Low-grade dysplasia in Barrett's esophagus: A problematic diagnosis / Displasia de bajo grado en el esófago de Barrett: un diagnóstico problemático

Although low-grade dysplasia (LGD) in Barrett's esophagus (BE) is a histopathological diagnosis based on different histological abnormalities, it is still problematic for different reasons. Patients without confirmed diagnosis of LGD undergo unnecessary and intensified follow-up where the risk of progression is low in the majority of cases. In contrast, the presence of confirmed LGD indicates a high risk of progression. In this article we try to address these reasons focusing on re-confirmation of LGD diagnosis, interobserver agreement, and persistent confirmed LGD. The progression risk of LGD to high-grade dysplasia and esophageal adenocarcinoma will also be reviewed. (AU)

Aunque la displasia de bajo grado (DBG) en el esófago de Barrett (EB) es un diagnóstico histopatológico basado en diferentes anomalías histológicas, este no deja de ser problemático por diferentes razones. Los pacientes sin diagnóstico confirmado de DBG se someten a un seguimiento innecesario e intensificado donde el riesgo de progresión es bajo en la mayoría de los casos. Por el contrario, la presencia de DBG confirmada indica un alto riesgo de progresión. En este artículo tratamos de abordar estas razones centrándonos en la reconfirmación del diagnóstico de la DBG, la concordancia entre observadores y la DBG confirmada y persistente. También se revisará el riesgo de progresión de la DBG a displasia de alto grado y adenocarcinoma esofágico. (AU)

Low-grade dysplasia in Barrett's esophagus: A problematic diagnosis.

Although low-grade dysplasia (LGD) in Barrett's esophagus (BE) is a histopathological diagnosis based on different histological abnormalities, it is still problematic for different reasons. Patients without confirmed diagnosis of LGD undergo unnecessary and intensified follow-up where the risk of progression is low in the majority of cases. In contrast, the presence of confirmed LGD indicates a high risk of progression. In this article we try to address these reasons focusing on re-confirmation of LGD diagnosis, interobserver agreement, and persistent confirmed LGD. The progression risk of LGD to high-grade dysplasia and esophageal adenocarcinoma will also be reviewed.

[Why is it important to detect atrophic gastritis and gastric intestinal metaplasia? What is the proper way to do it?] / ¿Por qué es importante detectar la gastritis atrófica y la metaplasia intestinal gástrica? ¿Cuál es la forma adecuada de hacerlo?

Gastric intestinal metaplasia and atrophic gastritis are a known precancerous condition (PCC) of the stomach, meaning that patients with PCC are at risk for gastric cancer and so, diagnosis and risk categorization for these patients is relevant. The aim of this review is to provide an update regarding the problem, diagnosis, and management of PCCs with an emphasis on the role of appropriate endoscopic detection.

¿Por qué es importante detectar la gastritis atrófica y la metaplasia intestinal gástrica? ¿Cuál es la forma adecuada de hacerlo? / Why is it important to detect atrophic gastritis and gastric intestinal metaplasia? What is the proper way to do it?

RESUMEN La metaplasia intestinal gástrica y la gastritis atrófica son condiciones precancerosas conocidas (CPCs) del estómago, lo que significa que los pacientes con CPCs están en riesgo de desarrollar cáncer gástrico y, por lo tanto, el diagnóstico y la categorización de riesgo para estos pacientes es un tema relevante. El objetivo de esta revisión es proporcionar una actualización sobre el problema, el diagnóstico y el manejo de las CPCs con énfasis en el papel de la detección endoscópica adecuada.

ABSTRACT Gastric intestinal metaplasia and atrophic gastritis are a known precancerous condition (PCC) of the stomach, meaning that patients with PCC are at risk for gastric cancer and so, diagnosis and risk categorization for these patients is relevant. The aim of this review is to provide an update regarding the problem, diagnosis, and management of PCCs with an emphasis on the role of appropriate endoscopic detection.

