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1.
Cir. plást. ibero-latinoam ; 47(1): 49-58, ene.-mar. 2021. tab, graf
Artículo en Español | IBECS | ID: ibc-201907

RESUMEN

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO: El tratamiento quirúrgico del cáncer de mama ocasiona secuelas deformantes que repercuten negativamente en las pacientes. La reconstrucción mamaria es la etapa culminante de este tratamiento. En el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología (INOR) de La Habana, Cuba, se viene realizando con mayor frecuencia este proceder; por lo que nos propusimos caracterizar la reconstrucción mamaria en dicha institución. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio ambispectivo en el Servicio de Cirugía Reconstructiva del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología de Cuba entre 2013 y 2017. La investigación incluyó 192 pacientes de las que recogimos variables demográficas y oncorreconstructivas. RESULTADOS: Se realizaron una media de 38.4 cirugías anuales con un promedio de edad de las pacientes de 45.3 años. El 56.6% presentó mastectomía de Madden y el 34.4% se reconstruyó con técnicas ahorradoras de tejidos. El carcinoma ductal infiltrante se diagnosticó en 183 mujeres, el 38% presentó un cáncer en estadio II. La reconstrucción inmediata predominó en el 55.5% de las cirugías, en el 48.4% se utilizó la expansión tisular y en el 77.6% no se presentaron complicaciones. El cáncer en estadio III presentó una odds ratio (OR) estadísticamente significativa de 3.04 para las complicaciones posquirúrgicas. CONCLUSIONES: La reconstrucción mamaria en el periodo estudiado se comportó de forma similar a estudios anteriores en el INOR; sin embargo, evidenciamos un aumento de la reconstrucción inmediata con técnicas conservadoras de mama y ahorradoras de piel y un incremento de las pacientes reconstruidas mayores de 50 años. Se presentaron pocas complicaciones y no identificamos factores de riesgo para la recidiva y el fallecimiento. Las pacientes con cáncer en estadio III presentaron un incremento de las complicaciones posquirúrgicas de la reconstrucción mamaria


BACKGROUND AND OBJECTIVE: Surgical treatment of breast cancer causes deforming sequelae that have a negative impact on patients. Breast reconstruction constitutes the culminating stage of this treatment. At the National Institute of Oncology and Radiobiology (INOR) of La Habana, Cuba, this procedure has been performed more frequently; therefore, we proposed to characterize breast reconstruction in this institution. METHODS: An ambispective study was carried out in the Reconstructive Surgery Service of the National Institute of Oncology and Radiobiology of Cuba from 2013 to 2017, with the aim of characterizing breast reconstruction. The research included 192 patients. Demographic and onco-reconstructive variables were collected. RESULTS: An average of 38.4 surgeries were performed annually with an average age of 45.3 years. A Madden mastectomy was performed in 56.6% and 34.4% were reconstructed with tissue-sparing techniques. Infiltrating ductal carcinoma was diagnosed in 183 women, 38% presented stage II cancer. Immediate reconstruction predominated in 55.5% of the surgeries, tissue expansion was used in 48.4% and in 77.6% there were no complications. Stage III cancer presented a statistically significant odds ratio (OR) of 3.04 for postoperative complications. CONCLUSIONS: Breast reconstruction behaved similarly to previous studies at INOR, however, there was an increase in immediate reconstruction with breast-conserving and skin-sparing techniques, and an increase in reconstructed patients over 50 years of age. There were few complications and no risk factors for recurrence and death were identified


Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adolescente , Adulto Joven , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Neoplasias de la Mama/cirugía , Mamoplastia/métodos , Mastectomía/rehabilitación , Cuba/epidemiología , Procedimientos de Cirugía Plástica/métodos , Carcinoma Ductal de Mama/cirugía , Estadificación de Neoplasias/métodos , Indicadores de Morbimortalidad , Complicaciones Posoperatorias/epidemiología
2.
Rev. senol. patol. mamar. (Ed. impr.) ; 33(4): 145-150, oct.-dic. 2020. tab, graf
Artículo en Español | IBECS | ID: ibc-201067

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: El tratamiento quirúrgico del cáncer de mama deja secuelas deformantes, por tanto, la reconstrucción mamaria es considerada parte integral del tratamiento. Evaluar la satisfacción de las pacientes sobre los resultados estéticos de la reconstrucción orienta hacia la efectividad de las técnicas quirúrgicas empleadas. OBJETIVOS: Evaluar la satisfacción con los resultados estéticos de las pacientes reconstruidas posmastectomía, y comparar estos resultados con la simetría frontal mamaria posquirúrgica. MÉTODOS: Se realizó un estudio de serie de casos en 40 pacientes reconstruidas posmastectomía en el periodo 2013-2018 en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología (INOR) de Cuba. Se evaluó la satisfacción sobre sus resultados estéticos mediante el cuestionario BREAST-Q modificado. El test no paramétrico de Kruskal-Wallis se usó para determinar diferencias de los niveles de satisfacción entre grupos de covariables. Los resultados se correlacionaron con la medida de la simetría frontal global posquirúrgica mediante la correlación de Spearman. RESULTADOS: Se obtuvieron altos niveles satisfacción de las pacientes reconstruidas en las escalas evaluadas, con medianas por encima de 95 puntos. Pacientes entre 35 y 54 años alcanzaron puntuaciones significativamente más altas (p < 0,05). La satisfacción con la apariencia de las mamas correlacionó positiva y significativamente con la simetría frontal posquirúrgica. CONCLUSIONES: Los altos niveles de satisfacción alcanzados sugieren una alta efectividad de las técnicas quirúrgicas reconstructivas empleadas, especialmente con la técnica de dorsal ancho más implante; la correlación positiva entre la satisfacción con la apariencia de las mamas y la simetría global posquirúrgica verifica esta afirmación


INTRODUCTION: The surgical treatment of breast cancer leaves deforming sequelae; therefore, breast reconstruction is considered an integral part of the treatment. Evaluating patient satisfaction with the aesthetic results of reconstruction is one way to assess the effectiveness of the surgical techniques used. OBJECTIVES: To evaluate satisfaction with aesthetic results in patients reconstructed after mastectomy and to compare these results with frontal breast symmetry after surgery. METHODS: A case series study was conducted in 40 reconstructed post-mastectomy patients from 2013-2018 at INOR. Satisfaction with aesthetic results was evaluated using the modified Breast Q survey. Differences in satisfaction levels between groups of covariates were determined by the non-parametric Kruskal-Wallis test. The results were correlated with measurement of post-surgical global frontal symmetry using Spearman's correlation. RESULTS: High satisfaction levels were obtained in reconstructed patients in the evaluated scales, with medians above 95 points. Scores were significantly higher in patients aged between 35 and 54 years (p < 0.05). Satisfaction with breast appearance correlated positively and significantly with post-surgical frontal symmetry. CONCLUSIONS: The high satisfaction levels achieved suggest a high effectiveness of the reconstructive surgical techniques used, especially with latissimus dorsi plus implant technique; this statement is verified by the positive correlation between satisfaction with the appearance of the breasts and the overall post-surgical symmetry


Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Neoplasias de la Mama/cirugía , Mamoplastia/métodos , Estética/psicología , Psicometría/instrumentación , Cuba/epidemiología , Neoplasias de la Mama/psicología , Mamoplastia/estadística & datos numéricos , Satisfacción del Paciente/estadística & datos numéricos , Mastectomía/estadística & datos numéricos
3.
Rev. cuba. cir ; 59(4): e1030, oct.-dic. 2020. tab
Artículo en Español | LILACS, CUMED | ID: biblio-1149847

RESUMEN

RESUMEN Introducción: La reconstrucción mamaria inmediata disminuye el impacto psicológico del cáncer de mama y mejora la calidad de vida de las pacientes. Objetivo: Evaluar la simetría en la reconstrucción mamaria inmediata en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología de Cuba. Método: Se realizó un estudio analítico y prospectivo, de cohorte incidente, en el Servicio de Cirugía Reconstructiva del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología de 2014 al 2017. Se incluyeron 41 pacientes que consintieron participar en el estudio. Se recogieron variables demográficas y onco-reconstructivas. Se utilizó un software creado en la institución para evaluar la simetría mamaria. Los datos se recogieron de la historia clínica. Se aplicaron el test de Chi-cuadrado corregido y la razón de momios para el análisis estadístico. Resultados: El 30,2 por ciento de mujeres reconstruidas pertenecieron al grupo de 30 a 39 años; el 46,3 por ciento tenían sobrepeso. La mejor simetría se encontró con las técnicas oncoplásticas (31,7 por ciento), seguida de la mastectomía ahorradora de piel. La técnica de expansión tisular con la mastectomía presentó mayores complicaciones (63,6 por ciento) y menor simetría. La necrosis parcial de piel fue la mayor complicación en 7,3 por ciento y estuvo relacionadas con las técnicas ahorradoras de piel. Conclusiones: Evaluar de forma objetiva la simetría mamaria permitió conocer la efectividad de las técnicas quirúrgicas reconstructivas. Con las técnicas de cirugía oncoplástica y mastectomía ahorradora de piel se obtuvieron los mejores resultados estéticos y pocas complicaciones. La expansión mamaria inmediata con una mastectomía radical modificada no ofrece ninguna ventaja(AU)


ABSTRACT Introduction: Immediate breast reconstruction reduces the psychological impact of breast cancer and improves the quality of life of patients. Objective: To assess symmetry in immediate breast reconstruction at the of Cuba. Method: An analytical and prospective study of incident cohort was carried out in the reconstructive surgery service at the National Institute of Oncology and Radiobiology (INOR), from 2014 to 2017. Forty-one patients who consented to participate in the study were included. Demographic and oncoreconstructive variables were collected. A software created in the institution was used to assess breast symmetry. The data were collected from the medical histories. The corrected chi-square test and odds ratio were applied for statistical analysis. Results: 30.2 percent of women who received reconstruction belonged to the age group 30-39 years; 46.3 percent were overweight. The best symmetry was found with oncoplastic techniques (31.7 percent), followed by skin-sparing mastectomy. The tissue expansion technique with mastectomy presented greater complications (63.6 percent) and less symmetry. Partial skin necrosis was the major complication, accounting for 7.3 percent of the cases, and was related to skin-sparing techniques. Conclusions: Objectively evaluating breast symmetry allowed us to know the effectiveness of reconstructive surgical techniques. With oncoplastic surgery and skin-sparing mastectomy techniques, the best aesthetic outcomes and few complications were obtained. Immediate breast expansion with a modified radical mastectomy offers no benefit(AU)


Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Neoplasias de la Mama/cirugía , Mastectomía Radical Modificada/efectos adversos , Mamoplastia/métodos , Procedimientos de Cirugía Plástica/métodos , Calidad de Vida , Estudios Prospectivos , Estudios de Cohortes
4.
Rev. cuba. cir ; 59(2): e952, abr.-jun. 2020. tab
Artículo en Español | LILACS, CUMED | ID: biblio-1126417

RESUMEN

RESUMEN Introducción: La reconstrucción mamaria por cáncer, mediante la técnica de expansión tisular es una técnica que proporciona piel de color, textura y sensibilidad naturales. Objetivo: Caracterizar la reconstrucción mamaria con el uso de expansores tisulares en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología de Cuba. Método: Se realizó un estudio retrospectivo y longitudinal en el Servicio de Cirugía Reconstructiva del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología de Cuba del 2013 al 2017. La muestra de 93 pacientes se seleccionó de forma consecutiva del universo de pacientes. El análisis estadístico incluyó las pruebas de Chi-cuadrado, estimación de la razón de momios y regresión logística binaria, con nivel de significación p ≤ 0,05. Resultados: Predominó la reconstrucción en mujeres con un promedio de edad de 45,7 años, [IC95 por ciento (43,8-47,5) y desviación estándar 9.0]. La quimioterapia se administró a 74 pacientes y la radioterapia a 41. La reconstrucción diferida se realizó en el 51,6 por ciento de las cirugías, y en el 72,0 por ciento no se presentaron complicaciones. El cáncer en estadio III y el uso de quimioterapia y radioterapia neoadyuvante mostraron riesgo con significación estadística para las complicaciones posquirúrgicas. Conclusiones: La reconstrucción mamaria mediante el uso de expansores tisulares presentó características demográficas y clínicas similares a las descritas previamente en la población cubana y el resto del mundo, aunque con peculiaridades desde el punto de vista onco-reconstructivo. La realización de la cirugía reconstructiva inmediata luego de la radioterapia neoadyuvante resultó en un mayor riesgo de complicaciones(AU)


ABSTRACT Introduction: Breast reconstruction for cancer, using the tissue expansion technique, is a technique that provides skin of natural color, texture and sensitivity. Objective: To characterize breast reconstruction with the use of tissue expanders at the National Institute of Oncology and Radiobiology of Cuba. Method: A retrospective and longitudinal study was carried out in the Reconstructive Surgery Service of the National Institute of Oncology and Radiobiology of Cuba from 2013 to 2017. The sample of 93 patients was selected consecutively from the universe of patients. Statistical analysis included Chi-square tests, estimation of the odds ratio and binary logistic regression, with a significance level of p ≤ 0,05 Results: Reconstruction predominated in women with an average age of 45.7 years, [95 percent CI (43.8-47.5) and standard deviation 9.0]. Chemotherapy was administered to 74 patients and radiotherapy to 41. Delayed reconstruction was performed in 51.6 percent of the surgeries, and in 72.0 percent there were no complications. Stage III cancer and the use of neoadjuvant chemotherapy and radiotherapy showed a statistically significant risk for postoperative complications. Conclusions: Breast reconstruction by using tissue expanders presented demographic and clinical characteristics similar to those previously described in the Cuban population and the rest of the world, although with peculiarities from the onco-reconstructive point of view. Performing immediate reconstructive surgery after neoadjuvant radiation therapy resulted in an increased risk of complications(AU)


