Atlas de zoonosis y enfermedades emergentes

Recopilación en imágenes de distintas presentaciones de zoonosis: enfermedades virales, bacterianas, parasitarias, y causadas por agresión de animales. El material está dirigido al personal de salud del primer nivel de atención, y presenta cada tema en sus aspectos etiológicos, epidemiológicos, y diagnósticos. Incluye mapas con la distribución mundial de la zoonosis.

Rickettsia parkeri Rickettsiosis, Argentina.

Rickettsia parkeri, a recently identified cause of spotted fever rickettsiosis in the United States, has been found in Amblyomma triste ticks in several countries of South America, including Argentina, where it is believed to cause disease in humans. We describe the clinical and epidemiologic characteristics of 2 patients in Argentina with confirmed R. parkeri infection and 7 additional patients with suspected R. parkeri rickettsiosis identified at 1 hospital during 2004-2009. The frequency and character of clinical signs and symptoms among these 9 patients closely resembled those described for patients in the United States (presence of an inoculation eschar, maculopapular rash often associated with pustules or vesicles, infrequent gastrointestinal manifestations, and relatively benign clinical course). Many R. parkeri infections in South America are likely to be misdiagnosed as other infectious diseases, including Rocky Mountain spotted fever, dengue, or leptospirosis.

Recommendations for the detection of Leptospira in urine by PCR.

In the present study PCR was applied to detect leptospires in human urine. Several approaches for sample processing were evaluated to optimize the detection of leptospires in urine mixed with this bacterium. Furthermore, some changes in the composition of the reaction mix were studied. No amplification was observed in acidic urine, therefore neutralization of the sample immediately after collection is strongly recommended. PBS gave better results than Tris or NaOH as neutralizing reagents. Freezing and thawing of samples before processing yielded negative results. Elimination of epithelial cells, leukocytes and crystals by centrifugation at 3,000 rpm at room temperature increased sensitivity. In addition, both the washing step after collecting leptospires by centrifugation and the inclusion of 0.1% bovine serum albumin in the reaction mix minimized the interference of other inhibitory compounds. These modifications were useful to improve the detection of Leptospira in urine by PCR.

Recommendations for the detection of Leptospira in urine by PCR

No presente estudo, a PCR foi utilizada para detectar leptospiras em urina humana. Diversas abordagens para processamento de amostra foram avaliadas para otimizar a detecção de leptospiras em urina misturada com esta bactéria. Além disso, algumas mudanças na composição da mistura de reação foram analisadas. Não se observou amplificação em urina ácida, conseqüentemente, a neutralização da amostra imediatamente após a coleta é fortemente recomendada. PBS apresentou melhores resultados que Tris ou NaOH como reagentes neutralizadores. Congelamento e descongelamento de amostras antes do processamento produziram resultados negativos. Eliminação de células epiteliais, leucócitos e cristais por centrifugação a 3.000rpm, à temperatura ambiente, aumentou a sensibilidade. Ademais, ambas, a etapa de lavagem após a coleta de leptospiras por centrifugação e a inclusão de albumina de soro bovino a 0,1 por cento na mistura de reação minimizaram a interferência de outros compostos inibidores. Essas modificações contribuíram para melhorar a detecção de Leptospira em urina através da PCR.

Evaluación del antígeno termorresistente en el diagnóstico de la leptospirosis humana / Evaluation of the thermoresistant antigen in the diagnosis of human leptospirosis

Se analizan los resultados obtenidos con la técnica de la aglutinación macroscópica con Antígeno Termorresistente (TR) para el diagnóstico de la leptospirosis humana, frente a la técnica considerada estándar de referencia aglutinación microscópica (MAT), en 1.077 sueros de enfermos en el período octubre de 1991, estudiados en el Hospital F.J.Muñiz de la ciudad de Buenos aires. Los resultados se analizan, además, según los antecedentes epidemiológicos y datos clínicos. La sensibilidad global del TR respecto a la MAT fue del 97,7 por ciento , pero si se excluyen las MAT positivas por anticuerpos residuales, ésta es del 99 por ciento . La especificidad del TR resultó del 99,4 por ciento . La prueba de Macroaglutinación con Antígeno Termorresistente es de utilidad para el diagnóstico rápido de leptospirosis en Centros de baja complejidad o ante situaciones epidemiológicas que involucren poblaciones numerosas; pero deben confrontarse los resultados con la técnica de microaglutinación(AU)

Evaluación del antígeno termorresistente en el diagnóstico de la leptospirosis humana / Evaluation of the thermoresistant antigen in the diagnosis of human leptospirosis

Se analizan los resultados obtenidos con la técnica de la aglutinación macroscópica con Antígeno Termorresistente (TR) para el diagnóstico de la leptospirosis humana, frente a la técnica considerada estándar de referencia aglutinación microscópica (MAT), en 1.077 sueros de enfermos en el período octubre de 1991, estudiados en el Hospital F.J.Muñiz de la ciudad de Buenos aires. Los resultados se analizan, además, según los antecedentes epidemiológicos y datos clínicos. La sensibilidad global del TR respecto a la MAT fue del 97,7 por ciento , pero si se excluyen las MAT positivas por anticuerpos residuales, ésta es del 99 por ciento . La especificidad del TR resultó del 99,4 por ciento . La prueba de Macroaglutinación con Antígeno Termorresistente es de utilidad para el diagnóstico rápido de leptospirosis en Centros de baja complejidad o ante situaciones epidemiológicas que involucren poblaciones numerosas; pero deben confrontarse los resultados con la técnica de microaglutinación