La pasión por el fútbol en las urgencias / Passion for football - and the hospital emergency department

No disponible

Relación entre la asignación del nivel de triaje y las características y experiencia del personal de enfermería / Triage level assignment and nurse characteristics and experience

OBJETIVO: Investigar la relación entre las características demográficas y experiencia de los enfermeros que realizan triaje y la asignación de pacientes a un determinado nivel de urgencia. MÉTODO: Estudio observacional retrospectivo llevado a cabo durante 1 año en el área de triaje de un hospital universitario terciario que usa el Model Andorrà de Triatge/Sistema Español de Triage (MAT/SET). VARIABLES: edad, sexo, experiencia en enfermería, experiencia en triaje, turno de trabajo, nivel asistencial donde trabajaban, número de triajes realizados y porcentaje de pacientes asignados a cada nivel de triaje. RESULTADOS: Se incluyeron 50 enfermeros (5 hombres y 45 mujeres) con una edad de 45 (DE 9) años que efectuaron 67.803 triajes. Los enfermeros del turno mañana clasificaban más pacientes en el nivel 5 que las de turno tarde (7,9% frente a 5,5%, p = 0,003). Este mayor porcentaje en el nivel 5 también se registraba de forma significativa cuanta más edad tenía el enfermero (β = 0,092, p = 0,037) y cuanta mayor experiencia acumulaba (β = 0,103, p = 0,017). El número de triajes efectuados por cada enfermero se relacionó, significativa y directamente, con el porcentaje de pacientes clasificados en nivel 3 (β = 0,003, p = 0,006) e, inversamente, con el porcentaje de pacientes clasificados en nivel 4 (β = -0,002, p = 0,008) y en nivel 5 (β = -0,001, p = 0,017). CONCLUSIÓN: Se ha objetivado una relación entre la edad, la experiencia acumulada, el turno de trabajo y el número total de triajes que efectúa un enfermero con el nivel de triaje asignado

OBJECTIVE: To study the relation between nursing staff demographics and experience and their assignment of triage level in the emergency department. Methods. One-year retrospective observational study in the triage area of a tertiary care urban university hospital that applies the Andorran-Spanish triage model. Variables studied were age, gender, nursing experience, triage experience, shift, usual level of emergency work the nurse undertakes, number of triage decisions made, and percentage of patients assigned to each level. Results. Fifty nurses (5 men, 45 women) with a mean (SD) age of 45 (9) years triaged 67 803 patients during the year. Nurses classified more patients in level 5 on the morning shift (7.9%) than on the afternoon shift (5.5%) (P=.003). The difference in the rate of level-5 triage classification became significant when nurses were older (β = 0.092, P=.037) and experience was greater (β = 0.103, P=.017). The number of triages recorded by a nurse was significantly and directly related to the percentage of patients assigned to level 3 (β = 0.003, P=.006) and inversely related to the percentages assigned to level 4 (β = -0.002, P=.008) and level 5 (β = -0.001, P=.017). Conclusion. We found that triage level assignments were related to age, experience, shift, and total number of patients triaged by a nurse

Triage level assignment and nurse characteristics and experience. / Relación entre la asignación del nivel de triaje y las características y experiencia del personal de enfermería.

OBJECTIVES: To study the relation between nursing staff demographics and experience and their assignment of triage level in the emergency department. MATERIAL AND METHODS: One-year retrospective observational study in the triage area of a tertiary care urban university hospital that applies the Andorran-Spanish triage model. Variables studied were age, gender, nursing experience, triage experience, shift, usual level of emergency work the nurse undertakes, number of triage decisions made, and percentage of patients assigned to each level. RESULTS: Fifty nurses (5 men, 45 women) with a mean (SD) age of 45 (9) years triaged 67 803 patients during the year. Nurses classified more patients in level 5 on the morning shift (7.9%) than on the afternoon shift (5.5%) (P=.003). The difference in the rate of level-5 triage classification became significant when nurses were older (ß = 0.092, P=.037) and experience was greater (ß = 0.103, P=.017). The number of triages recorded by a nurse was significantly and directly related to the percentage of patients assigned to level 3 (ß = 0.003, P=.006) and inversely related to the percentages assigned to level 4 (ß = -0.002, P=.008) and level 5 (ß = -0.001, P=.017). CONCLUSION: We found that triage level assignments were related to age, experience, shift, and total number of patients triaged by a nurse.