Asunto(s)
Neoplasias de la Mama/tratamiento farmacológico , Dispositivos de Expansión Tisular/efectos adversos , Mamoplastia/métodos , Procedimientos de Cirugía Plástica , Estudios Longitudinales
5.
Rev. cuba. cir ; 59(2): e955, abr.-jun. 2020. graf
Artículo en Español | LILACS, CUMED | ID: biblio-1126422

RESUMEN

RESUMEN Introducción: La reconstrucción nasal con colgajo frontal es frecuente en pacientes de edad avanzada, por lo general de causa oncológica. Con frecuencia se requieren otras técnicas complementarias, cuando los defectos comprometen varias subunidades nasales. Por lo que, reconstruir la nariz en pacientes jóvenes constituye siempre un gran desafío al cirujano plástico, por su repercusión social y la baja autoestima que afecta a estos pacientes. Objetivo: Mostrar las técnicas quirúrgicas empleadas en la reconstrucción nasal de un caso complejo, en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología de Cuba. Caso clínico: Paciente masculino de 25 años de edad, con antecedentes de salud hasta sufrir un accidente por caída de una bicicleta, que ocasionó la amputación de la punta nasal y parte del ala nasal izquierda, con daño en los cartílagos alares. Conclusiones: La reconstrucción nasal con colgajo frontal y colgajo nasogeniano doblado sobre sí mismo, constituyen una adecuada herramienta quirúrgica del cirujano plástico para reconstruir defectos oncológicos y traumáticos(AU)


ABSTRACT Introduction: Nasal reconstruction with frontal flap is frequent in elderly patients, usually for oncological cause. Other complementary techniques are often required when the defects involve several nasal subunits. Therefore, nose reconstruction in young patients is always a great challenge for the plastic surgeon, due to its social repercussions and the low self-esteem affecting these patients. Objective: To show the surgical techniques used in the nasal reconstruction of a complex case, at the National Institute of Oncology and Radiobiology of Cuba. Clinical case: 25-year-old male patient, with a medical history until he suffered an accident due to a fall off a bicycle, which provoked the amputation of the nasal tip and part of the left nasal wing, with damage to the ala cartilages. Conclusions: Nasal reconstruction with frontal flap and nasolabial flap folded on itself constitute an adequate surgical tool for the plastic surgeon to reconstruct oncological and traumatic defects(AU)


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Colgajos Quirúrgicos/trasplante , Procedimientos de Cirugía Plástica/métodos , Procedimientos Quírurgicos Nasales/métodos
6.
Rev. senol. patol. mamar. (Ed. impr.) ; 32(4): 133-139, oct.-dic. 2019. ilus, tab, graf
Artículo en Español | IBECS | ID: ibc-190395

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: El resultado estético de la reconstrucción mamaria depende de varios factores difíciles de evaluar, y lleva por tanto a una variabilidad muy significativa en los resultados obtenidos. La valoración habitual es subjetiva. De ahí la inquietud por disponer de una herramienta de valoración objetiva. OBJETIVO: Crear una metodología para medir resultados estéticos de la simetría frontal en la reconstrucción mamaria mediante el uso de un software. MÉTODO: En el Instituto Nacional de Oncología de Cuba, en el período entre diciembre de 2011 y diciembre de 2017, se aplicó una nueva metodología para medir la simetría mamaria. El software fue desarrollado íntegramente por los autores. Toma como entrada una imagen frontal. En cada medición se evaluaron las medidas aportadas por el software. Se aplicó a un grupo control de 74mujeres, de una población sana, a un grupo de 56pacientes tributarias de reconstrucción mamaria inmediata y a un grupo de 45pacientes con reconstrucción mamaria diferida. Se analizaron variables sociodemográficas y oncorreconstructivas. En el análisis estadístico se usó la mediana. RESULTADOS: La mayoría de las pacientes estaban en percentiles mayores del 75, por lo que los resultados estéticos fueron muy satisfactorios, con mejores resultados en los casos en que se practicó cirugía inmediata. CONCLUSIONES: Se desarrolló un nuevo método cuantitativo para medir simetría frontal en pacientes reconstruidas por cáncer de mama. Los mejores resultados fueron en las pacientes reconstruidas de forma inmediata. El método es de fácil aplicación y económico


INTRODUCTION: The aesthetic result of breast reconstruction depends on several factors that are difficult to evaluate, leading to highly significant variability in the results. Evaluation is usually subjective and consequently there is strong interest in a tool that could provide objective valuation. OBJECTIVE: To create a method to measure the aesthetic results of frontal symmetry in breast reconstruction, by means of software. METHOD: A new method was applied to measure breast symmetry in the National Institute of Oncology of Cuba between December 2011 and December 2017. The software was developed entirely by the authors. First, a frontal image was taken. Each subsequent measurement provided by the software was evaluated. The method was applied in a control group of 74women from a healthy population, a group of 56patients suitable for immediate breast reconstruction, and a group of 45patients with delayed breast reconstruction. Sociodemographic variables and the technique surgical were analysed. In the statistical analysis, the median was used. RESULTS: Most of the patients were in percentiles higher than the 75th percentile, indicating highly satisfactory aesthetic results. Better results were obtained in patients undergoing immediate reconstruction. CONCLUSIONS: A quantitative new method was developed to measure frontal symmetry in patients undergoing reconstruction due to breast cancer. The best results were obtained in patients undergoing immediate reconstruction. The method is easy to apply and inexpensive


Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adolescente , Adulto Joven , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Neoplasias de la Mama/cirugía , Mamoplastia/métodos , Procedimientos de Cirugía Plástica , Cirugía Asistida por Computador , Programas Informáticos , Estudios de Casos y Controles , Factores Socioeconómicos
7.
Rev. cuba. cir ; 58(4): e870, oct.-dic. 2019. tab
Artículo en Español | LILACS, CUMED | ID: biblio-1126391

RESUMEN

RESUMEN Introducción: La cara es la región anatómica clave de la expresión y de la comunicación entre los seres humanos, por lo que conservar la integridad y armonía de todos los elementos que la componen es de vital importancia. Objetivo: Evaluar la utilidad del colgajo frontal para la reconstrucción de defectos faciales en pacientes intervenidos por lesiones oncológicas. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo de corte longitudinal. El universo estuvo conformado por los pacientes con lesiones oncológicas que tenían criterio de reconstrucción, en la consulta de tumores periféricos del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología. La muestra fueron 106 pacientes, que cumplieron con los criterios de inclusión. Resultados: El rango etario contó entre 50 a 69 años, para un 48,1 por ciento, el tipo histológico fue el carcinoma basocelular. El colgajo nasogeniano fue el proceder complementario más utilizado, las complicaciones no fueron significativas, lo que favoreció el buen estado de satisfacción como resultado final en el 74 por ciento de los casos. Conclusiones: Se demostró la versatilidad del colgajo frontal al cubrir totalmente todos los defectos de las diferentes zonas faciales afectadas por el tumor. Con excelentes resultados estéticos. Se mejora el impacto psicológico al no dejar grandes defectos(AU)


