Efeitos dos programas governamentais e da fecundidade sobre a mortalidade infantil do Semiárido brasileiro / Effects of government programs and fertility on child mortality in the brazilian Semiarid region

RESUMO Teve-se como objetivo avaliar o impacto dos programas sociais: Programa Bolsa Família e Estratégia Saúde da Família e da fecundidade sobre a mortalidade infantil do Semiárido brasileiro, no período 2005-2010. Foi aplicado o modelo de regressão linear multivariado de dados em painel com efeitos fixos, utilizando a Taxa de Mortalidade Infantil como variável dependente; e, como independentes, as coberturas do Bolsa Família e suas condicionalidades, cobertura da Estratégia Saúde da Família e a Taxa de Fecundidade. As ações públicas dos Programas, bem como a redução dos níveis da fecundidade contribuíram sobremaneira para decréscimos nos níveis da mortalidade infantil do Semiárido.

ABSTRACT It was aimed to evaluate the impact of the social programs: Bolsa Família Program and Family Health Strategy and fertility on child mortality in the brazilian Semiarid, during the period 2005-2010. The multivariate linear regression model of panel data with fixed effects was applied, using the Infant Mortality Rate as the dependent variable; and, as independents, the coverage of Bolsa Família and its conditionalities, coverage of the Family Health Strategy and the Fertility Rate. The public actions of the Programs, as well as the reduction of fertility levels, have greatly contributed to the decrease in infant mortality rates in the Semiarid.

Fatores de risco associados à intervenção com injeção intravítrea de anti-VEGF em pacientes com edema macular diabético / Risk factors related to the intervention with intravitreal anti-VEGF injection in patients with diabetic macular edema

Resumo Objetivo: Propor um modelo de regressão logística para auxiliar na decisão de realização da injeção intravítrea (IIV) de anti-VEGF, a partir da quantificação e hierarquização dos fatores de risco que compõem o perfil dos indivíduos diabéticos. Métodos: Trata-se de estudo transversal, observacional e inferencial, realizado em três instituições da Paraíba, de julho de 2015 a setembro de 2016. O modelo de regressão logística foi utilizado para obtenção do modelo preditivo e os dados foram analisados no software R®. Resultados: Foram avaliados 80 pacientes com diabetes tipo 1 ou 2, maiores de 18 anos, dos quais 57,5% não tiveram indicação de IIV e 42,5% receberam indicação deste tratamento. No grupo com edema macular diabético (EMD), a média de idade foi de 60,65 anos, sendo 52,94% do sexo feminino. Ainda nesse grupo, a maioria apresentou retinopatia diabética não-proliferativa severa ou retinopatia proliferativa (79,41%). Foram identificados como fatores de risco para EMD: o indivíduo ser aposentado (OR=5,22; p-valor 0,05), ter histórico pessoal de retinopatia diabética (OR=20,27; p-valor 0,006) e de tratamento prévio com anti-VEGF (OR=23,23; p-valor 0,002). Conclusão: Os resultados da pesquisa evidenciaram que um indivíduo diabético com baixa visual e apresentando esses três fatores deve ser encaminhado o quanto antes ao especialista, pois possui, com 91,17% de acerto, risco de apresentar EMD com necessidade de IIV de anti-VEGF. Essa ferramenta pode servir como coadjuvante na tomada de decisão, sobretudo do não-retinólogo, a fim de encaminhar para diagnóstico e tratamento precoces os indivíduos com EMD, o que pode ser decisivo na prevenção da perda visual irreversível nesses pacientes.

Abstract Purpose: To propose a predictive model to aid in the decision to perform the intravitreal anti-VEGF injection, based on the risk factors quantification and hierarchy presented by diabetic patients. Methods: It is a cross-sectional, observational and inferential study carried out in three institutions in Paraíba from July 2015 to September 2016. The logistic regression model was used to obtain the predictive model and data were analyzed in R(r) software. Results: Eighty patients with type 1 or 2 diabetes, over 18 years of age, were included, 57.5% of whom had no indication of IIV and 42.5% received an indication of this treatment. In the group with diabetic macular edema (DME), the mean age was 60.65 years, of which 52.94% were female. In this group, the majority presented severe non-proliferative diabetic retinopathy or proliferative retinopathy (79.41%). The main risk factors for DME were: be retired (OR = 5.22, p-value0.05), had a personal history of diabetic retinopathy (OR = 20.27, p-value 0.006), and previous treatment with anti-VEGF (OR = 23.23, p-value 0.002). Conclusion: The results of the research showed that a diabetic patient with low visual acuity and presenting these three factors should be referred as soon as possible to the specialist, since he presents a risk of presenting DME with need for anti-VEGF IIV, with 91.17% of accuracy. This tool can serve as an adjunct to decision making, especially the nonretinologist, in order to refer individuals with EMD to early diagnosis and treatment, which may be crucial in preventing irreversible visual loss in these patients.

