Osteoclast formation, inflammation, and matrix metalloproteinase-9 are downregulated in bone repair following root canal treatment in dogs teeth.

OBJECTIVES: The aim of this study was to investigate the inflammatory infiltrate, osteoclast formation, and expression of MMP-9 during the healing phase following root canal treatment in teeth with apical periodontitis. MATERIALS AND METHODS: Apical periodontitis was induced in dogs teeth, and root canal treatment was performed in a single visit or using calcium hydroxide as intracanal medication. One hundred and eighty days following treatment the presence of inflammation was examined, and the tissues were stained to detect osteoclasts by means of a tartrate resistant alkaline phosphatase (TRAP) assay. Synthesis of MMP-9 was detected using Western blotting and immunohistochemistry. RESULTS: Teeth with apical periodontitis that had root canal therapy performed in a single visit presented a higher synthesis of MMP-9 compared with root canal treatment using calcium hydroxide. Treatment with calcium hydroxide resulted in a reduced amount of inflammatory cells and MMP-9 positive cells. Osteoclast formation, the number of MMP-9 positive osteoclasts and cementocytes, was reduced following root canal treatment, regardless of the root canal treatment protocol used. CONCLUSION: Root canal treatment reduced the amount of inflammatory cells and osteoclasts in periapical area. The use of calcium hydroxide as intracanal medication resulted in a lower synthesis of MMP-9, though the number of osteoclasts and MMP-9 positive osteoclasts were similar between the groups. CLINICAL RELEVANCE: Periapical bone repair following root canal treatment is impacted by therapy performed either in single visit or using calcium hydroxide dressing measured by inflammatory cell recruitment, osteoclast formation, and MMP-9 synthesis.

Orofacial findings and dental care management in a patient with Robinow Syndrome

Introduction: Robinow syndrome is a rare genetic disorder of skeletal development. It is characterized by short stature, facial dysmorphisms and orodental anomalies, underdeveloped genitalia, mesomelic brachymelia. Case Report: A 6 year old girl with Robinow Syndrome was referred in the Center for Formation of Human Resources Specialized in Dental Care to Special Needs Patients (Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil) for evaluation. Medical history investigation and clinicalexamination were observed in short stature, facial dimorphism and hypoplastic genitalia. Orofacial findings showed retrognathism, a mid-line hemangioma approximately 1 cm wide with upturned borders, bifid tongue, ankyloglossia, general gingival hypertrophy, deep bite and mild tooth crowding. Cardiac abnormality and neuromotor developmental delay consisted of systemic manifestations present which demanded individualized dental care. The dental treatment consisted of preventive and restoratives procedures to adequate the oral health condition of the patient and orthodontic treatmentwas planned. The patient has been in follow-up for six years. Conclusion: Orofacial anomalies andother alterations found in the present case contributed to complement the orofacial findings described in the literature and to assist in diagnosis of the syndrome. In this case, amultiprofessional team and integral treatment were essential to rescue oral health and improvelife quality of the patient.

Introdução: A síndrome de Robinow é uma doença genética rara caracterizada por baixa estatura, dismorfismos faciais e anomalias orodentais, genitália subdesenvolvida e falhas no desenvolvimento esquelético. Relato de Caso: Uma paciente de 6 anos com Síndrome de Robinow foi encaminhada ao Centro de Formação de Recursos Humanos Especializado no Atendimento Odontológicode Pacientes com Necessidades Especiais (Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil). Na investigação da história médica e ao exame clínico foram observados baixa estatura, dismorfismo facial e genitália hipoplásica. Os achados orofaciais mostraram retrognatismo, hemangioma de linha média de aproximadamente 1 cm de largura com bordas voltadas para cima, língua bífida, anquiloglossia, hipertrofia gengival geral, mordida profunda e apinhamento dentário leve. A anormalidade cardíaca e o atraso no desenvolvimento neuromotor demandaram cuidados individualizados. O tratamento odontológico consistiu em procedimentos preventivos e restauradores para adequar a condição de saúde bucal da paciente. Além disso, foi realizada avaliação ortodôntica e planejamento do tratamento. A paciente está em acompanhamento há seis anos. Conclusão: Anomalias orofaciais e outras alterações encontradas no presente caso contribuíram para complementar os achados orofaciais na literatura e auxiliar no diagnóstico da síndrome. Neste caso, um plano de tratamento integral e equipe multiprofissional foram essenciais para resgatar a saúde bucal e propiciar melhor qualidade de vida à paciente.

