Prevalence of symptoms of burnout syndrome in primary health care professionals.

Introduction: Burnout syndrome results from a response to chronic work stress and is responsible for causing symptoms related to three dimensions: emotional exhaustion, reflecting work overload; depersonalization, characterized by professional detachment and cynicism; and reduced professional accomplishment, related to low productivity at work. Burnout is often associated with jobs that require professionals to have direct contact with users, such as health professionals. Primary Health Care is the assistance level that greatest contact with the community and requires teamwork, thus exposing workers to potential psychosocial stressors. Objectives: To identify the prevalence of symptoms of burnout syndrome among Primary Health Care professionals in Toledo, state of Paraná, Brazil. Methods: This was a descriptive, quantitative, cross-sectional study. A sociodemographic questionnaire and the Maslach Burnout Inventory, Human Services Survey, were used to assess the outcomes. Results: The prevalence of high risk for the development of burnout syndrome was 10.6%, and, when dimensions were evaluated separately, it was found that 29.8, 52.1 and 22.3% of participants showed a high level of symptoms in the dimensions emotional exhaustion, reduced professional accomplishment, and depersonalization, respectively. Previous use of psychiatric medication due to another condition had a significant correlation with high risk for burnout. Conclusions: The results of this research corroborated other similar studies, contributing to knowledge on the subject in a region of the state of Paraná where there was still no research on the syndrome.

Introdução: A síndrome de burnout é decorrente de uma resposta ao estresse laboral crônico, responsável por gerar sintomas contidos em três dimensões: exaustão emocional, refletindo a sobrecarga do trabalho; despersonalização, caracterizada pelo distanciamento profissional e cinismo; e baixa realização profissional, relacionada à baixa produtividade do trabalhador. Frequentemente, o burnout está associado a cargos que exigem do profissional contato direto com os usuários, como os profissionais de saúde. A Atenção Primária em Saúde é o nível assistencial de maior contato com a comunidade e requer trabalho em equipe, expondo o trabalhador a potenciais estressores psicossociais. Objetivos: Este estudo objetivou identificar a prevalência dos sintomas da síndrome de burnout nos profissionais de saúde da Atenção Primária em Saúde do município de Toledo, estado do Paraná. Métodos: Tratou-se de um estudo descritivo de delineamento transversal, com análise quantitativa. Um questionário sociodemográfico e o Maslach Burnout Inventory, versão Human Services Survey, foram usados para avaliar o desfecho. Resultados: A prevalência de alto risco para o desenvolvimento da síndrome de burnout foi de 10,6%, e as dimensões, quando avaliadas separadamente, demonstraram que 29,8, 52,1 e 22,3% dos participantes obtiveram alto nível de sintomas nas dimensões exaustão emocional, baixa realização profissional e despersonalização, respectivamente. O uso prévio de medicação psiquiátrica por outra afecção teve correlação significativa com o alto risco da síndrome. Conclusões: Os resultados desta pesquisa corroboraram outros estudos semelhantes, contribuindo para o conhecimento sobre o assunto em uma região do Paraná onde ainda não havia pesquisas sobre a síndrome.

Rural work in the sugarcane sector and its influences on health: scoping review.

Since the 2000s, a growing number of studies have been conducted that evaluate rural working conditions in sugarcane plantations. However, there is a need to organize their findings and compile the measures they suggest to protect workers' health. The objective of this review was to map scientific publications on rural work at sugarcane plantations and its influence on the health of the industry's workers. The methodological approach adopted was a scoping review, performed according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews checklist. Literature searches were conducted in December 2019 using the Cochrane, Web of Science, PubMed, Scopus, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), and Biblioteca Virtual em Saúde databases. The inclusion criteria were original or review studies that answer the research question, with full text available in English, Portuguese, or Spanish, using qualitative or quantitative approaches. Articles were excluded if they did not answer the primary question, if they were duplicates, opinion pieces, theoretical reflections, books, guidelines, theses, or dissertations. A total of 193 studies were identified, 12 of which met the eligibility criteria. These studies showed that sugarcane workers are exposed to thermal, chemical, biological, physiological, mechanical, and emotional risks. The main health problems observed were respiratory, circulatory, renal, and musculoskeletal problems, genotoxic agents, and work-related accidents. It was therefore possible to conclude that the sugarcane work environment can impact workers' health and disease processes.