Identificando fatores de risco para a hipertensão arterial sistêmica em professores da rede pública / Identifying risk factors for systemic arterial hypertension in teachers of public schools

Objetivo: verificar a ocorrência de Hipertensão Arterial Sistêmica em professores. Método: estudo descritivo exploratório,com abordagem quantitativa. A população constituiu-se por professores da rede pública de ensino, formada por 15 docentes. O instrumento utilizado na coleta de dados foi um formulário para a caracterização dos professores quanto à Hipertensão Arterial Sistêmica. O processo de análise contou com a construção de um banco de dados, alimentado pelos valores aferidos. No processamento da estatística descritiva, utilizou-se a planilha eletrônica Excel e os resultados foram apresentados em tabelas. Resultados:os professores que antes da aula apresentavam a PA em situação limítrofe, ao final de sua prática educativa,passaram a apresentar valores de hipertensos em Estágio I com valores de (140/159x90/99 mmHg), p-valor<0,05.Conclusão: constatou-se um significativo aumento da pressão arterial em docentes logo após seu desempenho profissional em sala de aula.

Condições sensíveis à atenção primária: panorama brasileiro em 2013 / Sensitive primary conditions: brazilian panorama in 2013 / Condiciones sensibles a la atención primaria: panorama brasileño en 2013

Objetivo: descrever e analisar os dados de registros por Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária nas regiões brasileiras no ano de 2013. Método: estudo exploratório do tipo epidemiológico, descritivo, ecológico, de natureza quantitativa, utilizando dados secundários do Sistema de Informações sobre Internações Hospitalares (SIH-SUS) de 299 cidades brasileiras com população de mais de 100.000 habitantes. Resultados: registrou-se a ocorrência de 1.146.735 internações, com destaque para Pneumonias (23,30%), Insuficiência Cardíaca (9,43%) e Doenças Cerebrovasculares (9,17%). As médias por regiões apresentaram-se semelhantes, variando de 90,84/10,000 hab. a 127,71/10.000 hab., com maior representação na região Norte, seguida das regiões Sul, Centro-Oeste, Nordeste e a menor na região Sudeste. Conclusões: apesar da heterogeneidade demográfica e socioeconômica das regiões brasileiras, com relação à ocorrência de internações por condições sensíveis à atenção primária, esses valores são aproximativos, diferindo apenas os grupos que prevalecem em cada território.(AU)

Objective: to describe and analyze the data records for Hospitalization due to Sensitive Conditions to Primary Care in Brazilian regions in 2013. Method: an exploratory study of an epidemiological, descriptive, ecological, quantitative nature, using secondary data from the Hospitalization Information System (HIS-UHS) of 299 Brazilian cities with population of over 100,000 inhabitants. Results: the occurrence of 1,146,735 admissions, especially pneumonia (23.30%), heart failure (9.43%) and cerebrovascular diseases (9.17%) was recorded. The average regions were similar ranging from 90.84 / 10,000 inhab. to 127.71 / 10,000 inhab., with greater representation in the North, then South, Midwest, Northeast and lowest in the Southeast. Conclusions: Despite the demographic and socioeconomic heterogeneity of Brazilian regions, with the occurrence of hospitalizations due to sensitive conditions to primary care, these values are approximate, differing only in groups that prevail in each territory.(AU)

Objetivo: describir y analizar los datos de registros por Internaciones por Condiciones Sensibles a la Atención Primaria en las regiones brasileñas en el ano de 2013. Método: estudio exploratorio del tipo epidemiológico, descriptivo, ecológico, de naturaliza cuantitativa utilizando datos secundarios del Sistema de Informaciones sobre Internaciones Hospitales (SIH-SUS) de 299 ciudades brasileñas con población con más de 100.000 habitantes. Resultados: Se ha registrado la ocurrencia de 1.146.735 internaciones, con destaque para neumonías (23,30%), Insuficiencia cardíaca (9,43%) y Enfermedades cerebrovasculares (9,17%). Las medias por regiones se han presentado semejantes variando de 90,84/10,00 habitantes a 127,71/10.000 habitantes, con mayor representación en la región Norte, seguida del Sur, Centro-Oeste, Nordeste y la más chica en la región Sudeste. Conclusiones: a pesar de la heterogeneidad demográfica y socioeconómica de las regiones brasileñas, con relación a la ocurrencia de internaciones por condiciones sensibles a la atención primaria, estos valores son aproximativos, diferendo solo a los grupos que prevalecen en cada territorio.(AU)

Perfil das Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária subsidiando ações de saúde nas regiões brasileiras / Profile of Hospitalization for Primary Care Sensitive Conditions subsidizing health activities in Brazilian regions

O estudo objetiva analisar dados de Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária nas regiões brasileiras em 2014 por meio de estudo ecológico quantitativo, utilizando dados secundários do Sistema de Informações Hospitalares nas cidades com mais de 100 mil habitantes. Registraram-se 1.116.917 internações com taxas por 10 mil habitantes variando entre 89,81 (Sudeste) e 121,99 (Sul), com destaque para pneumonias, doenças cerebrovasculares e insuficiência cardíaca. Apesar dos valores aproximados entre as regiões, Norte e Sul apresentaram grupos com valores expressivos, representando critério direcionador de programas e ações diferenciadas para cada região do País.

