Aislamientos virales en niños y adultos con infecciones respiratorias agudas / Viral isolations in children and adults with acute respiratory infections

Introducción: las infecciones respiratorias agudas constituyen un grupo de enfermedades que varían desde un catarro común hasta procesos broncopulmonares graves. Entre los agentes causales figuran los virus, los cuales se diseminan por las secreciones respiratorias. Objetivos: mostrar la positividad de aislamientos virales en niños y adultos, vivos o fallecidos, con infecciones respiratorias agudas. Métodos: se efectuó un estudio descriptivo y observacional de 364 pacientes de la provincia de Camagüey, ingresados con el diagnóstico de infecciones respiratorias agudas, desde enero de 2011 hasta diciembre de 2012. A cada enfermo se le llenó una encuesta epidemiológica y se le tomó muestra de exudado nasofaríngeo o biopsia del tejido pulmonar en el caso de los fallecidos. Estas se inocularon en medio de transporte y fueron remitidas a centros especializados para realizar el diagnóstico virológico. Resultados: del total de pacientes con positividad viral, 221 eran niños (30,3 %) y 143 adultos (36,3 %). Entre los virus predominantes figuraron: rinovirus, sincitial respiratorio de tipo A e influenza A (H1N1) pdm09. Conclusiones: más de la cuarta parte de los pacientes tuvieron virus respiratorios. La población infantil fue la más dañada, la de mayor letalidad y coinfecciones de rinovirus con otros virus respiratorios.

Introduction: the acute respiratory infections constitute a group of diseases which vary from a common cold to serious bronchopulmonary processes. Among the causal agents there are the viruses, which are disseminated by the respiratory secretions. Objectives: to show the positivity of viral isolations in children and adults, alive or dead, with acute respiratory infections. Methods: a descriptive and observational study of 364 patients in Camagüey province admitted with the diagnosis of acute respiratory infections was carried out from January, 2011 to December, 2012. An epidemiological survey was filled and samples of nasopharyngeal exudates were taken from each sick person, or lung tissue biopsy were obtained in cases of deads. These were inoculated in transport media and they were referred to specialized centers to carry out the virological diagnosis. Results: of the total of patients with viral positivity, 221 were children (30.3%) and 143 adults (36.3%). Among the predominant viruses there were: rhinovirus, respiratory syncytial type A and influenza A (H1N1) pdm09. Conclusions: more than the fourth part of patients had respiratory virus and the child population was the most affected, with higher lethality and rhinovirus coinfections with other respiratory viruses.

Aislamientos virales en niños y adultos con infecciones respiratorias agudas / Viral isolations in children and adults with acute respiratory infections

Introducción: las infecciones respiratorias agudas constituyen un grupo de enfermedades que varían desde un catarro común hasta procesos broncopulmonares graves. Entre los agentes causales figuran los virus, los cuales se diseminan por las secreciones respiratorias. Objetivos: mostrar la positividad de aislamientos virales en niños y adultos, vivos o fallecidos, con infecciones respiratorias agudas.Métodos: se efectuó un estudio descriptivo y observacional de 364 pacientes de la provincia de Camagüey, ingresados con el diagnóstico de infecciones respiratorias agudas, desde enero de 2011 hasta diciembre de 2012. A cada enfermo se le llenó una encuesta epidemiológica y se le tomó muestra de exudado nasofaríngeo o biopsia del tejido pulmonar en el caso de los fallecidos. Estas se inocularon en medio de transporte y fueron remitidas a centros especializados para realizar el diagnóstico virológico. Resultados: del total de pacientes con positividad viral, 221 eran niños (30,3 por ciento) y 143 adultos (36,3 por ciento). Entre los virus predominantes figuraron: rinovirus, sincitial respiratorio de tipo A e influenza A (H1N1) pdm09. Conclusiones: más de la cuarta parte de los pacientes tuvieron virus respiratorios. La población infantil fue la más dañada, la de mayor letalidad y coinfecciones de rinovirus con otros virus respiratorios(AU)

Introduction: the acute respiratory infections constitute a group of diseases which vary from a common cold to serious bronchopulmonary processes. Among the causal agents there are the viruses, which are disseminated by the respiratory secretions. Objectives: to show the positivity of viral isolations in children and adults, alive or dead, with acute respiratory infections. Methods: a descriptive and observational study of 364 patients in Camagüey province admitted with the diagnosis of acute respiratory infections was carried out from January, 2011 to December, 2012. An epidemiological survey was filled and samples of nasopharyngeal exudates were taken from each sick person, or lung tissue biopsy were obtained in cases of deads. These were inoculated in transport media and they were referred to specialized centers to carry out the virological diagnosis.Results: of the total of patients with viral positivity, 221 were children (30.3 percent) and 143 adults (36.3 percent). Among the predominant viruses there were: rhinovirus, respiratory syncytial type A and influenza A (H1N1) pdm09.Conclusions: more than the fourth part of patients had respiratory virus and the child population was the most affected, with higher lethality and rhinovirus coinfections with other respiratory viruses(AU)

Frecuencia de enterovirus en niños con meningoencefalitis viral / Enterovirus frequency in children with viral meningoencephalitis

Introducción: el enterovirus es uno de los agentes causales que suelen afectar el sistema nervioso central. Objetivos: determinar la frecuencia de enterovirus en niños hospitalizados con meningoencefalitis. Métodos: se efectuó un estudio descriptivo-observacional de 66 infantes con meningoencefalitis viral, ingresados en el Hospital Pediátrico Provincial "Dr. Eduardo Agramonte Piña" de la provincia de Camagüey, desde enero de 2011 hasta julio de 2012. Resultados: 26,6 % de los afectados fueron aislados por enterovirus en el año 2011 y 84,3 % en el 2012. El agente diagnosticado fue ECHO virus 30, el cual afectó todas las edades con positividad entre 63,0 y 100,0 %. Prevaleció el sexo masculino (78,4 %) procedentes de 11 municipios, con positividades superiores a 70 % en Florida y Camagüey. Los síntomas predominantes fueron cefaleas, fiebre, vómitos y malestar general. A la mayoría de los pacientes se le realizó estudio citoquímico del líquido cefaloraquídeo entre 10 y 199 células por 10(6)/L con predominio linfocitario. Conclusiones: gran parte de los afectados evolucionaron satisfactoriamente con hospitalización de solo 4 días.

