Mapa de evidências - Efetividade de estratégias de promoção da saúde em escolas / Effectiveness of health promotion strategies in schools

DESTAQUES ● Este mapa de evidências apresenta resultados de efetividade de intervenções realizadas em escolas, recuperadas da literatura científica global. ● Foram incluídos 217 revisões sistemáticas (RS) e 3 estudos primários que avaliaram os efeitos de treze ações relativas à Promoção da Saúde em Escolas. ● Quanto à qualidade metodológica, as RS foram assim classificadas: 9 de confiança alta, 14 moderada, 16 baixa e 178 criticamente baixas. ● As intervenções foram categorizadas segundo as ações previstas no Programa Saúde na Escola (PSE): 1) Combate ao Aedes aegypti; 2) Promoção da atividade física; 3) Promoção da cidadania ; 4) Prevenção da Covid-19; 5) Promoção de direitos sexuais e reprodutivos; 6) Controle de doenças negligenciadas; 7) Ações de saúde auditiva; 8) Ações de saúde bucal; 9) Ações de saúde ocular; 10) Promoção da alimentação saudável; 11) Monitoramento da situação vacinal; 12) Prevenção e uso de substâncias e 13) Prevenção de violências e acidentes.

HIGHLIGHTS ● This evidence map presents results on the effectiveness of interventions carried out in schools, retrieved from the global scientific literature. ● A total of 217 systematic reviews (SRs) and 3 primary studies that evaluated the effects of thirteen actions related to Health Promotion in Schools were included. ● Regarding methodological quality, the SRs were classified as follows: 9 with high confidence, 14 moderate, 16 low and 178 critically low. ● The interventions were categorized according to the actions provided for in the Brazilian School Health Program (PSE): 1) Combating Aedes aegypti; 2) Promoting physical activity; 3) Promoting citizenship; 4) Preventing Covid-19; 5) Promoting sexual and reproductive rights; 6) Controlling neglected diseases; 7) Hearing health actions; 8) Oral health actions; 9) Eye health actions; 10) Promoting healthy eating; 11) Monitoring vaccination status; 12) Prevention and use of substances and 13) Prevention of violence and accidents.

Quesito raça/cor: qualidade do preenchimento dos Sistemas de Informação em Saúde / Race/color issue: quality of filling out Health Information Systems

Contexto - A Política Nacional de Saúde Integral da População Negra (PNSIPN) foi instituída em 2009, com o objetivo de "promover a saúde integral da população negra, priorizando a redução das desigualdades étnico-raciais, o combate ao racismo e à discriminação nas instituições e nos serviços do SUS". Entre as pessoas em vulnerabilidade por questões étnico-raciais, a população negra e a indígena estão entre as que sofrem com diversas iniquidades em saúde ocasionadas por barreiras estruturais e cotidianas que incidem negativamente nos indicadores de saúde. Diante do panorama iniciado pela PNSIPN, foram estabelecidos indicadores para o monitoramento da implementação e o desenvolvimento do Guia de Implementação do Quesito Raça/Cor/Etnia. Pergunta - Qual é o grau de qualidade do preenchimento do quesito raça/cor nos sistemas de registro de dados administrativos da saúde? Métodos - As buscas foram realizadas em julho de 2024 nas bases de dados BVS - Biblioteca Virtual em Saúde e Google Acadêmico. Foram utilizados os filtros temporais (2019 a 2024). O processo de seleção de estudos recuperados foi realizado em duplicidade e de modo independente. Resultados - De 1.340 registros recuperados nas buscas, 27 estudos foram incluídos. Os resultados são apresentados de acordo com os sistemas de informação analisados.

Context - The National Policy for Comprehensive Health of the Black Population (PNSIPN) was established in 2009, with the objective of "promoting the comprehensive health of the black population, prioritizing the reduction of ethnic-racial inequalities, combating racism and discrimination in SUS institutions and services". Among people vulnerable due to ethnic-racial issues, the black and indigenous populations are among those who suffer from various health inequities caused by structural and daily barriers that negatively impact health indicators. Given the panorama initiated by the PNSIPN, indicators were established to monitor the implementation and develop the Implementation Guide for the Race/Color/Ethnicity Question. Question - What is the degree of quality of filling out the race/color question in the administrative health data registration systems? Methods - The searches were carried out in July 2024 in the BVS - Virtual Health Library and Google Scholar databases. Time filters were used (2019 to 2024). The selection process of retrieved studies was carried out in duplicate and independently. Results - Of 1,340 records retrieved in the searches, 27 studies were included. The results are presented according to the information systems analyzed.

NutriSUS: biodisponibilidade de micronutrientes em pó para crianças / NutriSUS: bioavailability of powdered micronutrients for children

Contexto - Para promover o crescimento e o desenvolvimento saudáveis das crianças é necessária uma alimentação adequada desde o início da vida. No entanto, muitas crianças vivem em famílias em situação de insegurança alimentar. Garantir a biodisponibilidade adequada dos micronutrientes é essencial para a eficácia de intervenções nutricionais, especialmente em programas de suplementação destinados a atender populações vulnerabilizadas. Pergunta - Quais são as evidências sobre a biodisponibilidade de cada micronutriente da fórmula dos sachês de Micronutrientes em Pó - NutriSUS para crianças de 6 a 24 meses? Métodos - As buscas por estudos foram realizadas em julho de 2024 nas bases de dados Pubmed, Embase e LILACS - Literatura Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde. Nesta revisão rápida, apenas a seleção de estudos foi realizada em duplicidade e de modo independente. Resultados - As buscas resultaram em 1.805 registros recuperados. Após seleção por leitura de títulos e resumos, 15 estudos elegíveis foram lidos na íntegra, dos quais cinco foram incluídos. Os desfechos analisados referem-se principalmente à absorção do ferro.

Context - To promote healthy growth and development in children, adequate nutrition is necessary from the beginning of life. However, many children live in families experiencing food insecurity. Ensuring adequate bioavailability of micronutrients is essential for the effectiveness of nutritional interventions, especially in supplementation programs aimed at serving vulnerable populations. Question - What is the evidence on the bioavailability of each micronutrient in the formula of the Micronutrient Powder sachets - NutriSUS for children aged 6 to 24 months? Methods - Searches for studies were conducted in July 2024 in the Pubmed, Embase and LILACS databases - Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences Information. In this rapid review, only the selection of studies was performed in duplicate and independently. Results - The searches resulted in 1,805 retrieved records. After selection by reading titles and abstracts, 15 eligible studies were read in full, of which five were included. The outcomes analyzed mainly refer to iron absorption.

