor circulación en el país. Los resultados obtenidos demostraron la inocuidad de la vacuna, al no presentarse reacciones adversas graves. La sintomatología general observada fue baja, la febrícula fue el síntoma general encontrado en mayor proporción. Aparece durante los primeros 3 d de observación, sin encontrarse diferencias significativas entre el grupo vacunado y el placebo. Como síntoma local sólo fue referido el dolor ligero en el sitio de la inyección, en el grupo vacunado se presentó con mayor frecuencia que en el grupo control (7,8 contra 1,5 %, respectivamente). La seroconversión obtenida fue de 29 % mediante la microaglutinación, y 34,2 % por la técnica de ELISA. Los resultados obtenidos permiten concluir que ésta es segura para adultos humanos en las edades comprendidas en el estudio y permiten continuar otros estudios es fases más avanzadas para completar los requerimientos para su licenciamiento.

A controlled double blind trial was conducted with the participation of 80 adult volunteers of both sexes, who were randomly divided into groups of 40 individuals each one. The case-base study received the vaccine and the control group was administered placebo to know the safety, the behaviour of reactogenecity, and to star the immunogenecity studies of the first Cuban vaccine against human leptospirosis. The vaccine used in the case-base study was an inactivated and trivalent vaccine containing strains of Leptospira canicola, incterohaemorrhagiae and pomona, since they have the highest circulation in the country. The results obtained showed the inocuity of the vaccine as no adverse severe reactions were detected. The general symptomatology observed was low, where as febricula was the most common general symptom. It appeared during the first 3 days of observation and there were no significant differences between the 2 group. Only a mild pain at the site of the injection was reported as a local symptom, which was more frequent in the vaccinated group than in the control group (7,8 against 1,5 %, respectively). The seroconversion obtained was of 29 % by microagglutination, and of 34,2 % by ELISA. The final results allowed to conclude that this vaccine is safe for human adults at the ages under study, and give the possibility to continue other studies in more advanced stages to complete the requierements for obtaining its license.

Reactogenicidad e inmunogenicidad de la primera vacuna cubana contra la leptospirosis humana / Reactogenecity and immunogenecity of the first Cuban vaccine against human leptospirosis

Se realizó un ensayo clínico controlado, a doble ciegas, con la participación de 80 voluntarios adultos, de los 2 sexos, sanos en apariencia, que fueron distribuidos de forma aleatoriamente en 2 grupos de 40 cada uno, se constituyó un grupo de estudio (que recibió la vacuna) y un grupo control (que recibió un placebo) para conocer la seguridad, el comportamiento de la reactogenicidad y comenzar los estudios de inmunogenicidad de la primera vacuna cubana contra la leptospirosis humana. La vacuna utilizada en el grupo de estudio fue una vacuna inactivada y trivalente en cuya composición se encuentran cepas de Leptospira canicola, icterohaemorrhagiae y pomona, por ser las de mayor circulación en el país. Los resultados obtenidos demostraron la inocuidad de la vacuna, al no presentarse reacciones adversas graves. La sintomatología general observada fue baja, la febrícula fue el síntoma general encontrado en mayor proporción. Aparece durante los primeros 3 d de observación, sin encontrarse diferencias significativas entre el grupo vacunado y el placebo. Como síntoma local sólo fue referido el dolor ligero en el sitio de la inyección, en el grupo vacunado se presentó con mayor frecuencia que en el grupo control (7,8 contra 1,5 porciento, respectivamente). La seroconversión obtenida fue de 29 porciento mediante la microaglutinación, y 34,2 porciento por la técnica de ELISA. Los resultados obtenidos permiten concluir que ésta es segura para adultos humanos en las edades comprendidas en el estudio y permiten continuar otros estudios es fases más avanzadas para completar los requerimientos para su licenciamiento (AU)

Candidiasis esofágica en pacientes con sida. Estudio clínico y microbiológico / Esophageal candidiasis in AIDS patients. Clinical and microbiological study

Se estudiaron 18 pacientes con sida, que presentaban síntomas gastrointestinales altos o lesiones en la cavidad oral sugestivos de candidiasis. Se obtuvieron datos clínicos, muestras de la cavidad oral, biopsias y cepillado esofágico, así como suero de todos los pacientes. El síntoma que principalmente se observó en la candidiasis esofágica fue la disfagia; la candidiasis oral se comportó de forma asintomática. Candida albicans fue la especie que más se aisló con predominio del serotipo A. Se analizaron por la técnica de electroforesis en gel de poliacrilamida los perfiles proteicos de las 12 cepas pertenecientes a esta especie, se observó identidad de sus patrones de peso molecular, lo que sugiere que sea la misma cepa la que se halla en la cavidad oral y en el esófago. Se evaluó la respuesta de anticuerpos anti-C. albicans, no resultó útil la inmunodifusión doble para el diagnóstico de candidiasis esofágica (AU)

