Suicide risk in high school students: who are the most vulnerable groups? / Risco de suicídio em estudantes do ensino médio: quem são os grupos mais vulneráveis?

ABSTRACT Objective: To investigate the prevalence and factors associated with suicide risk among high school students from a federal educational institution in Rio Grande do Sul (IFRS). Methods: This is a cross-sectional study based on a census of students (n=510) enrolled in IFRS, campus Rio Grande, in the second half of 2019. Data were collected through a self-administered questionnaire. Suicide risk was measured with the instrument Mini-International Neuropsychiatric Interview, and data were analyzed using Poisson regression with robust variance adjustment. Results: The prevalence of high suicide risk was 17.3% (95% confidence interval — 95%CI 14.0-20.0), with the following independent associated factors: female gender, higher socioeconomic status, alcohol consumption, less social support, attempt to lose weight, self-harm behavior, and increased risk of depression, anxiety, and stress. Conclusions: One in six students showed a high suicide risk. The identification of factors associated with the outcome is useful for detecting the most severe cases and referring them to specialized care.

RESUMO Objetivo: Investigar a prevalência e os fatores associados ao risco de suicídio em estudantes do ensino médio de uma instituição federal de ensino do Rio Grande do Sul (IFRS). Métodos: Trata-se de um estudo transversal realizado com base em um censo de estudantes (n=510) matriculados no IFRS, Campus Rio Grande, no segundo semestre de 2019. Os dados foram coletados por meio de questionário autoaplicável. O risco de suicídio foi medido com o instrumento Mini-International Neuropsychiatric Interview e a análise dos dados foi conduzida por meio de regressão de Poisson com ajuste robusto da variância. Resultados: A prevalência do risco alto de suicídio foi de 17,3% (intervalo de confiança — IC95% 14,0-20,0), tendo como fatores independentemente associados: sexo feminino, maior nível socioeconômico, consumo de álcool, menor suporte social, tentativa de perder peso, comportamento autolesivo e maior risco de depressão, ansiedade e estresse. Conclusões: Um em cada seis estudantes apresentou elevado risco de suicídio. A identificação dos fatores associados ao desfecho é útil para identificar os casos mais graves e encaminhá-los para atendimento especializado.

Suicide risk in high school students: who are the most vulnerable groups?

OBJECTIVE: To investigate the prevalence and factors associated with suicide risk among high school students from a federal educational institution in Rio Grande do Sul (IFRS). METHODS: This is a cross-sectional study based on a census of students (n=510) enrolled in IFRS, campus Rio Grande, in the second half of 2019. Data were collected through a self-administered questionnaire. Suicide risk was measured with the instrument Mini-International Neuropsychiatric Interview, and data were analyzed using Poisson regression with robust variance adjustment. RESULTS: The prevalence of high suicide risk was 17.3% (95% confidence interval - 95%CI 14.0-20.0), with the following independent associated factors: female gender, higher socioeconomic status, alcohol consumption, less social support, attempt to lose weight, self-harm behavior, and increased risk of depression, anxiety, and stress. CONCLUSIONS: One in six students showed a high suicide risk. The identification of factors associated with the outcome is useful for detecting the most severe cases and referring them to specialized care.

Excessive use of social media by high school students in southern Brazil.

OBJECTIVE: To assess the prevalence of excessive use of social media and associated factors, as well as possible health consequences in high school students in southern Brazil. METHODS: This is a population-based cross-sectional study, conducted with high school students in the city of Rio Grande, RS. All students who were attending high school at the Federal Institute of Rio Grande do Sul, campus Rio Grande, were eligible for this research in the second semester of 2019. In total, 513 students participated in the study. The dependent variable was excessive use of social media, defined as more than five hours per day. Descriptive and bivariate analyses were carried out and the Poisson regression was used to verify associations, with robust adjustment of variance. RESULTS: The prevalence of students who reported excessive use of social media was 35.9%. The groups that were most susceptible to excessive use of social media had the following profile: female, black/brown skin, aged between 18 and 20 years old, attending the first year of high school. Excessive use of social media was shown to be associated with smoking, risk of depression, anxiety and stress, high risk of suicide and drug use. CONCLUSIONS: More than a third of students used social media excessively. This behavior was associated with negative health outcomes.

Excessive use of social media by high school students in southern Brazil / Uso excessivo de redes sociais por estudantes de ensino médio do sul do Brasil

Abstract Objective: To assess the prevalence of excessive use of social media and associated factors, as well as possible health consequences in high school students in southern Brazil. Methods: This is a population-based cross-sectional study, conducted with high school students in the city of Rio Grande, RS. All students who were attending high school at the Federal Institute of Rio Grande do Sul, campus Rio Grande, were eligible for this research in the second semester of 2019. In total, 513 students participated in the study. The dependent variable was excessive use of social media, defined as more than five hours per day. Descriptive and bivariate analyses were carried out and the Poisson regression was used to verify associations, with robust adjustment of variance. Results: The prevalence of students who reported excessive use of social media was 35.9%. The groups that were most susceptible to excessive use of social media had the following profile: female, black/brown skin, aged between 18 and 20 years old, attending the first year of high school. Excessive use of social media was shown to be associated with smoking, risk of depression, anxiety and stress, high risk of suicide and drug use. Conclusions: More than a third of students used social media excessively. This behavior was associated with negative health outcomes.