OBJETIVO: Investigar la relación entre las características demográficas y experiencia de los enfermeros que realizan triaje y la asignación de pacientes a un determinado nivel de urgencia. METODO: Estudio observacional retrospectivo llevado a cabo durante 1 año en el área de triaje de un hospital universitario terciario que usa el Model Andorrà de Triatge/Sistema Español de Triage (MAT/SET). Variables: edad, sexo, experiencia en enfermería, experiencia en triaje, turno de trabajo, nivel asistencial donde trabajaban, número de triajes realizados y porcentaje de pacientes asignados a cada nivel de triaje. RESULTADOS: Se incluyeron 50 enfermeros (5 hombres y 45 mujeres) con una edad de 45 (DE 9) años que efectuaron 67.803 triajes. Los enfermeros del turno mañana clasificaban más pacientes en el nivel 5 que las de turno tarde (7,9% frente a 5,5%, p = 0,003). Este mayor porcentaje en el nivel 5 también se registraba de forma significativa cuanta más edad tenía el enfermero (ß = 0,092, p = 0,037) y cuanta mayor experiencia acumulaba (ß = 0,103, p = 0,017). El número de triajes efectuados por cada enfermero se relacionó, significativa y directamente, con el porcentaje de pacientes clasificados en nivel 3 (ß = 0,003, p = 0,006) e, inversamente, con el porcentaje de pacientes clasificados en nivel 4 (ß = ­0,002, p = 0,008) y en nivel 5 (ß = ­0,001, p = 0,017). CONCLUSIONES: Se ha objetivado una relación entre la edad, la experiencia acumulada, el turno de trabajo y el número total de triajes que efectúa un enfermero con el nivel de triaje asignado.

[A new artificial intelligence tool for assessing symptoms in patients seeking emergency department care: the Mediktor application]. / Experiencia de Mediktor®: un nuevo evaluador de síntomas basado en inteligencia artificial para pacientes atendidos en el servicio de urgencias.

OBJECTIVES: To analyze agreement between diagnoses issued by the Mediktor application and those of an attending physician, and to evaluate the usefulness of this application in patients who seek emergency care. MATERIAL AND METHODS: Prospective observational study in a tertiary care university hospital emergency department. Patients with medical problems and surgical conditions (surgery and injuries) who did not require immediate emergency care responded to the Mediktor questions on a portable computer tablet. The software analyzed the answers and provided a list of 10 possible preliminary diagnoses in order of likelihood. The patient and the attending physician were blinded to the list to so that the usual care process would not be altered. The level of agreement between the physician's diagnosis and the Mediktor diagnosis was analyzed. RESULTS: A total of 1015 patients were included; 622 cases were considered valid for study. Cases were excluded if the patients did not meet the inclusion criteria, they did not have a discharge diagnosis, they had a final diagnosis expressed as a symptom or their final diagnosis was not included in the Mediktor database. The physician's diagnosis (the gold standard) coincided with one of the 10 MEDIKTOR diagnoses in 91.3% of the cases, with one of the first 3 diagnoses in 75.4%, and with the first diagnosis in 42.9%. Sensitivity was over 92% and specificity over 91% in the majority of common diagnostic groups; the κ statistic ranged from 0.24 to 0.98. CONCLUSION: The Mediktor application is a reliable diagnostic aid for the most prevalent problems treated in a hospital emergency department. The general public finds it easy to use.