Introduction: the enterovirus is one of the causal agents usually affecting the central nervous system. Objectives: to determine the enterovirus frequency in children hospitalized with meningoencephalitis. Methods: a descriptive-observational study of 66 infants with viral meningoencephalitis admitted in "Dr. Eduardo Agramonte Piña" Provincial Pediatric Hospital was carried out in Camagüey province from January, 2011 to July, 2012. Results: 26.6% of the affected ones were isolated due to enterovirus in the year 2011 and 84.3% in 2012. The diagnosed agent was ECHO virus 30, which affected all the ages with positivity between 63.0 and 100.0%. The male sex prevailed (78.4%) coming from 11 municipalities, with positivities higher than 70% in Florida and Camagüey. The predominant symptoms were migraines, fever, vomits and general uneasiness. Most of the patients had a cytochemical study of the cerebrospinal fluid from 10 and 199 cells per 106/L with lymphocytes prevalence. Conclusions: great number of the affected patients had a satisfactory clinical course with hospital stay of just 4 days.

Frecuencia de enterovirus en niños con meningoencefalitis viral / Enterovirus frequency in children with viral meningoencephalitis

Introducción: el enterovirus es uno de los agentes causales que suelen afectar el sistema nervioso central. Objetivos: determinar la frecuencia de enterovirus en niños hospitalizados con meningoencefalitis. Métodos: se efectuó un estudio descriptivo-observacional de 66 infantes con meningoencefalitis viral, ingresados en el Hospital Pediátrico Provincial Dr Eduardo Agramonte Piña de la provincia de Camagüey, desde enero de 2011 hasta julio de 2012. Resultados: 26,6 por ciento de los afectados fueron aislados por enterovirus en el año 2011 y 84,3 por ciento en el 2012. El agente diagnosticado fue ECHO virus 30, el cual afectó todas las edades con positividad entre 63,0 y 100,0 por ciento. Prevaleció el sexo masculino (78,4 por ciento) procedentes de 11 municipios, con positividades superiores a 70 por ciento en Florida y Camagüey. Los síntomas predominantes fueron cefaleas, fiebre, vómitos y malestar general. A la mayoría de los pacientes se le realizó estudio citoquímico del líquido cefaloraquídeo entre 10 y 199 células por 106/L con predominio linfocitario.Conclusiones: gran parte de los afectados evolucionaron satisfactoriamente con hospitalización de solo 4 días(AU)

Introduction: the enterovirus is one of the causal agents usually affecting the central nervous system. Objectives: to determine the enterovirus frequency in children hospitalized with meningoencephalitis. Methods: a descriptive-observational study of 66 infants with viral meningoencephalitis admitted in Dr Eduardo Agramonte Piña Provincial Pediatric Hospital was carried out in Camagüey province from January, 2011 to July, 2012. Results: 26.6 percent of the affected ones were isolated due to enterovirus in the year 2011 and 84.3 percent in 2012. The diagnosed agent was ECHO virus 30, which affected all the ages with positivity between 63.0 and 100.0 percent. The male sex prevailed (78. percent) coming from 11 municipalities, with positivities higher than 70 percent in Florida and Camagüey. The predominant symptoms were migraines, fever, vomits and general uneasiness. Most of the patients had a cytochemical study of the cerebrospinal fluid from 10 and 199 cells per 106/L with lymphocytes prevalence.Conclusions: great number of the affected patients had a satisfactory clinical course with hospital stay of just 4 days(AU)

Meningoencefalitis por echovirus30 complicada: reporte de dos casos / Complicated meningoencephalitis caused by echovirus30: report of two cases

Introducción: entre los principales virus causales de meningoencefalitis de evolución benigna en el 95 % de los niños están los enterovirus. Ante la infrecuencia de la gravedad de estos procesos, presentamos dos infantes complicados a Echovirus 30 recluidos en la unidad de terapia intensiva del Hospital Pediátrico Provincial Docente Eduardo Agramonte Piña de Camagüey, con el objetivo de mostrar la capacidad de estos agentes de producir daños severos del sistema nervioso central. Casos clínicos: se presentaron niños de 11 meses y un año de edad respectivamente ambos remitidos del municipio de Florida en la provincia de Camagüey que presentaron fiebre, vómitos, somnolencia, astenia y anorexia; por lo que se les realizó punciones lumbares con resultados de aumento de las células a predominio linfocitario, además uno de ellos presentó graves trastornos de perfusión, edema cerebral severo, y leucograma con granulaciones tóxicas; el otro paciente a las 72 horas de su ingreso comenzó con irritabilidad, ataxia y movimientos incordinados de los brazos; por lo que se le diagnosticó una cerebelitis con pronóstico reservado. El estudio virológico de las heces de ambos enfermos realizado en el Instituto de Medicina Tropical en La Habana, arrojó ECHO virus 30. Los dos enfermos tuvieron estadía hospitalaria de 15 y 20 días respectivamente con diagnóstico de meningoencefalitis viral. Conclusiones: los casos expuestos nos muestran el potencial de los enterovirus como el ECHO 30 de producir meningoencefalitis de evolución seria e impredecible, aunque nuestros pacientes resolvieron sin secuelas, es importante la vigilancia mantenida hacia los enterovirus en la población infantil para prevenir las infecciones del sistema nervioso central.

Introduction: enteroviruses are among the main causal viruses of meningoencephalitis of mild evolution in the 95 % of children. Given the infrequency of the seriousness of these complaints, the cases of two infants complicated with echovirus 30 are presented. The patients were confined to the intensive care unit of the Eduardo Agramonte Piña Teaching Provincial Pediatric Hospital. The cases are presented with the objective of showing the capacity of these agents of producing severe damage in the central nervous system. Clinical cases: the cases of two infants of 11 months and one year old are presented; both infants were brought about a remission of the Florida municipality, province of Camagüey. Both patients presented vomits, sleepiness, asthenia, and anorexia; because of that, they underwent a lumbar puncture the results of which were as follow: increase of the cells with lymphocytic predominance. One of the patients also presented serious disorders of perfusion, severe brain edema and the leucograma produced the presence of toxic granulations; the other patient started presenting irritability, ataxia, and uncoordinated movements of the arms 72 hours after being admitted and was diagnosed with cerebellitis with a reserved prognosis. The virology study of the feces of both patients was made in the Tropical Medicine Institute in Havana; the study produced the following result: echovirus 30. The patients had a hospital stay of 15 and 20 days respectively and were diagnosed with viral meningoencephalitis. Conclusions: the cases presented show us the potential of enteroviruses like ECHO 30 of producing meningoencephalitis of serious and unpredictable evolution. Although the patients recovered without aftereffects, a maintained vigilance on enteroviruses in children is important to prevent infections in the central nervous system.