Micronutrientes em pó: efetividade das estratégias de fortificação da alimentação de crianças menores de cinco anos / Powdered micronutrients: effectiveness of food fortification strategies for children under five years of age

Contexto - A alimentação inadequada nos primeiros anos de vida está associada à morbimortalidade de crianças, representada por doenças infecciosas, afecções respiratórias, cárie dental, desnutrição, excesso de peso e carências específicas de micronutrientes como de ferro, zinco e vitamina A. O Estudo Nacional de Alimentação e Nutrição Infantil (ENANI), realizado em 2019 com crianças brasileiras de até 5 anos, mostrou uma redução na prevalência de anemia de 20,9%, em 2006, para 10,1%, em 2019, com diferenças entre as regiões brasileiras. Evidências indicam que o fornecimento de alimentos complementares fortificados a crianças dos 6 aos 23 meses podem reduzir a anemia em 43% e aumentar as concentrações de hemoglobina de forma significativa. Pergunta - Qual é a efetividade das estratégias de fortificação de micronutrientes em pó (MNP) implementadas na alimentação de crianças de 6 meses até 59 meses? Métodos - As buscas por revisões sistemáticas (RS) foram realizadas em abril de 2024 nas bases de dados Lilacs - Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Pubmed, Embase e Epistemonikos. Nesta revisão rápida, apenas a seleção de estudos foi realizada em duplicidade e de modo independente. Resultados - As buscas resultaram em 109 registros recuperados. Após seleção por leitura de títulos e resumos, 17 RS elegíveis foram lidas na íntegra, das quais quatro foram incluídas. Os achados foram organizados de acordo com grupos de desfechos avaliados nos estudos: anemia e seus indicadores, estado nutricional, níveis séricos de micronutrientes, eventos adversos.

Context - Inadequate nutrition in the first years of life is associated with morbidity and mortality in children, represented by infectious diseases, respiratory conditions, dental caries, malnutrition, overweight and specific deficiencies of micronutrients such as iron, zinc and vitamin A. The National Study of Child Feeding and Nutrition (ENANI), carried out in 2019 with Brazilian children up to 5 years old, showed a reduction in the prevalence of anemia from 20.9%, in 2006, to 10.1%, in 2019, with differences between Brazilian regions. Evidence indicates that providing fortified complementary foods to children aged 6 to 23 months can reduce anemia by 43% and significantly increase hemoglobin concentrations. Question - How effective are the strategies for fortifying powdered micronutrients (MNP) implemented in the diets of children aged 6 months to 59 months? Methods - Searches for systematic reviews (SRs) were conducted in April 2024 in the databases Lilacs - Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, Pubmed, Embase and Epistemonikos. In this rapid review, only the selection of studies was performed in duplicate and independently. Results - The searches resulted in 109 retrieved records. After selection by reading titles and abstracts, 17 eligible SRs were read in full, of which four were included. The findings were organized according to groups of outcomes evaluated in the studies: anemia and its indicators, nutritional status, serum micronutrient levels, adverse events.

Mortalidade materna e near miss no contexto de iniquidades em saúde / Maternal mortality and near miss in the context of health inequities

Contexto - As mortes maternas, em sua maioria, são consideradas evitáveis. Near miss materno, situação de uma mulher que quase morreu devido a uma complicação materna grave, é um critério relacionado à prevenção de mortes maternas. Ambas podem ser afetadas por iniquidades em saúde. Nesse sentido, o objetivo desta revisão rápida foi identificar como as iniquidades em saúde influenciam as taxas de mortes maternas e de near miss. Pergunta - Quais são as evidências sobre as taxas de mortalidade materna e near miss no contexto de iniquidades em saúde? Métodos - As buscas de estudos primários e secundários foram realizadas em 22 de abril de 2024 nas bases de dados Lilacs - Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (via Biblioteca Virtual em Saúde - BVS), Pubmed e Epistemonikos. A seleção de estudos foi realizada em duplicidade e de modo independente. Apenas as revisões sistemáticas foram avaliadas quanto à qualidade metodológica. Resultados - De 360 registros recuperados nas buscas, 19 estudos foram incluídos. Os estudos se referem a dados especialmente dos Estados Unidos, com foco em mulheres negras. Apenas dois estudos abordam o contexto brasileiro. Os achados foram agrupados em duas categorias: (i) iniquidades em saúde e mortalidade materna; (ii) iniquidades em saúde e near miss.

Context - Most maternal deaths are considered preventable. Maternal near miss, a situation in which a woman almost died due to a serious maternal complication, is a criterion related to the prevention of maternal deaths. Both can be affected by health inequities. In this sense, the objective of this rapid review was to identify how health inequities influence the rates of maternal deaths and near miss. Question - What is the evidence on maternal mortality and near miss rates in the context of health inequities? Methods - Searches for primary and secondary studies were carried out on April 22, 2024 in the databases Lilacs - Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (via the Virtual Health Library - VHL), Pubmed and Epistemonikos. Study selection was performed in duplicate and independently. Only systematic reviews were assessed for methodological quality. Results - Of 360 records retrieved in the searches, 19 studies were included. The studies refer to data especially from the United States, with a focus on black women. Only two studies address the Brazilian context. The findings were grouped into two categories: (i) health inequities and maternal mortality; (ii) health inequities and near miss.

