RESUMEN
El autor, partiendo de su experiencia en la psicoterapia con pacientes esquizofrénicos ingresados en una institución, expone su modo de entender los movimientos transferenciales psicóticos, así como el modo en que el analista es convocado en su contratransferencia. Define cuatro modalidades: una primera en la que, partiendo de lo presimbiótico en Mahler, habla de relaciones autísticas en que la investidura no es humana o resulta inanimada o muy parcializada; una segunda en la que el vínculo es simbiótico y altamente ambivalente; una tercera, en la que los movimientos hacia la autonomía o independencia del sujeto se viven como ataques al objeto; y una cuarta en la que la confusión predomina en la relación y el objeto tiene que hacerse cargo del pensamiento del sujeto. Todo ello es ilustrado ampliamente por material clínico y puesto en discusión sobre todo con autores como Bion, Rosenfeld y Little
Drawing upon his experience in psychotherapy with schizophrenic inpatients, the author sets out his understanding of psychotic transference movements, and the way in which the analyst is summoned in his countertransference. He defines four modalities: a first, in which, drawing upon the pre-symbiotic in Mahler, he discusses autistic relationships in which investment is not human, or is inanimate or very partialized; a second, in which the link is symbiotic and highly ambivalent; a third, in experienced as attacks on the object; and a fourth, in which confusion predominates in the relationship and the object must take on the subject's thinking. All of this is extensively illustrated by clinical material and discussed primarily with authors such as Bion, Rosenf eld and Little
L' auteur, partant de son expérience dans la psychothérapie avec des patients schizophrenes hospitalisés en institution, expose sa façon de comprendre les mouvements transf érentiels psychotiques, ainsi que la façon dont l' analyste est convoqué dans son contretransfert. Il définit quatre modalités: la premiere, ou en partant du pré-symbiotique de Mahler, il parle de relations autistiques ou l'investissement n'est pas humain ou bien résulte inanimé ou tres partiel; une deuxieme, ou le lien est symbiotique et hautement ambivalent; une troisieme, ou les mouvements vers l' autonomie ou l'indépendance du su jet sont vécus comme des attaques al' objet, et une quatrieme, ou la confusion prévaut dans la relation et l'objet doit prendre en charge la pensée du sujet. Tout ceci est illustré largement par du matériel clinique et discuté surtout avec des auteurs tels que Bion, Rosenfeld et Little
Asunto(s)
Humanos , Contratransferencia , Transferencia Psicológica , Terapia Psicoanalítica/métodos , Esquizofrenia/terapia , Psicoterapia Psicodinámica/métodos , Trastorno del Espectro Autista/psicología , Autonomía Personal , Relaciones Profesional-Paciente , Trastornos Psicóticos Afectivos/psicología , Esquizofrenia Hebefrénica/psicología , Psicología del EsquizofrénicoRESUMEN
La diferenciación entre el pensamiento concreto y el metafórico en el paciente esquizofrénico en recuperación. El así llamado «pensamiento concreto» de los pacientes esquizofrénicos es un pensamiento indiferenciado en el que no existe una diferenciación potencial entre los significados concretos y los significados figurativos. Este «trastorno del pensamiento» no está confinado a un reino limitado de la experiencia comparable con el estrato de pensamiento del adulto normal, ya que en el paciente profundamente indiferenciado no existe ese estrato bien definido en su experiencia subjetiva. El trastorno impregna el conjunto de su vida afectiva y el conjunto de su experiencia perceptual de su sí mismo y del mundo que le rodea. Se discute la etiología de este «trastorno de pensamiento» en términos tanto de la relación precoz con la madre como del conjunto de la constelación familiar. Al mismo tiempo, se describe el impacto emocional del avance del proceso de diferenciación sobre terapeuta y paciente, y también se incluyen algunas sugerencias técnicas sobre cómo se puede ayudar al paciente a alcanzar la diferenciación entre pensamiento concreto y pensamiento metafórico (AU)
The differentiation between concrete and metaphorical thinking in the recovering schizophrenic patient. The so-called «concrete» thinking of schizophrenic patients is undifferentiated thinking-thinking in which there is no differentiation between potentially concrete meanings and potentially figurative meanings. This «thought disorder» is not confined to some limited realm of experience comparable with the stratum of thinking in the normal adult, for in the deeply dedifferentiated patient there is no such well-defined stratum in his subjective experience. The disorder permeates his whole affective life, and his whole perceptual experience of himself and of the world around him. The etiology of this «thought disorder», both in terms of the early relationship between the patient and his mother, and in the terms of the family constellation as a whole, is discussed. The emotional impact of the advancing differentiation process, upon therapist as well as patient, is described. A few technical suggestions as to how one can assist the patient in achieving the differentiation between concrete and metaphorical are included (AU)