ABSTRACT Introduction: The face is an anatomical region of key importance to human expression and communication. Therefore, preserving the integrity and harmony of all its elements is of vital importance. Objective: To evaluate the usefulness of the frontal flap for the reconstruction of facial defects in patients operated on for oncological lesions. Methods: A descriptive, prospective and longitudinal study was carried out. The population was made up of patients with oncological lesions and eligible for reconstruction. They belonged to the peripheral tumor consultation of the National Institute of Oncology and Radiobiology. The sample was made op of 106 patients, who met the inclusion criteria. Results: The age range was 50-69 years, accounting for 48.1 percent. The histological type was basal cell carcinoma. The nasogenian flap was the most widely used complementary procedure. The complications were not significant, which favored the good state of satisfaction with the outcome in 74 percent of the cases. Conclusions: The versatility of the frontal flap was demonstrated, as long as it completely covers all the defects on the different facial areas affected by the tumor. Excellent aesthetic outcomes were obtained. The psychological impact is improved, since large defects are not remaining(AU)


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Persona de Mediana Edad , Anciano , Colgajos Quirúrgicos/efectos adversos , Carcinoma Basocelular/cirugía , Epidemiología Descriptiva , Estudios Prospectivos , Estudios Longitudinales , Procedimientos de Cirugía Plástica/métodos
8.
Rev. cuba. cir ; 58(3): e864, jul.-set. 2019. tab, graf
Artículo en Español | LILACS, CUMED | ID: biblio-1098976

RESUMEN

RESUMEN Introducción: El resultado estético de la reconstrucción mamaria depende de varios factores difíciles de evaluar, la aplicación de la lipotransferencia ofrece alternativas para lograr mejores resultados estéticos y mayor satisfacción de las pacientes. Objetivo: Introducir la técnica de lipotransferencia en el instituto nacional de oncología de Cuba Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, de corte longitudinal, en 10 pacientes a las que se les practicó técnica de lipotransferencia para reconstrucción mamaria por cáncer, que fueron operadas en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología (INOR), en el período comprendido entre noviembre de 2016 y noviembre de 2018. Resultados: La técnica fue aplicada con mejores resultados estéticos en pacientes reconstruidas con expansión tisular. Se logró mejorar la disponibilidad de tejidos y amortiguar los daños de la radioterapia. La cantidad de grasa infiltrada fue hasta 400 ml, lo que propició mejorar la calidad de los tejidos y el contorno de la mama reconstruida. Obteniéndose con ello mejor simetría. Conclusiones: La aplicación de esta técnica complementaria, permite obtener mejores resultados estéticos y de esta mejor simetría en pacientes reconstruidas por cáncer de mama(AU)


ABSTRACT Introduction: The aesthetic result of breast reconstruction depends on several factors that are difficult to evaluate. The application of lipotransference offers alternatives to achieve better aesthetic results and greater patient satisfaction. Objective: To introduce the lipotransference technique in the Cuban National Institute of Oncology Methods: A descriptive, prospective, longitudinal-section study was carried out in 10 patients who underwent lipotransfer technique for breast reconstruction due to cancer, who underwent surgery at the National Institute of Oncology and Radiobiology (INOR), in the period between November 2016 and November 2018. Results: The technique was applied with better aesthetic results in reconstructed patients with tissue expansion. Tissue availability was improved and the damage from radiation therapy was cushioned. The amount of fat infiltrated was up to 400 ml, which favored improving the quality of the tissues and the contour of the reconstructed breast. Thus obtaining better symmetry. Conclusions: The application of this complementary technique allows obtaining better aesthetic results and this better symmetry in patients reconstructed for breast cancer(AU)


Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Neoplasias de la Mama/epidemiología , Mamoplastia/métodos , Procedimientos de Cirugía Plástica/efectos adversos , Colgajo Miocutáneo/trasplante , Epidemiología Descriptiva , Estudios Prospectivos , Estudios Longitudinales
9.
Rev. cuba. cir ; 58(3): e868, jul.-set. 2019. tab
Artículo en Español | LILACS, CUMED | ID: biblio-1098975

RESUMEN

RESUMEN Introducción: La reconstrucción mamaria postmastectomía es la forma habitual en nuestro país. En el Instituto de Oncología se realizan en la actualidad con sistematicidad de manera inmediata para disminuir el impacto psicológico de la mastectomía. Objetivo: Evaluar el comportamiento de la reconstrucción mamaria inmediata con el uso de expansores tisulares. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y longitudinal, en pacientes ingresadas en el Instituto Nacional de Oncología y Radiología con criterios de reconstrucción mamaria inmediata con expansores tisulares, en el periodo comprendido entre octubre de 2015 a diciembre de 2018. El universo estuvo conformado por 51 paciente siendo la muestra 43. Resultados: Predominó la reconstrucción en mujeres entre 40 y 49 de color de la piel blanca. La mayoría con hábitos tóxicos de fumadoras. Se realizó como técnica quirúrgica la reconstrucción inmediata con expansión tisular, fue el más utilizado el anatómico. Las principales complicaciones estuvieron relacionadas con la radioterapia y hábitos tóxicos. Conclusiones: Todas las mujeres se reconstruyeron con expansor tisular, de forma inmediata, con bajo índice de complicaciones(AU)


ABSTRACT Introduction: Postmastectomy breast reconstruction is the usual way in our country. At the Oncology Institute they are currently performed systematically immediately to lessen the psychological impact of mastectomy. Objective: To evaluate the behavior of immediate breast reconstruction with the use of tissue expanders. Methods: An observational, descriptive, retrospective and longitudinal study was carried out in patients admitted to the National Institute of Oncology and Radiology with criteria for immediate breast reconstruction with tissue expanders, in the period from October 2015 to December 2018. The universe it was made up of 51 patients, sample 43. Results: Reconstruction predominated in women between 40 and 49 of white skin color. Most with toxic smoking habits. Immediate reconstruction with tissue expansion was performed as a surgical technique, anatomical was the most used. The main complications were related to radiation therapy and toxic habits. Conclusions: All the women were reconstructed with a tissue expander, immediately, with a low rate of complications(AU)


Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Neoplasias de la Mama/epidemiología , Dispositivos de Expansión Tisular/efectos adversos , Mamoplastia/métodos , Mastectomía/métodos , Epidemiología Descriptiva , Estudios Retrospectivos , Estudios Longitudinales , Estudios Observacionales como Asunto
10.
Rev. cuba. cir ; 57(3): e680, jul.-set. 2018. tab, graf
Artículo en Español | CUMED | ID: cum-73606