OBJETIVO: Analizar la concordancia entre los diagnósticos emitidos por Mediktor® con el realizado por el médico responsable, así como valorar la utilidad de este dispositivo en pacientes que acuden a un servicio de urgencias (SU). METODO: Estudio observacional prospectivo realizado en el SU de un hospital terciario universitario. A los pacientes con patologías médicas y quirúrgicas (cirugía y traumatología) que no precisaban asistencia médica inmediata se les entregó una tableta digital para responder al interrogatorio de Mediktor®. Según las respuestas, el software adjudicaba un listado de 10 prediagnósticos ordenados por probabilidad, que se ocultaban al paciente y al médico responsable, para no modificar el proceso habitual. Posteriormente se analizó el grado de coincidencia entre el diagnóstico médico y los diagnósticos ofrecidos por Mediktor®. RESULTADOS: 1.015 pacientes fueron incluidos, de los que 622 se consideraron casos válidos para el estudio. Se excluyeron los pacientes que no cumplían los criterios de inclusión, sin diagnóstico al alta, con diagnóstico final expresado como síntoma y aquellos con diagnósticos no incluidos en Mediktor®. Las coincidencias entre el diagnóstico médico (patrón oro) y los diez diagnósticos de Mediktor® fueron de un 91,3%, en los tres primeros diagnósticos de un 75,4% y en el primer diagnóstico de un 42,9%. Según los grupos de diagnósticos más frecuentes, se objetivó una sensibilidad > 92% y una especificidad > 91% en la mayoría de ellos, con un índice kappa que osciló entre el 0,24 y el 0,98. CONCLUSIONES: Mediktor® es una herramienta fiable para ayudar al diagnóstico de las enfermedades más prevalentes de un SU y fácil de utilizar por el público en general.

Experiencia de Mediktor(R): un nuevo evaluador de síntomas basado en inteligencia artificial para pacientes atendidos en el servicio de urgencias / A new artificial intelligence tool for assessing symptoms in patients seeking emergency department care: the Mediktor application

Objetivo. Analizar la concordancia entre los diagnósticos emitidos por MediktorR con el realizado por el médico responsable, así como valorar la utilidad de este dispositivo en pacientes que acuden a un servicio de urgencias (SU). Método. Estudio observacional prospectivo realizado en el SU de un hospital terciario universitario. A los pacientes con patologías médicas y quirúrgicas (cirugia y traumatologia) que no precisaban asistencia médica inmediata se les entrego una tableta digital para responder al interrogatorio de MediktorR. Según las respuestas, el software adjudicaba un listado de 10 prediagnosticos ordenados por probabilidad, que se ocultaban al paciente y al médico responsable, para no modificar el proceso habitual. Posteriormente se analizó el grado de coincidencia entre el diagnóstico médico y los diagnósticos ofrecidos por MediktorR. Resultados. 1.015 pacientes fueron incluidos, de los que 622 se consideraron casos válidos para el estudio. Se excluyeron los pacientes que no cumplían los criterios de inclusión, sin diagnostico al alta, con diagnostico final expresado como síntoma y aquellos con diagnósticos no incluidos en MediktorR. Las coincidencias entre el diagnostico medico (patrón oro) y los diez diagnósticos de MediktorR fueron de un 91,3%, en los tres primeros diagnósticos de un 75,4% y en el primer diagnóstico de un 42,9%. Según los grupos de diagnósticos más frecuentes, se objetivo una sensibilidad > 92% y una especificidad > 91% en la mayoría de ellos, con un índice kappa que oscilo entre el 0,24 y el 0,98. Conclusiones. MediktorR es una herramienta fiable para ayudar al diagnóstico de las enfermedades más prevalentes de un SU y fácil de utilizar por el público en general (AU)

Objectives. To analyze agreement between diagnoses issued by the Mediktor application and those of an attending physician, and to evaluate the usefulness of this application in patients who seek emergency care. Methods. Prospective observational study in a tertiary care university hospital emergency department. Patients with medical problems and surgical conditions (surgery and injuries) who did not require immediate emergency care responded to the Mediktor questions on a portable computer tablet. The software analyzed the answers and provided a list of 10 possible preliminary diagnoses in order of likelihood. The patient and the attending physician were blinded to the list to so that the usual care process would not be altered. The level of agreement between the physician's diagnosis and the Mediktor diagnosis was analyzed. Results. A total of 1015 patients were included; 622 cases were considered valid for study. Cases were excluded if the patients did not meet the inclusion criteria, they did not have a discharge diagnosis, they had a final diagnosis expressed as a symptom or their final diagnosis was not included in the Mediktor database. The physician's diagnosis (the gold standard) coincided with one of the 10 MEDIKTOR diagnoses in 91.3% of the cases, with one of the first 3 diagnoses in 75.4%, and with the first diagnosis in 42.9%. Sensitivity was over 92% and specificity over 91% in the majority of common diagnostic groups; the κ statistic ranged from 0.24 to 0.98. Conclusions. The Mediktor application is a reliable diagnostic aid for the most prevalent problems treated in a hospital emergency department. The general public finds it easy to use (AU)

