RESUMEN
BACKGROUND: The relationship between human immunodeficiency virus infection and stroke may be attributed in some cases to an underlying vasculopathy such as in spontaneous cervical arteries dissections. CASE REPORT: We report the case of an HIV-infected patient who developed a Wallemberg's syndrome due to a vertebral artery dissection. Screening laboratory exams showed hyperhomocysteinemia and also high C-reactive protein plasma levels. CONCLUSIONS: This is the first case describing the association between arterial dissection (AD) and HIV-infection. We suggest that AD should also be remembered as a possible mechanism of ischemic stroke in HIV-infected patients.
Asunto(s)
Infecciones por VIH/complicaciones , Síndrome Medular Lateral/etiología , Disección de la Arteria Vertebral/complicaciones , Anticoagulantes/uso terapéutico , Proteína C-Reactiva/análisis , Heparina/uso terapéutico , Homocisteína/sangre , Humanos , Síndrome Medular Lateral/diagnóstico , Síndrome Medular Lateral/tratamiento farmacológico , Imagen por Resonancia Magnética , Masculino , Persona de Mediana Edad , Tomografía Computarizada por Rayos X , Disección de la Arteria Vertebral/diagnóstico , Disección de la Arteria Vertebral/tratamiento farmacológicoRESUMEN
INTRODUÇÃO: A relação entre AVC e infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) pode ser atribuída em alguns casos a uma vasculopatia subjacente, assim como ocorre nas dissecções arteriais cervicais espontâneas. RELATO DO CASO: Relatamos o caso de um paciente com infecção pelo HIV que desenvolveu uma síndrome de Wallemberg devido a dissecção da artéria vertebral. Os exames laboratoriais revelaram aumento da homocisteina sérica e proteína C reativa. CONCLUSÃO: Este é o primeiro caso na literatura descrevendo a associação entre dissecção arterial e infecção pelo HIV. Sugerimos que o diagnóstico de dissecção arterial deve ser lembrado como um possível mecanismo de AVC isquêmico em pacientes com infecção pelo HIV.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Infecciones por VIH/complicaciones , Síndrome Medular Lateral/etiología , Disección de la Arteria Vertebral/complicaciones , Anticoagulantes/uso terapéutico , Proteína C-Reactiva/análisis , Heparina/uso terapéutico , Homocisteína/sangre , Síndrome Medular Lateral/diagnóstico , Síndrome Medular Lateral/tratamiento farmacológico , Imagen por Resonancia Magnética , Tomografía Computarizada por Rayos X , Disección de la Arteria Vertebral/diagnóstico , Disección de la Arteria Vertebral/tratamiento farmacológicoRESUMEN
OBJECTIVE: To analyze the demographic features of the population sample, the time of headache complaint until first consultation and the diagnosis of primary and secondary headaches. METHOD: 3328 patients were analyzed retrospectively and divided according to gender, age, race, school instruction, onset of headache until first consultation and diagnosis(ICHD-II, 2004). RESULTS: Sex ratio (Female/Male) was 4:1, and the mean age was 40.7+/-15 years, without statistical differences between sexes. Approximately 65% of the patients were white and 55% had less than eight years of school instruction. Headache complaint until first consultation ranged from 1 to 5 years in 32.99% patients. The most prevalent diagnosis were migraine (37.98%), tension-type headache-TTH (22.65%) and cluster headache (2.73%). CONCLUSION: There are few data on epidemiological features of headache clinic populations, mainly in developing countries. According to the literature, migraine was more frequent than TTH. It is noteworthy the low school instruction of this sample and time patient spent to seek for specialized attention. Hypnic headache syndrome was seen with an unusual frequency.
Asunto(s)
Cefalea/epidemiología , Adulto , Distribución por Edad , Factores de Edad , Edad de Inicio , Brasil/epidemiología , Cefalalgia Histamínica/diagnóstico , Cefalalgia Histamínica/epidemiología , Escolaridad , Femenino , Cefalea/diagnóstico , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Trastornos Migrañosos/diagnóstico , Trastornos Migrañosos/epidemiología , Prevalencia , Estudios Retrospectivos , Distribución por Sexo , Factores Sexuales , Cefalea de Tipo Tensional/diagnóstico , Cefalea de Tipo Tensional/epidemiologíaRESUMEN
OBJETIVO: Analisar os aspectos demográficos da população em estudo, o tempo decorrido desde o início da queixa de cefaléia até a busca pelo serviço, assim como o diagnóstico das cefaléias primárias e secundárias. MÉTODO: 3328 pacientes foram analisados retrospectivamente de acordo com sexo, idade, raça, escolaridade, tempo decorrido entre o início da cefaléia e a busca ao médico e diagnóstico (ICHD-II, 2004). RESULTADOS: A razão Mulher/Homem foi 4:1, ambos com média de idade 40,7±15anos, não havendo diferença significativa entre os sexos. Aproximadamente 65% dos pacientes eram brancos e 55% tinha menos de 8 anos de escolaridade. A duração da queixa de cefaléia até a primeira consulta foi de 1 a 5 anos em 32,99% dos pacientes. Os diagnósticos mais prevalentes foram: migrânea (37,98%), cefaléia do tipo tensional-CTT (22,65%) e cefaléia em salvas (2,73%). CONCLUSÃO: Existem poucos dados epidemiológicos de pacientes atendidos em serviços terciários, principalmente em países subdesenvolvidos. De acordo com a literatura, a migrânea foi mais prevalente que a CTT. Também é relevante observar a baixa escolaridade da população, assim como o grande tempo de espera até a primeira consulta. Um número incomum de pacientes com síndrome de cefaléia hípnica foi observado na amostra.