¿Necesitamos recetas para ser felices? / Precisamos de receitas para sermos felizes? / Do we need recipes for happiness?

Objetivo: Conocer las estrategias de las personas con trastorno mental grave (TMG) paraser felices. Método: Estudio cualitativo fenomenológico, con muestreo por conveniencia eintencional. Se elaboró una entrevista, de la cual 3 preguntas estaban relacionadas con lasestrategias empleadas y deseadas para alcanzar la felicidad. Se realizó un grupo de focalconstituido por 5 personas y 16 entrevistas individuales a personas con TMG. Las entrevistas segrabaron en audio, fueron transcritas verbatim, codificadas y analizadas con el apoyo de programa N-vivo. Resultados: Todos los participantes identifican sus estrategias para ser felices.Al analizarlas encontramos que la aceptación, el optimismo, la espiritualidad, la recuperación, lanormalidad, sentirse funcionales, el apoyo y las relaciones, la realización de actividades, tantocompartidas como individuales, tener las necesidades básicas cubiertas y algunas más, formanparte de las habilidades o tácticas que les permite alcanzar la felicidad. Si bien estas estrategiasno parecen diferentes a las de cualquier persona, sí encontramos el deseo de la ausencia delestigma sobre la enfermedad mental y la protección contra el rechazo. Conclusiones: La felicidadse puede alcanzar de variadas y personales maneras, e independientemente de la enfermedad quete acompañe.(AU)

Aim: To find out the strategies of people with severe mental disorders (SMD) to be happy.Method: Qualitative phenomenological study, with convenience and purposive sampling. Aninterview was developed, of which 3 questions were related to the strategies used and desired toachieve happiness. A focus group of 5 people and 16 individual interviews were conducted withpeople with TMG. The interviews were audio-recorded, transcribed verbatim, coded and analysedwith the support of N-vivo software. Results: All participants identify their strategies for beinghappy. When analysed, we found that acceptance, optimism, spirituality, recovery, normality,feeling functional, support and relationships, doing activities, both shared and individual, havingbasic needs met and some more, are part of the skills or tactics that allow them to achievehappiness. While these strategies do not seem different from those of anyone else, we do find adesire for the absence of stigma about mental illness and protection from rejection. Conclusions:Happiness can be achieved in various and personal ways, and regardless of the disease thataccompanies you.(AU)

Objetivo: Conhecer as estratégias de pessoas com transtorno mental grave (TMG) paraserem felizes. Método: Estudo fenomenológico qualitativo, com amostragem por conveniência eintencional. Foi elaborada uma entrevista, da qual 3 questões estavam relacionadas às estratégiasutilizadas e desejadas para alcançar a felicidade. Foi realizado um focus group composto por 5pessoas e 16 entrevistas individuais com pessoas com SMI. As entrevistas foram gravadas emáudio, transcritas na íntegra, codificadas e analisadas com o apoio do programa N-vivo.Resultados: Todos os participantes identificam suas estratégias para ser feliz. Ao analisá-los,constatamos que aceitação, otimismo, espiritualidade, recuperação, normalidade, sentir-sefuncional, apoio e relacionamento, realizar atividades, tanto compartilhadas como individuais, ternecessidades básicas atendidas e mais algumas, fazem parte das habilidades ou táticas quepermitem eles para alcançar a felicidade. Embora essas estratégias não pareçam diferentes das dequalquer outra pessoa, encontramos o desejo de ausência de estigma sobre doença mental eproteção contra rejeição. Conclusões: A felicidade pode ser alcançada de várias formas e pessoais,e independentemente da doença que o acompanha.(AU)

Adaptación al español y validación de la Escala de Continuidad de Vínculos (ECV) con el ser querido fallecido / Adaptação ao espanhol e validação da escala de continuidade de vínculos (ECV) com o amado falecido / Spanish adaptation and validation of the Continuig Bonds Scale (CBS) with the deceased loved one