Prevalence of temporomandibular dysfunction in children and adolescents / Prevalencia de disfuncion temporomandibular en ninos y adolescentes / Prevalencia de disfuncao temporomandibular em criancas e adolescentes

OBJECTIVE: To review the prevalence of temporomandibular disorders (TMD) in children and adolescents, verifying the methodological variations. DATA SOURCES: Research conducted in Medline, PubMed, Lilacs and BBO databases, including manuscripts (except reviews and case reports) published from 1990 to 2012. The descriptors were "temporomandibular joint syndrome", "temporomandibular joint dysfunction syndrome", "temporomandibular joint disorders", "prevalence studies", and "cross-sectional studies"; the words "dysfunction", "disorder", "temporomandibular", "children", "adolescents", "prevalence", "frequency", and "transversal" were used. DATA SYNTHESIS: Seventeen articles were selected, and the TMD frequency varied from 16 to 68%. Regarding the methodological criteria, only three articles (18%) reported sample size determination, three (18%) clearly described the sample selection process by stratified selection technique, and nine studies (53%) carried out the calibration of the examiners. The diagnostic criteria used in the studies were: Helkimo index (n=2; 12%), Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) (n=4; 24%), the jaw index (n=1; 6%), clinical protocols (n=10; 59%), and anamnestic questionnaires (n=6; 35%). CONCLUSIONS: The TMD prevalence in children and adolescents varies in the literature. Appropriate and standardized methods are needed to identify, with greater validity, the presence of TMD in this population, allowing a better understanding of the pathological aspects in order to address more effective preventive and therapeutic procedures. .

OBJETIVO: Revisar datos de prevalencia de disfunción témporomandibular (DTM) en niños y adolescentes, verificándose las variaciones metodológicas presentadas. FUENTES DE DATOS: Investigar artículos (excepto artículos de revisión y relato de caso) publicados de 1990 a 2012, en las bases de datos Medline, PubMed, Lilacs y BBO. Los descriptores de asunto fueron "síndrome de la articulación témporomandibular", "síndrome de la disfunción de la articulación témporomandibular", "trastornos de la articulación témporomandibular", "estudios de prevalencia" y "estudios de corte transversal"; se utilizaron las palabras "disfunction", "disorder", "temporomandibular", "children", "adolescents", "prevalence", "frequency" y "transversal". Síntesis de los datos: Se seleccionaron 17 estudios y la frecuencia de DTM varió de 16 a 68%. Respecto a los criterios metodológicos, solamente tres (17,6%) estudios relataron el cálculo de poder muestral, tres (17,6%) explicitaron el proceso de selección de la muestra, utilizándose la técnica de selección estratificada, y nueve (52,9%) realizaron calibración de los examinadores. Los criterios diagnósticos usados en los estudios fueron: índice de Helkimo (n=2; 11,7%), Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RCD/TDM) (n=4; 23,5%), índice craneomandibular (n=10; 58,8%) y cuestionarios anamnésicos (n=6; 35,2%). CONCLUSIONES: Los relatos de la prevalencia de DTM en niños y adolescentes varían ampliamente en la literatura. Son necesarias metodologías adecuadas y estandarizadas para identificar, con mayor validez, la presencia de DTM en esa población, lo que permite una mejor comprensión de los aspectos patológicos para acercarse a medidas preventivas y terapéuticas más eficaces. .