Vigilância Alimentar e Nutricional na Atenção Primária à Saúde / Food and Nutrition Surveillance in Primary Health Care

Contexto - A Vigilância Alimentar e Nutricional (VAN) consiste em uma ferramenta que auxilia a promoção de saúde em relação a informações sobre alimentação, nutrição e seus determinantes na população. Devido à sua importância para organização da atenção nutricional e garantia da segurança alimentar e nutricional, é necessário conhecer estratégias para o aumento da cobertura e execução das ações na Atenção Primária à Saúde. Pergunta - Quais estratégias foram implementadas para aumentar a cobertura da Vigilância Alimentar e Nutricional e avaliação do consumo alimentar na Atenção Primária à Saúde? Métodos - As buscas de estudos primários e secundários foram realizadas em dezembro de 2023 nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde, Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações e Google Acadêmico. Apenas a seleção de estudos foi realizada em duplicidade e de modo independente. Resultados - De 266 registros recuperados nas buscas, 10 estudos foram incluídos. Os estudos se referem a dados do país, de alguns estados ou de regiões e municípios. De modo geral, os achados apontam para uma baixa cobertura no registro de dados.

Context - Food and Nutrition Surveillance (VAN) is a tool that helps promote health in relation to information on food, nutrition and their determinants in the population. Due to its importance for organizing nutritional care and ensuring food and nutritional security, it is necessary to know strategies for increasing coverage and implementing actions in Primary Health Care. Question - What strategies have been implemented to increase the coverage of Food and Nutrition Surveillance and assessment of food consumption in Primary Health Care? Methods - Searches for primary and secondary studies were carried out in December 2023 in the databases of the Virtual Health Library, the Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations and Google Scholar. Only the selection of studies was carried out in duplicate and independently. Results - Of 266 records retrieved in the searches, 10 studies were included. The studies refer to data from the country, some states or regions and municipalities. Overall, the findings point to low coverage in data recording.

Vigilância Alimentar e Nutricional de populações em vulnerabilidade social: desafios para a implementação / Food and Nutrition Surveillance of Socially Vulnerable Populations: Implementation Challenges

Contexto - A Vigilância Alimentar e Nutricional (VAN), é uma forma de avaliação contínua relacionada à alimentação e nutrição da população e aos seus fatores de risco. Os dados consolidados da VAN podem auxiliar na análise e discussão de casos, na elaboração de estratégias e critérios de vulnerabilidade e na tomada de decisões no âmbito da Atenção Primária à Saúde. Pergunta - Quais são os desafios para a implementação da Vigilância Alimentar e Nutricional de populações em vulnerabilidade social na Atenção Primária à Saúde? Métodos - As buscas de estudos foram realizadas em março de 2024, nas bases de dados Medline (via PubMed), Literatura Latino Americana e do Caribe - LILACS (via Biblioteca Virtual em Saúde - BVS), Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações (BDTD). Utilizando atalhos de revisão rápida, apenas a seleção de estudos foi realizada em duplicata e de modo independente. Não foi realizada a avaliação da qualidade metodológica dos estudos incluídos. Resultados - De 325 registros identificados nas buscas das bases de dados, 3 estudos foram incluídos. Os estudos analisaram os desafios relacionados aos beneficiários do Programa Bolsa Família e do Programa de Atenção aos Desnutridos e Gestantes em Risco Nutricional.

Context - Food and Nutrition Surveillance (VAN) is a form of continuous assessment related to the population's diet and nutrition and their risk factors. Consolidated VAN data can assist in the analysis and discussion of cases, in the development of vulnerability strategies and criteria, and in decision-making within the scope of Primary Health Care. Question - What are the challenges for the implementation of Food and Nutrition Surveillance of socially vulnerable populations in Primary Health Care? Methods - The searches for studies were carried out in March 2024, in the Medline databases (via PubMed), Latin American and Caribbean Literature - LILACS (via Virtual Health Library - BVS), and Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations (BDTD). Using rapid review shortcuts, only the selection of studies was carried out in duplicate and independently. The methodological quality of the included studies was not assessed. Results - Of 325 records identified in the database searches, 3 studies were included. The studies analyzed the challenges related to beneficiaries of the Bolsa Família Program and the Care Program for Malnourished and Pregnant Women at Nutritional Risk.

Racismo sistêmico: efeitos sobre as iniquidades e disparidades em saúde / Systemic racism: effects on health inequities and disparities

Contexto - O racismo sistêmico, também denominado racismo institucional ou racismo estrutural, propicia um olhar que vai além das manifestações conscientes de racismo e discriminação racial. O racismo institucional atua nas instituições sociais, contribuindo para a naturalização e reprodução da hierarquia racial. Esse conceito é de grande relevância para o avanço das políticas públicas, para a garantia de direitos e de equidade na atenção à saúde. Há décadas, estudiosos vêm chamando a atenção para as iniquidades em saúde como consequência de questões étnico-raciais. Pergunta - Quais são os efeitos do racismo sistêmico sobre as iniquidades ou disparidades em saúde? Métodos - As buscas foram realizadas em março de 2024 nas bases de dados Lilacs - Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Index Psicologia (via Biblioteca Virtual em Saúde - BVS), Pubmed, Epistemonikos, incluindo os termos DeCS, MeSH e seus sinônimos. Apenas o processo de seleção de estudos recuperados foi realizado em duplicidade e de modo independente. A avaliação da qualidade metodológica das RS foi realizada por meio da ferramenta AMSTAR 2. Resultados - De 261 registros recuperados nas buscas, 10 estudos foram incluídos, sendo a maioria relativa à população dos Estados Unidos e apenas um estudo brasileiro. Os resultados são apresentados de acordo com as seguintes condições de saúde: câncer (4 revisões); psicose (1 revisão); saúde materna (4 revisões); alimentação e nutrição (1 revisão); autoavaliação de saúde (1 estudo transversal). Os desfechos analisados nos estudos referem-se aos efeitos das questões étnico-raciais sobre carga da doença, implicações no diagnóstico e no acesso a tratamentos, sobrevida, entre outros.

Context - Systemic racism, also called institutional racism or structural racism, provides a perspective that goes beyond conscious manifestations of racism and racial discrimination. Institutional racism acts in social institutions, contributing to the naturalization and reproduction of racial hierarchy. This concept is of great relevance for the advancement of public policies, for guaranteeing rights and equity in health care. For decades, scholars have been drawing attention to health inequities as a consequence of ethnic-racial issues. Question - What are the effects of systemic racism on health inequities or disparities? Methods - The searches were conducted in March 2024 in the databases Lilacs - Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences and Index Psicologia (via Virtual Health Library - BVS), Pubmed, Epistemonikos, including the terms DeCS, MeSH and their synonyms. Only the process of selecting retrieved studies was carried out in duplicate and independently. The methodological quality of the SRs was assessed using the AMSTAR 2 tool. Results - Of the 261 records retrieved in the searches, 10 studies were included, the majority of which were related to the United States population and only one was a Brazilian study. The results are presented according to the following health conditions: cancer (4 reviews); psychosis (1 review); maternal health (4 reviews); diet and nutrition (1 review); self-rated health (1 cross-sectional study). The outcomes analyzed in the studies refer to the effects of ethnic-racial issues on the burden of disease, implications for diagnosis and access to treatments, survival, among others.