RESUMEN

Introducción: El ala nasal es un área de frecuente incidencia de tumores malignos. La exéresis de estos, deja graves secuelas con repercusión negativa en el paciente. Objetivo: Caracterizar la reconstrucción de defectos totales del ala nasal en pacientes oncológicos. Método: Se realizó un estudio descriptivo, observacional, longitudinal y prospectivo en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología desde abril de 2014 hasta abril de 2017. La muestra quedó conformada por 32 pacientes que cumplieron los criterios de selección. Resultados: Los pacientes del sexo masculino representaron la mayoría en el estudio. El carcinoma basal fue el diagnóstico histológico más frecuente. La resección de tumores primarios que resultaron en defectos aislados del ala nasal fueron el principal motivo de reconstrucción. El mayor porcentaje de los casos se reconstruyó de forma inmediata. El colgajo frontal fue la técnica más empleada, el cual presentó los mejores resultados estéticos y funcionales. El injerto compuesto de piel presentó el mayor índice de complicaciones. Conclusiones: Con el colgajo frontal doblado sobre sí mismo sin injerto de cartílago, se lograron los mejores resultados estéticos y funcionales(AU)


Introduction: Ala nasi is an area of frequent incidence of malignant tumors, whose exeresis leaves serious sequels with negative impact on the patient. Objective: To characterize nasal ala reconstruction for total defects in cancer patients. Method: A descriptive, observational, longitudinal and prospective study was carried out at National Institute of Oncology and Radiobiology, from April 2014 to April 2017. The sample consisted of 32 patients who met the selection criteria. Results: The study majority was represented by male patients. Basal carcinoma was the most frequent histological diagnosis. Resection of primary tumors that resulted in isolated defects of the nasal ala were the main reason for reconstruction. The highest percentage of cases were reconstructed immediately. The forehead flap was the most used technique, and presented the best aesthetic and functional results. The composite skin graft presented the highest rate of complications. Conclusions: With the forehead flap folded on itself and without cartilage graft, the best aesthetic and functional results were achieved(AU)


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Persona de Mediana Edad , Anciano , Colgajos Quirúrgicos/trasplante , Carcinoma Basocelular/diagnóstico , Procedimientos de Cirugía Plástica/métodos , Procedimientos Quírurgicos Nasales/rehabilitación , Epidemiología Descriptiva , Estudios Prospectivos , Estudios Longitudinales , Estudio Observacional
11.
Rev. cuba. cir ; 57(3): e680, jul.-set. 2018. tab, graf
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-985517

RESUMEN

Introducción: El ala nasal es un área de frecuente incidencia de tumores malignos. La exéresis de estos, deja graves secuelas con repercusión negativa en el paciente. Objetivo: Caracterizar la reconstrucción de defectos totales del ala nasal en pacientes oncológicos. Método: Se realizó un estudio descriptivo, observacional, longitudinal y prospectivo en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología desde abril de 2014 hasta abril de 2017. La muestra quedó conformada por 32 pacientes que cumplieron los criterios de selección. Resultados: Los pacientes del sexo masculino representaron la mayoría en el estudio. El carcinoma basal fue el diagnóstico histológico más frecuente. La resección de tumores primarios que resultaron en defectos aislados del ala nasal fueron el principal motivo de reconstrucción. El mayor porcentaje de los casos se reconstruyó de forma inmediata. El colgajo frontal fue la técnica más empleada, el cual presentó los mejores resultados estéticos y funcionales. El injerto compuesto de piel presentó el mayor índice de complicaciones. Conclusiones: Con el colgajo frontal doblado sobre sí mismo sin injerto de cartílago, se lograron los mejores resultados estéticos y funcionales(AU)


Introduction: Ala nasi is an area of frequent incidence of malignant tumors, whose exeresis leaves serious sequels with negative impact on the patient. Objective: To characterize nasal ala reconstruction for total defects in cancer patients. Method: A descriptive, observational, longitudinal and prospective study was carried out at National Institute of Oncology and Radiobiology, from April 2014 to April 2017. The sample consisted of 32 patients who met the selection criteria. Results: The study majority was represented by male patients. Basal carcinoma was the most frequent histological diagnosis. Resection of primary tumors that resulted in isolated defects of the nasal ala were the main reason for reconstruction. The highest percentage of cases were reconstructed immediately. The forehead flap was the most used technique, and presented the best aesthetic and functional results. The composite skin graft presented the highest rate of complications. Conclusions: With the forehead flap folded on itself and without cartilage graft, the best aesthetic and functional results were achieved(AU)


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Persona de Mediana Edad , Anciano , Colgajos Quirúrgicos/trasplante , Carcinoma Basocelular/diagnóstico , Procedimientos de Cirugía Plástica/métodos , Procedimientos Quírurgicos Nasales/rehabilitación , Epidemiología Descriptiva , Estudios Prospectivos , Estudios Longitudinales , Estudio Observacional
12.
Rev. cuba. cir ; 57(1): 72-77, ene.-mar. 2018. ilus
Artículo en Español | CUMED | ID: cum-72076

RESUMEN

Los defectos de pared abdominal son un desafío para los cirujanos plásticos. El sarcoma de partes blandas es muy recidivante y hay que hacer amplias exéresis con margen oncológico y como consecuencia quedan amplias zonas por reconstruir. El colgajo transverso de recto abdominal es una opción reconstructiva de esta región con buenos resultados estéticos y funcionales. El objetivo del trabajo es mostrar los resultados de la reconstrucción inmediata de la pared abdominal luego de una amplia exéresis oncológica. Se presenta una paciente femenina, mestiza, de 60 años, con diagnóstico de sarcoma de partes blandas, que abarcaba todo el hemiabdomen ínfero izquierdo hasta límites del reborde costal izquierdo, comprometía aponeurosis, el músculo recto izquierdo, y pequeña parte del peritoneo que se reparó. Se decidió una amplia exéresis y se planificó la reconstrucción con un colgajo miocutáneo transverso de recto del abdomen. Se utilizaron mallas de polipropileno. Se logró la reconstrucción inmediata del defecto oncológico con buenos resultados estéticos y funcionales(AU)


Abdominal wall defects are a challenge for plastic surgeons. Soft-tissue sarcoma is very recurrent and it is necessary to make extensive exeresis with oncological margin and, as a result, there are large areas to be reconstructed. The transverse rectus abdominis flap is a reconstructive option for this region and with good aesthetic and functional results. The objective of the work is to show the results of the immediate reconstruction of the abdominal wall after an extensive oncological exeresis. We present the case of a female patient, mestiza, aged 60 years, with a diagnosis of soft-tissue sarcoma, which encompassed all the left inferior hemiabdomen to the left costal margin limits, compromised the aponeurosis, the left rectus muscle, and a small part of the peritoneum that was repaired. A wide exeresis was decided and the reconstruction was planned with a transverse rectus abdominis myocutaneous flap. Polypropylene meshes were used. The immediate reconstruction of the oncological defect was achieved with good aesthetic and functional results(AU)


Asunto(s)
Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Neoplasias de los Tejidos Blandos/diagnóstico , Mallas Quirúrgicas , Pared Abdominal/cirugía , Colgajo Miocutáneo/efectos adversos
13.
Rev. cuba. cir ; 57(1): 72-77, ene.-mar. 2018. ilus
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-960349