OBJETIVO: Revisar dados de prevalência de disfunção temporomandibular (DTM) em crianças e adolescentes, verificando-se as variações metodológicas apresentadas. FONTES DE DADOS: Pesquisa de artigos (exceto artigos de revisão e relatos de caso) publicados de 1990 a 2012, nas bases de dados Medline, PubMed, Lilacs e BBO. Os descritores foram "síndrome da articulação temporomandibular", "síndrome da disfunção da articulação temporomandibular", "transtornos da articulação temporomandibular", "estudos de prevalência" e "estudos de corte transversal"; utilizaram-se as palavras "disfunction", "disorder", "temporomandibular", "children", "adolescents", "prevalence", "frequency" and "transversal". SÍNTESE DOS DADOS: Selecionaram-se 17 estudos e a frequência de DTM variou de 16 a 68%. Quanto aos critérios metodológicos, apenas três (18%) estudos relataram o cálculo de poder amostral, três (18%) explicitaram o processo de seleção da amostra, utilizando-se a técnica de seleção estratificada, e nove (53%) realizaram calibração dos examinadores. Os critérios diagnósticos usados nos estudos incluídos foram: índice de Helkimo (n=2; 12%), Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) (n=4; 24%), índice craniomandibular (n=1; 6%), protocolos de exames clínicos (n=10; 59%) e questionários anamnésicos (n=6; 35%). CONCLUSÕES: Os relatos da prevalência de DTM em crianças e adolescentes variam amplamente na literatura. São necessárias metodologias adequadas e padronizadas para identificar, com maior validade, a presença de DTM nessa população, o que permitiria uma melhor compreensão dos aspectos patológicos e das medidas preventivas e terapêuticas mais eficazes. .

Prevalence of temporomandibular dysfunction in children and adolescents.

OBJECTIVE: To review the prevalence of temporomandibular disorders (TMD) in children and adolescents, verifying the methodological variations. DATA SOURCES: Research conducted in Medline, PubMed, Lilacs and BBO databases, including manuscripts (except reviews and case reports) published from 1990 to 2012. The descriptors were "temporomandibular joint syndrome", "temporomandibular joint dysfunction syndrome", "temporomandibular joint disorders", "prevalence studies", and "cross-sectional studies"; the words "dysfunction", "disorder", "temporomandibular", "children", "adolescents", "prevalence", "frequency", and "transversal" were used. DATA SYNTHESIS: Seventeen articles were selected, and the TMD frequency varied from 16 to 68%. Regarding the methodological criteria, only three articles (18%) reported sample size determination, three (18%) clearly described the sample selection process by stratified selection technique, and nine studies (53%) carried out the calibration of the examiners. The diagnostic criteria used in the studies were: Helkimo index (n=2; 12%), Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) (n=4; 24%), the jaw index (n=1; 6%), clinical protocols (n=10; 59%), and anamnestic questionnaires (n=6; 35%). CONCLUSIONS: The TMD prevalence in children and adolescents varies in the literature. Appropriate and standardized methods are needed to identify, with greater validity, the presence of TMD in this population, allowing a better understanding of the pathological aspects in order to address more effective preventive and therapeutic procedures.

Ações preventivas em saúde bucal desenvolvidas na Estratégia de Saúde da Família: como os dentistas estão avaliando os resultados no seu processo de trabalho? / Preventive action in oral health development in the Family Health Strategy: how are the dentists evaluating the results in its work process?

Realizou-se um estudo exploratório para identificar a percepção dos dentistas e da Coordenação de Saúde Bucal de dois municípios do Rio Grande do Norte sobre o impacto das ações preventivas realizadas na Estratégia de Saúde da Família (ESF), além da utilização de instrumentos avaliativos no processo de trabalho. Assim, 102 dentistas responderam questionários que continham perguntas sobre avaliação do impacto das ações preventivas, dificuldades encontradas e utilização de instrumentos avaliativos no trabalho. Obteve-se maior percentual de dentistas (74,5%) que acreditam existir impacto das ações preventivas, embora a avaliação seja subjetiva devido à inexistência de instrumentos para medi-lo. Por meio dessa avaliação empírica, em ambos os municípios as mudanças decorrem de melhorias na higiene oral. Como dificuldades têm-se: excesso de atividade no consultório/alta demanda (23,81% em Natal e 27,27% em Caicó) e a necessidade de levantamento epidemiológico (14,28% em Natal). Para as coordenações, a falta de instrumento avaliativo também foi evidenciada, sendo destacados ainda aspectos como apoio da gestão, capacitação e perfil do profissional como elementos que influenciam na ausência de impacto. Assim, é necessária a elaboração e utilização de instrumentos de avaliação por meio dos recursos epidemiológicos para norteamento das prioridades, do planejamento e monitoramento das ações em saúde bucal na ESF.