Desde os anos 2000, é crescente o número de estudos que avaliam as condições de trabalho rural da cultura da cana-de-açúcar. Contudo, falta ordenação dos achados e das medidas sugeridas para preservar a saúde dos trabalhadores. Objetivou-se mapear a produção científica sobre o trabalho rural nas culturas de cana-de-açúcar e suas influências sobre a saúde dos trabalhadores da área. Como instrumento metodológico, optou-se pela revisão de escopo, norteada pela checklist Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. O levantamento bibliográfico foi realizado em dezembro de 2019, nas bases de dados Cochrane, Web of Science, PubMed, Scopus, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) e Biblioteca Virtual em Saúde. Como critérios de inclusão, os estudos deveriam responder à questão norteadora desta pesquisa, estar disponíveis na íntegra em inglês, português ou espanhol, de abordagem qualitativa ou quantitativa, estudos primários e revisões. Excluíram-se artigos que não responderam ao questionamento principal, que estavam em duplicidade nas bases de dados, artigos de opinião, reflexão teórica, livros, diretrizes, teses e dissertações. Foram encontrados 193 estudos; destes, 12 atenderam aos critérios de elegibilidade e mostraram que os trabalhadores são expostos a riscos térmicos, químicos, biológicos, fisiológicos, mecânicos e emocionais. Os principais agravos à saúde observados foram problemas respiratórios, circulatórios, renais, osteomusculares, genotóxicos e acidentes de trabalho. Portanto, foi possível concluir que o ambiente ocupacional do setor da cana-de-açúcar pode influenciar o processo de saúde e doença dos trabalhadores.

Incidência de câncer de mama em trabalhadoras agrícolas do Paraná / Incidence of breast cancer in female agricultural workers in Paraná / Incidencia de cáncer de mama en trabajadoras agrícolas de Paraná

É crescente, nas últimas duas décadas, o número de estudos brasileiros sobre a incidência do câncer de mama, contudo, ainda há carência de trabalhos que avaliem este indicador em populações agrícolas. Objetivou-se analisar a incidência de câncer de mama feminino em trabalhadoras agrícolas residentes no estado do Paraná, no período de 2003 a 2018. Foi realizado um estudo ecológico, exploratório, transversal, constituído pelos casos novos de mulheres diagnosticadas com câncer de mama notificados no Registro Hospitalar de Câncer, entre 2003 e 2018. Calculou-se a taxa de incidência dos novos casos de câncer de mama, usando como referência o número de trabalhadoras agrícolas registradas na Relação Anual de Informações Sociais (RAIS). A regressão linear simples foi utilizada para avaliar as variações anuais da taxa, com intervalo de confiança de 95% (IC95%). E ainda, foram estimadas as Razão de Chances ou Odds Ratio (OR) (IC95%) de ocorrência do agravo para esse grupo ocupacional. A taxa de incidência variou de 136,61 casos por 100 mil trabalhadoras agrícolas em 2003 a 1.225,49/100 mil em 2018. Houve acréscimo significativo de 0,014 casos/100 mil a cada ano (p<0,001) ao longo dos 16 anos da série temporal. As trabalhadoras agrícolas tiveram, em todo o período, maiores chances de desenvolver câncer de mama, quando comparadas com trabalhadoras de outros setores (OR 14,85, IC95% 12,70 - 17,36 em 2018). Conclui-se que a incidência do câncer de mama em trabalhadoras agrícolas é significativa no Paraná e que, ser estar empregada neste setor, aumentou significativamente as chances de desenvolver câncer de mama. A partir desses dados, espera-se auxiliar na elaboração de políticas, orientando prioridades e ações de redução da incidência e mortalidade deste agravo, contribuindo com o alcance da meta 3 "saúde e bem estar' dos Objetivos do Desenvolvimento Sustentável (ODS).

In the last two decades, the number of Brazilian studies on the incidence of breast cancer has been increasing; however, there is still a lack of studies that evaluate this indicator in agricultural populations. We aimed to analyze the incidence of female breast cancer in agricultural workers residing in the state of Paraná, in the period from 2003 to 2018. An ecological, exploratory, cross-sectional study was conducted, consisting of the new cases of women diagnosed with breast cancer notified in the Hospital Cancer Registry, between 2003 and 2018. The incidence rate of new cases of breast cancer was calculated, using as reference the number of female agricultural workers registered in the Annual Social Information Report (RAIS). Simple linear regression was used to evaluate the annual variations of the rate, with a 95% confidence interval (95% CI). We also estimated the Odds Ratio (OR) (95%CI) of occurrence of the grievance for this occupational group. The incidence rate ranged from 136.61 cases per 100,000 female agricultural workers in 2003 to 1,225.49/100,000 in 2018. There was a significant increase of 0.014 cases/100 thousand each year (p<0.001) over the 16 years of the time series. Female agricultural workers had higher odds of developing breast cancer over the entire period compared to female workers in other sectors (OR 14.85, 95% CI 12.70 - 17.36 in 2018). It is concluded that the incidence of breast cancer in female agricultural workers is significant in Paraná and that being a worker in this sector, significantly increases the chances of developing breast cancer. From these data, it is expected to assist in policymaking, guiding priorities and actions to reduce the incidence and mortality of this grievance, contributing to the achievement of goal 3 'health and well-being' of the Sustainable Development Goals (SDGs).

