RESUMEN
ABSTRACT Objectives: Analyze the epidemiological profile of patients with traumatic spinal fractures treated at Mário Covas State Hospital between 2015 and 2020. Methodology: This is an epidemiological, descriptive, retrospective, quantitative, comparative, medical records review-type study. Data collection was carried out between May and June 2022 at the Mário Covas State Hospital, the following characteristics being evaluated: age, sex, lesion topography, trauma mechanism, origin and treatment. Results: Data from 252 patients with traumatic spinal fractures were analyzed. The mean age of patients was 48.7 years, 74.7% were male. The mechanism of trauma from falls from a height and the topography of the lumbar vertebrae have a highly significant trend. The most affected vertebrae are lumbar L1, thoracic T12 and cervical C6. The crossing of the age group with the male sex is higher than expected in those over 60 years of age. The crossing of the age group with the trauma mechanism is higher than expected, between 20 and 39 years. Conclusion: There are few published works on the epidemiology of traumatic fractures of the spine, which points to the need for further studies on the subject. Level of Evidence III; Retrospective comparative study.
RESUMO Objetivos: Analisar o perfil epidemiológico dos pacientes com fratura traumática de coluna vertebral atendidos no Hospital Estadual Mário Covas entre os anos de 2015 e 2020. Metodologia: Trata-se de um estudo epidemiológico, descritivo, retrospectivo, quantitativo, comparativo, do tipo revisão de prontuário médico. A coleta de dados foi realizada entre maio e junho de 2022 no Hospital Estadual Mário Covas, sendo avaliadas as características: idade, sexo, topografia da lesão, mecanismo de trauma, procedência e tratamento. Resultados: Foram analisados dados de 252 pacientes com fratura traumática da coluna vertebral. A média da idade dos pacientes foi de 48,7 anos, 74,7% eram do sexo masculino. O mecanismo de trauma tipo queda de altura e a topografia das vértebras lombares têm tendência altamente significativa. As vértebras mais afetadas são lombar L1, torácica T12 e cervical C6. O cruzamento da faixa etária com sexo masculino está acima do esperado nos maiores de 60 anos. O cruzamento da faixa etária com mecanismo do trauma está acima do esperado, entre 20 a 39 anos. Conclusão: São poucos os trabalhos publicados a respeito da epidemiologia das fraturas traumáticas de coluna vertebral, o que aponta para a necessidade de novos estudos acerca da temática. Nível de evidência III; Estudo retrospectivo comparativo.
RESUMEN
ABSTRACT Objective Low back pain is an extremely common condition that can affect up to 84% of people at some point in life. It affects patients of both sexes, mainly between 30 and 50 years of age, and has a great impact on the quality of life, in addition to placing a significant demand on health services. Obesity is considered as an important risk factor for the development of low back pain since the change in body fat distribution causes changes in the locomotor system and especially in the spine. Methods The study makes a comparative, retrospective analysis of patients who underwent bariatric surgery through questionnaires to assess the improvement in their quality of life and low back pain. The data were submitted to a statistical analysis and the results compared to the literature data. Results As a result, there was a statistically significant improvement in quality of life in relation to weight loss; the greater the weight reduction, the better the quality of life and the younger the patient, the better their quality of life. Conclusions When asked about low back pain, 70.7% of patients classified it as moderate to severe. Level of evidence III; Comparative retrospective.
RESUMO Objetivo A dor lombar é uma condição extremamente comum que pode acometer até 84% das pessoas em algum momento da vida. Atinge pacientes de ambos os sexos, principalmente entre 30 a 50 anos de idade e tem grande impacto na qualidade de vida dos pacientes, além da importante demanda que ocasiona aos serviços de saúde. A obesidade é considerada um fator de risco importante para o desenvolvimento de dor lombar, uma vez que a mudança da distribuição da gordura corporal causa alterações no aparelho locomotor e, em especial, na coluna vertebral. Métodos O estudo faz uma análise comparativa retrospectiva dos pacientes submetidos à cirurgia bariátrica por meio de questionários, com o objetivo de avaliar a melhora da qualidade de vida e a dor lombar desses pacientes. Os dados foram submetidos a uma análise estatística e os resultados comparados aos dados presentes na literatura. Resultados Como resultado, houve relevância estatística na melhora da qualidade de vida com relação à perda de peso; quanto maior a redução de peso melhor a qualidade de vida, e quanto menor a idade, melhor a qualidade de vida do paciente. Conclusões Quando questionados sobre a dor lombar, 70,7% dos pacientes classificaram a dor de moderada a intensa. Nível de evidência III; Retrospectiva comparativa.
RESUMEN Objetivo El dolor lumbar es una condición extremadamente común que puede afectar hasta 84% de las personas en algún momento de la vida. Afecta a pacientes de ambos sexos, principalmente entre 30 y 50 años de edad y tiene un gran impacto en la calidad de vida de los pacientes, además de la importante demanda que ocasiona a los servicios de salud. La obesidad es considerada un factor de riesgo importante para el desarrollo del dolor lumbar, ya que el cambio de la distribución de la grasa corporal causa alteraciones en el sistema locomotor y especialmente en la columna vertebral. Métodos El estudio realiza un análisis comparativo retrospectivo de los pacientes sometidos a cirugía bariátrica mediante cuestionarios, para evaluar la mejora de la calidad de vida y el dolor lumbar de estos pacientes. Los datos fueron sometidos a un análisis estadístico y los resultados se compararon a los datos presentes en la literatura. Resultados Como resultado, hubo relevancia estadística en la mejora de la calidad de vida con relación a la pérdida de peso; cuanto mayor es la reducción de peso mejor es la calidad de vida, y cuanto menor es la edad, mejor es la calidad de vida del paciente. Conclusiones Cuando cuestionados sobre el dolor lumbar, 70,7% de los pacientes calificó el dolor de moderado a intenso. Nivel de evidencia III; Retrospectivo comparativo.
