RESUMEN
RESUMO O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência, o conhecimento e os fatores associados à incontinência urinária (IU) em mulheres estudantes de um curso de fisioterapia, bem como sua qualidade de vida. Foi aplicada uma ficha de avaliação, o International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form (ICIQ-SF) e um questionário de conhecimento sobre a musculatura do assoalho pélvico (MAP) e a ocorrência de IU, baseado em estudo tipo conhecimento, atitude e prática (CAP). Das 248 estudantes do curso, 170 (69%) participaram do estudo. Pela ficha de avaliação, 111 (65%) relataram perda urinária. De acordo com o ICIQ-SF, 63 participantes (37%) são incontinentes, sendo que 41 (65%) dessas apresentam IU de esforço, apresentando pequena perda e com frequência de uma vez na semana ou menos, com baixo impacto na sua qualidade de vida. A maioria das participantes que relataram ter dor na relação sexual (59%) e alguns sintomas uroginecológicos e intestinais, como esforço ao urinar (92%), jato interrompido (75%), incômodo na região vaginal (73%), constipação (53%), esforço ao defecar (53%) e esvaziamento intestinal incompleto (70%), apresentou queixa de IU. Todas as que usam protetor (100%) e procuraram atendimento médico (100%) eram incontinentes. O uso de anticoncepcional foi maior em mulheres sem perda urinária (84%). O conhecimento sobre a MAP e a IU foi adquirido gradualmente com o avançar do curso. Esse resultado sugere que as mulheres que não cursam Fisioterapia não têm domínio do assunto, sendo necessário disseminar o conhecimento sobre a IU e a atuação da fisioterapia.
RESUMEN El objetivo de este estudio fue evaluar la prevalencia, el conocimiento y los factores asociados a la incontinencia urinaria (IU) en mujeres estudiantes de Fisioterapia, así como su calidad de vida. Se aplicó un formulario de evaluación, el International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form (ICIQ-SF) y un cuestionario de conocimiento sobre la musculatura del suelo pélvico (MSP) y la ocurrencia de IU, basado en un estudio de conocimiento, actitud y práctica (CAP). De las 248 estudiantes del curso, 170 (69%) participaron en el estudio. Según el formulario de evaluación, 111 (65%) reportaron pérdida urinaria. Conforme el ICIQ-SF, 63 participantes (37%) son incontinentes, y 41 (65%) de ellas tienen IU de esfuerzo, presentando una pequeña pérdida y con frecuencia de una vez a la semana o menos, con bajo impacto en su calidad de vida. La mayoría de las participantes que informaron sentir dolor en las relaciones sexuales (59%) y algunos síntomas uroginecológicos e intestinales, como esfuerzo al orinar (92%), chorro interrumpido (75%), molestias en la región vaginal (73%), estreñimiento (53%), esfuerzo al defecar (53%) y vaciamiento intestinal incompleto (70%), se quejó de IU. Las participantes que usan protectores (100%) y buscan atención médica (100%) eran incontinentes. El uso de anticonceptivos fue mayor en las mujeres sin pérdida urinaria (84%). El conocimiento sobre la MSP e IU se adquirió de manera gradual a medida que avanzaba el curso. Este resultado apunta que las mujeres que no estudian Fisioterapia no tienen dominio del tema y es necesario difundir conocimientos sobre la IU y la actuación de la fisioterapia.
ABSTRACT This study aimed to evaluate the prevalence, knowledge, factors associated with urinary incontinence (UI), and quality of life in female students enrolled in a physical therapy undergraduate course. Students had to answer a form we developed, the International Questionnaire on Incontinence Consultation - Short Form (ICIQ-SF), and a knowledge questionnaire on pelvic floor musculature (PFM) and the occurrence of UI, based on a previous knowledge, attitude, and practice (KAP) study. Out of 248 students, 170 (69%) participated in our study. According to our evaluation form, 111 women (65%) reported urinary loss at some point in their lives. According to ICIQ-SF criteria, 63 (37%) women were incontinent, 41 (65%) suffered from strain urinary incontinence, showing small urinary losses once per week or less, which slightly impacted their quality of life. Most women who have pain during sexual intercourse (59%) and some urogynecological and intestinal symptom, such as straining (92%), intermittent urination (75%), nausea (73%), constipation (53%), excessive effort (53%), and incomplete outlet (70%) also suffered from UI. All women who used pads (100%) and sought medical care (100%) were incontinent. The use of contraceptive was higher among women without UI (84%). Participants built their knowledge on PFM and UI as the course progressed. These results suggest that women who attend undergraduate courses outside physical therapy have limited knowledge about the subject. We find it necessary to spread knowledge about UI and the importance of physical therapy to prevent and treat UI.