Este estudio presenta la validación española de la Escala de Continuidad deVínculos (ECV) compuesta por dos dimensiones: Interiorizada (10 ítems) y exteriorizada(6 ítems). Primero se realizó la traducción-retrotraducción. En la puesta a pruebaparticiparon 255 dolientes de Canarias (España) quienes respondieron mediante encuesta(febrero-marzo 2021). Perfil: mujeres, mediana edad, estudios superiores, laboralmenteactivas, tiempo desde la pérdida de 2-5 años y parentesco más común, progenitores. Laconsistencia interna arrojó un α de Cronbach=0,914 y correlaciones ítems-puntuacióntotal aceptables, en rangos 0,478-0,720. En fiabilidad test-retest las puntuaciones deacuerdo fueron excelentes (CCI=0,889; 0,795-0,940). En validación convergente, unacorrelación con la Escala de inclusión del otro en el yo de rs=-0,402 (p<0,001), niveladecuado. Para la validez de constructo concurrente las puntuaciones totales secorrelacionaron con variables sumatorias de duelo prolongado de Prigerson ydiagnósticos enfermeros NANDA-I: rs=0,568, rs=0,391, rs=0,408, y rs=0,446 (p<0,001).El análisis factorial confirmó dos dimensiones y la varianza total explicada fue 57,153%.Por último, la validez de grupos conocidos mostró diferencias según sexo, parentesco ycausa de muerte. La ECV adaptada y validada al contexto español, ECoVin, resulta uninstrumento válido, fiable y fácil de usar para evaluar la continuidad de vínculos con seresqueridos fallecidos.(AU)

This study presents the Spanish validation of the Continuituing Bonds Scale(CBS) composed of two dimensions: Internalised (10 items) and externalised (6 items).First, translation-retro translation was carried out. A total of 255 mourners from theCanary Islands (Spain) participated in the test and responded through a survey (February-March 2021). Profile: women, middle-aged, higher education, active at work, time sinceloss 2-5 years and most common relationship, parents. Internal consistency yielded aCronbach's α=0.914 and good item-total score correlations, ranging 0.478-0.720. In test-retest reliability, agreement scores were excellent (ICC=0.889; 0.795-0.940). Inconvergent validation, a correlation with the Inclusion of the Other in the Self (IOS) scaleof rs=-0.402 (p<0.001) was adequate. For concurrent construct validity total scorescorrelated with summative variables of Prigerson prolonged grief and NANDA-I nursingdiagnoses: rs=0.568, rs=0.391, rs=0.408, and rs=0.446 (p<0.001). Factor analysisconfirmed two dimensions, and the total variance explained was 57.153%. Finally,known-group validity showed differences according to sex, kinship and cause of death.The CBS adapted and validated to the Spanish context, ECoVin, is a valid, reliable andeasy-to-use instrument to assess the continuity of bonds with deceased loved ones.(AU)

Este estudo apresenta a validação espanhola da Escala de Continuidade deVínculos (ECV) composta por duas dimensões: internalizada (10 itens) e externalizada(6 itens). A tradução-retrotradução foi realizada primeiro. 255 enlutados das IlhasCanárias (Espanha) participaram do teste e responderam por meio de um inquérito(fevereiro-março de 2021). Perfil: mulheres, meia-idade, ensino superior, trabalho ativo,tempo desde a perda de 2-5 anos e relacionamento mais comum, pais. A consistênciainterna rendeu α de Cronbach = 0,914 e correlações item-pontuação total aceitáveis, emintervalos de 0,478-0,720. Na confiabilidade teste-reteste, os escores de concordânciaforam excelentes (ICC = 0,889; 0,795-0,940). Na validação convergente, correlação coma Escala de inclusão do outro no self de rs=-0,402 (p <0,001), nível adequado. Para avalidade de construto concorrente, os escores totais foram correlacionados com asvariáveis de soma do luto prolongado de Prigerson e os diagnósticos de enfermagem daNANDA-I: rs=0,568, rs=0,391, rs=0,408 e rs=0,446 (p <0,001). A análise fatorialconfirmou duas dimensões e a variância total explicada foi de 57,153%. Por fim, avalidade dos grupos conhecidos mostrou diferenças quanto ao sexo, parentesco e causada morte. O ECV adaptado e validado para o contexto espanhol, ECoVin, é uminstrumento válido, confiável e fácil de usar para avaliar a continuidade dos laços comamados falecidos.(AU)