Mapa de evidências - Estratégias para o cuidado de pessoas com diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica ou obesidade / Evidence map - Strategies for the care of people with type 2 diabetes mellitus, systemic arterial hypertension or obesity

DESTAQUES ● Este mapa de evidências tem como objetivo apresentar estratégias que podem ser efetivas para o cuidado de pessoas com diabetes, hipertensão ou obesidade. ● Foram incluídas 93 revisões sistemáticas, cujos estudos primários foram realizados em sua maioria (65,1%) na América do Norte, Ásia e Europa. ● As intervenções foram classificadas em 5 categorias e 26 subcategorias. Observouse maior frequência da categoria "Teleconsulta/eHealth" e da subcategoria "cuidado assistencial". ● Os desfechos analisados foram classificados em clínicos e não clínicos. Desfechos clínicos foram relatados em 53 revisões sistemáticas, com destaque para a pressão arterial. Desfechos não clínicos foram relatados em 51 revisões sistemáticas, com destaque para a adesão ao tratamento farmacológico. ● As cinco categorias de intervenções - Teleconsulta/eHealth, Educação, Automonitoramento/autogerenciamento, Tratamento farmacológico, Serviço de saúde - apresentaram efeito positivo ou potencialmente positivo acima de 50% para os desfechos avaliados.

HIGHLIGHTS ● This evidence map aims to present strategies that may be effective for the care of people with diabetes, hypertension or obesity. ● 93 systematic reviews were included, the majority of whose primary studies were carried out (65.1%) in North America, Asia and Europe. ● Interventions were classified into 5 categories and 26 subcategories. There was a greater frequency of the "Teleconsultation/eHealth" category and the "assistance care" subcategory. ● The analyzed outcomes were classified as clinical and non-clinical. Clinical outcomes were reported in 53 systematic reviews, with emphasis on blood pressure. Non-clinical outcomes were reported in 51 systematic reviews, with emphasis on adherence to pharmacological treatment. ● The five categories of interventions - Teleconsultation/eHealth, Education, Self-monitoring/self-management, Pharmacological treatment, Health service - showed a positive or potentially positive effect above 50% for the evaluated outcomes.

Atividade física para crianças e adolescentes: efeitos na saúde / Physical activity for children and adolescents: health effects

Contexto - As práticas de AF contribuem para reduzir os riscos à saúde e melhora da qualidade de vida das pessoas. A Atividade Física é um comportamento que envolve os movimentos voluntários do corpo, com gasto energético acima do nível de repouso, promovendo interações sociais e com o ambiente. O exercício físico é uma atividade física, planejada, estruturada e repetitiva que tem o objetivo de melhorar ou manter as capacidades físicas e o peso adequado. Na infância proporciona benefícios importantes, como o crescimento e o desenvolvimento saudáveis. Crianças e adolescentes também se beneficiam através da melhora nas habilidades de socialização e motoras, saúde do coração e condição física, humor e sintomas de ansiedade e depressão, entre outros. Pergunta - Quais são os efeitos da prática de atividade física para a promoção da saúde de crianças e adolescentes na Atenção Primária à Saúde? Métodos - As buscas de revisões sistemáticas (RS) foram realizadas em novembro de 2023 nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde, Pubmed, Embase e Health Systems Evidence. Apenas o processo de seleção de estudos recuperados foi realizado em duplicidade e de modo independente. A avaliação da qualidade metodológica das RS foi realizada por meio da ferramenta AMSTAR 2. Resultados - De 354 registros recuperados nas buscas, 32 RS foram incluídas. Os resultados são apresentados de acordo com os seguintes desfechos avaliados e, de modo geral, mostraram benefícios: fadiga, força muscular e flexibilidade (13 RS); postura corporal, equilíbrio e funções motora e locomotora (8 RS); aptidão cardiorrespiratória (6 RS); pressão arterial (5 RS); índices antropométricos (6 RS); função metabólica (4 RS); aspectos psicossociais e sintomas depressivos (6 RS); função cognitiva (4 RS); bem-estar e na qualidade de vida (12 RS). Quatro RS analisaram eventos adversos. Três relataram a ocorrência de eventos leves e uma referiu fratura em uma criança.

Context - Physical activity practices help reduce health risks and improve people's quality of life. Physical activity is a behavior that involves voluntary body movements, with energy expenditure above resting levels, promoting social interactions and interactions with the environment. Physical exercise is a planned, structured, and repetitive physical activity that aims to improve or maintain physical abilities and adequate weight. In childhood, it provides important benefits, such as healthy growth and development. Children and adolescents also benefit from improvements in socialization and motor skills, heart health and physical condition, mood, and symptoms of anxiety and depression, among others. Question - What are the effects of physical activity on promoting the health of children and adolescents in Primary Health Care? Methods - Searches for systematic reviews (SR) were conducted in November 2023 in the Virtual Health Library, Pubmed, Embase, and Health Systems Evidence databases. Only the selection process of retrieved studies was performed in duplicate and independently. The methodological quality of the SRs was assessed using the AMSTAR 2 tool. Results - Of the 354 records retrieved in the searches, 32 SRs were included. The results are presented according to the following outcomes evaluated and, in general, showed benefits: fatigue, muscle strength and flexibility (13 SRs); body posture, balance and motor and locomotor functions (8 SRs); cardiorespiratory fitness (6 SRs); blood pressure (5 SRs); anthropometric indices (6 SRs); metabolic function (4 SRs); psychosocial aspects and depressive symptoms (6 SRs); cognitive function (4 SRs); well-being and quality of life (12 SRs). Four SRs analyzed adverse events. Three reported the occurrence of mild events and one reported a fracture in a child.

