Nurses' perceptions and demands regarding COVID-19 care delivery in critical care units and hospital emergency services.

BACKGROUND: The COVID-19 pandemic is a public health challenge that puts health systems in a highly vulnerable situation. Nurses in critical care units (CCUs) and hospital emergency services (HESs) have provided care to patients with COVID-19 under pressure and uncertainty. OBJECTIVE: To identify needs related to safety, organisation, decision-making, communication and psycho-socio-emotional needs perceived by critical care and emergency nurses in the region of Madrid, Spain, during the acute phase of the epidemic crisis. METHODS: This is a cross-sectional study (the first phase of a mixed methods study) with critical care and emergency nurses from 26 public hospitals in Madrid using an online questionnaire. RESULTS: The response rate was 557, with 37.5% reporting working with the fear of becoming infected and its consequences, 28.2% reported elevated workloads, high patient-nurse ratios and shifts that did not allow them to disconnect or rest, while taking on more responsibilities when managing patients with COVID-19 (23.9%). They also reported deficiencies in communication with middle management (21.2%), inability to provide psycho-social care to patients and families and being emotionally exhausted (53.5%), with difficulty in venting emotions (44.9%). CONCLUSIONS: Critical care and emegency nurses may be categorised as a vulnerable population. It is thus necessary to delve deeper into further aspects of their experiences of the pandemic.

Aplicación del método Delphi para la validación de la escala de medición del proceso de afrontamiento y adaptación-CAPS / Application of the delphi method for the validation of the measurement scale of the coping and adaptation process (caps)

IntroduccIón. El estudio de la adaptación y las estrategias de afrontamiento es un área de interés fundamental para la enfermera. La identificación de las respuestas inefectivas en la adaptación y el afrontamiento a la enfermedad le permite planificar estrategias de intervención en cuidados que mejoren la calidad de vida y el funcionamiento social de las personas con enfermedad mental. ObjetIvos. Realizar la validación transcultural al español de España de la es-cala CAPS. Pacientes y métodos. Estudio analítico, transversal, con muestreo intencional de expertos para la obtención de datos y la elaboración de la versión final del instrumento (escala de medición del proceso de adaptación y afrontamiento de Callista Roy). Para la comprobación de la validez interna, se realizó la valoración en su totalidad por un grupo de sujetos sanos que determinaron la comprensión. Las dimensiones evaluadas fueron aspectos de contenidos del lenguaje, expresiones y aportaciones de los expertos, así como la claridad, precisión y comprensión por parte de ambos grupos. Resultados. Con este estudio se logró validar la escala de medición del pro-ceso de adaptación y afrontamiento de Callista Roy mediante el método Delphi. Conclusiones. La importancia de tener un instrumento validado que mida la adaptación y el afrontamiento permite reconocer los comportamientos de las personas, especialmente las que padecen un trastorno de salud mental

Introduction. The study of adaptation and coping strategies is an area of fundamental interest for the nurse. The identification of ineffective responses in adaptation and coping with the disease allows her to plan strategies to intervention in care that improve the quality of life and social functioning of people with mental illness. Objectives. To carry out the transcultural validation of the CAPS scale in Spain Spanish. Patients and methods. Analytical, cross-sectional study with intentional sampling of experts to obtain data and the preparation of the final version of the instrument (scale measuring the process of adaptation and coping with Callista Roy). To check the internal validity, we performed the assessment in its entirety by a group of healthy subjects who determined understanding. The dimensions evaluated were aspects of language content, expressions and contributions of the experts, as well as clarity, precision and understanding on the part of both groups. Results. With this study, it was possible to validate the scale of measurement of the process of adaptation and coping of Callista Roy using the Delphi method. Conclusions. The importance of having a validated instrument that measures adaptation and coping allows to recognize the behaviors of people, especially those who suffer a mental health disorder

Lipohipertrofias en niños con diabetes mellitus tipo 1 / Lipohypertrophy in child with type 1 diabetes mellitus