Resumo Objetivo: Avaliar a prevalência do uso excessivo de redes sociais e identificar os seus fatores associados em estudantes do ensino médio do Sul do Brasil. Métodos: Trata-se de um estudo transversal de base populacional. Foram elegíveis para esta pesquisa todos os estudantes que estavam cursando o ensino médio no Instituto Federal do Rio Grande do Sul, campus Rio Grande, no 2º semestre de 2019. No total, 513 alunos participaram do estudo. A variável dependente deste estudo foi o uso excessivo de redes sociais, definido como mais de cinco horas por dia. Foram realizadas análises descritivas e bivariadas e, para verificar as associações, foi utilizada a regressão de Poisson, com ajuste robusto da variância. Resultados: A prevalência de estudantes que relataram uso excessivo de redes sociais foi de 35,9%. Os grupos mais suscetíveis a usar excessivamente as redes sociais foram: sexo feminino, cor de pele preta/parda e faixa etária entre 18 e 20 anos. Houve associação entre uso excessivo de redes sociais com tabagismo, risco de depressão, ansiedade e estresse, risco elevado de suicídio e uso de drogas. Conclusões: Mais de um terço dos estudantes usava em excesso as redes sociais. Esse comportamento esteve associado com desfechos negativos em saúde.

Prevalence of crack cocaine use and its associated factors in patients treated in a specialized outpatient service / Prevalência e fatores associados ao uso de crack em pacientes em tratamento em serviço ambulatorial especializado

Abstract Background Despite the advance in studies addressing the use of crack cocaine, knowledge about the characteristics of users that seek treatment in the different modalities of care for substance use disorders is important to plan the operationalization of these services. Objective To analyze the prevalence and factors associated with the use of crack cocaine in outpatients. Method Cross-sectional study consisting in the analysis of the medical records of outpatients of a chemical dependency clinic located in the south of Brazil from 1999 to 2015. The Fisher's exact test and the Poisson regression model were used to analyze the data. Results Medical records from 1,253 patients were analyzed, and 1,196 (95.5%) of them contained information on the use of crack cocaine. Use of this substance was reported by 47% (95% CI [44, 50]) of the outpatients. The risk group was composed of adults aged 20-39 years, with no income, who had three or more children, did not consume alcohol or marijuana, had continuous family assistance, spontaneously looked for the service, and had already been hospitalized or assisted at a therapeutic community or psychosocial center. Conclusion There is great demand for the outpatient care of crack cocaine users. It is crucial that the risk factors guide treatment planning.

Resumo Introdução embora tenhamos avançado nos estudos sobre o consumo de crack, é importante o conhecimento das características dos usuários que buscam tratamento nas diferentes modalidades assistenciais para transtornos relacionados ao uso de substâncias para planejar a operacionalização desses dispositivos. Objetivo analisar a prevalência e os fatores associados ao uso de crack em pacientes em tratamento de modalidade clínico-ambulatorial. Método estudo transversal, com análise dos prontuários dos pacientes do período de 1999 a 2015 de um ambulatório de dependência química no Sul do Brasil. Para análise dos dados foi realizado o teste exato de Fisher e regressão de Poisson. Resultados foram analisados os prontuários de 1.253 pacientes, dos quais 1.196 (95,5%) continham informações sobre o uso de crack. O uso de crack foi relatado por 47% (IC 95% [44, 50]) dos pacientes. O grupo de risco consistiu em adultos de 20 a 39 anos, sem renda, com três ou mais filhos, que não consumiam álcool ou usavam maconha, que tinham acompanhamento familiar contínuo, que buscavam espontaneamente o serviço, que já haviam sido internados em hospital ou feito acompanhamento em comunidade terapêutica ou centro psicossocial. Conclusão existe uma grande demanda no atendimento ambulatorial de pacientes que usam crack. É imprescindível que os fatores de risco orientem o planejamento do tratamento.