Larva migrans cutánea: reporte de cuatro casos / Cutaneous larva migrans: report of four cases

RESUMEN Introducción: la larva migrans cutánea es una parasitosis que constituye una zoonosis frecuente en zonas tropicales, producida por la penetración y desplazamiento a través de la piel de larvas de nemátodos, como Ancylostoma brazilensis y Ancylostoma caninum. El cuadro clínico es característico y se diagnostica mediante la observación macroscópica de las lesiones serpiginosas debajo de la piel. Los antecedentes están dados por contacto con tierra o arena contaminadas como ocurre en niños que juegan en esos lugares. Objetivo: reportar los hallazgos de esta parasitosis en infantes pertenecientes a dos áreas de salud del municipio Camagüey, durante el período 2010 - 2013. Caso Clínico: en el laboratorio de Microbiología de la policlínica de especialidades pediátricas, se diagnosticaron cuatro niños con larva migrans cutánea de 1, 2, 7 y 11 años de edad, el primero con localización perineal, el segundo, en la espalda, el tercero en glúteos, miembros inferiores y superiores y el cuarto en región glútea y vulvar. En los cuatro casos las lesiones fueron características y se observó el trayecto ondulado del parásito a través de la piel. Los cuatros pacientes evolucionaron satisfactoriamente con tratamiento antiparásito. Conclusiones: dada la molestia, e irritabilidad que ocasiona esta parasitosis, así como la posible evolución tórpida de la misma es importante que en las áreas de salud se tenga en cuenta para su oportuno diagnóstico y tratamiento satisfactorio en bien de los pacientes afectados.

ABSTRACT Background: cutaneous larva migrans is a parasitosis that constitutes a frequent zoonosis in tropical areas. It is produced by the penetration and movement through the skin of larvae of nematodes, like Ancylostoma brazilensis and Ancylostoma caninum. It shows characteristic clinical manifestations and is diagnosed through macroscopic observation of serpiginous lesions under the skin. Causes are given by the contact with contaminated earth or sand, as it happens with the children who play in places like those. Objective: to report the findings of this parasitosis in children that belonged to two health areas in the municipality of Camagüey, during the period 2010-2013. Clinical case: in the microbiology laboratory of the policlinic of pediatric specialties, four children aged 1, 2, 7, and 11 were diagnosed with cutaneous larva migrans. The first one presented lesions with perineal location, the second one in the back, the third one in the lower and upper extremities, and the fourth one in the gluteal and vulvar regions. In the four cases the lesions were characteristic and the undulating trajectory of the parasite through the skin could be observed. The four patients progressed satisfactorily with the antiparasitic treatment. Conclusions: because of the discomfort and irritability that this parasitosis may cause, as well as its possible torpid evolution, it is important that the health areas take it into consideration in order to obtain a timely diagnosis and satisfactory treatment for the good of patients.

Virus pandémico influenza AH1N1 en pacientes maternas hospitalizadas con infecciones respiratorias agudas / Pandemic H1N1 influenza in hospitalized maternal patients with acute respiratory infections

Se realiza un estudio en el período enero-junio de 2013 en Camagüey donde se investigan las maternas ingresadas por infecciones respiratorias agudas en el Hospital Ginecobstétrico Provincial Ana Betancourt de Mora. Se colectan muestras de exudados nasofaríngeos y se inoculan en medio de transporte especial acompañados de una encuesta a varios centros de la provincia para diagnóstico por método de biología molecular reverso transcriptasa reacción en cadena de la polimerasa. La positividad a virus respiratorios fue 56 por ciento. Se aisla el virus pandémico influenza A H1N1 en el 78,9 por ciento. El virus pandémico se aisló en más del 90 por ciento en la toma de muestra a las 72 horas de inicio de los síntomas. En la mayoría de las maternas se aisló virus influenza AH1N1, generalmente en el segundo y tercer trimestre de gestación. Las 72 horas de inicio de los síntomas fue ideal para el diagnóstico (AU)

A study was conducted from January to June 2013 in Camagüey where the mother admitted for acute respiratory infections in the Provincial Hospital Gynecobstetric Ana Betancourt de Mora are investigated. Samples of nasopharyngeal exudates were collected and inoculated into special transport medium accompanied by a survey of various schools in the province for diagnostic molecular biology method reverse transcriptase - Polymerase chain reaction. The positivity for respiratory viruses was 56por ciento. Pandemic influenza A H1N1, virus was isolated in 78,9 por ciento. The pandemic virus was isolated in 90 por ciento in the test sample at 72 hours of onset with symptoms. The majority of maternal influenza AH1N1 virus was isolated, usually in the second and third trimester. The 72 hours of onset with symptoms to diagnosis was ideal

Frecuencia de enterovirus en niños con meningoencefalitis viral / Frequency of enterovirus in children with viral meningoencephalitis

Se realiza un estudio en infantes con meningoencefalitis viral ingresados en el Hospital Pediátrico Provincial de Camagüey Dr Eduardo Agramonte Piña en el período comprendido desde enero 2011 hasta 31 de julio de 2012. Los enterovirus constituyen agentes etiológicos que tienen predilección por el sistema nervioso central. Las muestras de heces fecales se envían al Centro Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología, acompañadas de datos generales, hallazgos de laboratorio y evolución del paciente y remitidas al Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí de La Habana para diagnóstico virológico mediante técnica de secuenciación del ácido nucleico. Existe afectación de la población infantil por ECHO virus 30 provocando meningoencefalitis viral de curso benigno, sin excluir complicaciones en algunos pacientes, de allí el valor de la vigilancia de esta enfermedad en el sistema de salud(AU)

One study was performed in infants with viral meningoencephalitis admitted Provincial Pediatric Hospital Dr Eduardo Agramonte Piña Camagüey from January 2011 to July 31, 2012. The Enteroviruses are etiologic agents that have a predilection for the central nervous system. The stool samples are sent to the Provincial Center of Hygiene, Epidemiology and Microbiology, accompanied by general data, laboratory findings, and patients outcome that are and sent to the Institute of Tropical Medicine Pedro Kouri Havana for virus diagnosis by sequencing technique nucleic acid. There is involvement of children by ECHO 30 virus causing viral benign meningoencephalitis, without excluding complications in some patients, hence the value of surveillance of this disease in the health system

Hallazgos de Micoplasma hominis y Ureaplasma urealyticum en mujeres con infecciones urogenitales / Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum found in women with urogenital infections