RESUMEN

Los defectos de pared abdominal son un desafío para los cirujanos plásticos. El sarcoma de partes blandas es muy recidivante y hay que hacer amplias exéresis con margen oncológico y como consecuencia quedan amplias zonas por reconstruir. El colgajo transverso de recto abdominal es una opción reconstructiva de esta región con buenos resultados estéticos y funcionales. El objetivo del trabajo es mostrar los resultados de la reconstrucción inmediata de la pared abdominal luego de una amplia exéresis oncológica. Se presenta una paciente femenina, mestiza, de 60 años, con diagnóstico de sarcoma de partes blandas, que abarcaba todo el hemiabdomen ínfero izquierdo hasta límites del reborde costal izquierdo, comprometía aponeurosis, el músculo recto izquierdo, y pequeña parte del peritoneo que se reparó. Se decidió una amplia exéresis y se planificó la reconstrucción con un colgajo miocutáneo transverso de recto del abdomen. Se utilizaron mallas de polipropileno. Se logró la reconstrucción inmediata del defecto oncológico con buenos resultados estéticos y funcionales(AU)


Abdominal wall defects are a challenge for plastic surgeons. Soft-tissue sarcoma is very recurrent and it is necessary to make extensive exeresis with oncological margin and, as a result, there are large areas to be reconstructed. The transverse rectus abdominis flap is a reconstructive option for this region and with good aesthetic and functional results. The objective of the work is to show the results of the immediate reconstruction of the abdominal wall after an extensive oncological exeresis. We present the case of a female patient, mestiza, aged 60 years, with a diagnosis of soft-tissue sarcoma, which encompassed all the left inferior hemiabdomen to the left costal margin limits, compromised the aponeurosis, the left rectus muscle, and a small part of the peritoneum that was repaired. A wide exeresis was decided and the reconstruction was planned with a transverse rectus abdominis myocutaneous flap. Polypropylene meshes were used. The immediate reconstruction of the oncological defect was achieved with good aesthetic and functional results(AU)


Asunto(s)
Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Neoplasias de los Tejidos Blandos/diagnóstico , Mallas Quirúrgicas/estadística & datos numéricos , Pared Abdominal/cirugía , Colgajo Miocutáneo/efectos adversos
14.
In. Soler Vaillant, Rómulo; Mederos Curbelo, Orestes Noel. Cirugía. Tomo III. Afecciones quirúrgicas del cuello y del tórax. La Habana, ECIMED, 2018. , ilus.
Monografía en Español | CUMED | ID: cum-70606
15.
Rev. cuba. oftalmol ; 30(3): 1-1, jul.-set. 2017. tab
Artículo en Español | CUMED | ID: cum-73266

RESUMEN

Objetivo: describir las características clínico-patológicas y los resultados obtenidos en pacientes sometidos a exenteración orbitaria. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, de serie de casos, en el Instituto de Oncología y Radiobiología, desde enero del año 2011 a diciembre de 2016. La muestra se conformó con 71 pacientes exenterados y fue caracterizada según la edad, el sexo, el origen de la lesión, el diagnóstico histopatológico, los tratamientos previos, el tipo de exenteración orbitaria, el estado de los bordes de la sección quirúrgica, los tratamientos adyuvantes, los abordajes quirúrgicos asociados, la reconstrucción de la cavidad y las complicaciones posoperatorias. Resultados: el 67,6 por ciento de la muestra estudiada fue del sexo masculino. El 43,7 por ciento se encontró en el grupo de 60 a 79 años de edad; en el 38 por ciento de los pacientes la lesión primaria estuvo localizada en los párpados y en el 56,3 por ciento el diagnóstico histopatológico fue el carcinoma epidermoide. El 100 por ciento de la muestra había recibido algún tipo de tratamiento médico previo. Al 69 por ciento de la muestra se le realizó exenteración orbitaria tipo III, y solo en el 15,5 por ciento se reportaron bordes de la sección quirúrgica positivos. El 29,6 por ciento recibió tratamiento adyuvante con radioterapia. Se necesitó la combinación con otros abordajes quirúrgicos en el 28,2 por ciento de los pacientes y en el 69 por ciento se permitió la cicatrización espontánea de la cavidad orbitaria. La fístula senorbital fue la complicación más frecuente, con el 8,5 por ciento. Conclusiones: el carcinoma epidermoide es el tumor periocular que con mayor frecuencia invade la órbita. En la mayoría de los casos exenterados se logra la resección total del tumor con complicaciones posoperatorias mínimas(AU)


Objective: to describe the clinical and pathological characteristics and the results obtained in patients undergoing orbital exenteration. Methods: a descriptive, case series and retrospective study was carried out at the Institute of Oncology and Radiobiology from January 2011 to December 2016. The sample of 71 exenterated patients was characterized according to age, sex, origin of the lesion, histopathological diagnosis, previous treatments, type of orbital exenteration, state of the surgical section edges, adjuvant treatments, associated surgical approaches, reconstruction of the cavity and postoperative complications. Results: in this sample, 67.6 percent of the studied sample were men, 43.7 percent were in the 60-79 age group; the primary lesion of 38 percent was located in the eyelids and and the histopathological diagnosis in 56.3 percent of patients was squamous cell carcinoma. One hundred percent of the sample had received some type of previous medical treatment, 69 percent of the sample underwent type III orbital exenteration, and only in 15.5 percent, the surgical section edges were reported as positive. Also, 29.6 percent received adjuvant treatment with radiotherapy. The combination with other surgical approaches was required in 28.2 percent of patients and percent spontaneous healing of the orbital cavity was allowed in 69 percent. The sino-orbital fistula was the most frequent complication (8.5 percent). Conclusions: squamous cell carcinoma is the periocular tumor that most frequently invades the orbit. Most exenterated cases managed to achieve total resection of the tumor with minimal postoperative complications(AU)


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Anciano , Carcinoma Basocelular/cirugía , Carcinoma de Células Escamosas/cirugía , Enucleación del Ojo/efectos adversos , Epidemiología Descriptiva , Estudios Retrospectivos
16.
Rev. cuba. cir ; 56(3): 1-10, jul.-set. 2017. ilus, tab
Artículo en Español | CUMED | ID: cum-72090

RESUMEN

Introducción: El colgajo miocutáneo de dorsal ancho es una excelente opción para reconstruir la mama mutilada por enfermedad oncológica, pero tiene limitaciones en cuanto al volumen del implante a utilizar que garantice el cierre directo de la zona a tratar. De ahí que se consideró realizar este estudio utilizando el colgajo dorsal con un expansor mamario en el primer tiempo quirúrgico y luego la colocación del implante definitivo. Objetivo: caracterizar la experiencia de la reconstrucción mamaria con colgajo miocutáneo de músculo dorsal ancho y expansión tisular. Métodos: se realizó un estudio descriptivo longitudinal prospectivo de aquellas pacientes consultadas en el servicio de reconstructiva del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología (INOR) de La Habana, por presentar mastectomía por cáncer de mama. Se reconstruyeron a 20 pacientes, utilizando el colgajo miocutáneo de dorsal ancho con la utilización de expansor mamario. Luego de terminada la infiltración del expansor se esperaron 2 meses y se realizó el cambio del expansor por el implante definitivo y la remodelación de la mama contralateral. Resultados: el promedio de edad en el estudio fue de 43 años y el mayor porciento de casos se presentó entre las edades de 40 a 50 años. El tratamiento de la mama contralateral varió según las características de la misma y los deseos de la paciente. Se observaron complicaciones inmediatas como necrosis parcial del colgajo y complicaciones mediatas y tardías como extrusión y rotura del expansor. Se lograron resultados estéticos buenos y la mayoría de las pacientes manifestaron estar satisfechas con el proceder y con los resultados obtenidos. Conclusiones: todas las mujeres pudieron ser reconstruidas con adecuados resultados estéticos y algunas se favorecieron con mayor volumen de sus mamas(AU)


