Performance of a sample of patients with Mild Cognitive Impairment (MCI), Alzheimer's Disease (AD) and healthy elderly on a lexical decision test (LDT) as a measure of pre-morbid intelligence / Desempenho de uma amostra de pacientes com Comprometimento Cognitivo Leve (CCL), doença de Alzheimer (DA) e idosos saudáveis em Teste de Decisão Lexical (TDL) como medida de QI pré-mórbido

Objective:The objective of this study was to describe the performance of healthy elderly patients with aging-related pathologies (MCI) and patients with AD on a lexical decision test.Methods:The study included 38 healthy elderly subjects, 61 MCI and 26 AD patients from the Neurology Department of the Hospital das Clinicas, Behavioral and Cognitive Neurology Group. The neuropsychological instruments included the episodic memory test (RAVLT), subtests from the WAIS-III (Matrix Reasoning and Vocabulary) to determine estimated IQ, the Boston naming test (BNT) and Lexical Decision Test (LDT).Results:All groups differed on the MMSE, as expected according to their pathologies, memory tests, naming and estimated IQ. For the vocabulary and the LDT - measures of crystalized intelligence no differences were found.Conclusion:The LDT demonstrated that lexical decision can be used as a measure of pre-morbid IQ among the individuals assessed in a Brazilian sample.

Objetivo:O objetivo deste artigo é descrever o desempenho de idosos saudáveis, idosos com patologias relacionadas ao envelhecimento (CCL) e de idosos com DA, em teste de decisão lexical.Métodos:Participaram 38 idosos saudáveis, 61 CCL e 26 DA, atendidos no Setor de Neurologia do Hospital das Clínicas (GNCC) e do Centro de Referência em Distúrbios Cognitivos (CEREDIC). Os instrumentos neuropsicológicos incluíram teste de memória episódica (RAVLT), Subtestes do WAIS-III (Vocabulário e Raciocínio Matricial) para estabelecer QI estimado, teste de nomeação (BNT) e o Teste de Decisão Lexical (TDL).Resultados:Todos os grupos diferiram quanto ao MEEM, de acordo com o esperado para as patologias, para os testes de memória, para a nomeação e o QI estimado. No caso do vocabulário e do TDL - medidas de inteligência cristalizada não apresentaram diferença.Conclusão:O TDL permitiu que se mostrasse que a decisão lexical pode ser uma medida de QI pré-mórbido nos indivíduos avaliados em uma amostra da população brasileira.

Performance of a sample of patients with Mild Cognitive Impairment (MCI), Alzheimer's Disease (AD) and healthy elderly on a lexical decision test (LDT) as a measure of pre-morbid intelligence.

OBJECTIVE: The objective of this study was to describe the performance of healthy elderly patients with aging-related pathologies (MCI) and patients with AD on a lexical decision test. METHODS: The study included 38 healthy elderly subjects, 61 MCI and 26 AD patients from the Neurology Department of the Hospital das Clinicas, Behavioral and Cognitive Neurology Group. The neuropsychological instruments included the episodic memory test (RAVLT), subtests from the WAIS-III (Matrix Reasoning and Vocabulary) to determine estimated IQ, the Boston naming test (BNT) and Lexical Decision Test (LDT). RESULTS: All groups differed on the MMSE, as expected according to their pathologies, memory tests, naming and estimated IQ. For the vocabulary and the LDT - measures of crystalized intelligence no differences were found. CONCLUSION: The LDT demonstrated that lexical decision can be used as a measure of pre-morbid IQ among the individuals assessed in a Brazilian sample.