Los micoplasmas constituyen uno de los agentes bacterianos implicados en infecciones urogenitales. Entre las especies de importancia médica se citan: Ureaplasma urealyticum, Micoplasma genitalium, y Micoplasma hominis.Objetivo: determinar la frecuencia de micoplasmas en mujeres con infecciones urogenitales, las asociaciones con otros agentes biológicos y la resistencia antimicrobiana a drogas potentes.Método: el estudio se realizó en el laboratorio de Microbiología del Centro Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología de Camagüey. El universo fue de 655 pacientes y la muestra de 135. Se utilizó el Kitt diagnóstico de micoplasma de los laboratorios italianos Lio FILCHEM.Resultados: se identificaron 135 aislamientos de micoplasma. Las especies más frecuentes fueron: Ureaplasma urealyticum (45,9 por ciento), Micoplasma hominis (8,9 por ciento), y el complejo Micoplasma hominis + Ureaplasma urealyticum (45,2 por ciento). El 55,5 por ciento de las especies tuvieron asociaciones con Chlamydias, Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis y levaduras. Hubo emergencia de cepas resistentes en mayor o menor grado frente a ofloxacina (33,3 por ciento), eritromicina (17,8 por ciento), claritromicina (11,2 por ciento), y otros.Conclusiones: se comprobó la afectación de especies de micoplasma en las mujeres estudiadas, el poder de asociación de esta bacteria con otros patógenos genitales y la emergencia de cepas resistentes hacia antimicrobianos de uso terapéutico (AU)

Mycoplasmas constitute one of the bacterial agents involved in the urogenital infections. Among the species of medical relevance can be mentioned Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium, and Mycoplasma hominis.Objective: to determine the frequency of appearance of mycoplasmas in women with urogenital infections, the association with other biological agents, and the antimicrobial resistance to powerful drugs. Method: the study was conducted at the Microbiology Laboratory of the Provincial Center of Hygiene, Epidemiology, and Microbiology of Camagüey. The universe was composed of 655 patients and the sample included 135. The diagnostic kit of micoplasma from the Italian laboratories Lio FILCHEM was used.Results: 135 isolations of micoplasma were identified. The most frequent species were Ureaplasma urealyticum, Micoplasma hominis, and the complex of Micoplasma hominis + Ureaplasma urealyticum. The 55.5 percent of the species were associated to Chlamydia, Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis and yeasts. There was an emergence of strains resistant to ofloxacin, erythromycin, clarithromycin and others in a greater or lesser degree.Conclusions: the affectation of mycoplasma species in the studied women, the power of association of these bacteria with other genital pathogen, and the emergence of resistant strains to therapeutic antimicrobial, were confirmed (AU)

Hallazgos de Micoplasma hominis y Ureaplasma urealyticum en mujeres con infecciones urogenitales / Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum found in women with urogenital infections

Fundamento: los micoplasmas constituyen uno de los agentes bacterianos implicados en infecciones urogenitales. Entre las especies de importancia médica se citan: Ureaplasma urealyticum, Micoplasma genitalium, y Micoplasma hominis. Objetivo: determinar la frecuencia de micoplasmas en mujeres con infecciones urogenitales, las asociaciones con otros agentes biológicos y la resistencia antimicrobiana a drogas potentes. Método: el estudio se realizó en el laboratorio de Microbiología del Centro Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología de Camagüey. El universo fue de 655 pacientes y la muestra de 135. Se utilizó el Kitt diagnóstico de micoplasma de los laboratorios italianos Lio FILCHEM. Resultados: se identificaron 135 aislamientos de micoplasma. Las especies más frecuentes fueron: Ureaplasma urealyticum (45,9 %), Micoplasma hominis (8,9 %), y el complejo Micoplasma hominis + Ureaplasma urealyticum (45,2 %). El 55,5 % de las especies tuvieron asociaciones con Chlamydias, Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis y levaduras. Hubo emergencia de cepas resistentes en mayor o menor grado frente a ofloxacina (33,3 %), eritromicina (17,8 %), claritromicina (11,2 %), y otros. Conclusiones: se comprobó la afectación de especies de micoplasma en las mujeres estudiadas, el poder de asociación de esta bacteria con otros patógenos genitales y la emergencia de cepas resistentes hacia antimicrobianos de uso terapéutico.

Background: mycoplasmas constitute one of the bacterial agents involved in the urogenital infections. Among the species of medical relevance can be mentioned Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium, and Mycoplasma hominis. Objective: to determine the frequency of appearance of mycoplasmas in women with urogenital infections, the association with other biological agents, and the antimicrobial resistance to powerful drugs. Method: the study was conducted at the Microbiology Laboratory of the Provincial Center of Hygiene, Epidemiology, and Microbiology of Camagüey. The universe was composed of 655 patients and the sample included 135. The diagnostic kit of micoplasma from the Italian laboratories Lio FILCHEM was used. Results: 135 isolations of micoplasma were identified. The most frequent species were Ureaplasma urealyticum, Micoplasma hominis, and the complex of Micoplasma hominis + Ureaplasma urealyticum. The 55.5 % percent of the species were associated to Chlamydia, Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis and yeasts. There was an emergence of strains resistant to ofloxacin, erythromycin, clarithromycin and others in a greater or lesser degree. Conclusions: the affectation of mycoplasma species in the studied women, the power of association of these bacteria with other genital pathogen, and the emergence of resistant strains to therapeutic antimicrobial, were confirmed.

Presencia de complicaciones sépticas en marcapasos endocárdicos definitivos / Presence of septic complications in definite endocardial pacemakers

La implantación de marcapasos endocárdicos definitivos puede acompañarse de complicaciones sépticas que ensombrecen su pronóstico, de ahí la importancia de suestudio. Objetivo: describir el comportamiento de las complicaciones sépticas de los marcapasos endocárdicos definitivos, en pacientes del Centro de Atención Cardiovascular de Camagüey, entre el año 2001 y el 2009. Método: se realizó un estudio descriptivo transversal en un universo de 49 pacientes con complicaciones sépticas, cuyo registro secundario fue la historia clínica y el libro de registro de implantación de marcapasos y las variables estudiadas fueron: grupos de edades, sexo, tipo de complicaciones sépticas, gérmenes, sensibilidad antimicrobiana, tipo de marcapaso más propenso a complicarse y vía deimplantación. Los datos fueron procesados de forma computarizada y se empleó la estadística descriptiva mediante el uso de medidas deresumen absolutas y relativas. Resultados: predominaron las complicaciones sépticas en el grupo de 60 años y más. La sepsis de la herida quirúrgica y la del bolsillo fueron las más frecuentes, el germen predominante fue Estafilococo aureo y la mayoría de los gérmenes desarrollaron resistencia. Prevalecieron los marcapasos complicados bicamerales y los implantados por punción venosa. Conclusiones: las complicaciones sépticas observadas predominaron en los pacientes mayores de 60 años, en los marcapasos bicamerales e implantados por punción venosa. El germen más frecuente fue Estafilococo aureo y se observó resistencia al tratamiento y multidrogoresistencia