Atividade física para crianças e adolescentes: barreiras e facilitadores da implementação / Physical activity for children and adolescents: barriers and facilitators of implementation

Contexto - A atividade física (AF), por meio de uma prática regular, contribui para reduzir os riscos à saúde, controlar doenças cardíacas, diabetes tipo 2, câncer, e outras doenças e melhorar a qualidade de vida das pessoas. De acordo com a Organização Mundial da Saúde, até 5 milhões de mortes por ano poderiam ser evitadas no mundo se a população fosse mais ativa. No entanto, a influência de fatores individuais, coletivos, ambientais, culturais, econômicos e políticos podem contribuir ou prejudicar a prática de AF. Pergunta - Quais são as barreiras e os facilitadores para a implementação da atividade física na promoção da saúde de crianças e adolescentes na Atenção Primária à Saúde (APS)? Métodos - As buscas dos estudos foram realizadas em dezembro de 2023 nas bases de dados Medline (via PubMed), Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) via Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Google Acadêmico e Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações (BDTD). Apenas o processo de seleção de estudos recuperados foi realizado em duplicidade e de modo independente. Resultados - De 1030 registros identificados, cinco estudos foram incluídos, três qualitativos, um quanti-qualitativo e uma revisão de literatura. Os resultados são apresentados em categorias de facilitadores e barreiras relacionados aos usuários, profissionais e serviços de saúde.

Context - Physical activity (PA), through regular practice, helps reduce health risks, control heart disease, type 2 diabetes, cancer, and other diseases, and improve people's quality of life. According to the World Health Organization, up to 5 million deaths per year could be avoided worldwide if the population were more active. However, the influence of individual, collective, environmental, cultural, economic, and political factors can contribute to or hinder the practice of PA. Question - What are the barriers and facilitators for the implementation of physical activity in promoting the health of children and adolescents in Primary Health Care (PHC)? Methods - The searches for studies were carried out in December 2023 in the Medline databases (via PubMed), Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (Lilacs) via the Virtual Health Library (BVS), Google Scholar, and the Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations (BDTD). Only the selection process of retrieved studies was carried out in duplicate and independently. Results - Of 1030 records identified, five studies were included, three qualitative, one quantitative-qualitative and one literature review. The results are presented in categories of facilitators and barriers related to users, professionals and health services.

Práticas corporais e atividade física para mulheres gestantes e puérperas: efeitos na saúde / Body practices and physical activity for pregnant and postpartum women: health effects

Contexto - As práticas corporais e atividade física (PCAF) contribuem para reduzir os riscos à saúde e melhorar a qualidade de vida das pessoas. Entre gestantes e puérperas a AF pode trazer benefícios para a saúde da mulher e do bebê, além de reduzir riscos e complicações relacionados à gravidez. Pergunta - Quais são os efeitos das práticas corporais e/ou atividade física para a promoção da saúde de gestantes e puérperas na Atenção Primária à Saúde (APS)? Métodos - As buscas de revisões sistemáticas (RS) foram realizadas em dezembro de 2023 nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde, Pubmed, Embase e Health Systems Evidence. Apenas os processos de seleção de estudos recuperados e de avaliação da qualidade metodológica das RS (AMSTAR 2) foram realizados em duplicidade e de modo independente. Resultados - De 193 registros recuperados nas buscas, 36 RS foram incluídas. Os resultados são apresentados de acordo com os períodos de realização da AF: gravidez, perinatal e pós-parto. De modo geral, observaram-se benefícios para os seguintes desfechos: ➔ Dor, dor pélvica e dor lombar (9 RS) ➔ Qualidade de vida (5 RS); ➔ Sintomas depressivos e de ansiedade (4 RS) ➔ Complicações na gravidez, parto e pós-parto (4 RS) ➔ Medidas antropométricas (3 RS) ➔ Capacidade funcional e fadiga (2 RS) Considerações finais - A maioria dos resultados indica efeitos positivos relacionados à prática de PCAF para a promoção da saúde de gestantes e puérperas no contexto da APS. No entanto, deve-se observar que as RS foram classificadas em qualidade criticamente baixa (13 RS), baixa (2 RS) e alta (1 RS). Além disso, há grande variedade quanto às modalidades, à frequência e à duração das intervenções.

Context - Body practices and physical activity (PCAF) contribute to reducing health risks and improving people's quality of life. Among pregnant and postpartum women, PA can bring benefits to the health of women and babies, in addition to reducing risks and complications related to pregnancy. Question - What are the effects of body practices and/or physical activity for promoting the health of pregnant and postpartum women in Primary Health Care (PHC)? Methods - Searches for systematic reviews (SRs) were carried out in December 2023 in the databases of the Virtual Health Library, Pubmed, Embase, and Health Systems Evidence. Only the processes of selection of retrieved studies and assessment of the methodological quality of the SRs (AMSTAR 2) were performed in duplicate and independently. Results - Of 193 records retrieved in the searches, 36 SRs were included. The results are presented according to the periods of PA performance: pregnancy, perinatal, and postpartum. In general, benefits were observed for the following outcomes: ➔ Pain, pelvic pain and low back pain (9 SR) ➔ Quality of life (5 SR); ➔ Depressive and anxiety symptoms (4 SR) ➔ Complications during pregnancy, childbirth and postpartum (4 SR) ➔ Anthropometric measurements (3 SR) ➔ Functional capacity and fatigue (2 SR) Final considerations - Most results indicate positive effects related to the practice of PCAF for promoting the health of pregnant and postpartum women in the context of PHC. However, it should be noted that the SR were classified as critically low (13 SR), low (2 SR) and high (1 SR) quality. In addition, there is great variety in terms of the modalities, frequency and duration of the interventions.