El humor como intervención enfermera / Humor as a nursing intervention

OBJETIVOS: Describir el uso del humor en la práctica enfermera y los conocimientos sobre esta intervención; analizar factores asociados a su utilización y al nivel de conocimientos. MÉTODO: Estudio observacional, descriptivo, transversal, realizado mediante encuesta distribuida por correo electrónico y redes sociales, con variables sociodemográficas y otras relacionadas con el humor como intervención enfermera. El análisis descriptivo se realiza mediante frecuencia de categorías y media con desviación estándar o mediana y percentiles 5-95. Para el análisis bivariante se utilizan correlaciones de Pearson-Spearman, T de Student, ANOVA de un factor y Chi-Cuadrado. Todas son pruebas bilaterales, nivel de significación p < 0.05, realizadas con el programa SPSS V.21.0. RESULTADOS: Participaron 224 enfermeras, 75,4 % mujeres, con 42 (±10) años y 19,8 (±9.5) de experiencia. El 84,9 %, en función asistencial y el 46,4 %, de ámbito hospitalario. El 99,1 % opina que el humor influye positivamente en la salud y un 72,3 %, que existe evidencia al respecto; mientras que un 59,4 % describe poca evidencia disponible sobre el efecto positivo del humor como intervención enfermera. El 95,3 % refiere utilizarlo con compañeros, y un 87,3 %, con pacientes. El 63,8 % no reconoce el humor como intervención de la clasificación Diagnósticos de Enfermería Nanda (NIC). Sobre los conocimientos relacionados con sus actividades, la media de aciertos fue de 11,3 (±1.7) sobre 15. El análisis bivariado indica significación estadística en la asociación de distintas variables. CONCLUSIONES: Este estudio representa una aproximación a la utilización del humor en nuestro contexto profesional, donde destaca un uso habitual por parte de las enfermeras. Sin embargo, existe desconocimiento sobre su pertenencia a la NIC

OBJECTIVES: To describe the use of humor in nursing practice and the knowledge about this intervention; to analyze factors associated with their use and the level of knowledge. METHOD: Observational, descriptive, cross-sectional study, carried out using a survey distributed by email and social networks, with socio-demographic variables and others related to humor as a nurse intervention. The descriptive analysis is made by the frequency of categories and means with standard deviation or median and percentiles 5-95. For the bivariate analysis Pearson-Spearman correlations, Student's T, one-factor ANOVA and Chi-square are used. All are bilateral tests, level of significance p <0.05. RESULTS: 224 nurses participated, 75.4 % of them were women, they were 42 (± 10) years old and had 19.8 (± 9.5) years of experience. 84.9 % work in professional care and 46.4 %, in the hospital setting. 99.1 % think that humor positively influences health and 72.3 %, that there is evidence, while 59.4 % describe little evidence available on the positive effect of humor as a nurse intervention. 95.3 % reported using it with colleagues and 87.3 %, with patients. 63.8 % do not recognize humor as an intervention of the NIC classification. Regarding knowledge related to NANDA Nursing Diagnoses (NIC) activities, the mean of correct answers was 11.3 (± 1.7) out of 15. The bivariate analysis indicates statistical significance in the association between different variables. CONCLUSIONS: This study can be an approximation of the use of humor in our professional context, highlighting its frequent use by nurses. However, there is a lack of knowledge about their listing in the NIC classification

Cuidados enfermeros orientados a mitigar la transmisión del coronavirus en casos positivos: una revisión narrativa / Nursing care for controlling coronavirus infections in positive cases: a narrative review

OBJETIVO: Esta revisión tiene como objetivo realizar un mapeado de evidencias científicas en cuidados enfermeros dirigidos a controlar infecciones por coronavirus. MÉTODO: Se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica en las bases de datos Medline, CINAHL, Scopus y en la colección principal de la WOS, sin límite de fecha y a través de las palabras clave «transmission», «infection», «contagious», «spreads», «coronavirinae», «coronavirus», «covid 19», «sarscov 2», «nurses» y «nursing». Inicialmente se identificaron 154 estudios y, tras seleccionarlos según criterios de elegibilidad, se incluyeron 16. RESULTADOS: Entre las recomendaciones principales, según la evidencia disponible, se encuentran el intercambio de aire en las habitaciones como medida para reducir el riesgo de contagio entre pacientes; el refuerzo de medidas en unidades de cuidados intensivos; seguimiento de contactos de casos positivos; y una adecuada formación de los profesionales. DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES: Los estudios incluidos en la revisión trataron sobre prácticas de prevención y control de contagios, analizando riesgos asociados a la exposición y enumerando acciones para evitar complicaciones en pacientes críticos. Se identificaron patrones de transmisión de casos, contactos y factores asociados. También se estudiaron los conocimientos y actitudes profesionales, mostrando la importancia de una buena formación para el control de infecciones, y de disponer de equipos suficientes y adecuadas infraestructuras. Las enfermeras son vectores importantes de propagación. A pesar de que la evidencia disponible sobre la efectividad de cuidados para evitar el contagio por SARS-CoV-2 es escasa, los estudios publicados sobre la prevención y control ante brotes anteriores por coronavirus son de considerable utilidad