Asunto(s)
Humanos , Dolor de la Región Lumbar , Calidad de Vida , Columna Vertebral , Cirugía BariátricaRESUMEN
OBJECTIVE: To analyze the level of agreement in diagnosing knee injury among orthopedists with clinical experience in knee treatment. METHOD: An online questionnaire was used to analyze the ability of orthopedic knee surgeons to diagnose intra-articular knee injuries using MRI, the importance given to this test in their clinical practice, and the agreement between these diagnoses and the radiology report. RESULTS: The study participants considered MRI an important tool for clarifying inconclusive diagnoses and surgical planning. The level of agreement between the surgeons and the radiologist was considered to be very slight for posterior cruciate ligament injuries, collateral ligament injuries, and chondral injuries, and was considered slight for anterior cruciate ligament and meniscus injuries. CONCLUSION: A diagnosis of intra-articular knee injury must be based on the patient history, physical examination, and radiological imaging (MRI) in order to provide a complete approach to the patient. Level of Evidence III; Clinical study.
OBJETIVO: Analisar o nível de concordância em diagnóstico de lesão de joelho entre médicos ortopedistas com experiência clínica em tratamento do joelho. MÉTODO: Um questionário on-line foi usado para analisar a capacidade de o ortopedista cirurgião de joelho diagnosticar lesões intra-articulares de joelho por meio da RM, assim como a importância dada a esse exame em sua prática clínica e a concordância entre os diagnósticos e o laudo do radiologista. RESULTADOS: Os participantes do estudo consideraram a RM um instrumento importante para esclarecer diagnósticos inconclusivos e para planejamento cirúrgico. O nível de concordância entre os cirurgiões de joelho e o radiologista foi considerado muito leve para ligamento cruzado posterior, ligamentos colaterais e lesões condrais e foi considerado leve para as lesões do ligamento cruzado anterior e do menisco. CONCLUSÃO: O diagnóstico de lesão intra-articular de joelho deve ser baseado na anamnese, no exame físico e nos exames radiológicos (RM), objetivando a abordagem completa do paciente. Nível de Evidência III; Estudo clínico.
RESUMEN
ABSTRACT Objective: To analyze the level of agreement in diagnosing knee injury among orthopedists with clinical experience in knee treatment. Method: An online questionnaire was used to analyze the ability of orthopedic knee surgeons to diagnose intra-articular knee injuries using MRI, the importance given to this test in their clinical practice, and the agreement between these diagnoses and the radiology report. Results: The study participants considered MRI an important tool for clarifying inconclusive diagnoses and surgical planning. The level of agreement between the surgeons and the radiologist was considered to be very slight for posterior cruciate ligament injuries, collateral ligament injuries, and chondral injuries, and was considered slight for anterior cruciate ligament and meniscus injuries. Conclusion: A diagnosis of intra-articular knee injury must be based on the patient history, physical examination, and radiological imaging (MRI) in order to provide a complete approach to the patient. Level of Evidence III; Clinical study.
RESUMO Objetivo: Analisar o nível de concordância em diagnóstico de lesão de joelho entre médicos ortopedistas com experiência clínica em tratamento do joelho. Método: Um questionário on-line foi usado para analisar a capacidade de o ortopedista cirurgião de joelho diagnosticar lesões intra-articulares de joelho por meio da RM, assim como a importância dada a esse exame em sua prática clínica e a concordância entre os diagnósticos e o laudo do radiologista. Resultados: Os participantes do estudo consideraram a RM um instrumento importante para esclarecer diagnósticos inconclusivos e para planejamento cirúrgico. O nível de concordância entre os cirurgiões de joelho e o radiologista foi considerado muito leve para ligamento cruzado posterior, ligamentos colaterais e lesões condrais e foi considerado leve para as lesões do ligamento cruzado anterior e do menisco. Conclusão: O diagnóstico de lesão intra-articular de joelho deve ser baseado na anamnese, no exame físico e nos exames radiológicos (RM), objetivando a abordagem completa do paciente. Nível de Evidência III; Estudo clínico.
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OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of acupuncture and moxibustion as an adjuvant treatment in women undergoing in vitro fertilisation (IVF) when embryo implantation has failed. METHODS: A prospective, randomised controlled clinical trial was conducted with 84 infertile patients who had had at least two unsuccessful attempts of IVF. The patients were randomised in three groups: control (n=28), sham (n=28) and acupuncture (n=28). The sample size was calculated by assuming a pregnancy rate of 10% when embryo implantation had failed. The pregnancy rates of the current IVF cycle were evaluated by measurement of blood ß human chorionic gonadotrophin (ßhCG) and subsequent transvaginal ultrasound. Acupuncture was performed on the first and seventh day of ovulation induction, on the day before ovarian puncture and on the day after embryo transfer. In the acupuncture group, patients were treated with moxibustion at nine acupuncture points (BL18, BL22, BL23, BL52, CV3, CV4, CV5, CV7, GV4) and needling at 12 points. In the sham group needles were inserted in eight areas that did not correspond to known acupuncture points. RESULTS: The clinical pregnancy rate in the acupuncture group was significantly higher than that in the control and sham groups (35.7% vs 7.1% vs 10.7%; p=0.0169). CONCLUSIONS: In this study, acupuncture and moxibustion increased pregnancy rates when used as an adjuvant treatment in women undergoing IVF, when embryo implantation had failed.