An exploratory study was conducted to identify the perception of dentists and the Coordination of Oral Health of two cities of Rio Grande do Norte about the impact of prevention activities at the Family Health Strategy (FHS), and the use of evaluation tools in the process of work. Thus, 102 dentists answered questionnaires containing questions about: evaluation of the impact of preventive actions, difficulties, and the use of evaluation tools at work. A greater percentage of dentists (74.5%) who think there is an impact of preventive measures was obtained, although the evaluation is subjective due to lack of measuring instruments. Through this empirical evaluation, in both cities the changes are the result of improvements in oral hygiene. The difficulties have been: excessive activity or high demand in dental office (23.81% in Natal; 27.27% in Caicó) and the need for epidemiological survey (14.28% in Natal). To the coordinators, the lack of evaluation tool was also evident, also emphasizing aspects such as management support, training and professional profile as elements that influence the lack of impact. Thus, the development and use of assessment tools is required, through epidemiological resources to guide priorities, planning and monitoring of oral health practices in the FHS.

Tratamento de candidíase oral em pacientes com câncer de cabeça e pescoço: uma revisão sistemática / Treatment of oral candidiasis in patients with head and neck cancer: a systematic review

Introdução: A candidíase constitui uma das infecções oportunistas mais frequentes em pacientes oncológicos, sendo resultado do desequilíbrio da ecologia do ambiente, em virtude dos tratamentos antineoplásicos. Objetivo: Investigar através de uma revisão sistemática as intervenções para o tratamento de candidíase orofaríngea em pacientes com câncer de cabeça e pescoço. Metodologia: Consulta em bases de dados eletrônicos MEDLINE, LILACS e BBO, cuja coleta de dados incluiu estudos de intervenção (ensaio clínico), apresentando desfechos relacionados à avaliação clínica e microbiológica da candidíase através dos antifúngicos. As estratégias de buscas utilizadas incluíram como palavras: cancer and (oral or bucal or neck or head) and (treatment or therapy), nos idiomas português, inglês e espanhol, no período de 1966 a 2007. Resultados: Foram selecionados três estudos, todos no idioma inglês, sendo que apenas um objetivou avaliar a resposta dos indivíduos ao fluconazol e os demais compararam a resposta do fluconazol a outras drogas (voriconazol, itraconazol e anfotericina B). Conclusão: O fluconazol apresentou melhores resultados, sendo eficaz em debelar a candidíase orofaríngea. No entanto, deve-se atentar para a resistência de determinadas linhagens de cândida ao fluconazol, devendo o profissional ser capaz de escolher o medicamento de melhor efeito para cada caso.

Introduction: Candidiasis (thrush) is one of the most common opportunistic infections among cancer patients, being a result of an imbalance in the environmental ecology because of the antineoplastic therapies. Aim: To investigate through a systematic review the available interventions for treatment of oral candidiasis in patients with head and neck cancer. Methods: A review was made of electronic databases MEDLINE, LILACS and BBO, in which data collection included intervention studies (clinical trials) presenting outcomes related to clinical and microbiological evaluation of candidiasis through antifungal drugs. The search strategies included words like cancer and (oral or buccal or neck or head) and (treatment or therapy), in Portuguese, English and Spanish, from 1966 to 2007. Results: Three studies were selected, all written in English, one of which evaluating patient response to fluconazole and the other two comparing response to fluconazole with other drugs (voriconazole, itraconazole and amphotericin B). Conclusion: Fluconazole presented the best results, being effective to suppress oral candidiasis. However, the resistance of certain candida strains to fluconazole must be considered, so as to be able to select the drug that is most likely to succeed in each particular case.