Introducción: La diabetes mellitus tipo 1 (DM1) es la enfermedad crónica más frecuente en la edad pediátrica. La educación del niño con DM1 es fundamental para un adecuado control de la enfermedad. Las lipohipertrofias son una de las complicaciones más frecuentes que se producen por el tratamiento con insulina. Estas son consideradas problemas de colaboración y, por lo tanto, es labor de la enfermera controlar su aparición e intervenir para minimizar sus consecuencias. Objetivo: Determinar las características de las lipohipertrofias en niños diagnosticados con diabetes mellitus tipo 1. Métodos: Estudio descriptivo transversal mediante muestreo por conveniencia. Se evaluó la presencia, localización y tamaño de las lipohipertrofias y la relación de la persona que administra la insulina con el régimen de tratamiento. Se estudiaron pacientes de edades comprendidas entre 2 y 18 años que tuviesen, al menos, 3 meses de tratamiento insulínico. Se calculó el tamaño de la muestra mediante estimación de la proporción. Resultados: La prevalencia de lipohipertrofias fue del 44,5 por ciento. Sin embargo, entre los niños estudiados que se encontraban en tratamiento con múltiples dosis de insulina, el porcentaje se elevó a 53,8 por ciento. Los análogos de acción rápida eran inyectados principalmente en abdomen y brazo, los de acción lenta en glúteo y muslo. Los lugares con más lipohipertrofias eran muslos (superando el 50 por ciento), seguido de brazos y abdomen. Conclusiones: Se detectaron diferencias significativas en la aparición de lipohipertrofias entre los niños que portan bomba de insulina y los que utilizan un régimen de múltiples dosis de insulina. Por lo tanto, se podría recomendar la utilización de bomba de insulina o de catéteres de infusión subcutánea (i-Port ®) para la disminución de estas(AU)

Introduction: Type 1 diabetes mellitus (T1DM) is the most common chronic disease in the pediatric age. In order to obtain a positive control of this illness, the T1DM child education is basic. Lipohypertrophies are one of the most frequent difficulties that appear as a consequence of the insulin treatment. When this happen, is nurse's responsibility to monitor the appearance of lipohypertrophies and to try to reduce their consequences. Objectives: Establish the prevalence of lipohypertrophy in children with T1DM performed at the Pediatric Endocrinology Unit of the Hospital Universitario La Paz. Methods: To analyze lipohypertrophy it has been performed a descriptive study. The method used for the sampling was for convenience. Appearance, location and size of lipohypertrophies were evaluated. This has been related with person who administers the insulin and the treatment regimen. Results: Lipohypertrophy prevalence in the sample represented a 44.5 percent, however, between patients which were in a treatment with multiple daily injections this was 53.8 percent. Quick action analogues were mainly injected in abdomen and arms, slow action analogues were aministered in buttocks and leg. Legs were the part of the body with the most lipohypertrophies concentration (exceeded 50 percent), follow by arms and abdomen. Conclusions: Meaningful differences are shown in the appearance of lipohypertrophies between children in treatment with continuous subcutaneous insulin infusion and those that use a multiple daily injections treatment. Therefore, we concluded considering the possibility to recommend the use of continuous subcutaneous insulin infusion or indwelling catheters (i-Port ®) in order to decrease lipohypertrophies(AU)

Lipohipertrofias en niños con diabetes mellitus tipo 1 / Lipohypertrophy in child with type 1 diabetes mellitus

ntroducción: La diabetes mellitus tipo 1 (DM1) es la enfermedad crónica más frecuente en la edad pediátrica. La educación del niño con DM1 es fundamental para un adecuado control de la enfermedad. Las lipohipertrofias son una de las complicaciones más frecuentes que se producen por el tratamiento con insulina. Estas son consideradas problemas de colaboración y, por lo tanto, es labor de la enfermera controlar su aparición e intervenir para minimizar sus consecuencias. Objetivo: Determinar las características de las lipohipertrofias en niños diagnosticados con diabetes mellitus tipo 1. Métodos: Estudio descriptivo transversal mediante muestreo por conveniencia. Se evaluó la presencia, localización y tamaño de las lipohipertrofias y la relación de la persona que administra la insulina con el régimen de tratamiento. Se estudiaron pacientes de edades comprendidas entre 2 y 18 años que tuviesen, al menos, 3 meses de tratamiento insulínico. Se calculó el tamaño de la muestra mediante estimación de la proporción. Resultados: La prevalencia de lipohipertrofias fue del 44,5 por ciento. Sin embargo, entre los niños estudiados que se encontraban en tratamiento con múltiples dosis de insulina, el porcentaje se elevó a 53,8 por ciento. Los análogos de acción rápida eran inyectados principalmente en abdomen y brazo, los de acción lenta en glúteo y muslo. Los lugares con más lipohipertrofias eran muslos (superando el 50 por ciento), seguido de brazos y abdomen. Conclusiones: Se detectaron diferencias significativas en la aparición de lipohipertrofias entre los niños que portan bomba de insulina y los que utilizan un régimen de múltiples dosis de insulina. Por lo tanto, se podría recomendar la utilización de bomba de insulina o de catéteres de infusión subcutánea (i-Port ®) para la disminución de estas(AU)