OBJETIVO: O objetivo deste artigo é descrever o desempenho de idosos saudáveis, idosos com patologias relacionadas ao envelhecimento (CCL) e de idosos com DA, em teste de decisão lexical. MÉTODOS: Participaram 38 idosos saudáveis, 61 CCL e 26 DA, atendidos no Setor de Neurologia do Hospital das Clínicas (GNCC) e do Centro de Referência em Distúrbios Cognitivos (CEREDIC). Os instrumentos neuropsicológicos incluíram teste de memória episódica (RAVLT), Subtestes do WAIS-III (Vocabulário e Raciocínio Matricial) para estabelecer QI estimado, teste de nomeação (BNT) e o Teste de Decisão Lexical (TDL). RESULTADOS: Todos os grupos diferiram quanto ao MEEM, de acordo com o esperado para as patologias, para os testes de memória, para a nomeação e o QI estimado. No caso do vocabulário e do TDL ­ medidas de inteligência cristalizada não apresentaram diferença. CONCLUSÃO: O TDL permitiu que se mostrasse que a decisão lexical pode ser uma medida de QI pré-mórbido nos indivíduos avaliados em uma amostra da população brasileira.

Performance of an adult Brazilian sample on the Trail Making Test and Stroop Test / Desempenho de uma amostra de adultos Brasileiros no Traill making test e Stroop Test

OBJECTIVE: The Trail Making Test (TMT) and Stroop Test (ST) are attention tests widely used in clinical practice and research. The aim of this study was to provide normative data for the adult Brazilian population and to study the influence of gender, age and education on the TMT parts A and B, and ST cards A, B and C. METHODS: We recruited 1447 healthy subjects aged ?18 years with an educational level of 0-25 years who were native speakers of Portuguese (Brazilian). The subjects were evaluated by the Matrix Reasoning and Vocabulary subtests of the Wechsler Adult Intelligence Scale-III, along with the TMTA, TMTB and ST A, B and C. RESULTS: Among the participants, mean intellectual efficiency was 103.20 (SD:12.0), age 41.0 (SD:16.4) years and education 11.9 (SD:5.6) years. There were significant differences between genders on the TMTA (p=0.002), TMTB (p=0.017) and STC (p=0.024). Age showed a positive correlation with all attention tests, whereas education showed a negative correlation. Gender was not found to be significant on the multiple linear regression model, but age and education maintained their interference. CONCLUSION: Gender did not have the major impact on attentional tasks observed for age and education, both of which should be considered in the stratification of normative samples.

OBJETIVO: Os testes de atenção Trail Making Test (TMT) e Stroop Test (ST) são largamente usados na prática clínica e em pesquisas. O objetivo deste estudo foi fornecer informação normativa para a população brasileira de adultos e estudar a interferência de gênero, idade e educação no TMT parte A e B e no ST cartão A, B e C. MÉTODOS: Recrutamos 1447 sujeitos saudáveis com idade ?18 anos, nível educacional de 0-25 anos, falantes nativos do Português (Brasil). Os sujeitos foram avaliados pelos subtestes do Wechsler Adult Intelligence Scale-III Raciocínio Matricial e Vocabulários, além do TMTA, TMTB e ST A, B e C. RESULTADOS: Entre os participantes a média de eficiência intelectual foi de 103,20 (SD:12,0), de idade 41,0 (SD:16,4) anos e de escolaridade 11,9 (SD: 5,6) anos. Houve diferenças significantes por gênero em TMTA (p=0,002), TMTB (p=0,017) e STC (p=0,024). Idade se correlacionou de modo positivo com todos os testes de atenção, enquanto a escolaridade correlacionou-se de modo negativo. Após o modelo de regressão linear múltipla o gênero não manteve correlação significativa, mas idade e escolaridade mantiveram sua interferência. CONCLUSÃO: O gênero não mostrou grande impacto nas tarefas atencionais como a idade e escolaridade que devem, portanto, ser consideradas na estratificação de amostras normativas.

Performance of an adult Brazilian sample on the Trail Making Test and Stroop Test.