Evidências para a Promoção da Saúde no Brasil: relato de um serviço de resposta rápida / Evidence for Health Promotion in Brazil: report on a rapid response service

Objetivo. Apresentar a experiência de um serviço de resposta rápida para apoiar a tomada de decisão em saúde. Método. São descritos os processos e resultados de um serviço de produção de revisões rápidas e mapas de evidências para apoiar a tomada de decisão no âmbito da Política Nacional de Promoção da Saúde, bem como a percepção dos autores sobre o processo de trabalho. Resultados. O serviço de resposta rápida teve início em 2020. Até dezembro de 2023, foram produzidas 54 revisões rápidas e cinco mapas de evidências, abrangendo nove temáticas de Promoção da Saúde. Estes produtos foram desenvolvidos em quatorze etapas por uma equipe composta por coordenador, supervisoras, revisores e bibliotecária. O desenvolvimento das respostas rápidas se configurou um processo de tradução do conhecimento e envolveu a interação contínua entre as equipes demandantes e de produção. O estabelecimento de comunicação efetiva foi um fator crítico para que os produtos fossem entregues em tempo oportuno e alinhados às necessidades dos tomadores de decisão e seus apoiadores. Conclusão. Os serviços de resposta rápida podem contribuir para melhorar o uso de evidências na tomada de decisão nas políticas e sistemas de saúde.

Mapa de evidências: estratégias efetivas em programas e políticas de alimentação e nutrição / Evidence map: effective strategies in food and nutrition programs and policies

O mapa de evidências foi desenvolvido tendo como referência as nove diretrizes da Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN). O objetivo foi identificar intervenções efetivas para melhorar as condições de saúde, alimentação e nutrição da população. Foram analisadas 101 revisões sistemáticas. As intervenções foram classificadas em 5 categorias e 80 subcategorias. Os desfechos foram classificados em 8 categorias e 119 subcategorias. Foram relatados efeitos positivos de 71 subcategorias de intervenção para 94 subcategorias de desfecho. Lacunas: poucas revisões sistemáticas abordaram "Atenção Nutricional" e "Força de Trabalho". Não foram identificadas revisões sistemáticas sobre "Vigilância Alimentar e Nutricional", "Gestão das Ações de Alimentação e Nutrição", "Participação e Controle Social", "Pesquisa, Inovação e Conhecimento em Alimentação e Nutrição".

The evidence map was developed with reference to the nine guidelines of the National Food and Nutrition Policy (PNAN). The objective was to identify effective interventions to improve the health, food and nutrition conditions of the population. 101 systematic reviews were analyzed. Interventions were classified into 5 categories and 80 subcategories. Outcomes were classified into 8 categories and 119 subcategories. Positive effects of 71 intervention subcategories were reported for 94 outcome subcategories. Gaps: few systematic reviews addressed "Nutritional Care" and "Workforce". No systematic reviews were identified on "Food and Nutrition Surveillance", "Management of Food and Nutrition Actions", "Participation and Social Control", "Research, Innovation and Knowledge in Food and Nutrition".

Comunicação de evidências de pesquisa para formuladores de políticas: uma rápida revisão de escopo sobre estruturas, orientações e ferramentas, e barreiras e facilitadores / Research evidence communication for policy-makers: a rapid scoping review on frameworks, guidance and tools, and barriers and facilitators

Background Communication is a multifaceted process, ranging from linear, one-way approaches, such as transmitting a simple message, to continuous exchanges and feedback loops among stakeholders. In particular the COVID19 pandemic underscored the critical need for timely, efective and credible evidence communication to increase awareness, levels of trust, and evidence uptake in policy and practice. However, whether to improve policy responses in crises or address more commonplace societal challenges, comprehensive guidance on evidence communication to decision-makers in health policies and systems remains limited. Our objective was to identify and systematize the global evidence on frameworks, guidance and tools supporting efective communication of research evidence to facilitate knowledge translation and evidence-informed policy-making processes, while also addressing barriers and facilitators. Methods We conducted a rapid scoping review following the Joanna Briggs Manual. Literature searches were performed across eight indexed databases and two sources of grey literature, without language or time restrictions. The methodological quality of included studies was assessed, and a narrative-interpretative synthesis was applied to present the fndings. Results We identifed 16 documents presenting either complete frameworks or framework components, including guidance and tools, aimed at supporting evidence communication for policy development. These frameworks outlined strategies, theoretical models, barriers and facilitators, as well as insights into policy-makers' perspectives, communication needs, and preferences. Three primary evidence communication strategies, comprising eleven substrategies, emerged: "Health information packaging", "Targeting and tailoring messages to the audience", and"Combined communication strategies". Based on the documented barriers and facilitators at micro, meso and macro levels, critical factors for successful communication of evidence to policy-makers were identifed. Conclusions Efective communication is indispensable for facilitating knowledge translation and evidenceinformed policy-making. Nonetheless gaps persist in frameworks designed to enhance research communication

Doenças cardiovasculares e seus fatores de risco: desafios para seu controle na Atenção Primária à Saúde / Cardiovascular diseases and their risk factors: challenges for their control in Primary Health Care

Contexto - As doenças cardiovasculares (DCV) são um grupo de distúrbios do coração e dos vasos sanguíneos. As doenças crônicas não transmissíveis, incluindo as DCV, foram a maior causa de mortes no Brasil em 2019, com 54,7% de registros de óbitos. O Plano de ações estratégicas 2021-2030, do Ministério da Saúde, estabeleceu ações para lidar com as DCV na Atenção Primária à Saúde. Pergunta - O que potencializa a efetividade das estratégias da Atenção Primária à Saúde para o controle das doenças cardiovasculares e de seus fatores de risco? Métodos - As buscas de estudos foram realizadas em agosto de 2023, nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde, PubMed, Embase, Health Systems Evidence e Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature. As estratégias de busca foram desenvolvidas com base na combinação de palavras-chave, estruturada a partir do acrônimo PICo. Uma busca específica sobre a iniciativa HEARTS foi realizada no site da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS). Apenas a seleção de estudos foi realizada em duplicidade, de modo cego. A avaliação metodológica das revisões sistemáticas (RS) incluídas foi realizada por meio da ferramenta AMSTAR 2. Resultados - De 1.477 registros recuperados nas bases de dados, 21 estudos foram incluídos, sendo 17 RS, duas revisões de revisões, uma revisão de escopo e uma revisão não sistemática. Todas as RS foram classificadas como de confiança criticamente baixa. Os resultados são apresentados em categorias de facilitadores e barreiras segundo os níveis de usuários, profissionais de saúde, serviços e sistema de saúde. Além disso, são apresentados resultados relativos à iniciativa HEARTS, da Organização Mundial da Saúde (OMS).