Filhos de dependentes químicos, suas percepções sobre as relações intrafamiliares / Children of drug addicts: their perceptions on intra-family relationships

Descrever a percepção de crianças, filhos de pais dependentes químicos, acerca do funcionamento familiar e as relações de apego construídas com seus pais. Trata-se de um estudo qualitativo realizado com quatro crianças, filhos de dependentes químicos. A coleta dos dados foi realizada através do genograma familiar e entrevista semiestruturada. Os depoimentos foram submetidos à análise de conteúdo. Os funcionamentos familiares foram classificados como desligado, emaranhado em fortalecimento de fronteiras ou não classificado. Os tipos de apego foram seguro e evitativo. O funcionamento familiar está relacionado com as formas de interação entre os membros e não ao uso de substâncias psicoativas. A dependência não é o fator desencadeante da rigidez do sistema, mas uma consequência do estilo de vinculação predominante no mesmo. Dificultam-se as interações positivas e a busca por padrões alternativos de funcionamento, sendo um importante fator de risco para o desenvolvimento saudável dos seus membros

The perception of children of drug-dependent parents on family functioning and affectionate relationships with their parents is described. Current qualitative study has been conducted with four children, children of drug addicts. Data were collected through family genogram and semi-structured interview. The statements were submitted to content analysis. Family functioning was classified as careless, entangled in border strengthening, or non- classified. Attachment types were safe and preventive. Family functioning is related to the forms of interaction between members and not to the use of psychoactive substances. Dependency is not the triggering factor of the system´s rigidity, but a consequence of the predominant style of attachment. It hinders positive interactions and the search for alternative patterns of functioning, being an important risk factor for healthy development of its members.

Occurrence of combined pain in the lumbar spine, pelvic girdle and pubic symphysis among pregnant women in the extreme south of Brazil. / Ocorrência de dor combinada na coluna lombar, cintura pélvica e sínfise púbica entre gestantes do extremo sul do Brasil.

OBJECTIVES: To estimate the prevalence and characterize the occurrence of low back pain (LBP), posterior pelvic girdle pain (PPGP) and pubic symphysis pain (PSP) among pregnant women resident in Rio Grande, RS. METHODS: This was a cross-sectional study of all postpartum women who gave birth in 2016. Two pictures were used to investigate the presence of LBP, PPGP and PSP, both isolated and combined. Multinomial logistic regression was used to evaluate the factors associated with each symptom. RESULTS: LBP was reported by 42.2%, PSP by 4.9%, and PPGP by 2%, while LBP + PSP was reported by 9%, LBP and PPGP by 2.8% and PPGP + PSP by 1.1%, and pain in all three regions was reported by 3.9% of the sample. The more advanced the age of the pregnant women, the risk for LBP and of LBP combined with one of the pelvic girdle regions was reduced, while the risk for PPGP + PSP was increased. Depression during pregnancy increased the risk for all symptom combinations. CONCLUSION: This study provided a detailed description of the occurrence of the evaluated outcomes and its associated factors. Studies like this are rare in Brazil, especially a census with low rates of losses and refusals. The high prevalence of the evaluated symptoms suggests that it should be investigated routinely in prenatal care, taking into account the age of the pregnant women, depressive symptoms and those experiencing combined or intense pain.

Ocorrência de dor combinada na coluna lombar, cintura pélvica e sínfise púbica entre gestantes do extremo sul do Brasil / Occurrence of combined pain in the lumbar spine, pelvic girdle and pubic symphysis among pregnant women in the extreme south of Brazil

RESUMO: Objetivos: Estimar a prevalência e caracterizar a ocorrência de dor lombar gestacional (DLG), dor na cintura pélvica posterior (DCPP) e dor na sínfise púbica (DSP) entre gestantes residentes em Rio Grande, RS. Métodos: Estudo transversal realizado com todas as puérperas com parto em 2016. Foram utilizadas duas figuras para investigar a presença de DLG, DCPP e DSP de forma isolada ou combinada. Regressão logística multinomial foi usada para avaliar os fatores associados a cada sintoma. Resultados: DLG foi referida por 42,2% das entrevistadas, DSP por 4,9%, e DCPP por 2%, enquanto DLG + DSP por 9%, DLG + DCPP por 2,8%, DCPP + DSP por 1,1% e dor nas três regiões por 3,9% delas. Quanto maior era a idade da gestante, menor foi o risco de DLG e de DLG combinada a uma das regiões da cintura pélvica e maior o risco de DCPP + DSP. Depressão na gestação aumentou o risco de todas as combinações dos sintomas. Conclusão: Este estudo realizou uma descrição mais detalhada da ocorrência dos desfechos avaliados e de seus fatores associados. Estudos como este são raros no país, sobretudo com baixas taxas de perdas e recusas. A elevada prevalência dos sintomas avaliados sugere que sua investigação seja rotineira nas consultas de pré-natal, atendo-se a idade das gestantes, sintomas depressivos e a dores combinadas e intensas.