OBJECTIVE: The Trail Making Test (TMT) and Stroop Test (ST) are attention tests widely used in clinical practice and research. The aim of this study was to provide normative data for the adult Brazilian population and to study the influence of gender, age and education on the TMT parts A and B, and ST cards A, B and C. METHODS: We recruited 1447 healthy subjects aged ≥18 years with an educational level of 0-25 years who were native speakers of Portuguese (Brazilian). The subjects were evaluated by the Matrix Reasoning and Vocabulary subtests of the Wechsler Adult Intelligence Scale-III, along with the TMTA, TMTB and ST A, B and C. RESULTS: Among the participants, mean intellectual efficiency was 103.20 (SD: 12.0), age 41.0 (SD: 16.4) years and education 11.9 (SD: 5.6) years. There were significant differences between genders on the TMTA (p=0.002), TMTB (p=0.017) and STC (p=0.024). Age showed a positive correlation with all attention tests, whereas education showed a negative correlation. Gender was not found to be significant on the multiple linear regression model, but age and education maintained their interference. CONCLUSION: Gender did not have the major impact on attentional tasks observed for age and education, both of which should be considered in the stratification of normative samples.

OBJETIVO: Os testes de atenção Trail Making Test (TMT) e Stroop Test (ST) são largamente usados na prática clínica e em pesquisas. O objetivo deste estudo foi fornecer informação normativa para a população brasileira de adultos e estudar a interferência de gênero, idade e educação no TMT parte A e B e no ST cartão A, B e C. MÉTODOS: Recrutamos 1447 sujeitos saudáveis com idade ≥18 anos, nível educacional de 0-25 anos, falantes nativos do Português (Brasil). Os sujeitos foram avaliados pelos subtestes do Wechsler Adult Intelligence Scale-III Raciocínio Matricial e Vocabulários, além do TMTA, TMTB e ST A, B e C. RESULTADOS: Entre os participantes a média de eficiência intelectual foi de 103,20 (SD: 12,0), de idade 41,0 (SD: 16,4) anos e de escolaridade 11,9 (SD: 5,6) anos. Houve diferenças significantes por gênero em TMTA (p=0,002), TMTB (p=0,017) e STC (p=0,024). Idade se correlacionou de modo positivo com todos os testes de atenção, enquanto a escolaridade correlacionou-se de modo negativo. Após o modelo de regressão linear múltipla o gênero não manteve correlação significativa, mas idade e escolaridade mantiveram sua interferência. CONCLUSÃO: O gênero não mostrou grande impacto nas tarefas atencionais como a idade e escolaridade que devem, portanto, ser consideradas na estratificação de amostras normativas.

Cognitive deficits in patients with mild to moderate traumatic brain injury / Alterações neuropsicológicas em pacientes com traumatismo crânio encefálico leve-moderado

Traumatic brain injury (TBI) is one of the most frequent causes of brain damage. Cognitive deficits reported in the literature after moderate to severe TBI include memory, language, executive functions, attention and information processing speed impairments. However, systematic studies on patients with mild TBI are scarce although neuropsychological changes are present. OBJECTIVE: To investigate the cognitive functioning of patients with mild to moderate TBI. METHOD: We evaluated 12 patients with mild to moderate TBI using a comprehensive protocol (PN01) of neuropsychological tests. RESULTS: There were significant deficits of episodic memory including immediate and delayed verbal memory recall, verbal recognition, immediate and delayed visual memory recall, naming, verbal fluency and information processing speed. CONCLUSION: These results emphasize the importance of comprehensive neuropsychological assessments even in cases of mild TBI in order to identify impaired and preserved functions providing adequate managing including rehabilitation programs for each case.