OBJECTIVE: This review aims to map scientific evidence in nursing care aimed at controlling coronavirus infections. METHOD: A bibliographic search was conducted in the Medline, CINAHL, Scopus and WOS main databases, with no date limit and using the keywords «transmission», «infection», «contagious», «spreads», «coronavirinae», «coronavirus», «covid 19», «sarscov 2», «nurses» and «nursing». Initially, 154 studies were identified and, after selecting them according to eligibility criteria, 16 were included. RESULTS: Among the main recommendations according to the available evidence are air exchange in rooms as a measure to reduce the risk of infection among patients; reinforcement of measures in intensive care units; follow-up of positive case contacts; and adequate training of professionals. DISCUSSION AND CONCLUSIONS: The studies included in the review addressed infection prevention and control practices by analyzing risks associated with exposure and listing actions to avoid complications in critically ill patients. Patterns of case transmission, contacts and associated factors were identified. Professional knowledge and attitudes were also studied, showing the importance of good infection control training, and of sufficient equipment and adequate infrastructure. Nurses are important vectors of spread. Although there is little evidence available on the effectiveness of care to prevent the spread of SARS-CoV-2, published studies on the prevention and control of previous outbreaks of coronavirus are of considerable value

Manejo emocional de la crisis sanitaria ante el coronavirus: una revisión narrativa / Emotional management of the health crisis by coronavirus: A narrative review

OBJETIVO: Realizar una síntesis de la evidencia científica disponible en el manejo emocional ante la crisis sanitaria declarada frente al coronavirus. MÉTODO: Se realizó una búsqueda bibliográfica, sin límite de fecha, en las bases de datos Medline, CINAHL(R), PsycINFO(R), Scopus y Web of ScienceTM empleando como palabras clave las siguientes: «emotional management», «health crisis» y «health crisis response». Inicialmente, se identificaron 73 estudios y, tras seleccionarlos según criterios de elegibilidad, se incluyeron 10. RESULTADOS: Las principales recomendaciones según la evidencia disponible indican medidas de manejo emocional como ofrecer grupos de apoyo a profesionales, garantizar su no discriminación social, fortalecer su confianza y capacidad de control mediante acciones formativas, así como reforzar el reconocimiento de las enfermeras por parte de la comunidad. DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES: La evidencia acumulada procede de la experiencia ante los brotes epidémicos anteriores por coronavirus SARS-CoV-1 y MERS-CoV. El estrés fue el aspecto más estudiado, en relación con cuestiones como el estigma social, el profesionalismo, la intención de cuidar, el burnout, los conflictos éticos, la ansiedad, la depresión o la culpa. El manejo emocional de las crisis sanitarias ante el coronavirus exige una estrategia individual, colectiva, social e institucional, para reforzar la seguridad en todos los frentes y reducir el temor mediante medidas eficaces de control utilizando recursos materiales y humanos suficientes y efectivos

OBJECTIVE: To make a synthesis of the available scientific evidence in the emotional management of the declared health crisis in the face of coronavirus. METHODS: A bibliographic search was made, without date limit, in Medline, CINAHL(R), PsycINFO(R), Scopus and Web of ScienceTM databases using the following keywords "emotional management", "health crisis" and "health crisis response". Initially, 73 studies were identified and, after selecting them according to eligibility criteria, 10 were included. RESULTS: The main recommendations based on the available evidence indicate emotional management measures such as offering support groups to professionals, ensuring their social non-discrimination, strengthening their confidence and control capacity through training actions, as well as reinforcing the recognition of nurses by the community. DISCUSSION AND CONCLUSIONS: The accumulated evidence comes from experience with previous outbreaks of SARS-CoV-1 and MERS-CoV. Stress was the most studied aspect, concerning issues such as social stigma, professionalism, intention to care, burnout, ethical conflicts, anxiety, depression or guilt. The emotional management of health crises in the face of the coronavirus requires an individual, collective, social and institutional strategy to reinforce security on all fronts and reduce fear through effective control measures using sufficient and adequate material and human resources

Impacto de un programa formative en Atención Primaria sobre la actitud ante los diagnósticos enfermeros y los conocimientos en metodología / Attitude towards nursing diagnosis and knowledge of nursing methodology. Impact of a training program in primary health care