Infección por Schistosoma intercalatum y probable hibridización con Schistosoma haematobium en el este de Africa. Reporte de un caso / Infection caused by Schistosoma intercalatum and probable hybridization with Schistosoma haematobium in the eastern region of Africa. A case report

Se reporta la infección por Schistosoma intercalatum y probable hibridización con Schistosoma haematobium en un paciente procedente del este de Africa, área donde hasta la fecha no había sido demostrada. Las manifestaciones clínicas fundamentales consistieron en dolores abdominales y diarreas con sangre. El diagnóstico se realizó por el hallazgo en el examen microscópico de los huevos característicos de Schistosoma intercalatum en heces y orina, mediante la técnica de Ziehl-Neelsen modificada

Infección por Schistosoma intercalatum y probable hibridización con Schistosoma haematobium en el este de Africa. Reporte de un caso / Infection caused by Schistosoma intercalatum and probable hybridization with Schistosoma haematobium in the eastern region of Africa. A case report

Se reporta la infección por Schistosoma intercalatum y probable hibridización con Schistosoma haematobium en un paciente procedente del este de Africa, área donde hasta la fecha no había sido demostrada. Las manifestaciones clínicas fundamentales consistieron en dolores abdominales y diarreas con sangre. El diagnóstico se realizó por el hallazgo en el examen microscópico de los huevos característicos de Schistosoma intercalatum en heces y orina, mediante la técnica de Ziehl-Neelsen modificada(AU)

Histoplasmosis diseminada progresiva en pacientes con SIDA

Con el objetivo de conocer los principales aspectos clínico-microbiológicos de la histoplasmosis diseminada progresiva, se revisaron las historias clínicas de 12 pacientes con SIDA cuyo diagnóstico de histoplasmosis había sido confirmado por estudios histopatológicos. En todos los casos se presentó como una enfermedad febril y de desgaste, con una elevada frecuencia de hepatomegalia y adenopatías generalizadas. Más del 50 % de los pacientes presentó anemia y eritrosedimentación acelerada. La radiografía de tórax detectó lesiones pulmonares en el 50 % de los pacientes, mientras que el ultrasonido abdominal permitió observar hepatomegalia y esplenomegalia en el 58,3 y 41,6 % de los pacientes, respectivamente. Tanto el cultivo de las diferentes muestras clínicas como las técnicas de detección de anticuerpos mostraron una baja sensibilidad. Se discute la necesidad de perfeccionar los métodos de diagnóstico de laboratorio, en particular aquéllos que permiten la detección de antígeno de manera rápida y específica.

The clinical histories of 12 AIDS patients whose histoplasmosis diagnosis has been confirmed by histopathological studies were reviewed aimed at knowing the main clinical and microbiological aspects of the disseminated progressive histoplasmosis. In every case it appeared as a febrile and waste disease with an elevated hepatomegaly frecuency and generalized adenopathies. More than 50 % of the patients had anemia and an accelerated erythrosedimentation. The chest X ray showed pulmonary lesions in 50 % of the patients, whereas, the abdominal ultrasound allowed to observe hepatomegaly and splenomegaly in 58.3 and 41.6 % of the patients, respectively. A low sensitivity was found in the culture of different clinical specimens as well as in the antibody detection techniques It is discussed the need to improve tha laboratory diagnosis methods, particularly those which make possible the antigen detection in a fast and specific way.

Histoplasmosis diseminada progresiva en pacientes con SIDA / Disseminated progressive histoplasmosis in AIDS patients

Con el objetivo de conocer los principales aspectos clínico-microbiológicos de la histoplasmosis diseminada progresiva, se revisaron las historias clínicas de 12 pacientes con SIDA cuyo diagnóstico de histoplasmosis había sido confirmado por estudios histoplatológicos. En todos los casos se presentó como una enfemedad febril y de desgaste, con una elevada frecuencia de hepatomegalia y adenopatías generalizadas. Más del 50 por ciento de los pacientes presentó anemia y eritrosedimentación acelerada. La radiografía de tórax detectó lesiones pulmonares en el 50 por ciento de los pacientes, mientras que el ultrasonido abdominal permitió observar hepatomegalia y esplenomegalia en el 58,3 y 41,6 por ciento de los pacientes, respectivamente. Tanto el cultivo de las diferentes muestras clínicas como las técnicas de detección de anticuerpos mostraron una baja sensibilidad. Se discute, la necesidad de perfeccionar los métodos de diagnóstico de laboratorio, en particular aquéllos que permiten la detección de antígenos de manera rápida y específica(AU)

Dosis mínima de praziquantel en el tratamiento de Taenia saginata, 1986-1993 / Minimun dose of praziquantel for the treatment of taenia saginata, 1986-1993

Se empleó el praziquantel en una prueba terapeútica en 50 pacientes con Taenia saginata a una dosis de 5 mg/kg peso corporal como dosis única. Los síntomas que predominaron fueron: dolor abdominal (72 por ciento), nerviosismo (42 por ciento) y pérdida de peso (32 por ciento). La tolerancia a la droga fue excelente. En el 100 por ciento de los pacientes se demostró la desaparición de los proglótides y/o estróbilo de taenia saginata (AU)