The study aims to analyze the data of Hospitalization for Primary Care Sensitive Conditions in the Brazilian regions in 2014 through quantitative ecological study, using secondary data from the Hospital Information System in cities with over 100,000 inhabitants. There is a register of 1.116.917 admissions with rates per 10.000 inhabitants ranging from 89.81 (Southeast) and 121.99 (South), especially pneumonia, cerebrovascular disease, and heart failure. Despite approximate values between regions, North and South groups presented significant values, representing guiding criteria of differentiated programs and actions for each region.

Comprometimento da saúde dos presidiários pela superlotação de pavilhões institucionais / Impairment of health of inmates by overcrowding of institutional pavilions / Deterioro de la salud de los presos por el hacinamiento de pabellones institucionales

Objetivo: identificar sinais de comprometimento da saúde de presidiários e relacioná-los à superlotação dos pavilhões. Método: estudo de caso desenvolvido em sete pavilhões de um presídio masculino, de segurança média, no Estado da Paraíba, utilizando-se de um roteiro de observação para a coleta de dados e da análise temática para a análise. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa CAAE nº 0321.0031.000-11. Resultados: foram encontrados 804 presidiários, evidenciado a superlotação carcerária; precária iluminação; deficiência na aeração; sujeira nos ambientes físicos; fios desnudos com risco de incêndio; acondicionamento de alimentos perecíveis em locais e recipientes impróprios, além da presença de dejetos nos corredores. Conclusão: a superlotação de pavilhões compromete a saúde dos presidiários, além de desrespeitar a legislação vigente no país.(AU)

Objective: identifying signs of impairment of inmates' health and relating them to overcrowding of the halls. Method: a case study developed in seven pavilions of a male prison, of medium security, in the State of Paraiba, using an observation script for data collection and thematic analysis. The research project was approved by the Research Ethics Committee CAAE nº 0321.0031.000-11. Results: there were found 804 prisoners, evidenced overcrowding in prisons; poor lighting; deficiency in aeration; dirt in physical environments; bare wires with risk of fire; packaging of perishable foods in places and unsuitable containers; and the presence of waste in the hallways. Conclusion: overcrowding of pavilions compromises the health of inmates, in addition to disregarding the current legislation of the country.(AU)

Objetivo: identificar los signos de deterioro de la salud de los internos y relacionarlos con el hacinamiento de las salas. Método: este es un estudio de caso realizado en siete pabellones de una prisión masculina, de seguridad mediana, en el Estado de Paraíba, utilizando un script de observación para la recogida de datos y análisis temático. El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en la Investigación CAAE nº 0321.0031.000-11. Resultados: se encontraron 804 presos, hacinamiento evidenciado en las cárceles; iluminación deficiente; deficiencia en la aireación; la suciedad en los ambientes físicos; cables pelados con riesgo de incendio; envasado de alimentos perecederos en recipientes locales y no adecuados; y la presencia de residuos en las galerías. Conclusión: el hacinamiento en los pabellones compromete la salud de los reclusos, así como sin tener en cuenta la legislación del País.(AU)

Saúde enquanto direito dos apenados e o sistema prisional sub judice / Health while a right of prisoners and the prison system sub judice / Salud mientras el derecho de los condenados y el sistema prisional sub júdice

Objetivo: entender os fenômenos sociais relacionados à saúde dos presidiários no sistema prisional brasileiro. Método: estudo de caso que foi desenvolvido em um instituto penal masculino, de segurança média, no Estado da Paraíba. A amostra foi composta por 35 apenados com diferentes faixas etárias, escolaridade e condenados por diferentes crimes. Os entrevistados relataram sobre as condições do sistema de saúde dentro da prisão e o papel do Estado na condução desse processo. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE: 0321.0031.000-11. Resultados: identificou-se que a atenção à saúde dos presidiários não tem sido desenvolvida de modo a atender todos os requisitos dispostos na legislação vigente. Conclusão: a ausência de prevenção, manutenção e tratamento da saúde dos presidiários, gerados por fatores tanto fisiológicos quanto estruturais e pela falta de pessoal e tecnologia em saúde, gera um problema grave de saúde pública que ultrapassa o ambiente da prisão.(AU)

Objective: understanding the social phenomena related to the health of prisoners in the Brazilian prison system. Method: a case study was developed in a male penal institute, of medium security, in the state of Paraiba. The sample consisted of 35 inmates with different age groups, education and convicted of various crimes. Respondents reported about the health system conditions inside the prison and the role of the state in managing this process. The research project was approved by the Research Ethics Committee, CAAE: 0321.0031.000-11. Results: there were identified that the health care of prisoners has not been developed to meet all the requirements established by law. Conclusion: the absence of prevention, maintenance and treatment of health of prisoners, generated by both physiological and structural factors and the lack of health personnel and technology, creates a serious public health problem that goes beyond the prison environment.(AU)