Background - Cardiovascular diseases (CVD) are a group of disorders of the heart and blood vessels. Chronic non-communicable diseases, including CVD, were the leading cause of death in Brazil in 2019, accounting for 54.7% of deaths. The Strategic Action Plan 2021-2030, from the Ministry of Health, established actions to address CVD in Primary Health Care. Question - What enhances the effectiveness of Primary Health Care strategies for controlling cardiovascular diseases and their risk factors? Methods - Searches for studies were conducted in August 2023, in the databases of the Virtual Health Library, PubMed, Embase, Health Systems Evidence, and Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature. Search strategies were developed based on the combination of keywords, structured from the acronym PICo. A specific search for the HEARTS initiative was conducted on the Pan American Health Organization (PAHO) website. Only the selection of studies was performed in duplicate, in a blinded manner. The methodological evaluation of the systematic reviews (SRs) included was performed using the AMSTAR 2 tool. Results - Of 1,477 records retrieved from the databases, 21 studies were included, 17 SRs, two reviews of reviews, one scoping review and one non-systematic review. All SRs were classified as critically low confidence. The results are presented in categories of facilitators and barriers according to the levels of users, health professionals, services and health system. In addition, results related to the HEARTS initiative of the World Health Organization (WHO) are presented.

Atividade física: programas para pessoas com deficiência no Brasil / Physical activity: programs for people with disabilities in Brazil

Contexto - A Convenção Internacional sobre os Direitos das Pessoas com Deficiência define pessoas com deficiência como aquelas que possuem algum impedimento de longo prazo que pode ser de natureza física, mental, intelectual ou sensorial. A interação dos impedimentos com diversas barreiras dificulta a participação plena e efetiva dessas pessoas na sociedade. A legislação brasileira, por meio do Decreto Legislativo 6.949, de 2009, estabelece o direito de pessoas com deficiência terem acesso e participarem, em igualdade de oportunidades, de atividades esportivas, recreativas e de lazer. Pergunta - Quais são os tipos de programas e os locais das intervenções de atividade física (AF) ofertadas para pessoas com deficiência no Brasil? Métodos - As buscas foram realizadas via Google Acadêmico em agosto de 2023, com limite para publicações dos últimos cinco anos (de 2018 a 2023). Buscas adicionais foram realizadas em outubro de 2023 na Revista Brasileira de Atividade Física e Saúde - RBAFS, desde 2014 (30 edições, volumes 19 a 28), mais 11 Suplementos dessa revista com resumos de anais de eventos científicos (exceto o de 2016 que não estava disponível). Apenas o processo de seleção de estudos recuperados via Google Acadêmico foi realizado em duplicidade e de modo independente. Não foi realizada avaliação da qualidade metodológica dos estudos incluídos. Resultados - Foram incluídos 17 estudos e 7 resumos de anais de congresso, que reportaram práticas de atividades físicas ofertadas para as pessoas com deficiência, a saber: deficiência auditiva, visual, mental ou intelectual, síndrome de Down, transtorno do espectro autista, paralisia cerebral, deficiência física múltipla ou não especificada.

Context - The International Convention on the Rights of Persons with Disabilities defines people with disabilities as those who have some long-term impairment that may be physical, mental, intellectual or sensory in nature. The interaction of impairments with various barriers makes it difficult for these people to fully and effectively participate in society. Brazilian legislation, through Legislative Decree 6,949 of 2009, establishes the right of people with disabilities to have access to and participate, on an equal basis, in sports, recreational and leisure activities. Question - What are the types of programs and locations of physical activity (PA) interventions offered to people with disabilities in Brazil? Methods - Searches were conducted via Google Scholar in August 2023, with a limit of publications from the last five years (from 2018 to 2023). Additional searches were conducted in October 2023 in the Brazilian Journal of Physical Activity and Health - RBAFS, since 2014 (30 issues, volumes 19 to 28), plus 11 Supplements of this journal with abstracts of scientific event proceedings (except for the 2016 one, which was not available). Only the selection process of studies retrieved via Google Scholar was performed in duplicate and independently. The methodological quality of the included studies was not assessed. Results - 17 studies and 7 abstracts of conference proceedings were included, which reported physical activity practices offered to people with disabilities, namely: hearing, visual, mental or intellectual impairment, Down syndrome, autism spectrum disorder, cerebral palsy, multiple or unspecified physical disability.

Doenças cardiovasculares: prevalência no Brasil em relação ao cenário mundial / Cardiovascular diseases: prevalence in Brazil in relation to the global scenario

Contexto - As doenças cardiovasculares (DCV) são consideradas atualmente uma das principais causas de óbitos no mundo. As Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), dentre elas as DCV, foram a maior causa de mortes no Brasil em 2019, com 54,7% de registros. O controle dos fatores de risco para DCV - tabagismo, consumo de álcool, alimentação não saudável e inatividade física - tem efeito significativo na redução de óbitos prematuros e de incapacidades decorrentes dessas doenças. Esses fatores podem ser modificados pela adoção de hábitos saudáveis e por ações governamentais. Pergunta - Qual é a prevalência das principais doenças cardiovasculares na população brasileira e qual a relação com as respectivas taxas no cenário mundial? Métodos - As buscas de revisões sistemáticas (RS) foram realizadas em julho de 2023, nas bases indexadas PubMed, BVS e Embase. Buscas adicionais foram realizadas em agosto e setembro, em PubMed e LILACS, com intuito de recuperar estudos primários brasileiros. Apenas o processo de seleção de estudos foi realizado em duplicidade e de modo independente. As RS incluídas foram avaliadas quanto à qualidade metodológica. Resultados - De 6.586 registros identificados nas buscas, 24 foram incluídos. As RS foram avaliadas como de confiança criticamente baixa e baixa. Os resultados são apresentados separadamente para o Brasil e outros países.