Introducción. El proceso enfermero facilita la identificación de necesidades biopsicosociales y el registro de cuidados en historias electrónicas, mediante el empleo de lenguajes estandarizados. La formación debe favorecer un uso coherente incidiendo favorablemente en la salud de las personas. Nuestro objetivo es analizar el impacto de un programa formativo sobre la actitud ante diagnósticos enfermeros (DE) y el nivel de conocimientos en metodología de un grupo de enfermeras de Atención Primaria (AP). Material y métodos. Estudio cuasiexperimental con medición antes-después para evaluar impacto de programa formativo de veinte horas sobre actitud y conocimientos. Se incluyeron variables sociodemográficas y profesionales. Participaron enfermeras de diez zonas de salud de Tenerife, excluyendo cuadernos incompletos. La actitud se evaluó con escala de posicionamiento ante el DE, EPADE-7, y los conocimientos con test evaluativo de respuestas alternativas. Resultados. Se recogieron 83 cuadernos de campo completos. Un 68 % eran mujeres, con 44.7(8.3)años y 20.8(8.4) de experiencia. Nivel bajo de competencia para DE en 88 % de participantes. Se observaron diferencias significativas entre los momentos pre-post para actitud ante DE y nivel de conocimientos, siendo los más jóvenes y los más expertos quienes puntuaron mejor. La satisfacción fue alta. Discusión. Los participantes respondieron a un perfil tipo de enfermeras de AP. Se comprueba que, a mayor contacto con lenguajes de cuidados, mejor integración y comprensión para su uso en la práctica asistencial real. Conclusiones. La fórmula docente, que combina talleres grupales y asesoramiento en consulta, resultó adecuada para mejorar la actitud ante DE y los conocimientos de enfermeras de AP en metodología

Introduction. The nursing process helps to identify bio-psycho-social needs of patients and helps register care plans in electronic health records, with the advantage of using standardized language. A consistent use of language supported with adequate training should ease the nursing process, finally resulting in a positive impact on health. Our aim is to analyze the impact that a training program had on the attitude towards nursing diagnoses (ND), and the level of methodology knowledge among a group of primary healthcare nurses (PHN). Material and methods. Quasi-experimental design with before-and-after measurement to evaluate the impact of a 20-hour training program on attitudes and knowledge. Socio-demographic and professional variables were included. Nurses from 10 health care areas in Tenerife took part in the study; incomplete field notebooks were excluded. Attitude was verified using the Position on Nursing Diagnosis Scale (EPADE-7), and knowledge was measured with an evaluative test with alternative answers. Results. 83 complete field notebooks were collected. 68 % participants were women, 44.7 (8.3) years old and with 20.8 (8.4) years of experience. There was a low level of ND expertise in 88 % of participants. Significant differences were observed between the pre and post evaluation for attitude towards ND and level of knowledge, finding the highest scores among the youngest nurses. The level of satisfaction among participants was high. Discussion. Participants met the standard profile for PHN. It has been proved that the greater the contact with care language, the better the integration and understanding for its use in healthcare settings. Conclusions. The teaching formula that combines group workshops and coaching in nurses’ office is suitable to improve the attitude towards ND and the knowledge of nursing methodology among PHN

Validation of an uncertainty of illness scale adapted to use with Spanish emergency department patients and their accompanying relatives or friends. / Validación de la Escala de Incertidumbre ante la Enfermedad en pacientes y acompañantes que acuden a un servicio de urgencias.

OBJECTIVES: To validate a Spanish adaptation of the Mishel Uncertainty of Illness Scale for use with emergency-department (ED) patients and their accompanying relatives or friends (the UIS-ED). MATERIAL AND METHODS: We first developed a version of the questionnaire for Spanish ED situations. Next we assessed the content validity index for each of its items, revised it, and reassessed its face validity to produce a second version, which we then piloted in 20 hospital ED patients. A third revised version was then validated in a population of 320 adults (160 patients and 160 accompanying persons) who attended the ED between November 2015 and September 2016. The 12-item UIS-ED (60 points) was administered by 2 nurses while the patients and accompanying persons were in the ED. We gathered sociodemographic and clinical data as well as the subjects' perception about the information they were given. RESULTS: The mean (SD) uncertainty score among patients was 29 (11) points. Accompanying persons had a mean score of 36 (13) points. Factorial analysis confirmed the instrument's construct validity, finding that both dimensions of the original Mishel scale (complexity and ambiguity) were present in 6 items each. Factorial analysis explained 60% of the total variance in the patient version and 67% of the variance in the version for accompanying persons. Reliability statistics were good, with Cronbach's α values ranging from 0.912 to 0.938. Split-half reliability statistics ranged from 0.901 to 0.933. Correlations were significant in the analysis of convergent validity. CONCLUSION: The UIS-ED questionnaire may prove to be a simple, valid, and reliable way for assessing uncertainty in patients and their accompanying friends or relatives attending Spanish EDs.