ABSTRACT: Objectives: To estimate the prevalence and characterize the occurrence of low back pain (LBP), posterior pelvic girdle pain (PPGP) and pubic symphysis pain (PSP) among pregnant women resident in Rio Grande, RS. Methods: This was a cross-sectional study of all postpartum women who gave birth in 2016. Two pictures were used to investigate the presence of LBP, PPGP and PSP, both isolated and combined. Multinomial logistic regression was used to evaluate the factors associated with each symptom. Results: LBP was reported by 42.2%, PSP by 4.9%, and PPGP by 2%, while LBP + PSP was reported by 9%, LBP and PPGP by 2.8% and PPGP + PSP by 1.1%, and pain in all three regions was reported by 3.9% of the sample. The more advanced the age of the pregnant women, the risk for LBP and of LBP combined with one of the pelvic girdle regions was reduced, while the risk for PPGP + PSP was increased. Depression during pregnancy increased the risk for all symptom combinations. Conclusion: This study provided a detailed description of the occurrence of the evaluated outcomes and its associated factors. Studies like this are rare in Brazil, especially a census with low rates of losses and refusals. The high prevalence of the evaluated symptoms suggests that it should be investigated routinely in prenatal care, taking into account the age of the pregnant women, depressive symptoms and those experiencing combined or intense pain.

Tobacco smoking prevalence and associated factors among the elderly in the rural area of Rio Grande/RS, Brazil.

INTRODUCTION: Although tobacco smoking prevalence in the adult Brazilian population is monitored through population-based surveys, the majority of findings come from studies undertaken in urban areas. Therefore, very little is known about tobacco smoking prevalence and associated factors among elderly people living in rural Brazilian areas. As such, this study aimed to assess tobacco smoking prevalence and associated factors among elderly people in the rural area of the municipality of Rio Grande, state of Rio Grande do Sul (RS), Brazil. METHODS: This was a cross-sectional population-based study conducted with individuals aged 60 years or more residing in the rural area of the municipality of Rio Grande, RS. Tobacco smoking prevalence was calculated according to each category of the independent variables of interest using Fisher's exact test. Crude and adjusted Poisson regression following a hierarchical analysis model was used to analyze associated factors. RESULTS: A total of 13.2% of the elderly people were smokers and 33.8% were former smokers. A total of 66.9% of smokers had smoked for 41 years or more and 14.4% smoked 21 or more cigarettes a day. Following the adjusted analysis, factors associated with smoking were being male (prevalence ratio (PR)=2.23, 95%CI=1.56-3.17), being in the 60-69 year age range (PR=2.65, 95%CI=1.47-4.80), having black/brown skin color (PR=1.99, 95%CI=1.34-2.93) and being single/separated (PR=1.61, 95%CI=1.15-2.25). Practicing the evangelical Christian religion was a protection factor. CONCLUSION: Although the prevalence of tobacco smoking found in this study is similar to that in other national studies with elderly people, tobacco use is still considerable and is among the main causes of avoidable diseases. This study is therefore important because it is the first conducted with elderly people living in the rural area of the municipality. Its findings can become a tool for planning actions or public policies aimed at promoting behavioral changes that reduce risk factors associated with tobacco smoking among the elderly in rural areas.

How far can you go? Association between illicit drug use and academic migration / Até onde você pode ir? Associação entre uso de drogas ilícitas e migração acadêmica

ABSTRACT Objective: To measure the prevalence of illicit drugs use in the lifetime, last year and last month, as well as the factors associated to the last year's use and its association with academic migration, among undergraduate students of a university in southern Brazil. Methods: In this cross-sectional study, data were collected through self-administered questionnaire. It was conducted a clustered systematic sampling. For multivariate analyses, it was used Poisson regression. Results: 1,423 students participated. The prevalence of illicit drug use in the lifetime, last year and last month were 42.4%, 25.5% and 17.7%, respectively. Regarding illicit substances, marijuana use was the most prevalent. The variables independently associated with illicit drugs use in the last year were academic migration, being male, younger, single, high parent's educational level, living with peers, tobacco use in the last year, and having friend and relative that have used illicit drugs. Religious practice had a protective effect. Conclusion: Individuals who migrated from their cities to study at the university are more exposed to the main risk factors pointed out by this research and hence to the use of illicit drugs. Based on these results, we suggest that universities develop evaluation, prevention, treatment or referral strategies considering specific needs of this population

RESUMO Objetivo: Medir a prevalência do uso de drogas ilícitas na vida, no último ano e no último mês, assim como os fatores associados ao uso no último ano e a sua relação com a migração acadêmica, entre estudantes de graduação de uma universidade no sul do Brasil. Métodos: Neste estudo transversal, os dados foram coletados por meio de um questionário autoaplicável. Foi conduzida uma amostragem sistemática por conglomerados. Para a análise multivariável, foi utilizada a regressão de Poisson. Resultados: Foram entrevistados 1.423 estudantes. A prevalência de uso de drogas ilícitas na vida, no último ano e no último mês foi de 42,4%, 25,5% e 17,7%, respectivamente. Em relação às substâncias ilícitas, o uso de maconha foi o mais prevalente. As variáveis independentemente associadas ao uso de drogas ilícitas no último ano foram a migração acadêmica, ser do sexo masculino, ser mais jovem, ser solteiro, o maior nível educacional dos pais, morar com os pares, ter feito uso de tabaco no último ano e ter amigos e familiares que já fizeram uso de drogas ilícitas. A prática religiosa teve efeito protetivo. Conclusão: Indivíduos que migraram de suas cidades para estudar na universidade estão mais expostos aos principais fatores de risco apontados nesta pesquisa e, assim, ao uso de drogas ilícitas. Com base nesses resultados, sugerimos que as universidades desenvolvam estratégias de avaliação, prevenção, tratamento ou encaminhamento, considerando as necessidades específicas dessa população.