Definite endocardial pacemaker implantation may be accompanied by septic complications that darken its prognosis, hence the importance of its study. Objective: to describe the behavior of septic complications ofdefinite endocardial pacemakers in patients at the Cardiovascular Care Center in Camagüey, from 2001 to 2009. Method: a crosssectional descriptive study was conducted in a universe of 49 patients with septic complications, whose secondary record was their medical histories and the register of pacemaker implantation, the studied variables were: age group, sex, type of septic complications, germs, antimicrobial susceptibility, type of pacemaker most prone to complicate and way of implementation. Data were computer operated, descriptive statistics through absolute and relative summary measures were used. Results: septic complications in the group of 60 years and older prevailed. Surgical wound sepsis and the one from the pocket were the most frequent, aswell as Staphylococcus aureus germ, most of the germs showed resistance. Venipuncture and dual chamber complicated pacemakers prevailed. Conclusions: septic complicationspredominated in patients over than 60 years, regarding dual chamber and venipuncture pacemaker. Staphylococcus aureus was themost frequent germ, resistance to treatment was observed

Presencia de complicaciones sépticas en marcapasos endocárdicos definitivos / Presence of septic complications in definite endocardial pacemakers

La implantación de marcapasos endocárdicos definitivos puede acompañarse de complicaciones sépticas que ensombrecen su pronóstico, de ahí la importancia de suestudio. Objetivo: describir el comportamiento de las complicaciones sépticas de los marcapasos endocárdicos definitivos, en pacientes del Centro de Atención Cardiovascular de Camagüey, entre el año 2001 y el 2009. Método: se realizó un estudio descriptivo transversal en un universo de 49 pacientes con complicaciones sépticas, cuyo registro secundario fue la historia clínica y el libro de registro de implantación de marcapasos y las variables estudiadas fueron: grupos de edades, sexo, tipo de complicaciones sépticas, gérmenes, sensibilidad antimicrobiana, tipo de marcapaso más propenso a complicarse y vía deimplantación. Los datos fueron procesados de forma computarizada y se empleó la estadística descriptiva mediante el uso de medidas deresumen absolutas y relativas. Resultados: predominaron las complicaciones sépticas en el grupo de 60 años y más. La sepsis de la herida quirúrgica y la del bolsillo fueron las más frecuentes, el germen predominante fue Estafilococo aureo y la mayoría de los gérmenes desarrollaron resistencia. Prevalecieron los marcapasos complicados bicamerales y los implantados por punción venosa. Conclusiones: las complicaciones sépticas observadas predominaron en los pacientes mayores de 60 años, en los marcapasos bicamerales e implantados por punción venosa. El germen más frecuente fue Estafilococo aureo y se observó resistencia al tratamiento y multidrogoresistencia (AU)

Definite endocardial pacemaker implantation may be accompanied by septic complications that darken its prognosis, hence the importance of its study. Objective: to describe the behavior of septic complications ofdefinite endocardial pacemakers in patients at the Cardiovascular Care Center in Camagüey, from 2001 to 2009. Method: a crosssectional descriptive study was conducted in a universe of 49 patients with septic complications, whose secondary record was their medical histories and the register of pacemaker implantation, the studied variables were: age group, sex, type of septic complications, germs, antimicrobial susceptibility, type of pacemaker most prone to complicate and way of implementation. Data were computer operated, descriptive statistics through absolute and relative summary measures were used. Results: septic complications in the group of 60 years and older prevailed. Surgical wound sepsis and the one from the pocket were the most frequent, aswell as Staphylococcus aureus germ, most of the germs showed resistance. Venipuncture and dual chamber complicated pacemakers prevailed. Conclusions: septic complicationspredominated in patients over than 60 years, regarding dual chamber and venipuncture pacemaker. Staphylococcus aureus was themost frequent germ, resistance to treatment was observed (AU)

Meningoencefalitis por Streptococcus pneumoniae resistente: reporte de un caso

Introducción: Streptococcus pneumoniae es una bacteria que reside en el aparato respiratorio superior de las personas saludables, pero resulta una infección cuando alcanza localizaciones normalmente estériles, tales como el aparato respiratorio inferior, sistema circulatorio, y sistema nervioso central. Esto ocurre en personas inmunodeprimidas, por diferentes causas. Objetivo: destacar la virulencia de Streptococcus pneumoniae drogo resistente. Caso clínico: niña que llega al hospital por presentar un proceso respiratorio, de varios días de evolución, con fiebre y rinorrea. Ingresó en la sala de Infecciones Respiratorias. Comenzó con deshidratación y somnolencia, por lo que se le realizó una segunda punción lumbar, que resultó con salida de líquido cefalorraquídeo, purulento y presencia de 202 células a predominio de polimorfonucleares, glucosa disminuida, aumento de las proteínas, y Pandy xxxx. La niña se agrava y presenta signos de intenso edema cerebral, con fontanela abombada. Se trató con antimicrobianos como la vancomicina y el ceftriaxone, por varios días. En el laboratorio de Microbiología se confirmó el crecimiento de Streptococccus pneumoniae sensible al meronem que pasa a reemplazar al ceftriaxone. La paciente salió paulatinamente de su gravedad hasta que fue dada de alta con seguimiento y rehabilitación, por presentar secuelas. Conclusiones: este patógeno tan peligroso con sus atributos de virulencia y su elevada resistencia a los antimicrobianos, constituye un fenómeno emergente.

Background: Streptococcus pneumoniae is the bacterium that resides in the upper respiratory system of healthy people, but turns into infection, when it reaches usually sterile locations such as the lower respiratory system, the circulatory, and the central nervous systems. This occurs in immunocompromised persons, for different reasons. Objective: to point out the Streptococcus pneumoniae's virulence resistant to drugs. Clinical case: it is presented a girl who arrived at the hospital with a respiratory process, of several days of evolution with fever and rhinorrhea, the girl was admitted in the respiratory ward. She started with dehydratation and sleepiness; a second lumbar puncture was made, a purulent cerebrospinal fluid and the presence of 202 cells, most of them polymorphonuclear, with decreased glucose and a protein augmentation, with Pandy xxxx, was observed. The girl gets worse and presented an intense cerebral edema, with enlarged fontanel, she was treated with antimicrobials such as vancomycin and ceftriaxone for several days. The microbiology laboratory confirmed the growth of Streptococcus pneumoniae sensitive to meronem and replaces ceftriaxone. Result: the patient gradually left his gravity until that she was discharged from hospital with follow-up and rehabilitation, by sequels. Conclusions: this dangerous pathogen with their attributes of virulence and its high resistance to antimicrobials is an emerging phenomenon.