OBJETIVO: Validar la Escala de Incertidumbre ante la Enfermedad en los pacientes y los acompañantes de un servicio de urgencias hospitalario (SUH). METODO: La validación de contenido incluyó el desarrollo de una versión adaptada a urgencias mediante consenso (versión 1), una versión tras validación del contenido (versión 2) y una versión tras un estudio piloto en 20 usuarios del SUH (versión 3). El estudio de validación se realizó en 320 sujetos adultos (160 pacientes y 160 acompañantes) que acudieron a un SUH entre noviembre de 2015 y septiembre de 2016. La Escala de Incertidumbre ante la Enfermedad en el Servicio de Urgencias (ESINESU) constó de 12 ítems (60 puntos) y fue administrada por dos enfermeras durante la estancia de los pacientes y los acompañantes en el SUH. Se recogieron variables sociodemográficas, clínicas y de la percepción sobre la información recibida. RESULTADOS: El grado de incertidumbre fue de 29 (DE 11) puntos en pacientes y 36 (DE 13) puntos en acompañantes. El análisis factorial confirmó, en las pruebas de validez de constructo, las dos dimensiones de la escala original (complejidad y ambigüedad), con 6 ítems en cada una de ellas. Dicho análisis factorial explicó un 60% de la varianza total en la versión de la escala para pacientes, y un 67% en la versión para acompañantes. Los valores de fiabilidad obtenidos fueron buenos, alfa de Cronbach de 0,912-0,938 y procedimiento de dos mitades 0,901-0,933. La validación convergente también mostró correlaciones significativas. CONCLUSIONES: La ESINESU podría ser una escala sencilla, válida y fiable para medir la incertidumbre de pacientes y acompañantes en los SUH españoles.

Hacia un modelo enfermero para entender la pérdida y el duelo / Moving towards a nursing model to understand bereavement and loss

No disponible

Prescripción de recursos comunitarios para la mejora del autocuidado en enfermedades crónicas. Gestión de un caso clínico en Atención Primaria / Community resources prescription for self-care improvement in chronic illnesses. Clinical case management in Primary Health Care

Se presenta el caso de un paciente varón de 52 años de edad que acude a consulta de enfermería de Atención Primaria para el control metabólico de diabetes mellitus tipo 2. Su frecuencia de visitas aumenta al percibir dificultades añadidas por cambio de tratamiento farmacológico. Se realiza entrevista focalizada, empleando el marco de patrones funcionales de salud, donde destaca que el paciente no sabe leer ni escribir, no trabaja desde hace 25 años y hay expresiones manifiestas de falta de control sobre su autocuidado. Se elabora un plan de actuación priorizando los diagnósticos enfermeros de NANDA-I Mantenimiento ineficaz de la salud, Impotencia y Deterioro de la interacción social. Los objetivos fueron orientados a la mejora de los conocimientos y control sobre su enfermedad y participación en actividades de ocio. Para ello, contactamos con los recursos sociosanitarios de la zona, acordando con el paciente la asistencia a aquellas actividades que, siendo de su interés, pudieran mejorar sus autocuidados y, en definitiva, su calidad de vida. En evaluaciones sucesivas se aprecia mejoría en el control de su enfermedad, con aumento de su nivel de conocimientos y autocuidado. Los profesionales de enfermería de Atención Primaria deben considerar los recursos comunitarios disponibles empleando un enfoque integral para el beneficio terapéutico y manejo de las enfermedades crónicas, especialmente en aquellos pacientes cuyas condiciones socioculturales sean desfavorables, como el caso que nos ocupa

A case is presented of a 52 year-old male seen in a Primary Care nursing clinic for a type 2 diabetes mellitus metabolic control. The frequency of the visits increased due to perceived difficulties caused by changing the medical treatment. A focused interview was conducted under functional health patterns framework. The patient was unable to write or read, had not worked for the last 25 years, and expressed a lack of control over his selfcare. An action plan was prepared, prioritizing Ineffective Health Maintenance, Powerlessness, and Impaired Social Interaction NANDA-I nursing diagnoses. The goals were set at improving knowledge and control over his disease and participating in leisure activities. To achieve these, the social health resources in the area were contacted, and agreed that the patient could attend activities that could improve his self-care and his quality of life. An improvement in his diabetes control was observed in the following evaluations, with an increase in his level of knowledge and self-care. The Primary Health care nurse should consider available community resources by using a comprehensive approach to chronic diseases for their therapeutic benefit and management, especially in those patients with adverse sociocultural condition

Patrón sexual ineficaz en un adolescente: abordaje enfermero en atención primaria / Ineffective sexuality pattern in an adolescent: Nursing approach in primary health care