Objetivo: comprender los fenómenos sociales relacionados con la salud de los presos en el sistema penitenciario brasileño. Método: un estudio de caso se ha desarrollado en un instituto penal masculino, de seguridad mediana, el Estado de Paraiba. La muestra consistió en 35 reclusos con diferentes grupos de edad, la educación y condenado por varios delitos. Los encuestados informaron sobre las condiciones del sistema de salud dentro de la prisión y el papel del Estado en la gestión de este proceso. El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en la Investigación, CAAE: 0321.0031.000-11. Resultados: se identificó que el cuidado de la salud de los presos no ha sido desarrollado para satisfacer todos los requisitos establecidos por la ley. Conclusión: la ausencia de prevención, mantenimiento y tratamiento de la salud de los presos, generados tanto por factores fisiológicos y estructurales y la falta de personal de salud y la tecnología, crea un grave problema de salud pública que va más allá del ámbito penitenciario.(AU)

Internações por condições sensíveis à atenção primária: revisão integrativa / Hospitalizations caused by primary care-sensitive conditions: an integrative review

Objetivo: analisar a produção científica sobre as Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária. Método: revisão integrativa para responder à questão << As internações por condições sensíveis à atenção primária podem ser consideradas um bom indicador de saúde para avaliar a efetividade da atenção primária à saúde? >> realizada nas bases de dados LILACS e PubMed além de bibliotecas eletrônicas Cochrane Library e SciELO, de julho e agosto de 2014, pela combinação de descritores empregando o booleano AND: Hospitalização AND Atenção Primária à Saúde AND Indicador de saúde". Resultados: identificaram-se 55 artigos, 14 integraram o estudo: sete da PubMed, quatro da LILACS e três da SciELO. Conclusão: o indicador possui potencial para avaliar a efetividade dos serviços de Atenção Primária e amparar a tomada de decisão em saúde; contudo, possui suas limitações nas fontes de alimentação dos bancos de dados que estão sujeitas a falhas e subnotificações.(AU)

Condições Sensíveis à Atenção Primária: uma revisão descritiva dos resultados da produção acadêmica brasileira / Primary Care-Sensitive Conditions: a descriptive review of results of the Brazilian academic production

O estudo propõe-se descrever e analisar os resultados da produção acadêmica brasileira sobre Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária. Revisão descritiva e analítica realizada em artigos científicos de Portais de Periódicos. Vinte e um artigos integraram o estudo, os quais foram subdivididos segundo a abrangência territorial, sendo 9,6% nacional, 4,8% do Nordeste, 9,6% do Centro-Oeste, 33,3% do Sul e 42,7% do Sudeste. As Internações por Causas Sensíveis à Atenção Primária, apesar de se apresentarem altas em alguns estados e/ou cidades isoladas, sofrem uma tendência para estabilização e redução nas diferentes regiões brasileiras.

The study proposes to describe and examine the results of the Brazilian academic production about Hospitalizations for Primary Care-Sensitive Conditions. Descriptive and analytical review conducted in scientific articles Periodicals portals. Twenty-one articles have integrated the study, which were divided according to territorial coverage, with 9.6% National, 4.8% in the Northeast, 9.6% in the Midwest, 33.3% in the South and 42.7 % in the Southeast. The Sensitive Cause to Primary Care Hospitalizations, despite presenting increase in some states and/or isolated cities show a tendency for stabilization and reduction in different regions.

A sala de situação da dengue como ferramenta de gestão em saúde / Dengue situation room as a health management tool

Trata-se de estudo documental, retrospectivo e descritivo que utilizou os dados do primeiro semestre de 2012 do Sistema de Informação de Agravos de Notificação com o objetivo de apresentar a sala de situação da dengue do Distrito Sanitário IV (DSIV), João Pessoa -PB como ferramenta de apoio ao planejamento e à gestão. Como resultado do estudo, dos 2.732 casos de dengue notificados, confirmaram-se 1.645. No território do DSIV, notificaram-se 302 casos, com maior incidência nos bairros Centro (9,8%), Treze de Maio (7%) e Varadouro (6,1%). Aponta-se a importância do uso da informação para avaliação da situação de saúde e tomada de decisão com vistas a direcionar ações intersetoriais, educativas e de conscientização.

This study is based on documents, and of retrospective and descriptive nature, applying data retrieved from the Information System of Reportable Diseases - 2012 first semester with the aim to present the dengue situation room from the IV Sanitary District-DSIV, in João Pessoa-PB, as a tool to support planning and management. As a result, from the 2,732 cases of dengue reported, 1,645 were confirmed. On DSIV territory, 302 cases were reported, with higher incidence of the disease in the neighborhoods of Centro (9.8%), Treze de Maio (7%) and Varadouro (6.1%). It is necessary the use of information for assessing health development and guiding educational, intersectorial and awareness actions.