Adecuación de la historia farmacoterapéutica y errores de conciliación en un servicio de urgencias / Accuracy in the medication history and reconciliation errors in the emergency department

Fundamento y objetivo: Evaluar la calidad de la historia farmacoterapéutica registrada en un servicio de urgencias hospitalario (SUH) de un hospital de tercer nivel. Determinar la prevalencia de errores de conciliación (EC). Material y método: Estudio unicéntrico, prospectivo y de intervención. Se comparó la lista de medicación habitual obtenida por un farmacéutico frente a la registrada por el médico para identificar discrepancias. Posteriormente, se comparó la medicación habitual con la prescripción activa (SUH). Todas las discrepancias no justificadas se comentaron con el médico para determinar si se trataba de un EC. Se realizó un análisis univariante para identificar factores asociados con la aparición de EC. Resultados: El farmacéutico identificó un mayor número de fármacos habituales por paciente respecto al médico (6,89 frente a 5,70; p < 0,05). Únicamente el 39% de los fármacos identificados por el médico se registraron correctamente en la historia clínica. La principal causa de discrepancia fue la omisión de información a nivel de fármaco (39%) o de posología (33%). Se detectaron 157 EC que afectaron a 85 pacientes (43%), mayoritariamente por omisión (62%). Los principales factores asociados a EC fueron la edad y la polimedicación. La presencia de un cuidador/familiar responsable de la medicación fue un factor protector. No se encontró asociación entre discrepancias en el registro y EC. Conclusiones: La recogida de la historia farmacoterapéutica es un proceso susceptible de mejora. El farmacéutico puede ayudar a obtener una anamnesis de calidad e incrementar la seguridad del paciente interceptando EC. Es necesario mejorar los sistemas de información para evitar este tipo de incidentes (AU)

Background and objective: To assess the accuracy of pharmaceutical anamnesis obtained at the Emergency Department (ED) of a tertiary referral hospital and to determine the prevalence of medication reconciliation errors (RE). Material and method: This was a single-center, prospective, interventional study. The home medication list obtained by a pharmacist was compared with the one recorded by a doctor to identify inaccuracies. Subsequently, the home medication list was compared with the active prescription at the ED. All unexplained discrepancies were checked with the doctor in charge to evaluate if a RE has occurred. An univariate analysis was performed to identify factors associated with RE. Results: The pharmacist identified a higher number of drugs than doctors (6.89 versus 5.70; P < 0.05). Only 39% of the drugs obtained by doctors were properly written down in the patient's record. The main cause of discrepancy was omission of information regarding the name of the drug (39%) or its dosage (33%). One hundred and fifty-seven RE were identified and they affected 85 patients (43%), mainly related to information omission (62%). Age and polymedication were identified as main risk factors of RE. The presence of a caregiver or relative in the ED was judged to be a protective factor. No relationship was found between inaccuracies in the registries and RE. Conclusions: The process of obtaining a proper pharmaceutical anamnesis still needs improvement. The pharmacist may play a role in the process of obtaining a good quality anamnesis and increase patient safety by detecting RE. Better information systems are needed to avoid this type of incidents (AU)

[Accuracy in the medication history and reconciliation errors in the emergency department]. / Adecuación de la historia farmacoterapéutica y errores de conciliación en un servicio de urgencias.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: To assess the accuracy of pharmaceutical anamnesis obtained at the Emergency Department (ED) of a tertiary referral hospital and to determine the prevalence of medication reconciliation errors (RE). MATERIAL AND METHOD: This was a single-center, prospective, interventional study. The home medication list obtained by a pharmacist was compared with the one recorded by a doctor to identify inaccuracies. Subsequently, the home medication list was compared with the active prescription at the ED. All unexplained discrepancies were checked with the doctor in charge to evaluate if a RE has occurred. An univariate analysis was performed to identify factors associated with RE. RESULTS: The pharmacist identified a higher number of drugs than doctors (6.89 versus 5.70; P<0.05). Only 39% of the drugs obtained by doctors were properly written down in the patient's record. The main cause of discrepancy was omission of information regarding the name of the drug (39%) or its dosage (33%). One hundred and fifty-seven RE were identified and they affected 85 patients (43%), mainly related to information omission (62%). Age and polymedication were identified as main risk factors of RE. The presence of a caregiver or relative in the ED was judged to be a protective factor. No relationship was found between inaccuracies in the registries and RE. CONCLUSIONS: The process of obtaining a proper pharmaceutical anamnesis still needs improvement. The pharmacist may play a role in the process of obtaining a good quality anamnesis and increase patient safety by detecting RE. Better information systems are needed to avoid this type of incidents.