La adolescencia es una etapa de continua adaptación fisiológica, psicológica y social. Es durante este tiempo cuando los jóvenes suelen tener sus primeras experiencias sexuales. Los trastornos sexuales se caracterizan por alteraciones clínicas importantes del deseo sexual y/o por cambios psicofisiológicos en su ciclo de respuesta. La eyaculación precoz es una de las alteraciones sexuales más frecuentes en hombres, presentando una prevalencia mayor en jóvenes que en otros grupos etarios. Se presenta el caso clínico de un varón de 17 años que manifiesta dificultades durante sus relaciones sexuales. Se discute sobre el diagnóstico diferencial entre las etiquetas diagnósticas disfunción sexual y patrón sexual ineficaz Se describe el plan de cuidados desarrollado en consulta de enfermería ante el problema patrón sexual ineficaz, incorporándose, en el tratamiento enfermero a realizar, las actividades recomendadas por la evidencia científica. Finalmente se señala el papel de los profesionales enfermeros de atención primaria en la detección y abordaje de los problemas sexuales en adolescentes (AU)

Adolescent is a phase of continual physiological, psychological and social adaptation. It is during this time that young people tend to have their first sexual experiences. Sexual dysfunctions are characterized by important clinical changes in sexual desire and/or by psycho-physiological changes in the sexual response cycle. Premature ejaculation is one of the most frequent sexual dysfunction amongst men, with a higher prevalence in the younger population compared to other populations. The clinical case is presented of a 17 year-old male who experienced difficulties during his sexual relations. It is discussed whether his condition was a sexual dysfunction or ineffective sexual pattern. The care plan which was developed in nursing consultation was described for ineffective sexual pattern; the pending nursing treatment incorporated activities recommended by scientific evidence. Finally, the role of primary health care nursing professionals is pointed out in the detection and approach of sexual problems in adolescents (AU)

La precisión diagnóstica en Enfermería / Diagnostic precision in Nursing

El diagnóstico enfermero se ha considerado fundamental como base para la prescripción de las intervenciones enfermeras. Sin embargo, hay que tener en cuenta que cualquier diagnóstico clínico hace referencia aun problema que tiene la persona diagnosticada. Los estudios realizados sobre precisión diagnóstica en Enfermería, utilizando la taxonomía NANDA, apuntan bajos grados de acuerdo entre profesionales. La utilización masiva de los diagnósticos enfermeros, debido a su inserción en las historias informatizadas, obliga a la mejora de la precisión. Para ello, diferentes autores recomiendan la investigación orientada al desarrollo de instrumentos válidos y fiables que faciliten el enunciado diagnóstico enfermero con lenguaje estandarizado. Este artículo ofrece un recorrido a través del concepto diagnóstico enfermero, sus antecedentes, clasificaciones, problemáticas de empleo y propuestas de mejora en áreas de investigación y práctica clínica. Asimismo, se presenta el algoritmo Teide, como instrumento de ayuda para el enunciado del diagnóstico clínico en Enfermería (AU)

The nursing diagnosis has been considered essential as a basis for prescribing nursing interventions. However, it must be taken into account that any clinical diagnosis refers to a problem that the diagnosed person has. Studies carried out on diagnostic accuracy in nursing, using NANDA taxonomy, suggest low levels of agreement among professionals. The massive use of nursing diagnoses, due to their inclusion in the computerized records, requires improved accuracy. For this, different authors recommend research aimed at developing valid and reliable instrument to facilitate the nursing diagnosis statement with standardized language. This article provides an overall view through the concept of nursing diagnosis, their history, classifications, employment issues and proposals for improvement in areas of research and clinical practice. It also presents the Teide algorithm, as an aid to the establishment of clinical diagnosis in nursing (AU)

Caso clínico: duelo complicado en atención primaria. Planificación de los cuidados / Clinical case: Complicated grief in primary care. Care plan