En las últimas dos décadas, el número de estudios brasileños sobre la incidencia de cáncer de mama ha ido en aumento, sin embargo, todavía hay una falta de estudios que evalúen este indicador en poblaciones agrícolas. Tuvimos como objetivo analizar la incidencia de cáncer de mama femenino en trabajadoras agrícolas residentes en el estado de Paraná, en el período de 2003 a 2018. Se realizó un estudio ecológico, exploratorio, transversal, constituido por los casos nuevos de mujeres con diagnóstico de cáncer de mama notificados en el Registro Hospitalario de Cáncer, entre 2003 y 2018. Se calculó la tasa de incidencia de nuevos casos de cáncer de mama, tomando como referencia el número de trabajadoras agrarias registradas en el Informe Anual de Información Social (RAIS). Se utilizó regresión lineal simple para evaluar las variaciones anuales de la tasa, con un intervalo de confianza del 95% (IC 95%). También se estimó la Odds Ratio (OR) (IC 95%) de ocurrencia del agravio para este grupo ocupacional. La tasa de incidencia osciló entre 136,61 casos por 100.000 trabajadoras agrarias en 2003 y 1.225,49/100.000 en 2018. Hubo un aumento significativo de 0,014 casos/100 mil cada año (p<0,001) a lo largo de los 16 años de la serie temporal. Las trabajadoras agrícolas tuvieron mayores probabilidades de desarrollar cáncer de mama durante todo el período en comparación con las trabajadoras de otros sectores (OR 14,85; IC 95% 12,70 - 17,36 en 2018). Se concluye que la incidencia de cáncer de mama en trabajadoras agrícolas es significativa en Paraná y que ser trabajadora de este sector, aumenta significativamente las probabilidades de desarrollar cáncer de mama. A partir de estos datos, se espera ayudar en la formulación de políticas, orientando prioridades y acciones para reducir la incidencia y mortalidad de este agravio, contribuyendo a la consecución del objetivo 3 'salud y bienestar' de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS).

Câncer de próstata em trabalhadores rurais expostos a agrotóxicos: revisão de escopo / Prostate cancer in rural workers exposed to agrochemicals: scope review

Desde o início dos anos 2000 é crescente o número de estudos que avaliam a exposição a agrotóxicos e suas consequências para a saúde do trabalhador. Contudo, não há sistematização da produção relacionada ao câncer de próstata em trabalhadores rurais. Assim, objetivou-se mapear a literatura que trata da associação entre a exposição aos agrotóxicos e a ocorrência de câncer de próstata em trabalhadores rurais. Foi realizada uma revisão de escopo nas bases de dados Web of Science (WoS), Scopus, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINHAL) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), empregando os descritores "Agrochemicals", "Farmers" e "Prostatic Neoplasms". Dezenove artigos fizeram parte desta revisão. Em dezessete, verificou-se associações entre a ocorrência de câncer de próstata em trabalhadores rurais e a exposição a agrotóxicos. Os fatores de risco relacionados foram: histórico familiar, tabagismo, raça/cor, idade avançada, alterações genéticas, toneladas de soja produzidas e o uso de agrotóxicos específicos. A literatura aponta a existência de consistência e plausibilidade biológica para a ocorrência de câncer de próstata em indivíduos expostos a agrotóxicos que exercem atividades agrícolas.

Since the early 2000s there has been an increasing number of studies evaluating pesticide exposure and its consequences for worker health. However, they are not systematized in relation to prostate cancer in rural workers. We aimed to map the literature dealing with the association between exposure to pesticides and the occurrence of prostate cancer in rural workers. A scoping review was conducted in the Web of Science (WoS), Scopus, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Abstract Literature (CINHAL) and Virtual Health Library (VHL) databases. The descriptors "Agrochemicals", "Farmers" and "Prostatic Neoplasms" were employed. Nineteen articles were part of this review. In seventeen articles, associations were found between the occurrence of prostate cancer in rural workers and exposure to agrochemicals. The related risk factors were: family history, smoking, race/color, advanced age, genetic alterations, tons of soybeans produced, and the use of specific pesticides. The literature points to the existence of consistency and biological plausibility for the occurrence of prostate cancer in individuals exposed to pesticides who perform agricultural activities.