RESUMEN
The incidence of infectious diseases affecting the central nervous system (CNS) has been increasing over the last several years. Among the reasons for the expansion of these diseases and the appearance of new neuropathogens are globalization, global warming, and the increased proximity between humans and wild animals due to human activities such as deforestation. Neurotropism affecting normal brain function is shared by organisms such as viruses, bacteria, fungi, and parasites. Neuroinfections caused by these agents activate immune responses, inducing neuroinflammation, excitotoxicity, and neurodegeneration. Purinergic signaling is an evolutionarily conserved signaling pathway associated with these neuropathologies. During neuroinfections, host cells release ATP as an extracellular danger signal with pro-inflammatory activities. ATP is metabolized to its derivatives by ectonucleotidases such as CD39 and CD73; ATP and its metabolites modulate neuronal and immune mechanisms through P1 and P2 purinergic receptors that are involved in pathophysiological mechanisms of neuroinfections. In this review we discuss the beneficial or deleterious effects of various components of the purinergic signaling pathway in infectious diseases that affect the CNS, including human immunodeficiency virus (HIV-1) infection, herpes simplex virus type 1 (HSV-1) infection, bacterial meningitis, sepsis, cryptococcosis, toxoplasmosis, and malaria. We also provide a description of this signaling pathway in emerging viral infections with neurological implications such as Zika and SARS-CoV-2.
Asunto(s)
Infecciones del Sistema Nervioso Central/metabolismo , Receptores Purinérgicos P1/metabolismo , Receptores Purinérgicos P2X/metabolismo , Receptores Purinérgicos P2Y/metabolismo , Complejo SIDA Demencia/metabolismo , Betacoronavirus , COVID-19 , Infecciones por Coronavirus/metabolismo , Encefalitis por Herpes Simple/metabolismo , Humanos , Malaria/metabolismo , Meningitis Bacterianas/metabolismo , Meningitis Criptocócica/metabolismo , Pandemias , Neumonía Viral/metabolismo , SARS-CoV-2 , Sepsis/metabolismo , Transducción de Señal , Toxoplasmosis Cerebral/metabolismo , Infección por el Virus Zika/metabolismoRESUMEN
Introdução: O câncer de colo de útero é o terceiro tipo de câncer maligno com a maior frequência de acometimento em mulheres no Brasil e em outros países em processo de desenvolvimento. No Brasil, o rastreio desse câncer é realizado utilizando o exame Papanicolau que consiste na coleta de uma pequena amostra celular do epitélio cervical e vaginal, para avaliação microscópica e diagnóstico da presença de câncer ou não. Objetivo: Caracterizar os fatores que influenciam mulheres de 40 a 65 anos de idade a não realizarem o exame Papanicolau. Casuística e Métodos: O estudo foi do tipo descritivo e analítico, com abordagem quantitava. A população foi composta por 200 mulheres cadastradas na Unidade Básica de Saúde escolhida para o local da pesquisa. A coleta de dados foi realizada na unidade de saúde do estudo nos meses de setembro a outubro de 2017. A amostra constou de 30 mulheres que se enquadraram nos critérios de inclusão. O instrumento utilizado para coleta de dados foi um questionário não validado estruturado previamente, elaborado pelos autores, contendo questões socio-demográficas e dados referentes ao objetivo do estudo. Os dados coletados foram submetidos a análise estatística descritiva e disponibilizados por meio de tabelas, com auxílio do programa Excel Office 2010. Resultados: Das entrevistadas, 50% possuem entre 40 a 50 anos de idade, 43% possuem ensino fundamental incompleto; 67% tem renda até um salário mínimo. Constatou-se que as entrevistadas tendem a realizar o Papanicolau anualmente, mas existem fatores que influenciam a não realização do exame. Os motivos mais relatados são vergonha, medo e medo do diagnóstico. Conclusão: O medo do diagnóstico e a vergonha são os principais fatores que influenciam a não adesão das mulheres ao exame Papanicolau, na faixa etária estudada. Apesar das estratégias nacionais para aumentar a cobertura do exame, ainda existem essas dificuldades relacionadas a realização, influenciando na baixa cobertura a nível nacional.
Introduction: Cervical cancer is the third type of malignant cancer with the highest frequency of involvement in women in Brazil and in other countries in the development process. In to track the cancer, the Papanicolau is test performed in Brazil. Consist performed by collecting a small sample of the cervical and vaginal epithelium, then evaluated microscopically, and the presence of cancer or not. Objective: Characterize the factors that influence women between the ages of 40 and 65 not to perform the Papanicolau test. Methods: It was a descriptive and analytical study, with a quantitative approach. The population was composed by 200 women enrolled in the Basic Health Unit chosen for the research site. Data collection was performed at the health unit of the study from September to October 2017. The sample consisted of 30 women who met the inclusion criteria. The instrument used for data collection was an unvalidated questionnaire was a structured questionnaire previously prepared by the authors, containing socio-demographic questions and data referring to the purpose of the study. The collected data was submitted to descriptive statistical analysis and made available through tables, with the assistance of the Excel Office 2010 program. Results: 50% of the women interviewees have between 40 and 50 years of age, 43% have incomplete elementary education; 67% have income up to a minimum wage. It was found that the interviewees tend to perform the Papanicolau annually, but there are factors that influence not to perform like, shame, fear and fear of diagnosis the most reported reasons. Conclusion: The fear, of diagnosis and shame were characterized as the factors that influence the non-adherence of the women in the age group studied to perform the Papanicolau test. Despite national strategies to increase the coverage of the exam, there are still these difficulties related to achievement, influencing the low coverage at the national level.