Construção de um Vê de Gowin para análises de produções acadêmicas de Enfermagem / Construcción de una "V" de Gowin para análisis de producciones académicas de enfermería / Constructing a Gowin's V diagram to analyze academic work in nursing

O artigo apresenta uma ferramenta da Aprendizagem Significativa denominada V de Gowin e a possibilidade de seu uso em um processo de desempacotamento de produções acadêmicas de Enfermagem. Objetiva construir uma proposta de alteração da ferramenta com a utilização dos elementos que compõem a trajetória processual da Teoria da Intervenção Práxica da Enfermagem em Saúde Coletiva (TIPESC) e analisar uma dissertação produzida nesta área de conhecimento. Trata-se de um estudo descritivo e exploratório que apresenta o V de Gowin, propondo alterações no seu domínio metodológico. Constatou-se a possibilidade de utilização para análises de produções acadêmicas de enfermagem deste instrumento heurístico que já se mostrou útil para apoiar processos de ensino e aprendizagem e analisar produções acadêmicas na área, pela capacidade de captar e interpretar qualquer fenômeno articulado aos processos de produção e reprodução social.

El artículo presenta una herramienta de Aprendizaje Significativo denominada V de Gowin y su posible utilización en un proceso de desempaquetado de producciones académicas de Enfermería. Objetiva construir una propuesta de alteración de la herramienta con la utilización de los elementos que componen la trayectoria del proceso de la Teoría de la Intervención Práxica de Enfermería en Salud Colectiva (TIPESC) y analizar una disertación generada en tal área cognoscitiva. Estudio descriptivo-exploratorio, que presenta la V de Gowin, proponiendo alteraciones de su dominio metodológico. Se constató la posibilidad de utilización para el análisis de producciones académicas de enfermería de este instrumento heurístico, que ya fue útil como apoyo de procesos de enseñanza-aprendizaje y para analizar producciones académicas en el área, en razón de que permite captar e interpretar cualquier fenómeno articulado al os procesos de producción y reproducción social.

The paper presents a meaningful learning tool known as Gowin's V and highlights the possibility of using it in the process of unpacking academic work in nursing. Our study aims to propose an amendment to this tool using the elements that comprise the procedural trajectory of the Theory of Nursing Praxis Intervention in Collective Health (TIPESC) and to analyze a dissertation produced in this field. This descriptive and exploratory study presents Gowin's V and proposes changes to its methodology. It thus shows the possibility of using this heuristic instrument to analyze academic work in nursing. Gowin's V has already proven to be useful in supporting teaching and learning processes and analyzing academic work in the area through its ability to capture and interpret any phenomenon articulated in the processes of social production and reproduction.

O processo do ensino de tomada de decisão em enfermagem: avaliação perceptiva de docentes de uma instituição de ensino superior pública / The teaching of decision making in nursing: perceptive evaluation of professors working in a public higher education institution

Objetivo: avaliar o processo de ensino de tomada de decisão veiculado nas disciplinas das Ciências da Enfermagem sob a ótica docente. Material e Métodos: estudo exploratório, descritivo e inferencial com abordagem quantitativa realizado em uma Instituição de Ensino Superior pública que possui o curso de graduação em enfermagem na cidade de João Pessoa, Paraíba, onde foram aplicados questionários semi estruturados a uma amostra de 36 docentes. Com apoio estatístico do Software R, para a análise dos dados foi utilizado Testes de Hipóteses para Proporções e Teste de Independência. Resultados: os docentes referem: a não formação específica para exercer suas atividades na instituição; a não interferência da coordenação nos planos de curso; o ensino da tomada de decisão na disciplina ministrada e que o discente deve aprender um modelo de tomada de decisão. Conclusão: o processo de ensino de tomada de decisão veiculado nas disciplinas das Ciências da Enfermagem apresentou aspectos positivos, porém com ressalvas em relação à não formação didático-pedagógica aos docentes.

Objective: To evaluate the teaching process of decision making in the disciplines of nursing sciences from the professors’ perspective. Material and Methods: This was an exploratory, descriptive and inferential study with quantitative approach performed in a Public Higher Education Institution that has an undergraduate program in nursing inthe city of João Pessoa, Paraíba. A semi-structured questionnaire was applied to a sample of 36 professors. Data analysis was carried out on Software R by means of hypothesis tests for proportions and independence tests. Results: The professors reported: non-specific training to perform their activities in the institution; non-interference of coordination staff in course plans; teaching of decision makingin the discipline; and that the students should learn a model of decision making. Conclusion: The teaching of decision-making in the disciplines of nursing sciences was found to have positive aspects, with exception to the lack of didactic-pedagogical training for professors.