Se presenta el caso de una paciente mujer de 61 años que acude a consulta de enfermería en Atención Primaria. En los últimos dos años y medio ha sufrido la pérdida de su marido y de dos hermanos, además de haber vivido otros acontecimientos vitales estresantes que la han llevado a una situación de duelo complicado. Se realiza el plan de cuidados utilizando el marco de valoración por patrones funcionales de salud de M. Gordon y los lenguajes estandarizados de la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), la Nursing Outcomes Classification (NOC) y la Nursing Interventions Classification (NIC). Se plantearon como objetivos principales la mejora en el nivel de depresión y la mejora en la resolución de la aflicción. Las intervenciones sugeridas fueron facilitar el duelo y la derivación a una unidad de salud mental. Se realizó un seguimiento de la paciente en consulta de enfermería de Atención Primaria a intervalos semanales, al inicio, y mensuales, posteriormente. La evaluación del plan de cuidados refleja una mejora en los criterios de duelo complicado de Prigerson, un aumento de las actividades recreativas, la retirada del luto que aún guardaba, así como una mejora en el control de las cifras tensionales. La atención de enfermería ante un caso de duelo complicado resulta compleja. No obstante, la realización adecuada de ciertas intervenciones orientadas a facilitar el duelo, con un seguimiento en consulta, muestra su eficacia. La dificultad en el abordaje de los problemas psicosociales se ve incrementada a la hora de precisar los diagnósticos enfermeros adecuados para cada caso individual. El trabajo en grupo entre enfermeras mejora el consenso (AU)

This is the case of a 61-year-old patient woman that visits her nurse in Primary Health Care to get the control of blood pressure and glycemia. In the last two years has suffered the loss of her husband and of two brothers beside having lived through other vital stressful events that have taken her to a situation of complicated grief. The care plan is realized using the M. Gordon assessment system and standardized languages NANDA, NOC and NIC. The principal aims were the improvement of the depression level and the improvement in the affliction resolution. As suggested interventions were proposed to facilitate the grief and the derivation to a mental health unit. A follow-up of the patient was realized in nursing consultation at Primary health care to weekly intervals, in the beginning, and monthly, later. The evaluation of the care plan reflects an improvement in the criteria of Prigerson's complicated grief; an increase of the recreative activities; the retreat of the mourning that still she was guarding; as well as an improvement in the control of the blood pressure numbers. The attention of nurses before a case of complicated grief turns out to be complex. Nevertheless the suitable accomplishment of certain interventions orientated to facilitating the grief, with a follow-up in consultation, shows the efficiency. The difficulty in the boarding of the psychosocial problems meets increased at the moment of are necessary the nursing diagnostics adapted for every individual case. The work in group between nurses could improves the consensus (AU)

[Clinical case: Complicated grief in primary care. Care plan]. / Caso clínico: duelo complicado en atención primaria. Planificación de los cuidados.

This is the case of a 61-year-old patient woman that visits her nurse in Primary Health Care to get the control of blood pressure and glycemia. In the last two years has suffered the loss of her husband and of two brothers beside having lived through other vital stressful events that have taken her to a situation of complicated grief. The care plan is realized using the M. Gordon assessment system and standardized languages NANDA, NOC and NIC. The principal aims were the improvement of the depression level and the improvement in the affliction resolution. As suggested interventions were proposed to facilitate the grief and the derivation to a mental health unit. A follow-up of the patient was realized in nursing consultation at Primary health care to weekly intervals, in the beginning, and monthly, later. The evaluation of the care plan reflects an improvement in the criteria of Prigerson's complicated grief; an increase of the recreative activities; the retreat of the mourning that still she was guarding; as well as an improvement in the control of the blood pressure numbers. The attention of nurses before a case of complicated grief turns out to be complex. Nevertheless the suitable accomplishment of certain interventions orientated to facilitating the grief, with a follow-up in consultation, shows the efficiency. The difficulty in the boarding of the psychosocial problems meets increased at the moment of are necessary the nursing diagnostics adapted for every individual case. The work in group between nurses could improves the consensus.

La Enfermería ante la muerte / The nurse and dying

La Enfermería es una profesión que se enfrentacada día a situaciones cercanas al morir y la muerte.El contacto directo con pacientes moribundos ysus familiares precisa de una formación específicapara el colectivo de enfermeras en estos temas tandifíciles de afrontar. La enfermera, además deposeer habilidades para el control de síntomas físicos,debe ser capaz de ofrecer un cuidado integrala las personas cercanas a la última etapa de suvida. Para ello, debe poseer habilidades sociales yde comunicación que le permitan acercarse y acompañaren todo momento a este tipo de pacientes ya sus familiares quienes posteriormente se enfrentaranal proceso de duelo

Nursing is a profession in which we have to dealwith near death situations or real death on a dailybasis. The direct contact with dying patients andtheir families requires specific training for the professionalgroup of nurses in these hard to faceissues. The nurse, apart from having skills to controlthe physical symptoms, must also be capableof offering integral care to those people who arenear the end of their lives. To do this, the nursemust have special social and communication skillsthat enable her to get close to the patient and toaccompany at all moments this type of patientsand their families who will in due course have toface the grieving process