Equipe de enfermagem e complexidades do cuidado no processo de morte-morrer / Nursing team and the complexities of care in in the death/dying process / Equipo de enfermería y complejidades del cuidado en el proceso de muerte-morir

Resumo Compreender como os trabalhadores da equipe de enfermagem se percebem na inter-relação complexa no cuidado ao indivíduo enfermo e seu familiar cuidador no processo de morte e morrer. Pesquisa qualitativa, desenvolvida em Hospital Universitário no período de março a junho de 2016, inspirada na metodologia de Leininger. Participaram 24 familiares cuidadores e 47 trabalhadores da equipe de enfermagem como informantes gerais, dos quais 18 como informantes-chave. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas, cujo enfoque foi a autopercepção da equipe no referido processo, contemplando os obstáculos e a complexidade nessas inter-relações no ambiente hospitalar. Mediante análise, com base no referencial teórico da complexidade de Edgar Morin, destacam-se como principais obstáculos: a sobrecarga de trabalho, o despreparo do profissional e a falta de apoio institucional. Quanto à complexidade das relações, destacam-se questões relacionadas: à competência profissional do cuidado, às necessidades das famílias, à valorização dos trabalhadores e sua repercussão para a inter-relação com o indivíduo enfermo e familiar cuidador. Acredita-se que tal estudo poderá levar os profissionais de enfermagem a uma reflexão e avaliação do seu fazer diário em relação aos cuidados com os indivíduos em seu processo de morte e morrer e seu familiar cuidador.

Abstract To understand how the nursing team workers perceive themselves in the complex interrelationship in the care provided to the ill individual and their family member who acts as carer in the death/dying process. This qualitative research was conducted in a university hospital between March and June 2016 and inspired by the Leininger methodology. A total of 24 family members who were carers and 47 nursing team workers as general informants, 18 of which were key informants. Data collection was performed through semistructured interviews, whose focus was the self-perception of the team regarding the aforementioned process, contemplating the obstacles and the complexity of these interrelationships in the hospital setting. Through an analysis based on Edgar Morin's theoretical framework of complexity, the work overload, the lack of competence on the part of the professional, and the lack of institutional support stand out as the main obstacles. Regarding the complexity of the relationships, questions related to the professional competence regarding the care, the needs of the family, the appreciation of the workers and its repercussion to the interrelationship with the ill individual and their relative that acts as carer stand out. We believe this study can cause the nursing professional to reflect upon and assess their daily practices in relation to the care provided to the individuals in their death/dying process and to their relatives that act as carers.

Resumen Comprender como los trabajadores del equipo de enfermería se perciben en la interrelación compleja en el cuidado al individuo enfermo y su familiar cuidador en el proceso de muerte y morir. Estudio cualitativo, desarrollado en Hospital Universitario en el período de marzo a junio de 2016, inspirado en la metodología de Leininger. Participaron 24 familiares cuidadores y 47 trabajadores del equipo de enfermería como informantes generales, de los cuales 18 como informantes-clave. La obtención de datos fue realizada por medio de entrevistas semiestructuradas, cuyo enfoque fue la autopercepción del equipo en el referido proceso, contemplando los obstáculos y la complejidad en esas interrelaciones en el ambiente hospitalario. Mediante análisis, con base en el referencial teórico de la complejidad de Edgar Morin, se destacan como principales obstáculos: la sobrecarga de trabajo, la falta de preparación del profesional y la falta de apoyo institucional. En cuanto a la complejidad de las relaciones, se destacan cuestiones relacionadas: a la competencia profesional del cuidado, a las necesidades de las familias, a la valorización de los trabajadores y su repercusión para la interrelación con el individuo enfermo y familiar cuidador. Se cree que tal estudio podrá llevar a los profesionales de enfermería a una reflexión y evaluación de su rutina diaria en relación a los cuidados con los individuos en su proceso de muerte y morir y su familiar cuidador.