Experiências alternativas resgatando saberes para os processos de trabalho em saúde / Alternative experiences rescuing knowledge for working processes in health / Experiencias alternativas rescatando saberes para los procesos de trabajo en salud

O presente trabalho trata-se de um estudo descritivo de abordagem qualitativa, que objetivou compreender o processo de trabalho de enfermeiros e médicos da Estratégia Saúde da Família (ESF), do município de João Pessoa-PB, e identificar as estratégias e táticas alternativas desenvolvidas. O material foi analisado por meio da técnica de análise de discurso. Evidenciou-se a desarticulação entre os elementos do processo de trabalho aliada à possibilidade de transformação pela superação da invisibilidade dos sujeitos e seus saberes nos serviços de saúde. Conclui-se que as estratégias e táticas alternativas visualizadas constituem embrião para transformação dos processos de trabalho e superação dos modelos de atenção à saúde hegemônicos, demandando problematização contínua de concepções e práticas.

This descriptive study was performed using a qualitative approach, with the objective to understand the working process of nurses and physicians of the Family Health Strategy (FHS) in João Pessoa-PB, and identify the alternative strategies and procedures they developed. The material was analyzed according to the discourse analysis technique. It was shown that the elements of the working process were disconnected, allied with a possibility of change by overcoming the invisibility of the subjects and their knowledge in healthcare services. In conclusion, the identified alternative strategies and procedures are in the embryonic stage in terms of the transformation of working processes and overcoming of hegemonic healthcare models, therefore demanding a continuous problematization of concepts and practices.

Estudio descriptivo, de abordaje cualitativo, que objetivó comprender el proceso de trabajo de enfermeros y médicos de la Estrategia Salud de la Familia (ESF) del municipio de João Pessoa-PB e identificar las estrategias y tácticas alternativas desarrolladas. El material fue analizado mediante la técnica de análisis de discurso. Se evidenció la desarticulación entre los elementos del proceso de trabajo, sumada a la posibilidad de transformación por la superación de la no percepción de los sujetos y sus saberes en los servicios de salud. Se concluyó en que las estrategias y tácticas alternativas visualizadas se constituyen en un embrión para la transformación de los procesos de trabajo y superación de los modelos de atención de salud hegemónicos, demandando problematización continua de concepciones y prácticas.

[Spatial analysis of domestic violence against women from 2002 to 2005 in João Pessoa, Paraíba State, Brazil]. / Análise espacial da violência doméstica contra a mulher entre os anos de 2002 e 2005 em João Pessoa, Paraíba, Brasil.

This was a quantitative, ecological, exploratory study using spatial analysis and a geographic information system. The population consisted of all the women that had filed complaints against domestic violence in the city of João Pessoa, Paraíba State, Brazil, from 2002 to 2005, at the Specialized Police Precinct for Women. The aim was to investigate the spatial distribution of domestic violence in order to assist policymakers in the decision-making process. Analysis of the results allowed identifying areas of low and high incidence of domestic violence, besides comparing the risk in each neighborhood to the overall rate for the city of João Pessoa. Based on the Getis and Ord index, the study produced a decision on priority areas for intervening in domestic violence. The authors highlight the need for changes in care for female victims of violence and the link among institutions with permanent education in the services, including discussions on gender and violence against women.

Análise espacial da violência doméstica contra a mulher entre os anos de 2002 e 2005 em João Pessoa, Paraíba, Brasil / Spatial analysis of domestic violence against women from 2002 to 2005 in João Pessoa, Paraíba State, Brazil

This was a quantitative, ecological, exploratory study using spatial analysis and a geographic information system. The population consisted of all the women that had filed complaints against domestic violence in the city of João Pessoa, Paraíba State, Brazil, from 2002 to 2005, at the Specialized Police Precinct for Women. The aim was to investigate the spatial distribution of domestic violence in order to assist policymakers in the decision-making process. Analysis of the results allowed identifying areas of low and high incidence of domestic violence, besides comparing the risk in each neighborhood to the overall rate for the city of João Pessoa. Based on the Getis and Ord index, the study produced a decision on priority areas for intervening in domestic violence. The authors highlight the need for changes in care for female victims of violence and the link among institutions with permanent education in the services, including discussions on gender and violence against women.

Trata-se de um estudo quantitativo, ecológico, exploratório com utilização de técnicas de análise espacial e do Sistema de Informações Geográficas. A população foi composta por todas as denúncias de mulheres vítimas de violência doméstica, residentes no Município de João Pessoa, Paraíba, Brasil, no período de 2002 a 2005, na Delegacia Especializada de Atendimento da Mulher. Objetivou-se investigar a distribuição espacial da violência doméstica para subsidiar os gestores no processo de tomada de decisão. A análise dos resultados permitiu identificar as áreas de alta e baixa incidências de violência, como também o risco de cada bairro comparado à cidade de João Pessoa. A partir do índice de Getis e Ord produziu-se a decisão das áreas prioritárias para intervenção sobre a violência doméstica. Ressaltamos a necessidade de mudanças no que se refere à atenção às mulheres vítimas de violência e a articulação entre as instituições com promoção da educação permanente nos serviços, contemplando discussões sobre gênero e violência contra a mulher.