Introduction: the latissimus dorsi myocutaneous flap is an excellent option to reconstruct the breast mutilated for oncologic disease, but it has limitations regarding the volume of the implant to be used that guarantees the direct closure of the area to be treated. Hence, we considered to perform this study using the dorsal flap with a breast expander in the first time and then in a second time the placement of the definitive implant. Objective: to characterize the experience of breast reconstruction with myocutaneous flap of broad dorsal muscle and tissue expansion. Method: aprospective, longitudinal, descriptive study was carried out on patients consulted at the Reconstructive Service of National Institute for Oncology and Radiobiology (INOR) of Havana, for mastectomy due to breast cancer. 20 patients were reconstructed using the latissimus dorsi myocutaneous flap and a breast expander. After expiratory infiltration of the expander, we waited two months, and the expander change was made, using the definitive implant and remodeling of the contralateral breast. Results: the mean age in the study was 43 years and the highest percentage of cases were at ages 40-50 years. Treatment of the contralateral breast varied according to their characteristics and the patients' desires. Immediate complications were observed, such as partial necrosis of the flap and mediating and late complications such as extrusion and rupture of the expander. Good aesthetic results were achieved and most patients stated that they were satisfied with the procedure and the outcomes obtained. Conclusions: all women could be reconstructed with adequate esthetic outcomes and some were favored with greater volume of their breasts(AU)


Asunto(s)
Humanos , Femenino , Mamoplastia/métodos , Mastectomía/efectos adversos , Colgajo Miocutáneo , Epidemiología Descriptiva , Estudios Longitudinales , Apariencia Física , Estudios Prospectivos , Dispositivos de Expansión Tisular
17.
Rev. cuba. oftalmol ; 30(3): 1-1, jul.-set. 2017. tab
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-901381

RESUMEN

Objetivo: describir las características clínico-patológicas y los resultados obtenidos en pacientes sometidos a exenteración orbitaria. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, de serie de casos, en el Instituto de Oncología y Radiobiología, desde enero del año 2011 a diciembre de 2016. La muestra se conformó con 71 pacientes exenterados y fue caracterizada según la edad, el sexo, el origen de la lesión, el diagnóstico histopatológico, los tratamientos previos, el tipo de exenteración orbitaria, el estado de los bordes de la sección quirúrgica, los tratamientos adyuvantes, los abordajes quirúrgicos asociados, la reconstrucción de la cavidad y las complicaciones posoperatorias. Resultados: el 67,6 por ciento de la muestra estudiada fue del sexo masculino. El 43,7 por ciento se encontró en el grupo de 60 a 79 años de edad; en el 38 por ciento de los pacientes la lesión primaria estuvo localizada en los párpados y en el 56,3 por ciento el diagnóstico histopatológico fue el carcinoma epidermoide. El 100 por ciento de la muestra había recibido algún tipo de tratamiento médico previo. Al 69 por ciento de la muestra se le realizó exenteración orbitaria tipo III, y solo en el 15,5 por ciento se reportaron bordes de la sección quirúrgica positivos. El 29,6 por ciento recibió tratamiento adyuvante con radioterapia. Se necesitó la combinación con otros abordajes quirúrgicos en el 28,2 por ciento de los pacientes y en el 69 por ciento se permitió la cicatrización espontánea de la cavidad orbitaria. La fístula senorbital fue la complicación más frecuente, con el 8,5 por ciento. Conclusiones: el carcinoma epidermoide es el tumor periocular que con mayor frecuencia invade la órbita. En la mayoría de los casos exenterados se logra la resección total del tumor con complicaciones posoperatorias mínimas(AU)


Objective: to describe the clinical and pathological characteristics and the results obtained in patients undergoing orbital exenteration. Methods: a descriptive, case series and retrospective study was carried out at the Institute of Oncology and Radiobiology from January 2011 to December 2016. The sample of 71 exenterated patients was characterized according to age, sex, origin of the lesion, histopathological diagnosis, previous treatments, type of orbital exenteration, state of the surgical section edges, adjuvant treatments, associated surgical approaches, reconstruction of the cavity and postoperative complications. Results: in this sample, 67.6 percent of the studied sample were men, 43.7 % were in the 60-79 age group; the primary lesion of 38 percent was located in the eyelids and and the histopathological diagnosis in 56.3 percent of patients was squamous cell carcinoma. One hundred percent of the sample had received some type of previous medical treatment, 69 percent of the sample underwent type III orbital exenteration, and only in 15.5 percent, the surgical section edges were reported as positive. Also, 29.6 percent received adjuvant treatment with radiotherapy. The combination with other surgical approaches was required in 28.2 percent of patients and percent spontaneous healing of the orbital cavity was allowed in 69 percent. The sino-orbital fistula was the most frequent complication (8.5 percent). Conclusions: squamous cell carcinoma is the periocular tumor that most frequently invades the orbit. Most exenterated cases managed to achieve total resection of the tumor with minimal postoperative complications(AU)


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Anciano , Carcinoma Basocelular/cirugía , Carcinoma de Células Escamosas/cirugía , Enucleación del Ojo/efectos adversos , Epidemiología Descriptiva , Estudios Retrospectivos
18.
Rev. cuba. cir ; 56(3): 1-10, jul.-set. 2017. ilus, tab
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-900989

RESUMEN

Introducción: El colgajo miocutáneo de dorsal ancho es una excelente opción para reconstruir la mama mutilada por enfermedad oncológica, pero tiene limitaciones en cuanto al volumen del implante a utilizar que garantice el cierre directo de la zona a tratar. De ahí que se consideró realizar este estudio utilizando el colgajo dorsal con un expansor mamario en el primer tiempo quirúrgico y luego la colocación del implante definitivo. Objetivo: caracterizar la experiencia de la reconstrucción mamaria con colgajo miocutáneo de músculo dorsal ancho y expansión tisular. Métodos: se realizó un estudio descriptivo longitudinal prospectivo de aquellas pacientes consultadas en el servicio de reconstructiva del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología (INOR) de La Habana, por presentar mastectomía por cáncer de mama. Se reconstruyeron a 20 pacientes, utilizando el colgajo miocutáneo de dorsal ancho con la utilización de expansor mamario. Luego de terminada la infiltración del expansor se esperaron 2 meses y se realizó el cambio del expansor por el implante definitivo y la remodelación de la mama contralateral. Resultados: el promedio de edad en el estudio fue de 43 años y el mayor porciento de casos se presentó entre las edades de 40 a 50 años. El tratamiento de la mama contralateral varió según las características de la misma y los deseos de la paciente. Se observaron complicaciones inmediatas como necrosis parcial del colgajo y complicaciones mediatas y tardías como extrusión y rotura del expansor. Se lograron resultados estéticos buenos y la mayoría de las pacientes manifestaron estar satisfechas con el proceder y con los resultados obtenidos. Conclusiones: todas las mujeres pudieron ser reconstruidas con adecuados resultados estéticos y algunas se favorecieron con mayor volumen de sus mamas(AU)