A depressão pós-parto na perspectiva dos profissionais de saúde / Postpartum depression in the perspective of health professionals

O Objetivo é analisar o conhecimento de enfermeiros e médicos de duas maternidades da região sul do Brasil acerca da depressão pós-parto. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, cuja amostra constituiu-se por 11 profissionais de saúde, incluindo médicos e enfermeiros de duas maternidades do sul do Brasil, em 2016. Constatou-se que os profissionais da saúde percebem a importância de seu papel na identificação, prevenção e tratamento da depressão pós-parto. Porém, ainda existem dificuldades para reconhecê-la, uma vez que não existe nos hospitais instrumentos específicos implementados que possam ajuda-los na identificação, bem como a capacitação sobre o tema. A identificação precoce dos sintomas que norteiam o quatro patológico puerperal é de suma importância, pois quanto antes forem reconhecidos os indícios da doença, maiores serão os reflexos positivos que poderão ser oferecidos à assistência individual e familiar da puérpera

The objective is to analyze the knowledge of nurses and physicians of two maternity hospitals in southern Brazil about postpartum depression. This is a qualitative research whose sample consisted of 11 health professionals, including doctors and nurses from two maternity hospitals in the south of Brazil, in 2016. It was found that health professionals perceive the importance of their role in identifying, prevention and treatment of postpartum depression. However, there are still difficulties to recognize it, since there are no specific instruments implemented in hospitals that can help them with the identification and training on the subject. The early identification of the symptoms that guide the four pathological puerperal is of paramount importance, since the earlier the signs of the disease are recognized, the greater the positive reflexes that can be offered to the individual and family care of the puerperal

Confortabilidade da unidade de pediatria: perspectiva de usuários, profissionais e gestores de enfermagem / Confortabilidad de la unidad pediátrica: perspectiva de usuarios, profesionales y gestores de enfermería / Comfortableness of pediatric unit: perspective of users, nursing professionals and nursing managers

Objetivo: analisar a confortabilidade da unidade de pediatria na perspectiva de usuários, profissionais e gestores de enfermagem.Método: estudo descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa, realizado com usuários, profissionais e gestores de enfermagem. A coleta de dados ocorreu nas unidades de pediatria de dois Hospitais Universitários, por meio de entrevista semiestruturada e de foto-elicitação. Posteriormente, foram organizados e tratados pelo software Nvivo 10. Os dados foram submetidos à Análise Temática. Resultados: o mobiliário e estrutura física proporcionam, minimamente, conforto para a criança internada e o familiar que a acompanha; entretanto, a existência de brinquedoteca, as ações desenvolvidas por voluntários e a relação estabelecida com a equipe de enfermagem desde o acolhimento contribuem para a sensação de bem-estar e proporcionam tranquilidade. Conclusão: tendo em vista que os desafios envolvem aspectos estruturais, faz-se imperativo, o investimento no potencial das relações estabelecidas entre os trabalhadores de enfermagem, às crianças e seus familiares, para tornar a pediatria um ambiente confortável.

Objective: to analyze the comfortableness of pediatric unit from the perspective of users, nursing professionals and nursing managers. Method: descriptive and exploratory study, with a qualitative approach, performed with users, nursing professionals and nursing managers. Data collection took place in the pediatric units of two university hospitals through semi-structuredinterviews and photo-elicitation. Subsequently, they were organized and handled by the Nvivo 10 software. The data weresubmitted to Thematic Analysis. Results: furniture and physical structure provide, minimally, comfort for the hospitalized child andthe family member accompanying them; however, the existence of a toy library, the actions developed by volunteers and therelationship established with the nursing staff since the reception contribute to well-being and provide tranquility. Conclusion:considering that the challenges involve structural aspects, it is imperative to invest in the potential of established relationships between nursing workers and children and their families, aiming at making the pediatric unit a comfortable environment.

Objetivo: analizar la confortabilidad de la unidad pediátrica en la perspectiva de usuarios, profesionales y gestores de enfermería. Método: estudio descriptivo y exploratorio, con planteamiento cualitativo, efectuado con usuarios, profesionales y gestores deenfermería. La recolección de datos ocurrió en las unidades pediátricas de dos Hospitales Universitarios mediante entrevistas semiestructuradas y de foto-elicitación. Posteriormente, los datos fueron organizados y tratados con el software Nvivo 10. Losdatos fueron sometidos al Análisis Temático. Resultados: el mobiliario y la estructura física proporcionan mínimamente confortpara el niño hospitalizado y el familiar que lo acompaña; sin embargo, la existencia de ludotecas, las acciones desarrolladas porvoluntarios y la relación establecida con el equipo de enfermería desde la acogida contribuyen a la sensación de bienestar y proporcionan tranquilidad. Conclusión: considerando que los desafíos involucran aspectos estructurales, se hace imperativa lainversión en el potencial de las relaciones establecidas entre los trabajadores de enfermería, los niños y sus familiares para hacerde la pediatría un ambiente confortable.