Meningoencefalitis por Streptococcus pneumoniae resistente: reporte de un caso / Meningoencephalitis caused by resistant Streptococcus pneumoniae: a case report

Streptococcus pneumoniae es una bacteria que reside en el aparato respiratorio superior de las personas saludables, pero resulta una infección cuando alcanza localizaciones normalmente estériles, tales como el aparato respiratorio inferior, sistema circulatorio, y sistema nervioso central. Esto ocurre en personas inmunodeprimidas, por diferentes causas. Objetivo: destacar la virulencia de Streptococcus pneumoniae drogo resistente. Caso clínico: niña que llega al hospital por presentar un proceso respiratorio, de varios días de evolución, con fiebre y rinorrea. Ingresó en la sala de Infecciones Respiratorias. Comenzó con deshidratación y somnolencia, por lo que se le realizó una segunda punción lumbar, que resultó con salida de líquido cefalorraquídeo, purulento y presencia de 202 células a predominio de polimorfonucleares, glucosa disminuida, aumento de las proteínas, y Pandy xxxx. La niña se agrava y presenta signos de intenso edema cerebral, con fontanela abombada. Se trató con antimicrobianos como la vancomicina y el ceftriaxone, por varios días. En el laboratorio de Microbiología se confirmó el crecimiento de Streptococccus pneumoniae sensible al meronem que pasa a reemplazar al ceftriaxone. La paciente salió paulatinamente de su gravedad hasta que fue dada de alta con seguimiento y rehabilitación, por presentar secuelas. Conclusiones: este patógeno tan peligroso con sus atributos de virulencia y su elevada resistencia a los antimicrobianos, constituye un fenómeno emergente (AU)

Streptococcus pneumoniae is the bacterium that resides in the upper respiratory system of healthy people, but turns into infection, when it reaches usually sterile locations such as the lower respiratory system, the circulatory, and the central nervous systems. This occurs in immunocompromised persons, for different reasons. Objective: to point out the Streptococcus pneumoniae's virulence resistant to drugs. Clinical case: it is presented a girl who arrived at the hospital with a respiratory process, of several days of evolution with fever and rhinorrhea, the girl was admitted in the respiratory ward. She started with dehydratation and sleepiness; a second lumbar puncture was made, a purulent cerebrospinal fluid and the presence of 202 cells, most of them polymorphonuclear, with decreased glucose and a protein augmentation, with Pandy xxxx, was observed. The girl gets worse and presented an intense cerebral edema, with enlarged fontanel, she was treated with antimicrobials such as vancomycin and ceftriaxone for several days. The microbiology laboratory confirmed the growth of Streptococcus pneumoniae sensitive to meronem and replaces ceftriaxone. Result: the patient gradually left his gravity until that she was discharged from hospital with follow-up and rehabilitation, by sequels. Conclusions: this dangerous pathogen with their attributes of virulence and its high resistance to antimicrobials is an emerging phenomenon (AU)

Resistencia antimicrobiana en bacterias potencialmente patógenas aisladas en nasofaringes de niños de círculos infantiles / Antimicrobial resistance in potentially pathogenic bacteria isolated in children's nasopharynx at kindergartens

La nasofaringe humana juega un papel importante en la colonización de bacterias causales de procesos respiratorios en niños menores de seis años. Objetivo: mostrar las principales bacterias patógenas que colonizan la nasofaringe de infantes sanos y la resistencia antimicrobiana de estos. Método: se realizó un estudio descriptivo transversal en el Centro Provincial de Higiene Epidemiología y Microbiología de Camagüey, desde enero hasta julio de 2009. El universo quedó constituido por 224 niños procedentes de tres círculos infantiles y la muestra por 90 escogidos a través de un muestreo aleatorio simple. Se utilizó el programa estadístico EPIDAT. Resultados: hubo 90 aislamientos de patógenos: Streptococcus pneumoniae (40 %), Streptococcus Beta haemolyticus (24 %), Staphylococcus aureus (18,9 %). Otros gérmenes como neisseria meningitidis, moraxella catarrhalis y pseudomona aeruginosa se encontraron en menor cuantía. El streptococcus pneumoniae mostró 80 % de resistencia a la penicilina y el 100 % al oxacillín y amikacina. El Streptococcus Beta haemolyticus fue resistente en más de 80,5 % al oxacillín y kanamicina. staphylococcus aureus aportó el 88,2 % de resistencia a la penicilina. Los restantes gérmenes exhibieron valores de resistencia mayores al 50 % hacia diferentes drogas. Conclusiones: Sreptococcus pneumoniae fue el patógeno más importante del tracto respiratorio superior con gran resistencia a los antimicrobianos de uso terapéutico como penicilina. Hubo emergencia de cepas resistentes a la mayoría de los quimioterápicos probados, que demuestra que ninguna droga antimicrobiana actúa sin riesgo de desarrollar mecanismos de resistencia.

The human nasopharinx plays an important role in the colonization of causal bacteria of respiratory processes in children under 6 years. Objective: to show the principal pathogenic bacteria that colonize healthy infants' nasopharinx and their antimicrobial resistance. Method: a descriptive cross-sectional study was accomplished at the Hygiene Epidemiology and Microbiology Provincial Center of Camagüey, from January to July 2009. The universe was constituted by 224 children from three kindergartens and the sample was made up of 90 children chosen through a simple random sampling. EPIDAT was the statistical program used. Results: There were ninety pathogenic isolations: Streptococcus pneumoniae, Beta streptococcus haemolyticus, staphylococcus aureus. Other germs like neisseria meningitidis, moraxella catarrhalis and pseudomona aeruginosa were found in minor significance. The streptococcus pneumoniae showed 80 % of resistance to penicillin and the 100 % to oxacillin and amikacin. The Beta streptococcus haemolyticus was resistant in over 80,5 % to the oxacillin and kanamycin. The Staphylococcus aureus contributed to 88,2 % of resistance to penicillin. The remaining germs demonstrated greater values of resistance to the 50 % toward different drugs. Conclusions: Streptococcus pneumoniae was the most important pathogen of the upper respiratory tract with great resistance to antimicrobials of therapeutic use like penicillin. There was emergence of resistant strains to the majority of chemotherapeutics tested which demonstrates no antimicrobial drug works without risk of developing resistance mechanisms.