Introduction: the latissimus dorsi myocutaneous flap is an excellent option to reconstruct the breast mutilated for oncologic disease, but it has limitations regarding the volume of the implant to be used that guarantees the direct closure of the area to be treated. Hence, we considered to perform this study using the dorsal flap with a breast expander in the first time and then in a second time the placement of the definitive implant. Objective: to characterize the experience of breast reconstruction with myocutaneous flap of broad dorsal muscle and tissue expansion. Method: aprospective, longitudinal, descriptive study was carried out on patients consulted at the Reconstructive Service of National Institute for Oncology and Radiobiology (INOR) of Havana, for mastectomy due to breast cancer. 20 patients were reconstructed using the latissimus dorsi myocutaneous flap and a breast expander. After expiratory infiltration of the expander, we waited two months, and the expander change was made, using the definitive implant and remodeling of the contralateral breast. Results: the mean age in the study was 43 years and the highest percentage of cases were at ages 40-50 years. Treatment of the contralateral breast varied according to their characteristics and the patients' desires. Immediate complications were observed, such as partial necrosis of the flap and mediating and late complications such as extrusion and rupture of the expander. Good aesthetic results were achieved and most patients stated that they were satisfied with the procedure and the outcomes obtained. Conclusions: all women could be reconstructed with adequate esthetic outcomes and some were favored with greater volume of their breasts(AU)


Asunto(s)
Humanos , Femenino , Mamoplastia/métodos , Mastectomía/efectos adversos , Colgajo Miocutáneo/estadística & datos numéricos , Epidemiología Descriptiva , Estudios Longitudinales , Apariencia Física , Estudios Prospectivos , Dispositivos de Expansión Tisular/estadística & datos numéricos
19.
Medisur ; 15(3): 389-395, may.-jun. 2017.
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-894730

RESUMEN

El ala nasal es considerada una unidad estética cuya reparación quirúrgica constituye un desafío. La creciente incidencia del cáncer de piel, no melanoma, ha motivado la consulta frecuente de pacientes portadores de carcinomas en localizaciones fotoexpuestas, como el ala nasal. El método clásico para la reconstrucción del ala nasal es el colgajo nasogeniano, pero cuando la zona está afectada por cicatrices o intervenciones anteriores, hay que acudir a otro tipo de reconstrucción, como por ejemplo, el colgajo frontal. En esta presentación se muestran dos casos con defecto total de ala nasal reconstruidos con colgajo frontal doblado sobre sí mismo, sin utilizar cartílago. El objetivo de esta presentación es mostrar los resultados de la cirugía reconstructiva utilizando colgajo frontal en pacientes con defectos totales de ala nasal.


Ala nasi is considered an esthetics unit whose surgical reconstruction constitutes a challenge. The increasing incidence of skin cancer, non-melanoma, has led to frequent consultation of patients with carcinomas in photo-exposed locations, as ala nasi. The classical method for ala nasi reconstruction is nasogenian flap. But when the area is affected by scars or previous interventions, it is necessary to use another type of reconstruction, as forehead flap. In this presentation two cases with total defect on ala nasi reconstructed with forehead flap are presented, folded over itself, without using cartilage. The objective of this presentation is to show the results of reconstructive surgery using forehead flap in patients with nasal total defects.

20.
Rev. cuba. oftalmol ; 29(4): 645-651, oct.-dic. 2016. tab
Artículo en Español | CUMED | ID: cum-67164

RESUMEN

Objetivo: caracterizar la reconstrucción palpebral de los defectos oncológicos de espesor total con colgajos regionales sin aporte condromucoso. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal con 30 pacientes, en los Servicios de Oftalmología y Cirugía Reconstructiva del Instituto Cubano de Oncología y Radiobiología, en el período 2009-2012. Se utilizaron las siguientes variables: edad (30-90 años), sexo, color de la piel, párpado afectado, histología del tumor (carcinoma basocelular o epidermoide), tamaño del defecto (desde 25 por ciento hasta 100 por ciento), tipo de reconstrucción, complicaciones, resultados funcionales que fueron buenos si el párpado tuvo posición y apertura normal y resultados estéticos que fueron buenos si tuvieron adecuada simetría con el otro párpado, buena función y poca cicatriz. Resultados: en la muestra predominó el sexo masculino; la edad media fue de 67 años y el tumor más frecuente fue el carcinoma basocelular. El colgajo más utilizado fue el de la región frontoglabelar. En cuanto a la funcionabilidad y estética de la reconstrucción, se obtuvieron buenos resultados en el 86,7 y 76,7 por ciento respectivamente. Las principales complicaciones estuvieron relacionadas con la técnica empleada y fueron el simbléfaron y el ectropión, con el 13,3 por ciento del total de la muestra. Conclusiones: la reconstrucción palpebral sin aporte condromucoso ofrece buenos resultados estéticos y funcionales, así como altas probabilidades de satisfacción de los pacientes, con un mínimo de complicaciones quirúrgicas(AU)


Objective: to characterize the reconstruction of full-thickness oncologic eyelid defects by using local flaps with no condromucous addition. Methods: prospective, descriptive and longitudinal study was carried out with 30 patients in the ophthalmology and reconstructive surgery services of the Cuban Institute of Oncology and Radiobiology from 2009 to 2012. The following variables were used: age (30-90 years), sex, race, affected eyelid, tumor histology (basal cell or epidermoid carcinoma), defect size (25-100 percent), reconstruction type, complications, functional results that were rated as good if the lid had normal position and opening, and aesthetic results that were considered good if they show adequate symmetry with the other eye lid, good function and small scar. Results: males predominated in the sample; the mean age was 67 years and the most common tumor was basal cell carcinoma. The flap in the frontal and glabelar region was the most used. As for functionality and aesthetics of the reconstruction, good results were achieved in 86.7 percent and 76.7 percent of cases, respectively. The main complications were related with the surgical techniques, namely simblepharon and ectoprion accounting for 13.3 percent of the sample. Conclusions: eyelid reconstruction with no condromucosous addition offers good aesthetic and functional results, as well as great possibilities for attaining higher levels of patient's satisfaction, with minimal surgical complications(AU)


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Anciano , Neoplasias de los Párpados/cirugía , Procedimientos de Cirugía Plástica/estadística & datos numéricos , Colgajos Quirúrgicos/efectos adversos , Ectropión/complicaciones , Epidemiología Descriptiva , Estudios Prospectivos , Estudios Longitudinales
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