Formação Profissional e a Produção de Subjetividade do Enfermeiro Relacionada ao Processo de Enfermagem / Professional Training and the Production of Subjectivity of the Nurse Related to the Nursing Process

Pesquisa qualitativa e exploratória, que objetivou compreender a relação entre a produção de subjetividade do enfermeiro e as configurações do desejo relacionado à implementação do Processo de Enfermagem. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas junto a 12 enfermeiras de dois Hospitais Universitários, diferenciados pela implementação e não implantação do Processo de Enfermagem, e submetidos à análise temática. A instrumentalização acadêmica e programas de atualização desencadeiam o desejo relacionado à temática, em oposição a uma formação considerada insuficiente, que pode comprometer a motivação e o interesse, favorecendo a incorporação de significados contrários e de resistência à sua elaboração. Uma alteração no quadro de aparente indefinição das competências profissionais precisa ser iniciada na formação, já que a motivação para o consumo da produção científica ainda é reduzida, com vistas a produzir subjetividades com maior força de criação e mais resistentes

It is a qualitative and exploratory research, which was intended to understand the relationship between the production of subjectivity of nurses and the configurations of the desire related to the implementation of the Nursing Process. Data were collected through semi-structured interviews with 12 nurses of two university hospitals, distinguished by the implementation and non-deployment of the Nursing Process, and submitted to thematic analysis. Academic instrumentation and updating programs trigger the desire related to the issue, as opposed to an academic training considered inadequate, which can compromise the motivation and interest, thus favoring the incorporation of contrary meanings and of resistance to its elaboration. An alteration in the framework of apparent blurriness of professional competencies needs to be stated throughout training, since the motivation for the consumption of scientific production is still reduced, with a view to producing subjectivities with greater strength of creation and more resistant

Codependência química: percepção de familiares de usuários de substâncias psicoativas de uma comunidade terapêutica do Sul do Brasil / Chemical codependence: perception of family members of users of psychoactive substances in a therapeutic community do Sul do brazil

O Objetivo é conhecer a percepção dos familiares de dependentes químicos, de uma comunidade terapêutica, acerca da codependencia química. Trata-se de uma pesquisa, cuja amostra constituiu-se por oito familiares. A coleta de dados ocorreu por meio da entrevista semiestruturada e pelo uso do diário de campo, no período de maio e junho de 2017, tendo como foco a percepção da família acerca da convivência com o dependente, os fatores de risco para o desencadeamento da codependência e as características mais frequentes dos codependentes. Mediante a análise textual discursiva, constatou-se que os familiares foram identificados como codependentes, a partir das características apresentadas, entre elas: medo, culpa, excesso de cuidado/controle e insegurança. O funcionamento do familiar com o dependente químico está relacionado às formas de interação estabelecidas com o todo e não somente com aquele que supostamente seria o responsável pela disfuncionalidade da família. A codependência aponta para um processo relacional amplo e complexo, que está em constante comunicação com diversos contextos, principalmente o social. Assim, faz-se necessário compreendermos as relações humanas, considerando as ciências naturais e sociais, percebendo a constante interligação entre o ambiente e as pessoas

The objective is to know the perception of family members of chemical dependents, of a therapeutic community, about family codependency. This is a qualitative research whose sample with eight relatives. Data collection was done through the semi-structured interview and the use of the field diary in the period of May and June of 2017, focusing on the family's perception about coexistence with the dependent, the risk factors for the onset of codependence and the most frequent characteristics of codependents. Through the discursive textual analysis, it was verified that the relatives were identified as codependents, from the characteristics presented, among them: fear, guilt, excess of care / control and insecurity. The functioning of the family member with the chemical dependent is related to the forms of interaction established with the whole and not only to the one who is supposed to be responsible for the dysfunctional family. Codependence points to a broad and complex relational process, which is in constant communication with several contexts, especially the social one. Thus, it is necessary to understand human relations, considering the natural and social sciences, realizing the constant interconnection between the environment and people

Violencia contra niños y adolescentes: características de los casos reportados en un Centro de Referencia del Sur de Brasil / Violência contra crianças e adolescentes: características dos casos notificados em um Centro de Referência do Sul do Brasil / Violence against children and adolescents: characteristics of notified cases in a southern Reference Center of Brazil

Objetivo: Conocer la epidemiología de la violencia contra los niños, niñas y adolescentes atendidos en un Centro de Referencia Especializado para la Asistencia Social (CREAS), a partir de los registros de las notificaciones entre enero de 2009 y mayo de 2014. Métodos: Estudio descriptivo y documental, de enfoque cuantitativo que examinó 800 historias clínicas de CREAS. El instrumento de investigación abordó variables sociodemográficas seleccionadas de las víctimas, de los agresores y el tipo de violencia. Se realizó análisis con estadística descriptiva y uso de software SPSS versión 22. Resultados: El perfil predominante fue de niños y adolescentes blancos, de sexo femenino, con edades comprendidas entre los siete y los 14 años, que viven en los suburbios. La mayoría de los agresores son varones, con edades comprendidas entre 20 y 40 años. El estudio identificó a la madre como principal responsable de los ataques, seguida del padre y padrastro. Hubo predominio de violencia sexual, física y psicológica. Conclusión: El enfrentamiento del problema de la violencia es complejo, lo que requiere medidas inmediatas de protección (AU)