Meningoencefalitis bacteriana a Streptococcus pneumoniae / Bacterial meningoencephalitis to Streptococcus pneumoniae: a health problem to solve

El Streptococcus pneumoniae ocupa el primer lugar entre las bacterias causales de meningoencefalitis bacteriana desde el año 2000, la cual afecta a niños y adultos con alta letalidad. Objetivo: caracterizar algunos aspectos epidemiológicos y microbiológicos de la meningoencefalitis bacteriana a Streptococcus pneumoniae. Método: se realizó un estudio descriptivo y observacional acerca de la meningoencefalitis bacteriana a Streptococcus pneumoniae en el laboratorio de microbiología del Centro Provincial de Higiene Epidemiología y Microbiología en el desde el 2000 al 2009. El universo fue de 209 pacientes con meningoencefalitis bacteriana y la muestra de 50 enfermos positivos a Streptococcus pneumoniae. Resultados: el 24,4 % de los pacientes tuvieron Streptococcus pneumoniae. Todas las edades fueron afectadas, especialmente los ancianos con letalidad del 80 %. Hubo 40 % de fallecimientos en niños y 60 % en adultos. El estudio bacteriológico del líquido cefaloraquidio resultó ser la prueba más importante para establecer el diagnóstico de meningoencefalitis bacteriana a Streptococcus pneumoniae. Se detectó el 84 % de cepas resistentes a la penicilina.

The Streptococcus pneumoniae occupies the first place among the causal bacteria of bacterial meningoencephalitis since the year 2000, which affects children and adults with great lethality. Objective: to characterize some epidemiological and microbiological aspects from the bacterial meningoencephalitis to Streptococcus pneumoniae. Method: a descriptive and observational study on bacterial meningoencephalitis to Streptococcus pneumoniae was performedin the microbiology lab at the Provincial Center of Hygiene Epidemiology and Microbiology from 2000 to 2009. The universe was constituted by 209 patients with bacterial meningoencephalitis and the sample was formed of 50 positive patients to Streptococcus pneumoniae. Results: the 24,4 % of patients had Streptococcus pneumoniae. All the ages were affected, especially the old men with lethality of 80 %. There was 40% of deaths in children and 60 % in adults. The bacteriological study of the cerebrospinal fluid turned out to be the most important test to establish the bacterial meningoencephalitis diagnostic to Streptococcus pneumoniae. The 84% of strains was detected to be resistant to penicillin.

Meningoencefalitis bacteriana a Streptococcus pneumoniae / Bacterial meningoencephalitis to Streptococcus pneumoniae: a health problem to solve

El Streptococcus pneumoniae ocupa el primer lugar entre las bacterias causales de meningoencefalitis bacteriana desde el año 2000, la cual afecta a niños y adultos con alta letalidad. Objetivo: caracterizar algunos aspectos epidemiológicos y microbiológicos de la meningoencefalitis bacteriana a Streptococcus pneumoniae. Método: se realizó un estudio descriptivo y observacional acerca de la meningoencefalitis bacteriana a Streptococcus pneumoniae en el laboratorio de microbiología del Centro Provincial de Higiene Epidemiología y Microbiología en el desde el 2000 al 2009. El universo fue de 209 pacientes con meningoencefalitis bacteriana y la muestra de 50 enfermos positivos a Streptococcus pneumoniae. Resultados: el 24,4 % de los pacientes tuvieron Streptococcus pneumoniae. Todas las edades fueron afectadas, especialmente los ancianos con letalidad del 80 %. Hubo 40 % de fallecimientos en niños y 60 % en adultos. El estudio bacteriológico del líquido cefaloraquidio resultó ser la prueba más importante para establecer el diagnóstico de meningoencefalitis bacteriana a Streptococcus pneumoniae. Se detectó el 84 % de cepas resistentes a la penicilina (AU)

The Streptococcus pneumoniae occupies the first place among the causal bacteria of bacterial meningoencephalitis since the year 2000, which affects children and adults with great lethality. Objective: to characterize some epidemiological and microbiological aspects from the bacterial meningoencephalitis to Streptococcus pneumoniae. Method: a descriptive and observational study on bacterial meningoencephalitis to Streptococcus pneumoniae was performedin the microbiology lab at the Provincial Center of Hygiene Epidemiology and Microbiology from 2000 to 2009. The universe was constituted by 209 patients with bacterial meningoencephalitis and the sample was formed of 50 positive patients to Streptococcus pneumoniae. Results: the 24,4 % of patients had Streptococcus pneumoniae. All the ages were affected, especially the old men with lethality of 80 %. There was 40% of deaths in children and 60 % in adults. The bacteriological study of the cerebrospinal fluid turned out to be the most important test to establish the bacterial meningoencephalitis diagnostic to Streptococcus pneumoniae. The 84% of strains was detected to be resistant to penicillin (AU)

Resistencia antimicrobiana en bacterias potencialmente patógenas aisladas en nasofaringes de niños de círculos infantiles / Antimicrobial resistance in potentially pathogenic bacteria isolated in children's nasopharynx at kindergartens

La nasofaringe humana juega un papel importante en la colonización de bacterias causales de procesos respiratorios en niños menores de seis años. Objetivo: mostrar las principales bacterias patógenas que colonizan la nasofaringe de infantes sanos y la resistencia antimicrobiana de estos. Método: se realizó un estudio descriptivo transversal en el Centro Provincial de Higiene Epidemiología y Microbiología de Camagüey, desde enero hasta julio de 2009. El universo quedó constituido por 224 niños procedentes de tres círculos infantiles y la muestra por 90 escogidos a través de un muestreo aleatorio simple. Se utilizó el programa estadístico EPIDAT. Resultados: hubo 90 aislamientos de patógenos: Streptococcus pneumoniae (40 %), Streptococcus Beta haemolyticus (24 %), Staphylococcus aureus (18,9 %). Otros gérmenes como neisseria meningitidis, moraxella catarrhalis y pseudomona aeruginosa se encontraron en menor cuantía. El streptococcus pneumoniae mostró 80 % de resistencia a la penicilina y el 100 % al oxacillín y amikacina. El Streptococcus Beta haemolyticus fue resistente en más de 80,5 % al oxacillín y kanamicina. staphylococcus aureus aportó el 88,2 % de resistencia a la penicilina. Los restantes gérmenes exhibieron valores de resistencia mayores al 50 % hacia diferentes drogas. Conclusiones: Sreptococcus pneumoniae fue el patógeno más importante del tracto respiratorio superior con gran resistencia a los antimicrobianos de uso terapéutico como penicilina. Hubo emergencia de cepas resistentes a la mayoría de los quimioterápicos probados, que demuestra que ninguna droga antimicrobiana actúa sin riesgo de desarrollar mecanismos de resistencia (AU)