Rol de las formas cocoides de Helicobacter pylori en la infección y la recrudescencia / Role of Helicobacter pylori coccoid forms in infection and recrudescenc

Helicobacter pylori es un bacilo espiral gramnegativo que coloniza el estómago humano y desempeña un papel clave en la patogénesis de diferentes enfermedades gastroduodenales. Sin embargo, cuando se expone a condiciones de estrés ambientales, tales como el aumento de la tensión de oxígeno, la incubación prolongada o la exposición a antibióticos, Helicobacter pylori entra en un estado viable pero no cultivable, en el cual la bacteria modifica su morfología de una forma bacilar a una cocoide como manifestación de adaptación celular a estas condiciones adversas. En el tejido gástrico, las formas cocoides viables pueden permanecer latentes durante mucho tiempo y retener factores de virulencia, por lo que estas formas posiblemente puedan contribuir a los fracasos del tratamiento y la recurrencia de la infección y de las enfermedades gastroduodenales también. En esta revisión se discutirán varios aspectos de la adaptación celular y supervivencia de Helicobacter pylori, la susceptibilidad a los antibióticos y la virulencia de las formas cocoides y su participación en la recrudescencia

Helicobacter pylori is a spiral Gram-negative bacillus, which colonizes the human stomach and plays a key role in the pathogenesis of a number of gastroduodenal diseases. However, when expose to environmental stressed conditions, such as increased oxygen tension, extended incubation and exposure to antibiotics, Helicobacter pylori is able to entering the viable but nonculturable state, in which the bacterium modifies its morphology from a spiral to coccoid form, as a manifestation of cell adaptation to these adverse conditions. In gastric tissues, viable coccoid forms may remain latent for long time and retain virulence factors, so these forms possibly contribute to the treatment failures and recurrence of Helicobacter pylori infection and gastroduodenal diseases as well. In this review, we will discuss several aspects of cellular adaptation and survival of Helicobacter pylori, antibiotic susceptibility and virulence of coccoid forms and its involvement with recrudescence

[Role of Helicobacter pylori coccoid forms in infection and recrudescence]. / Rol de las formas cocoides de Helicobacter pylori en la infección y la recrudescencia.

Helicobacter pylori is a spiral Gram-negative bacillus, which colonizes the human stomach and plays a key role in the pathogenesis of a number of gastroduodenal diseases. However, when expose to environmental stressed conditions, such as increased oxygen tension, extended incubation and exposure to antibiotics, Helicobacter pylori is able to entering the viable but nonculturable state, in which the bacterium modifies its morphology from a spiral to coccoid form, as a manifestation of cell adaptation to these adverse conditions. In gastric tissues, viable coccoid forms may remain latent for long time and retain virulence factors, so these forms possibly contribute to the treatment failures and recurrence of Helicobacter pylori infection and gastroduodenal diseases as well. In this review, we will discuss several aspects of cellular adaptation and survival of Helicobacter pylori, antibiotic susceptibility and virulence of coccoid forms and its involvement with recrudescence.

Transmisión de la bacteria Helicobacter pylori a partir del agua en animales de laboratorio / Transmission of the bacterium Helicobacter Pylori from water in laboratory animals

Introducción y objetivo: El Helicobacter pylori (Hp) es una bacteria que coloniza el estómago humano y desempeña un papel clave en la patogénesis de diferentes enfermedades gastroduodenales. Aunque se ha propuesto que la transmisión del Hp se da vía oral-oral, fecal-oral o gastro-oral, las vías de transmisión aún no están del todo claras, lo que dificulta implementar medidas de salud pública para prevenir la infección. El objetivo de este trabajo es observar en animales de laboratorio la posible transmisión del Hp a través del agua de consumo, procedentes de dos zonas diferentes del conurbano. Materiales y métodos: Se utilizaron 21 ratas de la cepa Albinas, de 20 días de edad y al destete, que se dividieron en tres grupos: grupo A: 7 ratas a las que se les administró agua de pozo proveniente de la zona sur del conurbano; grupo B: 7 ratas a las que se les administró agua corriente proveniente de la zona oeste del conurbano; grupo C: 7 ratas a las que se les administró agua biodestilada de laboratorio. A todos los grupos se les suministró el agua y un alimento comercial balanceado seco en forma ad libitum. El período de administración de agua fue de dos meses para todos los grupos. Finalizado este período, los animales fueron sacrificados para obtener biopsias del estómago, las cuales fueron procesadas y coloreadas con Hematoxilina-Eosina. Resultados: Tanto en el grupo A como en el grupo B se observaron signos de inflamación en la lámina propia en diferentes grados: leve, moderado y severo. En algunos animales, se identificaron linfocitos intraepiteliales y folículos linfoides. En ambos grupos se observaron elementos compatibles con la bacteria Hp. Estos hallazgos microscópicos no fueron encontrados en muestras de ratas del grupo C. Conclusiones: Existe una relación entre el consumo de agua y la infección por el Hp, que debe ser confirmada por medio de otros estudios y métodos de investigación...