Traumatismo craniencefálico (TCE) é uma das causas mais freqüentes de lesão cerebral. São relatados na literatura déficits cognitivos após TCE moderado-grave relacionados à memória, linguagem, funções executivas, atenção e velocidade de processamento de informações. Estudos em pacientes com TCE leve são escassos embora alterações neuropsicológicas sejam encontradas nestes pacientes. OBJETIVO: Investigar o funcionamento cognitivo de pacientes com TCE leve e moderado através de um protocolo abrangente (PN01) de testes neuropsicológicos. MÉTODO: Foram avaliados 12 pacientes com TCE leve e moderado. RESULTADOS: Foram identificados déficits graves de memória episódica verbal para evocação imediata, tardia e de reconhecimento, de memória episódica visuo-espacial para evocação imediata e tardia, nomeação, fluência verbal nominal e velocidade de processamento de informações. CONCLUSÃO: Os resultados do estudo argumentam a favor da importância de avaliação neuropsicológica abrangente mesmo em casos de TCE leve a fim de se identificar funções comprometidas e preservadas, proporcionando condutas e programas de reabilitação adequados a cada caso.

Cognitive deficits in patients with mild to moderate traumatic brain injury.

UNLABELLED: Traumatic brain injury (TBI) is one of the most frequent causes of brain damage. Cognitive deficits reported in the literature after moderate to severe TBI include memory, language, executive functions, attention and information processing speed impairments. However, systematic studies on patients with mild TBI are scarce although neuropsychological changes are present. OBJECTIVE: To investigate the cognitive functioning of patients with mild to moderate TBI. METHOD: We evaluated 12 patients with mild to moderate TBI using a comprehensive protocol (PN01) of neuropsychological tests. RESULTS: There were significant deficits of episodic memory including immediate and delayed verbal memory recall, verbal recognition, immediate and delayed visual memory recall, naming, verbal fluency and information processing speed. CONCLUSION: These results emphasize the importance of comprehensive neuropsychological assessments even in cases of mild TBI in order to identify impaired and preserved functions providing adequate managing including rehabilitation programs for each case.

Investigação neuropsicológica de uma amostra de sujeitos idosos saudáveis / Neuropsychological assessment of a sample of healthy elderly subjects

Ainda são escassos os estudos que avaliam o desempenho cognitivo de idosos saudáveis através de uma bateria selecionada para esta finalidade. Objetivo: avaliar neuropsicologicamente as funções cognitivas de idosos saudáveis. Métodos: Os 17 idosos entrevistados foram submetidos a uma bateria de testes neuropsicológicos, investigando-se as funções mnésticas, atencionais, executivas, intelectuais, linguagem; praxias, humor e as atividades de vida diária básicas e as instrumentais mais complexas. Resultados: Os principais resultados sugeriram a presença de alterações mais significativas nas funções mnésticas, atencionais, velocidade de processamento. Dessas 41.08 por cento relacionava-se à memória de evocação imediata não verbal; 64 por cento à atenção sustentada; 76.45 por cento à atenção alternada; 64.61 por cento à velocidade de processamento. Conclusão: Os achados apontam para a importância de se investigar o funcionamento cognitivo de idosos saudáveis sem queixas cognitivas, com vistas a diminuir custos e gastos públicos e a realizar o planejamento de intervenções preventivas e/ou remediativas.(AU)

There are not many studies that evaluate the cognitive performance of healthy elderly through a battery selected for this purpose. Objective: To neuropsychological assess the cognitive function of healthy elderly. Methods: 17 elderly respondents underwent a battery of neuropsychological tests, investigating funcitons of mnestics, attentional, executive, intellectual, language, praxis, mood and the basic activities of daily living and instrumental complex. Results: The main results suggested the presence of more significant changes in the functions mnestics, attentional, and processing speed. 41.08 percent of those related to the memory of nonverbal immediate recall and 64 percent for sustained attention, alternating attention to 76.45 percent, 64.61 percent the speed of processing. Conclusion: The findings highlight the importance of investigating cognitive functioning in healthy elderly subjects without cognitive complaints, with the intention of reducing costs and public expenditures and undertake the planning of preventive or remedial.(AU)

Mecânica e pragmática do funcionamento intelectual: desempenho da amostra de 15 idosos de Juiz de Fora, MG / Mechanics and pragmatics of the intellectual functioning: sampling performance of 15 elderly patients in the city of Juiz de Fora, MG