Introduction: Type 1 diabetes mellitus (T1DM) is the most common chronic disease in the pediatric age. In order to obtain a positive control of this illness, the T1DM child education is basic. Lipohypertrophies are one of the most frequent difficulties that appear as a consequence of the insulin treatment. When this happen, is nurse's responsibility to monitor the appearance of lipohypertrophies and to try to reduce their consequences. Objectives: Establish the prevalence of lipohypertrophy in children with T1DM performed at the Pediatric Endocrinology Unit of the Hospital Universitario La Paz. Methods: To analyze lipohypertrophy it has been performed a descriptive study. The method used for the sampling was for convenience. Appearance, location and size of lipohypertrophies were evaluated. This has been related with person who administers the insulin and the treatment regimen. Results: Lipohypertrophy prevalence in the sample represented a 44.5 percent, however, between patients which were in a treatment with multiple daily injections this was 53.8 percent. Quick action analogues were mainly injected in abdomen and arms, slow action analogues were aministered in buttocks and leg. Legs were the part of the body with the most lipohypertrophies concentration (exceeded 50 percent), follow by arms and abdomen. Conclusions: Meaningful differences are shown in the appearance of lipohypertrophies between children in treatment with continuous subcutaneous insulin infusion and those that use a multiple daily injections treatment. Therefore, we concluded considering the possibility to recommend the use of continuous subcutaneous insulin infusion or indwelling catheters (i-Port ®) in order to decrease lipohypertrophies(AU)

El Reto del Malvavisco: trabajando competencias de trabajo en equipo, liderazgo y resolución de problemas / The Marshmallow Challenge: Working on skills for teamwork, leadership, and problem solving

Según la orden CIN (CIN/2134/2008) y el Libro Blanco de Enfermería, el personal docente ha de trabajar con los estudiantes de Enfermería en cuatro dominios diferentes: valores profesionales, habilidades de comunicación y relaciones interpersonales, toma de decisiones en la práctica clínica y gestión del trabajo en equipo. En el marco de la pedagogía basada en el juego se planteó introducir en el aula el Reto del Malvavisco como una actividad para reflexionar y profundizar sobre aspectos de trabajo en equipo, fomentando las capacidades de colaboración, liderazgo distribuido, empatía y creatividad desde un planteamiento lúdico y a través de situaciones cotidianas alejadas del plano clínico. Se trabajó con estudiantes del Grado de Enfermería de tercer curso, en la asignatura de Prácticas Tuteladas III. La actividad consistió primeramente en trabajar habilidades de trabajo en equipo y liderazgo compartido a través del juego para, posteriormente, transferir el conocimiento generado a una situación clínica mediante la resolución de un caso. La actividad fue evaluada por los estudiantes de forma muy positiva. Consideraron que introducir el juego en el aula es una forma muy creativa y muy útil para desarrollar habilidades que pueden implementar posteriormente en el desempeño de su rol profesional (AU)

According to 'orden CIN' (CIN/2134/2008) and the White Paper on Nursing, the teaching staff must work with Nursing students on four different areas: professional values, communication skills and interpersonal relations, decision making in clinical practice, and teamwork management. In the setting of game-based pedagogy, the introduction in the classroom of the 'Marshmallow Challenge' was considered a useful activity to reflect and delve into teamwork aspects, promoting the skills of collaboration, shared leadership, empathy and creativity from a recreational approach and through everyday situations away from the clinical level. This work was conducted with Nursing Degree students in their third year, within the subject Tutored Practices III. The activity consisted primarily in working on teamwork and shared leadership skills through the game, and subsequently translating the knowledge generated into a clinical situation by solving a case. The activity was evaluated very positively by students; they considered that introducing the game in the classroom was a very creative and useful manner to develop skills that can be subsequently implemented in the performance of their professional role (AU)

[ANALYSIS USING AN EXPERT PANEL OF ACTIVITIES AND COMPETENCIES WHICH NURSING CLINICAL PRACTICE TUTORS IN THE COMUNIDAD AUTÓNOMA DE MADRID SHOULD POSSESS]. / Análisis mediante panel de expertos de las competencias. Y ACTIVIDADES DE LOS TUTORES DE PRÁCTICAS CLÍNICAS DE ENFERMERÍA EN LA COMUNIDAD AUTÓNOMA DE MADRID.

UNLABELLED: Although practical training has always been important in Nursing, it has reached a new dimension in the European Higher Education Area. This has involved adapting the syllabus, where one of the new features is considering clinical practice as an independent subject and also including the concept of competence as a result of the students' learning. The figure of the tutor becomes one of the key factors and therefore their activities and competencies must be defined. OBJECTIVE: To enumerate and prioritize, by agreement, the main activities and competences by the tutor of clinical practices in the Comunidad Autónoma de Madrid should posses. METHODOLOGY. Quantitative focus, analysis by group of experts between 2010 and 2013. RESULTS. A total of 510 nurses have participated, 17 panels of experts have met and consensus has been reached on 22 competencies and 12 activities. CONCLUSIONS: The description of activities and competencies can be extremely useful for selecting, evaluating and developing nursing clinical practice tutors, becoming a baseline and reducing the subjectivity in the development of tutors according to the new demands of the European Higher Education Area.