Psicologia da educação: cartografando aspectos históricos e influências na educação / Psychology of education: charting the historical aspects and influences on education

As indagações que oportunizam a composição do texto presente revisitam a psicologia da educação abordando personagens inerentes à construção das bases para aprendizagem. Como exercício investigativo aventou-se conteúdos elucidados na disciplina de Psicologia da Educação durante formação na Licenciatura pela Universidade Federal da Paraíba, apresentados neste artigo. A priori, Revisitando a Psicologia da Educação será discutida a origem, princípio filosófico e história desta ciência à luz de Focault. Continuando, na seção A Psicologia da Aprendizagem será conceituada a aprendizagem, apontado a raíz histórica, influência filosófica, concepções teóricas e psicológicas para a educação. No terceiro momento Discutindo a Adolescência caracteriza a adolescência segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS) e Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), além de particularidades anatômicas e limitações da adolescência. Por fim, intitulado Educação Libertária é apresentado de maneira sucinta o surgimento, contexto histórico quanto ao tema além da influência do sistema capitalista na educação

The questions that nurture the composition of the present text revisit the psychology of education addressing the inherent characters to build foundations for learning. As an investigative exercise, it was ventured the content elucidated in the discipline of Psychology of Education during graduation at Federal University of Paraiba, which is presented in this article. Firstly, Revisiting the Psychology of Education will discuss the origin, history and philosophical principle of this science in the light of Foucault. Then, in the section Psychology of Learning will be conceptualized learning, pointing out the historical roots, philosophical influence, and psychological theoretical concepts for education. In the third section, Discussing Adolescence characterizes adolescence according to World Health Organization (WHO) and Statute of the Child and Adolescent, in addition to anatomical features and limitations of adolescence. Finally, entitling Libertarian Education is succinctly presented the appearance, historical background on the subject beyond the influence of the capitalist system in education

Condições de acesso às pessoas com deficiência em instituições de ensino enfermagem: utilização de redes neurais artificiais como suporte à decisão / Conditions for access to people with disabilities in nursing institutions: use of artificial neural networks as decision support

OBJETIVO: Investigar as condições de acessibilidade em três instituições de graduação em enfermagem na cidade de João Pessoa-PB. MATERIAL E MÉTODOS: Estudo exploratório, descritivo e inferencial com utilização de sistemas de Redes Neurais Artificiais do tipo Perceptron Multicamadas (MLP). A amostra foi composta de estudantes com necessidades especiais e demais acadêmicos dos três cursos de graduação pesquisados no período de agosto de 2008 a junho de 2009. Na coleta do material empírico foi utilizado um questionário estruturado, composto por dados socio¬econômicos, acessibilidade e políticas de inclusão. RESULTADOS: As condições de acesso às pessoas com deficiências foram consideradas "fracas" (69,96%), com porcentagem de acerto satisfatório (86,0987%) e estatística Kappa significativa (aproximadamente 0,7) demonstrado pela Rede Neural Artificial do tipo Perceptron Multicamadas. CONCLUSÃO: As condições de acessibilidade dos acadêmicos de Enfermagem nos cenários investigados foram consideradas "fracas" com preditores significativos quando utilizados os sistemas de Redes Neurais Artificiais como suporte para a tomada de decisões

OBJECTIVE: To investigate the conditions of accessibility in three undergraduate nursing institutions in the city of Joao Pessoa.MATERIAL AND METHODS: This was an exploratory, descriptive and inferential study using artificial neural network systems such as Multilayer Perceptron (MLP). The sample consisted of students with disabilities and other academics from three undergraduate nursing courses in the city of Joao Pessoa, in the period between August 2008 and June 2009. For empirical data collection, it was used a structured questionnaire comprising socioeconomic data, accessibility and inclusion policies.RESULTS: Access conditions for people with disabilities was considered "weak" (69.96%), presenting percentage of accuracy satisfactory (86.0987%) and significant statistic Kappa (approximately 0.7), showed by the artificial neural network type Multilayer Perceptron. CONCLUSION: The accessibility conditions of nursing students in the scenarios investigated were considered "weak" with significant predictors when artificial neural network systems were used as support for decision making.

Estratégias ou táticas alternativas: procurando novos caminhos para a promoção da saúde entre modelos assistenciais e processos de trabalho / Strategies or alternative tactics: seeking new ways to promote health assistance between models and working procedures

RESUMO Objetivou-se analisar o processo de trabalho dos profissionais médicos e enfermeiros que desenvolvem alguma estratégia alternativa nas Unidades de Saúde da Família do município de João Pessoa (PB). Utilizou se de entrevistas e a técnica da Análise do Discurso para construção das categorias empíricas. Evidenciou-se a ocorrência de três categorias pouco consideradas pelos modelos assistenciais tradicionais: autonomia, integralidade e empoderamento. Foi possível, também, apreender uma preocupação dos profissionais entrevistados com o rompimento de práticas tradicionais anteriores, na perspectiva de mudanças no processo de trabalho e busca de novos caminhos para a promoção da saúde.