Detección mediante encuesta de las dificultades con las que se encuentra el personal sanitario en la prescripción y administración de antibióticos en la práctica clínica diaria de un servicio de urgencias hospitalario / Difficulties with the prescription and administration of antibiotics in routine hospital emergency department care: a survey study

Objetivos: Detectar las barreras con las que se encuentra el personal sanitario en la prescripción y administración de antibióticos en un servicio de urgencias hospitalario (SUH). Método: Se diseñó una encuesta con 14 ítems para valorar el grado de conocimiento de la importancia de la precocidad en el inicio de tratamiento antibiótico, los intervalos de dosificación adecuados, el ajuste a la función renal y la terapia secuencial. Las respuestas a cada ítem fueron cualitativas con 5 categorías. Se consideró que los ítems que obtuvieron una respuesta correcta menor del 75% precisaban de una intervención específica. Resultados: Se recogieron 150 encuestas cumplimentadas de las 200 repartidas entre el personal sanitario (tasa de respuesta del 75%). Los ítems con una respuesta correcta menor del 75% y que por tanto se consideró que requerían de una intervención específica fueron: la claridad en la órdenes médicas (65%), el conocimiento de la implicación del tratamiento antibiótico empírico precoz en el pronóstico de las infecciones graves (67%), la estimación de la prevalencia de la insuficiencia renal (42%), un valor de creatinina sérica inferior a 1,6 mg/dl considerado como seguro(33%), el filtrado glomerular como parámetro que se debe utilizar para ajustar la dosis a la función renal (47%) y el conocimiento de la terapia secuencial (60%). Conclusión: Este estudio permite conocer las dificultades con las que se encuentra el personal sanitario a la hora de prescribir y administrar antibióticos en un SUH y facilita el diseño de estrategias de mejora que incluyan desde formación específica a técnicas de prescripción electrónica (AU)

Objective: To detect the problems hospital emergency room staff have when prescribing and administering antibiotics. Methods: A 14-item questionnaire was designed to assess staff members’ knowledge of the importance of starting antibiotic treatment promptly, assigning appropriate dosing intervals, adjusting for renal function, and switching to oral therapy. Agreement with each item was expressed on a 5-point Likert scale. Items with a rate of appropriate response of less than 75% were targeted for specific attention. Results: Two hundred questionnaires were distributed to the staff and 150 were returned completed (response rate,75%). The following items were targeted for attention based on rates of appropriate response of less than 75%: clear medical orders (65%), understanding the implication of early empirical antibiotic therapy on prognosis in serious infections(67%), estimation of the prevalence of renal insufficiency (42%), assumption that a creatinine serum level under< 1.6 mg/dL is safe (33%), use of glomerular filtration rate to adjust dose according to renal function (47%), and an understanding of switching from intravenous to oral treatment (60%). Conclusions: This study revealed the difficulties medical and nursing staff have in prescribing and administering antibiotics in a hospital emergency department. The results can facilitate improvements in antibiotic therapy by pinpointing areas to target for specific training interventions or the design of electronic prescribing aids (AU)

[Difficulties with the prescription and administration of antibiotics in routine hospital emergency department care: a survey study]. / Detección mediante encuesta de las dificultades con las que se encuentra el personal sanitario en la prescripción y administración de antibióticos en la práctica clínica diaria de un servicio de urgencias hospitalario.