Introdução: Mecânica cognitiva (inteligência fluida) declinacom a idade devido às mudanças neurológicas e sensoriaistípicas do envelhecimento, as quais afetam a velocidade deprocessamento. Pragmática cognitiva (inteligência cristalizada)é de base educacional e experiencial, permanecendopreservada durante a maior parte da vida adulta. Objetivo:Investigar o funcionamento intelectual em idosos saudáveiscom 65 anos ou mais. Método: 15 idosos submeteram-se atestes neuropsicológicos. Resultados: Observou-se desempenhorelativamente melhor em inteligência cristalizada. Atotalidade apresentou-se preservada. Na inteligência cristalizada,5 sujeitos situaram-se na faixa média, 7 na faixamédia-superior e 3 na faixa superior. Na inteligência fluida,10 encontram-se na faixa média, 1 na faixa média-superiore 4 na faixa muito superior. Concernente ao Q.I. estimado, 9situaram-se na faixa média, 3 na faixa média-superior e 3 nafaixa superior. Analisando as coortes, o grupo com idade entre65 e 70 anos obteve desempenho relativamente melhor noque tange à pragmática cognitiva e ao Q.I. estimado do que ogrupo com idade entre 71 e 75 anos. Esta diferença acentuaseainda mais quanto à mecânica cognitiva. Conclusão: Osresultados corroboram com dados da literatura, indicandoque as capacidades fluidas declinam mais cedo e mais depressado que as cristalizadas.

Envelhecimento e memória episódica: desempenho de 15 idosos no BVMT-R e HVLT-R / Growing old and episodic memory: performance of 15 old people in the BVMT-R and HVLT-R

Introdução: Atualmente inúmeras pesquisas vêm sendo desenvolvidas sobre envelhecimento e o declínio da memória de longo prazo, sendo que tais alterações são mais frequentes quando comparadas a outras áreas da cognição. Objetivo: Descrever o desempenho de 15 idosas sem comorbidades, em testes neuropsicológicos que avaliam a memória de longo prazo (episódica de evocação imediata) para material verbal e visuo-espacial. Método: Foi realizada avaliação neuropsicológica de 15 idosas provenientes da comunidade saudável de São Paulo, com idade igual ou superior a 65 anos, sem história prévia de transtorno psicótico ou esquizofrenia, quadros neurodegenerativos, institucionalização e sem tratamento neurológico para alterações cognitivas. Utilizou-se os testes HVLT-R e BVMT-R para avaliar a memória de longo prazo. Resultados: Identificou-se que o declínio de memória acentua-se com o passar da idade, principalmente, na memória de longo prazo explícita. Conclusão:O comprometimento da memória torna-se mais relevante quando envolvido conteúdo visuo-espacial se comparado a conteúdo verbal(AU)

Introduction: At present many researches are being developed about aging and the decline of long term memory. Such changes are more frequent when they are compared to other areas of cognition. Objective: To describe the performance of 15 old ladies without comorbidities in neuropsychological tests which evaluate long term memory (episodic, with immediate recall) for a verbal and visual-spatial material. Method: A neuropsychological evaluation was carried out among 15 old ladies from a healthy community in São Paulo. They were 65 or older, with no previous history of psychotic disturbance, schizophrenia, neurodegenerative condition, institutionalization or neurologic treatment for cognitive alterations. The HVLT-R e BVMT-R tests were used to evaluate long term memory. Results: It was noted that the decline of memory gets more severe along the years, mainly with long term explicit memory. Conclusion: The deterioration of memory becomes more relevant when a visual-spatial content is involved when compared to verbal contents(AU)

Influência da prática de ioga sobre o funcionamento cognitivo no envelhecimento normal / Influence of yoga practice on cognitive functioning in normal aging