The human nasopharinx plays an important role in the colonization of causal bacteria of respiratory processes in children under 6 years. Objective: to show the principal pathogenic bacteria that colonize healthy infants' nasopharinx and their antimicrobial resistance. Method: a descriptive cross-sectional study was accomplished at the Hygiene Epidemiology and Microbiology Provincial Center of Camagüey, from January to July 2009. The universe was constituted by 224 children from three kindergartens and the sample was made up of 90 children chosen through a simple random sampling. EPIDAT was the statistical program used. Results: There were ninety pathogenic isolations: Streptococcus pneumoniae, Beta streptococcus haemolyticus, staphylococcus aureus. Other germs like neisseria meningitidis, moraxella catarrhalis and pseudomona aeruginosa were found in minor significance. The streptococcus pneumoniae showed 80 % of resistance to penicillin and the 100 % to oxacillin and amikacin. The Beta streptococcus haemolyticus was resistant in over 80,5 % to the oxacillin and kanamycin. The Staphylococcus aureus contributed to 88,2 % of resistance to penicillin. The remaining germs demonstrated greater values of resistance to the 50 % toward different drugs. Conclusions: Streptococcus pneumoniae was the most important pathogen of the upper respiratory tract with great resistance to antimicrobials of therapeutic use like penicillin. There was emergence of resistant strains to the majority of chemotherapeutics tested which demonstrates no antimicrobial drug works without risk of developing resistance mechanisms (AU)

Fibrosis quística: presentación de un caso / Cystic fibrosis: a case report

La fibrosis quística es una enfermedad congénita y hereditaria cuyas manifestaciones clínicas a nivel de los sistemas respiratorio y digestivo, llevan al paciente a una desnutrición progresiva. Caso Clínico: paciente masculino, blanco de tres años de edad, acudió al hospital por presentar tos húmeda, vómitos flemosos, y antecedentes patológicos personales de fibrosis quística. Al examen físico en el cuerpo de guardia, se constató murmullo vesicular ligeramente disminuido y ruidos transmitidos por secreciones. Se detectó además ligera deshidratación y no aumento de peso, por lo que se ingresó en el servicio de vías respiratoria del Hospital Pediátrico Universitario Eduardo Agramante Piña de la ciudad de Camagüey. Se le realizó RX de tórax, el cual demostró marcado reforzamiento de la trama pulmonar con microatelectasias y/o infiltrado bronconeumónico bilateral. Se tomó muestra al paciente a través de sonda de Levin, del contenido gástrico para cultivo, y creció Pseudomona aeruginosa variedad mucoide, con sensibilidad a la amikacina, ciprofloxacina y gentamicina. Se le aplicó tratamiento con amikacina, cefotaxima, vitaminas y aerosoles y se fue de alta, mejorado después de una estadía hospitalaria de siete días, con diagnóstico definitivo de fibrosis quística en recaída (AU)

Cystic fibrosis is a congenital and hereditary disease whose clinical manifestations at the respiratory and digestive system level take the patient to a progressive malnutrition. Clinical case: a white, masculine, tree year-old patient is presented, with humid cough, phlegmatic vomiting, and personal pathological antecedents of cystic fibrosis. To the physical examination in the emergency ward, vesicular murmur lightly decreased and noises transmitted by secretions were verified. Mild dehydration and no increase in weight was detected, who was admitted in the service of respiratory via at the University Pediatric Hospital Eduardo Agramonte Piña of Camagüey city. An x-rays of thorax was carried out to him, which demonstrated marked reinforcement of the pulmonary weave with microatelectasia and/or bilateral bronchopneumonic infiltrate. To the patient through a Levin tube a specimen of gastric contents for culture was took, and grew Pseudomona aeruginosa of mucoid variety, sensitive to amikacin, ciprofloxacin and gentamycin. The patient was treated with amikacin, cefotaxime; vitamins and aerosols, he was recovered and discharged from hospital after seven days of hospital stay, with definitive diagnosis of cystic fibrosis in relapse (AU)

Fibrosis quística: presentación de un caso / Cystic fibrosis: a case report

La fibrosis quística es una enfermedad congénita y hereditaria cuyas manifestaciones clínicas a nivel de los sistemas respiratorio y digestivo, llevan al paciente a una desnutrición progresiva. Caso Clínico: paciente masculino, blanco de tres años de edad, acudió al hospital por presentar tos húmeda, vómitos flemosos, y antecedentes patológicos personales de fibrosis quística. Al examen físico en el cuerpo de guardia, se constató murmullo vesicular ligeramente disminuido y ruidos transmitidos por secreciones. Se detectó además ligera deshidratación y no aumento de peso, por lo que se ingresó en el servicio de vías respiratoria del Hospital Pediátrico Universitario Eduardo Agramante Piña de la ciudad de Camagüey. Se le realizó RX de tórax, el cual demostró marcado reforzamiento de la trama pulmonar con microatelectasias y/o infiltrado bronconeumónico bilateral. Se tomó muestra al paciente a través de sonda de Levin, del contenido gástrico para cultivo, y creció Pseudomona aeruginosa variedad mucoide, con sensibilidad a la amikacina, ciprofloxacina y gentamicina. Se le aplicó tratamiento con amikacina, cefotaxima, vitaminas y aerosoles y se fue de alta, mejorado después de una estadía hospitalaria de siete días, con diagnóstico definitivo de fibrosis quística en recaída.

Cystic fibrosis is a congenital and hereditary disease whose clinical manifestations at the respiratory and digestive system level take the patient to a progressive malnutrition. Clinical case: a white, masculine, tree year-old patient is presented, with humid cough, phlegmatic vomiting, and personal pathological antecedents of cystic fibrosis. To the physical examination in the emergency ward, vesicular murmur lightly decreased and noises transmitted by secretions were verified. Mild dehydration and no increase in weight was detected, who was admitted in the service of respiratory via at the University Pediatric Hospital Eduardo Agramonte Piña of Camagüey city. An x-rays of thorax was carried out to him, which demonstrated marked reinforcement of the pulmonary weave with microatelectasia and/or bilateral bronchopneumonic infiltrate. To the patient through a Levin tube a specimen of gastric contents for culture was took, and grew Pseudomona aeruginosa of mucoid variety, sensitive to amikacin, ciprofloxacin and gentamycin. The patient was treated with amikacin, cefotaxime; vitamins and aerosols, he was recovered and discharged from hospital after seven days of hospital stay, with definitive diagnosis of cystic fibrosis in relapse.