OBJECTIVES: To detect the problems hospital emergency room staff have when prescribing and administering antibiotics. MATERIAL AND METHODS: A 14-item questionnaire was designed to assess staff members' knowledge of the importance of starting antibiotic treatment promptly, assigning appropriate dosing intervals, adjusting for renal function, and switching to oral therapy. Agreement with each item was expressed on a 5-point Likert scale. Items with a rate of appropriate response of less than 75% were targeted for specific attention. RESULTS: Two hundred questionnaires were distributed to the staff and 150 were returned completed (response rate, 75%). The following items were targeted for attention based on rates of appropriate response of less than 75%: clear medical orders (65%), understanding the implication of early empirical antibiotic therapy on prognosis in serious infections (67%), estimation of the prevalence of renal insufficiency (42%), assumption that a creatinine serum level under < 1.6 mg/dL is safe (33%), use of glomerular filtration rate to adjust dose according to renal function (47%), and an understanding of switching from intravenous to oral treatment (60%). CONCLUSION: This study revealed the difficulties medical and nursing staff have in prescribing and administering antibiotics in a hospital emergency department. The results can facilitate improvements in antibiotic therapy by pinpointing areas to target for specific training interventions or the design of electronic prescribing aids.

OBJETIVO: Detectar las barreras con las que se encuentra el personal sanitario en la prescripción y administración de antibióticos en un servicio de urgencias hospitalario (SUH). METODO: Se diseñó una encuesta con 14 ítems para valorar el grado de conocimiento de la importancia de la precocidad en el inicio de tratamiento antibiótico, los intervalos de dosificación adecuados, el ajuste a la función renal y la terapia secuencial. Las respuestas a cada ítem fueron cualitativas con 5 categorías. Se consideró que los ítems que obtuvieron una respuesta correcta menor del 75% precisaban de una intervención específica. RESULTADOS: Se recogieron 150 encuestas cumplimentadas de las 200 repartidas entre el personal sanitario (tasa de respuesta del 75%). Los ítems con una respuesta correcta menor del 75% y que por tanto se consideró que requerían de una intervención específica fueron: la claridad en la órdenes médicas (65%), el conocimiento de la implicación del tratamiento antibiótico empírico precoz en el pronóstico de las infecciones graves (67%), la estimación de la prevalencia de la insuficiencia renal (42%), un valor de creatinina sérica inferior a 1,6 mg/dl considerado como seguro (33%), el filtrado glomerular como parámetro que se debe utilizar para ajustar la dosis a la función renal (47%) y el conocimiento de la terapia secuencial (60%). CONCLUSIONES: Este estudio permite conocer las dificultades con las que se encuentra el personal sanitario a la hora de prescribir y administrar antibióticos en un SUH y facilita el diseño de estrategias de mejora que incluyan desde formación específica a técnicas de prescripción electrónica.

Undisclosed cocaine use and chest pain in emergency departments of Spain.

AIMS: Illicit cocaine consumption in Spain is one of the highest in Europe. Our objective was to study the incidence of undisclosed cocaine consumption in patients attending in two Spanish Emergency Departments for chest pain. METHODS: We analysed urine samples from consenting consecutive patients attending ED for chest pain to determine the presence of cocaine, and other drugs, by semiquantative tests with fluorescence polarization immunoassay (FPIA). RESULTS: Of 140 cases, 15.7 presented positive test for drugs, and cocaine was present in 6.4%. All cocaine-positive patients were younger (p < 0.001); none was admitted to Hospital (p = 0.08). No significant differences in ED stay or need for hospitalization were found between cocaine-positive and negative patients. CONCLUSION: This finding in chest pain patients who consented to urine analysis suggests that the true incidence of cocaine use leading to such ED visits may be higher.

[Techniques and procedures administered to patients with acute poisoning in an emergency department]. / Técnicas y procedimientos aplicados a los pacientes con intoxicación aguda en un servicio de urgencias.