Exposição a agrotóxicos e ocorrência de câncer em trabalhadores de dois municípios do Oeste do Paraná / Exposure to pesticides and cancer occurrence in workers of two municipalities of West Paraná

Objective:To analyze the association between exposure to pesticides and the occurrence of cancer among workers from the municipalities of Anahy and Vera Cruz do Oeste, Paraná, Brazil. Method:This is a quantitative and qualitative study, developed through interviews with 39 participants diagnosed with cancer residing in these cities, conducted between October 2016 and April 2017. Results:There was a predominance of elderly participants (84, 63%), rural workers (71.79%) and low education (94.85%). A total of 62.5% participants from Anahy and 46.15% of Vera Cruz do Oeste had a history of direct exposure to pesticides; in all cases, exposure was through agricultural activity; 56.42% the exposure was for more than 30 years. Of the pesticides mentioned by the participants, 47.36% do not have use release in Brazil. There was a prevalence of skin cancers (38.46%), prostate (17.95%) and breast (10.26%). Conclusion:It can be said, considering temporality, consistency and biological plausibility, that the association between cancer and exposure to pesticides cannot be denied.

Objetivo:Analisar a associação entre exposição a agrotóxicos ea ocorrência de câncer entre trabalhadores dos municípios de Anahy e Vera Cruz do Oeste, Paraná, Brasil. Método: Trata-se de um estudo quantitativo e qualitativo, desenvolvido por meio de entrevistas com 39 participantes com diagnóstico de câncer, residentes nos municípios citados, realizadas entre outubro de 2016 e abril de 2017. Resultados:Houve predomínio de participantes idosos (84,63%), agricultores (71,79%) e com baixa escolaridade (94,85%). 62,5% dos participantes de Anahy e 46,15% de Vera Cruz do Oeste tinham histórico de exposição direta a agrotóxicos; na totalidade dos casos,a exposição se deu por meio da atividade agrícola; 56,42% a exposição foi por mais de 30 anos. Dos agrotóxicos citados pelos participantes, 47,36% não possuem liberação de uso no Brasil. Houve prevalência de cânceres de pele (38,46%), próstata (17,95%) e mama (10,26%). Conclusão:Pode-se dizer, levando em consideração a temporalidade, a consistência e a plausibilidade biológica, que a associação entre o câncer e a exposição aagrotóxicos não pode ser descartada.

Avaliação da implantação de um núcleo de segurança do paciente / Evaluation of the implantation of a patient safety nucleus

Objetivo: compartilhar a experiência com a avaliação da implantação de um núcleo de segurança do paciente. Método: trata-se de estudo qualitativo, descritivo, tipo relato de experiência, desenvolvido com os enfermeiros que conduziram um processo avaliativo da implantação de um núcleo de segurança do paciente em um hospital universitário. Utilizou-se, para a coleta de dados, um roteiro semiestruturado. Resultados: revela-se que o processo contemplou as fases de antecedentes, caracterização e desenvolvimento, e, dos oito protocolos nacionais, o núcleo desenvolveu ações em quatro (higienização das mãos, identificação do paciente, cirurgia segura e prevenção de úlceras por pressão) e traçou metas para dois (prevenção de quedas dos pacientes e comunicação efetiva). Desenvolveram-se ações ligadas a outros dois (segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos e de sangue e hemoderivados) sem a participação efetiva do núcleo. Conclusão: permitiu-se reconhecer, pela avaliação, a contribuição do núcleo para a efetivação de práticas de segurança do paciente no hospital.(AU)

Objective: to share the experience with the evaluation of the implantation of a nucleus of patient safety. Method: this is a qualitative, descriptive study, a type of experience report, developed with nurses who conducted an evaluation process of the implantation of a patient safety nucleus in a university hospital. A semi-structured script was used for data collection. Results: it is revealed that the process covered the antecedent, characterization and development phases, and of the eight national protocols, the nucleus developed actions in four (hand hygiene, patient identification, safe surgery and prevention of pressure ulcers) and has set goals for two (prevention of patient falls and effective communication). Actions related to other two were developed (safety in the prescription, use and administration of drugs and blood and blood products) without the effective participation of the nucleus. Conclusion: it was possible to recognize, through the evaluation, the contribution of the nucleus to the implementation of patient safety practices in the hospital.(AU)

Objetivo: compartir la experiencia con la evaluación de la implantación de un núcleo de seguridad del paciente. Método: se trata de un estudio cualitativo, descriptivo, tipo relato de experiencia, desarrollado con los enfermeros que condujeron un proceso de evaluación de la implantación de un núcleo de seguridad del paciente en un hospital universitario. Se utilizó, para la recolección de datos, un guion semiestructurado. Resultados: se revela que el proceso contempló las fases de antecedentes, caracterización y desarrollo, y de los ocho protocolos nacionales, el núcleo desarrolló acciones en cuatro (higienización de las manos, identificación del paciente, cirugía segura y prevención de úlceras por presión) y trazó metas para dos (prevención de caídas de los pacientes y comunicación efectiva). Se desarrollaron acciones relacionadas a otros dos (seguridad en la prescripción, uso y administración de medicamentos y de sangre y hemoderivados) sin la participación efectiva del núcleo. Conclusión: se permitió reconocer, por la evaluación, la contribución del núcleo para la efectuación de prácticas de seguridad del paciente en el hospital.(AU)