[Echography at the point of care : stethoscope of the future for the General Practitioner ?] / L'échographie en situation de soin : stéthoscope du futur pour le médecin généraliste ?

Ultrasound is presently emerging not only as a specialist-delegated diagnostic procedure, but also as a tool used by clinicians for guiding decision. If this paradigm shift has taken roots in places like emergency departments, initiatives are also set up here and there in general practice. The aim of this article is , through a literature review, to identify possible indications of ultrasound performed by the general practitioner and to initiate a discussion about the obstacles and opportunities associated with its introduction in Belgian General Practice settings.

L'échographie ne se profile plus seulement comme un acte diagnostique délégué à un spécialiste, mais comme un outil utilisé en situation de soin par le clinicien pour guider la décision. Si ce changement de paradigme a bien pris pied dans une discipline comme les urgences, par exemple, des initiatives émergent ça et là pour adopter ce nouvel outil en médecine générale. Cet article se propose, à travers une revue de la littérature, de recenser les indications possibles de l'échographie réalisée par le médecin généraliste; puis, d'amorcer une discussion sur les freins et les opportunités associées à son introduction dans le contexte de la médecine générale belge.

[Newborn infants' first outpatient visit]. / Première consultation ambulatoire du nouveau-né.

The focus on outpatient follow-up of newborn infants increases as the duration of hospital stay after birth decreases. The first outpatient visit addresses the adequacy of the home transition. Appropriate feedings are checked. Sudden infant death syndrome prevention and security advices are reminded. Realisation of both neonatal dried blood screen and hearing test is confirmed, as well as planning of specific follow-up appointments. The physical exam will focus on red flags for diseases or malformations with a delayed presentation.

Le suivi ambulatoire du nouveau-né devient important en raison de la réduction progressive des séjours en maternité. Lors de cette première consultation, il convient de s'assurer du bon déroulement du retour à domicile. L'alimentation est vérifiée. Les conseils de sécurité et ceux de prévention de la mort subite du nourrisson sont rappelés. La réalisation des dépistages sanguin et auditif est contrôlée, de même que la programmation des suivis spécifiques potentiellement nécessaires. L'examen clinique recherchera les signes d'alerte des pathologies d'apparition secondaire, comme l'ictère, ou les malformations congénitales à expression tardive.