O uso combinado da osteotomia lateral e proximal do fêmur com a técnica de enxerto impactado para a reconstruçäo femoral nas cirurgias de revisäo do quadril / Combined use of femur lateral and proximal osteotomy with impacted graft technique for femoral reconstruction in hip revision surgeries

O uso da técnica primariamente descrita por Ling para revisao de componentes femorais em cirurgia de revisao vem ganhando terreno ultimamente e já se transforma em um capítulo nas cirurgias de revisao. Bons resultados vêm sendo publicados já com mais de cinco anos de pós-operatório. O objetivo deste trabalho é demonstrar ser possível associar esta técnica à osteotomia lateral proximal do fêmur em casos em que a retirada do cimento do canal femoral seja procedimento de difícil execuçao. O aumento do tempo da cirurgia, o risco de fazer falsos trajetos e a própria maior agressao ao osso do paciente, durante as tentativas de retirada do cimento do canal femoral, sao detalhes que podem ser diminuídos empregando-se esta combinaçao de técnicas.

O uso da osteotomia de Wagner modificada, nas cirurgias de revisäo / The use of modified Wagner osteotomy in revision surgery

A retirada do cimento do canal femoral é um dos momentos mais dedicados nas cirurgias de revisäo de artroplastias totais de quadril. Os autores destacam um método por eles utilizado que é a osteotomia lateral e proximal do fêmur (osteotomia de Wagner modificada por Paprosky), que facilita bastante este procedimento. Säo analisados 26 casos desta técnica empregada de agosto de 1992 a junho de 1995 com acompanhamento mínimo de um ano e máximo de três anos, com média de 1,8 ano. Todos os casos foram considerados de boa evoluçäo, diminuindo o tempo de cirurgia, assim como as complicaçöes inerentes à retirada de cimento do canal femoral. Tiveram como complicaçäo dois casos de pseudartrose da osteotomia que näo comprometeram o resultado funcional da artroplastia de revisäo, sendo ambos realizados no mesmo paciente (caso bilateral), tomador crônico de cortisona.