Prevalence of orofacial clefts and social factors in Brazil.

The aim of this study was to investigate the prevalence of orofacial clefts in live newborns from 1998 to 2002 in Brazilian state capitals and correlate their occurrence with a number of relevant socioeconomic factors collected in the 2000 census. Data was obtained from the Public Health Hospital Information System (SIH-SUS), Information System of Live Hospital Births (SINASC) and Atlases of Human Development in Brazil. The results showed that the mean prevalence of orofacial clefts in Brazil was 0.36 per 1,000 live births. Using Pearson's correlation coefficient, the correlation between cleft rate and social factors was not statistically significant (p > 0.05). Our study suggests that there is no correlation between the municipal economic factors and the prevalence of orofacial clefts, which is likely influenced by underrecording problems in the less developed municipalities.

Recidiva de cãncer labial em pacientes atendidos no Hospital Dr. Luiz Antonio(Natal-RN) entre 1997 - 2004 / Return of labial cancer in patients taken care of in the Dr. Hospital Luiz Antonio (Christmas-RN) between 1997 - 2004

Introdução:O câncer labial é bastante frequente nos países tropicais, apresentando geralmente, prognóstico bastante favorável. Objetivo: Avaliar o perfil sócio-demográfico, hábitos, ocupação, características clínicas da lesão cancerosa e as sequelas pós tratamento dos pacientes atendidos no Hospital Dr. Luiz Antonio (Natal-RN). Desenho: Coorte retrospectivo. Metodologia: 181 prontuários do Registro Hospitalar de Câncer do Hospital Dr. Luiz Antônio (Natal-RN) no período de 1997 - 2004 foram analisados. Foram obtidas as estimativas das probabilidades acumuladas de não ocorrência de recidiva local, regional e de qualquer um dos tipos de recidiva dos pacientes registrados no Hospital Dr. Luiz Antonio entre 1997 e 2004. Foram testadas as diferenças entre as curvas de probabilidades acumuladas através do teste log-rank. O modelo de riscos proporcionais de Cox foi utilizado para estimativas das razões de riscos. Resultados: A população de estudo...

[Mortality for oral cancer and socioeconomic status in Brazil]. / Mortalidade por câncer de boca e condição sócio-econômica no Brasil.

Chronic non-communicable diseases represent a major public health problem, requiring more effective investigation and control by government agencies. The aim of this study was to correlate the mortality rate for oral cancer in Brazilian State capitals from 1998 to 2002 with socioeconomic factors collected in the 2000 census, using an ecological study design. Data were obtained from the Mortality Information System from 1998 to 2002. Social factors were taken from the Brazilian Human Development Atlases. After data collection, statistical analysis was performed using Pearson's correlation index. The findings included positive and significant correlations among the socioeconomic indicators (Municipal Human Development Index-- MHDI, MHDI-income, MHDI-education, MHDI-life expectancy, and per capita income), and negative and significant correlations with the socioeconomic indicators Gini Index and infant mortality. Despite the study's limitations and probable underreporting in less developed State capitals, the study found significant statistic correlations between the selected socioeconomic indicators and the oral cancer mortality rate.

Mortalidade por câncer de boca e condição sócio-econômica no Brasil / Mortality for oral cancer and socioeconomic status in Brazil