ABSTRACT The objective of this work was to analyze the work processes of doctors and nurses that develop some alternative strategy in the Family Health Units of the city of João Pessoa, Paraíba. We used interviews and discourse analysis technique for the construction of empirical categories. It was revealed the occurrence of three categories considered by some traditional models of care: autonomy, in tegrity and empowerment. It was also possible to grasp a concern ofthe professionals interviewed with the disruption of traditional practices earlier in anticipation of changes in the process of work and seeking new ways to promote health.

Política de formação inclusiva: percepção de gestores sobre processo de mudanças em Instituições de Ensino Superior / Inclusive education policy: perceptions of managers about the process of changes in Higher Education Institutions / Política de formación inclusiva: percepción de los gestores con relación al proceso de cambios en Instituciones de Enseñanza Superior

Estudo exploratório descritivo, qualitativo, realizado em Instituições de Ensino Superior que ministram Curso de Enfermagem em João Pessoa-PB. Objetivou-se compreender a concepção dos gestores sobre a necessidade de mudança organizacional para se adequar à clientela com necessidades especiais. Realizou-se entrevista semiestruturada com gestores das IES e, para interpretação dos dados coletados, utilizou-se o método da análise de discurso, na vertente de Fiorin. Quatro gestores participaram do estudo. Identificou-se preocupação em atender as demandas das políticas de inclusão, inclusive na adequação de espaços físicos e na pedagogia adotada para atender os estudantes. Alguns gestores assumiram pouco preparo pessoal no atendimento à clientela com necessidades especiais, e que as instituições que representavam não dispunham de trabalho logístico eficiente e compatível com as propostas de inclusão preconizadas pela legislação vigente. Conclui-se que o processo de mudanças estruturais e pedagógicas se constrói de maneira lenta e gradual, requerendo atuação de gestores qualificados e comprometidos em executar, civil e legalmente, políticas de inclusão direcionadas a essa clientela.

This is a qualitative descriptive exploratory study, conducted in Higher Education Institutions (HEI) which offers Nursing course, in Joao Pessoa-PB. The study aimed to understand the concept of managers about the need for organizational changes to attend customers with special needs. Four managers participated in the study. A semi-structured interview with guiding questions was used to collect information and to interpret the data we used the method of discourse analysis based on Fiorin. It was noticed that the managers have a concern to meet the demands of inclusive policies, including the adequacy of physical spaces and the pedagogy adopted to meet the students' needs. However, some of them admitted to have little knowledge on how to deal with students with special needs and also mentioned that the institutions do not have an efficient and logistic work which can meet the current legislation of inclusion. We concluded that the process of structural and pedagogical changes is built in a slow and gradual way and it requires an involvement of qualified managers who are committed to execute the policies of inclusion of customers with special needs in a civil and legal way.

Estudio exploratorio descriptivo cualitativo, llevado a cabo en Instituciones de Enseño Superior (IES) que ofrecen Curso de Enfermería en João Pessoa-PB. El objetivo del estudio fue comprender la concepción de los dirigentes sobre la necesidad de cambio organizacional para adecuarse a la clientela con necesidades especiales. Cuatro dirigentes participaron en el estudio. Se llevó a cabo una entrevista semi-estructurada con los dirigentes, y para interpretar los datos se utilizó el método de análisis de discurso según Fiorin. Se registró preocupación de los dirigentes en atender las demandas de las políticas de inclusión, incluso en la adecuación de los espacios físicos y en la pedagogía adoptada para atender a los estudiantes. Algunos de los dirigentes admitieron poco preparo personal para atender a la clientela con necesidades especiales, como también las instituciones que representaban no disponían de trabajo logístico eficiente y compatible con las propuestas de inclusión preconizadas por la legislación vigente. Se concluye que el proceso de cambios estructurales y pedagógicos en las IES actualmente se construyen despacio y gradualmente, requiriendo actuación de dirigentes cualificados y comprometidos en ejecutar, civil y legalmente, políticas de inclusión dirigidas a esa clientela.

Caracterização de professores e estudantes em João Pessoa - Paraíba / Characterization of nursing teachers and students in João Pessoa – Paraíba

O objetivo do estudo é descrever o perfil socioeconômico de professores de Instituições de Ensino Superior em Enfermagem em João Pessoa-PB e quantificar, entre esses, portadores de necessidades especiais. Trata-se de um estudo exploratório descritivo quantitativo. Para a coleta dos dados utilizou-se um questionário estruturado. O programa SPSS para Windows foi utilizado na estatística descritiva. Participaram da pesquisa 264 estudantes e 25 professores, dos quais 49 estudantes e 6 professores apresentaram algum tipo de necessidade especial no sentido de suprir as necessidades dessa clientela.