Context - Cardiovascular diseases (CVD) are currently considered one of the main causes of death in the world. Chronic Noncommunicable Diseases (NCDs), including CVDs, were the leading cause of death in Brazil in 2019, accounting for 54.7% of cases. Controlling risk factors for CVDs - smoking, alcohol consumption, unhealthy diets, and physical inactivity - has a significant effect on reducing premature deaths and disabilities resulting from these diseases. These factors can be modified by adopting healthy habits and government actions. Question - What is the prevalence of the main cardiovascular diseases in the Brazilian population and what is the relationship with their respective rates on the global stage? Methods - Searches for systematic reviews (SRs) were carried out in July 2023, in the indexed databases PubMed, BVS, and Embase. Additional searches were carried out in August and September, in PubMed and LILACS, with the aim of retrieving primary Brazilian studies. Only the study selection process was performed in duplicate and independently. The included SRs were assessed for methodological quality. Results - Of 6,586 records identified in the searches, 24 were included. The SRs were assessed as being of critically low and low confidence. The results are presented separately for Brazil and other countries.

Doenças cardiovasculares: intervenções para prevenção e cuidado na Atenção Primária à Saúde / Cardiovascular diseases: interventions for prevention and care in Primary Health Care

O problema - As doenças cardiovasculares (DCV) representam as principais causas de morte no mundo e incluem um grupo de distúrbios do coração e dos vasos sanguíneos. No Brasil, as doenças crônicas não transmissíveis, dentre elas as DCV, foram a maior causa de mortes em 2019, com 54,7% de registros de óbitos. Esta revisão rápida levantou recomendações de ações que podem ser adotadas na Atenção Primária à Saúde para a prevenção e manejo das DCV. Métodos - As buscas foram realizadas em 18/07/2023 na base Internacional de Guias GRADE (BIGG) da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e em Pubmed. O processo de seleção de guias de prática clínica (GPC) foi realizado manualmente por uma das revisoras, a partir da leitura de títulos e resumos nas próprias bases de dados. Foram incluídos dez GPC e uma Declaração de Consenso. Os resultados sobre recomendações foram categorizados em três grandes blocos. Resultados - As recomendações, de modo geral, são direcionadas para a atenção a pessoas com 40 anos ou mais e fatores de risco como excesso de peso ou obesidade, diabetes, hipertensão arterial, doença renal crônica, dislipidemia ou hipercolesterolemia familiar. São abordados o processo de triagem e avaliação de risco cardiovascular, bem como as ações necessárias para a prevenção das DCV, entre as quais mudanças no estilo de vida, incluindo consumo reduzido de álcool, cuidado com a alimentação, realização de atividade física, controle do tabagismo e autocuidado.

The problem - Cardiovascular diseases (CVD) are the leading causes of death worldwide and include a group of disorders of the heart and blood vessels. In Brazil, chronic non-communicable diseases, including CVD, were the leading cause of death in 2019, accounting for 54.7% of deaths. This rapid review raised recommendations for actions that can be adopted in Primary Health Care for the prevention and management of CVD. Methods - The searches were carried out on July 18, 2023 in the International GRADE Guides Database (BIGG) of the Virtual Health Library (VHL) and in Pubmed. The process of selecting clinical practice guidelines (CGP) was carried out manually by one of the reviewers, based on reading titles and abstracts in the databases themselves. Ten CGPs and one Consensus Statement were included. The results on recommendations were categorized into three large blocks. Results - The recommendations are generally aimed at people aged 40 or over and with risk factors such as overweight or obesity, diabetes, high blood pressure, chronic kidney disease, dyslipidemia or familial hypercholesterolemia. The process of screening and assessment of cardiovascular risk is addressed, as well as the actions necessary to prevent CVD, including lifestyle changes, including reduced alcohol consumption, careful diet, physical activity, smoking control and self-care.

Impacto de políticas econômicas na Alimentação e Nutrição / Impact of economic policies on food and nutrition

Contexto - As condições sociais e econômicas exercem um grande efeito sobre a saúde da população. As políticas de diferentes setores (economia, educação, habitação, transporte, trabalho, meio ambiente, cultura, direitos humanos, etc.) podem afetar a saúde e também a equidade em saúde. Dessa maneira, a redução das desigualdades em saúde passa pela incorporação da saúde e da equidade em saúde no planejamento das políticas de outros setores. A institucionalização da saúde e sua integração no processo de tomada de decisão de várias políticas públicas é conhecida como Saúde em Todas as Políticas. Pergunta - Qual é o impacto das políticas econômicas que utilizaram a abordagem "saúde em todas as políticas" em desfechos relacionados à alimentação e nutrição? Métodos - As buscas de estudos foram realizadas em abril de 2023, na Biblioteca Virtual em Saúde, PubMed, Embase e Web App da plataforma Dimensions. Utilizando atalhos de revisão rápida, apenas o processo de seleção de estudos foi realizado em duplicidade e de modo independente. Não foi realizada uma avaliação da qualidade metodológica dos estudos incluídos. Resultados - De 88 registros identificados nas buscas, 4 relatos foram incluídos. Os estudos relatam as experiências de políticas e/ou programas dos Estados Unidos da América, Hungria, Itália, Portugal e Reino Unido. Os resultados são apresentados em três categorias: Programas e políticas para reduzir o consumo de alimentos e bebidas não saudáveis; Programas e políticas de alimentação saudável para mulheres e crianças; Programas e políticas para melhorar o acesso à alimentação saudável.

Context - Social and economic conditions have a major impact on the health of the population. Policies from different sectors (economy, education, housing, transport, work, environment, culture, human rights, etc.) can affect health and health equity. Thus, reducing health inequalities involves incorporating health and health equity into the planning of policies in other sectors. The institutionalization of health and its integration into the decision-making process of various public policies is known as Health in All Policies. Question - What is the impact of economic policies that used the "health in all policies" approach on outcomes related to food and nutrition? Methods - Searches for studies were conducted in April 2023, in the Virtual Health Library, PubMed, Embase and the Dimensions Web App. Using rapid review shortcuts, only the study selection process was carried out in duplicate and independently. An assessment of the methodological quality of the included studies was not carried out. Results - Of the 88 records identified in the searches, 4 reports were included. The studies report on the experiences of policies and/or programs in the United States of America, Hungary, Italy, Portugal and the United Kingdom. The results are presented in three categories: Programs and policies to reduce the consumption of unhealthy foods and beverages; Programs and policies for healthy eating for women and children; Programs and policies to improve access to healthy food.