As doenças crônico-degenerativas representam um grande problema de saúde pública, necessitando de levantamento e controle mais efetivos destas enfermidades por parte dos órgãos públicos. O objetivo deste estudo foi correlacionar os índices de mortalidade por câncer oral nas capitais do Brasil no período de 1998 a 2002 com indicadores sócio-econômicos do Censo Demográfico de 2000, por meio de um estudo do tipo ecológico. Os dados foram extraídos do Sistema de Informação de Mortalidade (Ministério da Saúde/DATASUS), para os anos de 1998-2002. Os indicadores sócio-econômicos foram obtidos a partir do Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil. Após coleta dos dados, a análise estatística foi realizada usando-se o índice de correlação de Pearson. Observaram-se correlações positivas e significativas entre os indicadores sócio-econômicos (Índice de Desenvolvimento Humano-Municipal - IDH-M, IDH-M renda, IDH-M educação, IDH-M longevidade e renda per capita), e correlação negativa e significante para os indicadores sócio-econômicos índice de Gini e mortalidade infantil. Apesar das limitações do estudo e da provável problemática de sub-registros nas capitais menos desenvolvidas, o presente trabalho encontrou correlações estatisticamente significantes entre os indicadores sócio-econômicos selecionados e o índice de mortalidade por câncer oral.

Chronic non-communicable diseases represent a major public health problem, requiring more effective investigation and control by government agencies. The aim of this study was to correlate the mortality rate for oral cancer in Brazilian State capitals from 1998 to 2002 with socioeconomic factors collected in the 2000 census, using an ecological study design. Data were obtained from the Mortality Information System from 1998 to 2002. Social factors were taken from the Brazilian Human Development Atlases. After data collection, statistical analysis was performed using Pearson's correlation index. The findings included positive and significant correlations among the socioeconomic indicators (Municipal Human Development Index - MHDI, MHDI-income, MHDI-education, MHDI-life expectancy, and per capita income), and negative and significant correlations with the socioeconomic indicators Gini Index and infant mortality. Despite the study's limitations and probable underreporting in less developed State capitals, the study found significant statistic correlations between the selected socioeconomic indicators and the oral cancer mortality rate.

Prevalence of orofacial clefts and social factors in Brazil

The aim of this study was to investigate the prevalence of orofacial clefts in live newborns from 1998 to 2002 in Brazilian state capitals and correlate their occurrence with a number of relevant socioeconomic factors collected in the 2000 census. Data was obtained from the Public Health Hospital Information System (SIH-SUS), Information System of Live Hospital Births (SINASC) and Atlases of Human Development in Brazil. The results showed that the mean prevalence of orofacial clefts in Brazil was 0.36 per 1,000 live births. Using Pearson's correlation coefficient, the correlation between cleft rate and social factors was not statistically significant (p > 0.05). Our study suggests that there is no correlation between the municipal economic factors and the prevalence of orofacial clefts, which is likely influenced by underrecording problems in the less developed municipalities.

Condição oral dos pacientes com Síndrome de Sjõgren's: uma revisão sistemática / Oral conditions in patients with Sjõgren's Syndrome: a systematic review

Introdução: A Síndrome de Sjõgren é uma doença auto-imune crônica, na qual o sistema imune do paciente ataca as glândulas salivares e lacrimais. No meio ambiente oral, ela provoca uma série de alterações dentre as quais se sobressai a xerostomia. Objetivo: Este estudo teve por objetivo investigar as manisfestações orais da Síndrome de Sjõgren e suas conseqüências na estrutura dentária. Materiais e métodos: Foram utilizados como fonte de pesquisa consultas manuais em periódicos especializados da área, sites e nas bases de dados eletrônicas MEDLINE, LILACS e BBO. Foram incluídos estudos transversais, caso-controle e coorte com avaliação clínica realizada através dos índices de cárie dentária e de doença periodontal. Os idiomas selecionados foram português, inglês e espanhol, considerando o período de 1990 a 2003. As estratégias de busca foram realizadas utilizando-se as seguintes palavras: sjõgren, dmf, carie, decay, periodontal, plaque, gingivite. Resultados: No total, 78 estudos foram encontrados, sendo que destes, apenas 10 foram selecionados (todos da MEDLINE) por estarem de acordo com aos critérios de inclusão. Conclusões: Os estudos analisados demonstram que o principal sintoma da síndrome de Sjõgren é a xerostomia e que existe uma fraca relação entre os pacientes sindrômicos e os índices de cárie e nenhuma relação com a doença periodontal