Introdução: O envelhecimento pode ocasionar alterações cognitivas e comportamentais. Considerando-se o alto índice de envelhecimento populacional brasileiro, faz-se importante a implementação de estratégias a fim de proporcionar uma melhor qualidade de vida para esta população. Objetivo: Investigar o funcionamento cognitivo de idosos saudáveis praticantes e não-praticantes de Ioga. Método: Foram avaliados 20 participantes divididos igualmente em dois grupos: praticantes e não-praticantes de Ioga. Resultados: A partir da análise das médias de percentis e desvios-padrão dos resultados dos dois grupos nas funções avaliadas, verifica-se que não houve diferença expressiva entre o desempenho dos dois grupos. Contudo, o grupo de praticantes apresentou média de percentis consideravelmente maior que o outro grupo em memória episódica verbal de evocação imediata e funcionamento intelectual. Conclusão: Os achados do estudo, indicando melhora nestas funções, são corroborados pela literatura(AU)

Introduction: Aging may cause cognitive and behavioral alterations. Considering the high rate of aging in Brazilian population, it is important to implement strategies to provide this population with better quality of life. Objective: To investigate the cognitive functioning of healthy elderly practitioners and non-practitioners of Yoga. Method: A total of 20 participants was divided into two groups: practitioners and non-practitioners of Yoga. Results: Based on the analysis of average of percentiles and standard deviations of the two groups’ results concerning evaluated cognitive functions, it appears that there was no significant difference between the performances of the groups. However, the group of practitioners had an average of percentile considerably higher than the other group in immediate recall verbal episodic memory and intellectual functioning. Conclusion: The findings of the study, that indicate an improvement in these functions are supported by the literature(AU)

Cognitive rehabilitation of neuropsychological deficits and mild cognitive impairment: a review of the literature.

Neuropsychological rehabilitation is related to the treatment or optimization of disabilities, handicaps and cognitive deficiencies including emotional, behavioral and personality alterations, aiming at the best cognitive, neurobiological and social re-adaptation. OBJECTIVE: The main aim of this paper is to review scientific studies published over the last five years on cognitive training with rehabilitation, focusing on elderly subjects with cognitive complaints and patients diagnosed with MCI. METHODS: Data were generated from Medline, PsychoInfo and EMBASE including publications from 2002 to 2007 using the search terms "Mild Cognitive Impairment", "Cognitive Complaints", "Rehabilitation" and "Intervention Studies". Data collection criteria were restricted to the quality of evidence Class I. RESULTS: Eight articles out of sixty eight previously selected were chosen because of their randomized studies, including techniques of cognitive rehabilitation in patients with cognitive complaints, MCI and neuropsychological training. CONCLUSIONS: The studies showing generalization of rehabilitation techniques to practical real life situations and use of an errorless learning approach were considered more effective in terms of maintaining treatment follow up, although further studies are recommended.

A reabilitação cognitiva se ocupa do tratamento e otimização das incapacidades, desvantagens e deficiências cognitivas, bem como de alterações emocionais, comportamentais e de personalidade. Visa a melhor readaptação neuropsicológica, neurobiológica e social. OBJETIVO: Realizar revisão literária sobre os estudos científicos publicados nos últimos cinco anos em reabilitação cognitiva, em sujeitos com queixas cognitivas e pacientes idosos diagnosticados com TCL. MÉTODOS: As informações foram obtidas nas bases de dados Mediline, PsychoInfo e EMBASE com recomendações baseadas na qualidade de evidência Classe I. RESULTADOS: Foram encontrados 68 artigos. Destes, selecionados oito, por caracterizarem estudos randomizados, incluir técnicas de reabilitação cognitiva em pacientes com queixas cognitivas e TCL e por documentarem avaliações neuropsicológicas. CONCLUSÕES: As pesquisas que demonstraram técnicas de reabilitação com abordagens capazes de generalização para as atividades práticas da vida e uso da abordagem aprendizagem sem erro se mostraram mais efetivas quanto à manutenção no seguimento, contudo, são necessários estudos mais detalhados.