Secnidazol en el tratamiento de la giardiasis / The use of Secnidazol in the treatment of giardiasis

Se emplea el secnidazol en un prueba terapéutica en 60 pacientes con giardiasis a una dosis de 20 mg/kg/día. Los síntomas que predominaron fueron la dispepsia (53 por ciento ), urticaria (32 por ciento ) y diarrea (18 por ciento ). La toleracia a la droga fue satisfactoria. En 75 por ciento de los pacientes se demostró la desaparición de los trofozoítos y quistes de Giardia lamblia

Secnidazol en el tratamiento de la giardiasis / The use of Secnidazol in the treatment of giardiasis

Se emplea el secnidazol en un prueba terapéutica en 60 pacientes con giardiasis a una dosis de 20 mg/kg/día. Los síntomas que predominaron fueron la dispepsia (53

), urticaria (32

) y diarrea (18

). La toleracia a la droga fue satisfactoria. En 75

de los pacientes se demostró la desaparición de los trofozoítos y quistes de Giardia lamblia

Quimioterapia del paludismo: revisión bibliográfica / Chemotherapy of Malaria: biblioghaphy review

La aparición del fenómeno de la resistencia palúdica ha motivado la urgente adquisición de nuevos agentes antimaláricos y la aplicación de diferentes esquemas medicamentosos para elevar la eficacia terapéutica de las drogas de uso común, así como las de reciente incorporación. Se realiza la revisión actualizada de los procederes terapéuticos que se utilizan en pacientes afectados por paludismo sensible y resistente a drogas antimaláricas

Estudio clínico, laparoscópico e histológico en 60 pacientes con esquistosomiasis mansoni / Clinical, laparoscopic and histologic study in 60 patients with schistosomiasis mansoni

Se estudiaron 60 pacientes procedentes del continente africano a los que se les diagnosticó esquistosomiasis mansoni. Se realizó estudio coproparasitológico por la técnica de Knight y se demostró la presencia de huevos del parásito. El estudio hematológico mostró eosinofilia y el del perfil hepático resultó normal. Para la administración del tratamiento se formaron 3 grupos que recibieron diferentes drogas. A todos los casos se les realizó estudio laparoscópico y biopsia hepática, a su ingreso y al año posterior al tratamiento. El Praziquantel fue efectivo en el 95% de los casos, el Oxamniquine en el 75% y el Etrenol en el 55

Levamisol, Mebendazol, Tiabendazol: su efectividad como helminticidas en pacientes africanos recién arribados a Cuba, período 1987-1988 / Levamisole, Mebendazole, Thiabendazole: their effectivity as helminthicides in African patients on recent arrival to Cuba, 1987-1988 period

Se seleccionaron 91 viajeros procedentes de Africa, portadores de geohelmintos, y se trataron con los helminticidas de mayor empleo en nuestro país (Levamisol, Mebendazol, Tiabendazol). Se obtuvo una respuesta efectiva excelente de 96,5% para Ascaris lumbricoides y buena para el resto de los parásitos: Trichuri trichiura 88,5%, Strongyloides stercoralis 87,5% y Necator americanus 78,9% de acuerdo con los datos de eficacia de respuesta terapéutica de la OMS

Levamisol, Mebendazol, Tiabendazol: su efectividad como helminticidas en pacientes africanos recién arribados a Cuba, período 1987-1988 / Levaisole, Mebendazole, Thiabendazole: their effectivity as helminthicides in African patients on recent arrival to Cuba, 1987-1988 period

Se seleccionaron 91 viajeros procedentes de Africa, portadores de geohelmintos, y se trataron con los helminticidas de mayor empleo en nuestro país (Levamisol, Mebendazol, Tiabendazol). Se obtuvo una respuesta efectiva excelente de 96,5

para Ascaris lumbricoides y buena para el resto de los parásitos: Trichuri trichiura 88,5

, Strongyloides stercoralis 87,5

y Necator americanus 78,9

de acuerdo con los datos de eficacia de respuesta terapéutica de la OMS

Estudio clínico, laparoscópico e histológico en 60 pacientes con esquistosomiasis mansoni / Clinical, laparoscopic and histologic study in 60 patients with schistosoiasis mansoni

Se estudiaron 60 pacientes procedentes del continente africano a los que se les diagnosticó esquistosomiasis mansoni. Se realizó estudio coproparasitológico por la técnica de Knight y se demostró la presencia de huevos del parásito. El estudio hematológico mostró eosinofilia y el del perfil hepático resultó normal. Para la administración del tratamiento se formaron 3 grupos que recibieron diferentes drogas. A todos los casos se les realizó estudio laparoscópico y biopsia hepática, a su ingreso y al año posterior al tratamiento. El Praziquantel fue efectivo en el 95

de los casos, el Oxamniquine en el 75

y el Etrenol en el 55