OBJECTIVE: To identify differences between types of intoxications, determine the needs of intoxicated patients, measure the number of interventions carried out and verify the quality of the healthcare process. METHOD: Data were collected from the charts of all intoxicated patients seen by the Emergency Department during a 2-month period. Techniques, procedures and treatments were analyzed. Quality of care was evaluated using 10 indicators. The results, expressed as percentages or means (standard deviation), were compared with quality standards. The chi2 test or Fisher's exact test were used to compare qualitative variables and Student's t-test was used to compare quantitative variables. Statistical significance was established as p < 0.05. RESULTS: A total of 281 intoxicated patients were attended. The mean age was 35.74 (14) years and 50.7% were women. The main causes of poisoning were ethyl alcohol (37.4%), other substances of abuse (21.7%) and medication (30.2%). Nursing techniques were carried out in 74.8% of the patients and 47.5% received some form of treatment. Of the 10 quality indicators, only three reached the established standards. There were no statistically significant differences in the number of interventions carried out according to the type of intoxication, although differences were found in the frequency of administration of different techniques or treatments according to the type of poison. None of the patients died. CONCLUSIONS: Intoxications due to alcohol, medication and drugs of abuse require the same amount of medical care and their clinical outcome is similar. The care of intoxicated patients could be improved.

Técnicas y procedimientos aplicados a los pacientes con intoxicación aguda en un servicio de urgencias / Techniques and procedures administered to patients with acute poisoning in an emergency

Objetivo. Identificar las diferencias entre los distintos tipos de intoxicaciones; conocer las necesidades que precisa el paciente intoxicado; medir la cantidad de intervenciones que se le realizan, y verificar la calidad del proceso asistencial. Método. Durante 2 meses se recogieron datos del informe asistencial de los pacientes intoxicados que acudieron a urgencias. Se analizaron las técnicas, procedimientos y tratamientos aplicados. Para evaluar la calidad asistencial se utilizaron 10 indicadores. Los resultados se expresan en porcentaje o media (desviación estándar) y se comparan con unos estándares de calidad. Se ha utilizado la X2 o test de Fisher para comparar las variables cualitativas y la t de Student para las cuantitativas, y se tomó como significación estadística una p < 0,05. Resultados. Se atendieron 281 intoxicados. La edad media fue de 35,74 (14) años y el 50,7% fueron mujeres. Los principales tóxicos causantes de las intoxicaciones fueron el alcohol etílico (37,4%), otras drogas de abuso (21,7%) y los medicamentos (30,2%). Se realizaron técnicas de enfermería en el 74,8% de los intoxicados y al 47,5% se les administró algún tipo de tratamiento. De los 10 indicadores de calidad, sólo en 3 se alcanzaron los estándares establecidos. Con relación al tipo de intoxicación, no se hallaron diferencias estadísticamente significativas en el número total de intervenciones realizadas, pero hubo diferencias en las frecuencias de aplicación de las técnicas y tratamientos según el tipo de tóxico. No se registró ningún fallecimiento. Conclusiones. Las intoxicaciones por alcohol etílico, drogas de abuso y medicamentos necesitan la misma cantidad de cuidados, y su evolución clínica es similar. La calidad asistencial del intoxicado puede mejorarse

Objective. To identify differences between types of intoxications, determine the needs of intoxicated patients, measure the number of interventions carried out and verify the quality of the healthcare process. Method. Data were collected from the charts of all intoxicated patients seen by the Emergency Department during a 2-month period. Techniques, procedures and treatments were analyzed. Quality of care was evaluated using 10 indicators. The results, expressed as percentages or means (standard deviation), were compared with quality standards. The X2 test or Fisher’s exact test were used to compare qualitative variables and Student’s t-test was used to compare quantitative variables. Statistical significance was established as p < 0.05. Results. A total of 281 intoxicated patients were attended. The mean age was 35.74 (14) years and 50.7% were women. The main causes of poisoning were ethyl alcohol (37.4%), other substances of abuse (21.7%) and medication (30.2%). Nursing techniques were carried out in 74.8% of the patients and 47.5% received some form of treatment. Of the 10 quality indicators, only three reached the established standards. There were no statistically significant differences in the number of interventions carried out according to the type of intoxication, although differences were found in the frequency of administration of different techniques or treatments according to the type of poison. None of the patients died. Conclusions. Intoxications due to alcohol, medication and drugs of abuse require the same amount of medical care and their clinical outcome is similar. The care of intoxicated patients could be improved

Nuevos conceptos en el tratamiento de la fibrilación auricular / Management of atrial fibrillation. Update

No disponible