Asunto(s)
Analgésicos Opioides/uso terapéutico , Anestesia General , Anestesia Obstétrica , Cesárea/efectos adversos , Hipnóticos y Sedantes/uso terapéutico , Piperidinas/uso terapéutico , Estrés Fisiológico/tratamiento farmacológico , Adulto , Analgésicos Opioides/farmacocinética , Anestésicos Locales/efectos adversos , Epinefrina/fisiología , Femenino , Enfermedades Fetales/prevención & control , Humanos , Hipnóticos y Sedantes/farmacocinética , Inactivación Metabólica , Recién Nacido , Intubación Intratraqueal/efectos adversos , Laringoscopía/efectos adversos , Lidocaína/efectos adversos , Piperidinas/farmacocinética , Placenta/efectos de los fármacos , Placenta/enzimología , Embarazo , Remifentanilo , Estrés Fisiológico/etiologíaRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Embarazo , Adulto , Recién Nacido , Femenino , Humanos , Anestesia General , Anestesia Obstétrica , Estrés Fisiológico , Inactivación Metabólica , Placenta , Piperidinas , Cesárea , Analgésicos Opioides , Anestésicos Locales , Hipnóticos y Sedantes , Intubación Intratraqueal , Lidocaína , Laringoscopía , Epinefrina , Enfermedades FetalesRESUMEN
Postdural puncture headache (PDPH) is the most frequent complication of procedures involving dural penetration for spinal anesthesia or following unintentional dural puncture during attempted epidural anesthesia or analgesia. PDPH causes serious problems for women who have just given birth, as they are unable to give adequate care to their infants. The causes of PDPH are poorly understood and treatments are therefore various and symptomatic; most are empirical and not all are effective. When conservative measures fail, an alternative that may be proposed is the blood patch, an invasive technique which is not without risk and which many patients reject. We report three cases of incapacitating PDPH in women after vaginal or caesarian delivery in which symptoms resolved with intravenous hydrocortisone treatment. Hydrocortisone treatment for PDPH has never been reported in the literature, but given our results, we consider that clinical trials are warranted to establish the efficacy of this treatment and to determine if there is a chance that it might offer an alternative to the blood patch.
Asunto(s)
Anestesia Epidural , Anestesia Obstétrica , Antiinflamatorios/uso terapéutico , Cesárea , Duramadre/lesiones , Cefalea/tratamiento farmacológico , Hidrocortisona/uso terapéutico , Complicaciones Posoperatorias/tratamiento farmacológico , Trastornos Puerperales/tratamiento farmacológico , Punciones/efectos adversos , Acetaminofén/uso terapéutico , Adulto , Analgésicos/uso terapéutico , Antiinflamatorios/administración & dosificación , Cafeína/uso terapéutico , Diplopía/tratamiento farmacológico , Diplopía/etiología , Femenino , Cefalea/etiología , Humanos , Hidrocortisona/administración & dosificación , Inyecciones Intravenosas , Complicaciones Intraoperatorias/etiología , Complicaciones Posoperatorias/etiología , Embarazo , Trastornos Puerperales/etiología , Tramadol/uso terapéuticoRESUMEN
La cefalea postpunción dural (CPPD) es la complicación más frecuente de los procedimientos en los que se perfora la duramadre, incluyendo la anestesia subaracnoidea y la anestesia o analgesia epidural, con punción dural accidental. Constituye un cuadro especialmente grave en la puérpera, que no puede atender adecuadamente a su recién nacido. La etiología no se conoce completamente, por lo que los múltiples tratamientos propuestos son sintomáticos, en su mayoría empíricos y no siempre eficaces. Cuando las medidas conservadoras fracasan, se propone como alternativa el parche hemático, una técnica invasiva, no exenta de riesgos y que muchas pacientes rechazan. Presentamos 3 mujeres que en el puerperio inmediato desarrollaron un cuadro grave de cefalea postpunción dural, que remitió con hidrocortisona intravenosa. No está descrita la utilización de la hidrocortisona para tratar esta complicación, pero dados los resultados obtenidos, consideramos que se deberían llevar a cabo ensayos clínicos que nos permitieran establecer la efectividad de este tratamiento y precisar si, al menos en determinados casos, podría sustituir al parche hemático (AU)
Asunto(s)
Embarazo , Adulto , Femenino , Humanos , Cesárea , Anestesia Obstétrica , Anestesia Epidural , Tramadol , Complicaciones Posoperatorias , Punciones , Trastornos Puerperales , Antiinflamatorios , Cafeína , Diplopía , Duramadre , Acetaminofén , Analgésicos , Hidrocortisona , Inyecciones Intravenosas , Complicaciones Intraoperatorias , CefaleaAsunto(s)
Anestesia Epidural , Anestesia Obstétrica , Cesárea , Síndrome de Marfan , Complicaciones del Embarazo , Adulto , Femenino , Humanos , EmbarazoRESUMEN
No disponible