Objetivo: Apresentar o perfil epidemiológico da violência contra crianças e adolescentes atendidas em um Centro de Referência Especializado em Assistência Social (CREAS), a partir dos registros das notificações no período entre janeiro de 2009 e maio de 2014. Metodología: Estudo descritivo e documental, de abordagem quantitativa, analisadas em 800 prontuários do CREAS. O instrumento de pesquisa abordou variáveis sociodemográficas selecionadas das vítimas, dos agressores e a modalidade de violência. Foi realizada análise com estatística descritiva e utilização do software SPSS® versão 22. Resultados: O perfil prevalente foi de crianças e adolescentes brancas, do sexo feminino, com idades entre sete e 14 anos, residentes em bairros periféricos. A maioria dos agressores é do sexo masculino, com idades entre 20 e 40 anos. A mãe é a principal responsável pelas agressões, seguida do pai e padrasto. Houve o predomínio da violência sexual, física e psicológica. Conclusão: O enfrentamento do problema da violência é complexo, requerendo medidas protetivas imediatas (AU)

Objective: To present the epidemiology of violence against children and adolescents treated at a Specialized Reference Center for Social Assistance (CREAS), from the records of notifications between January 2009 and May 2014. Methods: This is a descriptive and documentary study, a quantitative approach which examined 800 medical records of CREAS. The research instrument addressed sociodemographic variables selected victims, the aggressors and the type of violence. The analyzed with descriptive statistics and use of SPSS software version 22. Results: The prevalent profile was children and adolescents white, female, aged between seven and 14 years, living in suburbs. Most offenders are male, aged between 20 and 40 years, and low level of education. The study identified the mother as the main responsible for the attacks, father and stepfather then. There was a predominance of sexual, physical and psychological violence. Conclusion: The face of the violence problem is complex, requiring immediate protective (AU)

Produção de subjetividade do enfermeiro: relação com a implementação do processo de enfermagem / Production of nurse’s subjectivity: relationship with the implementation of the nursing process

Objetivo: relacionar a produção subjetiva acerca do Processo de Enfermagem de enfermeiras atuantes em contextos de trabalho diferenciados pela implementação e a não implantação do Processo de Enfermagem. Método: estudo exploratório e descritivo, de abordagem qualitativa, desenvolvido em dois Hospitais Universitários públicos, com a participação de 12 enfermeiras. Os dados foram produzidos por entrevista semiestruturada e submetidos à Técnica de Análise de conteúdo na modalidade Análise temática. Resultados: três categorias emergiram: >; >; >.Conclusão: a atuação em contextos diferenciados pela implementação e não implantação do Processo de Enfermagem incide diretamente sobre a produção subjetiva de enfermeiras e o desejo relacionado ao método.

Proceso educativo en cuidados paliativos y reforma del pensamiento / Processo educativo em cuidados paliativos e a reforma do pensamento / Educational process in palliative care and the thought reform

Objective. To know the contributions of the educational process in Palliative Care during the undergraduate level for the professional action of nurses in the care of patients at the end of life. Methods. This is a qualitative research, with discursive thematic analysis, based on Morin's theory of complexity. It was attended by seven newly-trained nurses and six nursing teachers from a Nursing Undergraduate Course. Results. It has found disruptions and the development of new ways of thinking and caring for patients at the end of life, highlighting that these patients should be treated with therapies to mitigate their signs and symptoms until death, focusing on quality of life; moreover, their psychosocial and spiritual aspects should be appreciated. Conclusion. The educational process in palliative care seems to be essential for nurses, as a way of organizing and systematizing patient care. It becomes indispensable that nursing programs also provide the students with the development of the awareness of the complexity of the human being and its relationship with the multiple biopsychosocial and spiritual aspects

Objetivo. Conocer las contribuciones del proceso educativo de cuidados paliativos realizado en el pregrado para el trabajo profesional de las enfermeras en el cuidado de pacientes con enfermedad terminal. Métodos. Investigación cualitativa con el análisis temático discursivo fundamentado en la teoría de la complejidad de Morin. Los participantes fueron siete enfermeros graduados y seis profesores del curso de graduación en Enfermería. Resultados. Se evidenciaron rupturas y la construcción de nuevas formas de pensar y cuidar a los pacientes con enfermedad terminal, destacándose que estas personas necesitan ser cuidadas con terapias para el alivio de los signos y síntomas hasta la muerte, por lo que el cuidado debe centrarse en el mejoramiento de la calidad de vida, valorando sus aspectos psicosociales y espirituales. Conclusión. El proceso educativo en cuidados paliativos fue fundamental en la forma de organizar y sistematizar la atención de estos pacientes. Es indispensable que los programas de Enfermería también promuevan en los alumnos el desarrollo de la consciencia de la complejidad del hombre y su interrelación de los múltiples aspectos biopsicosociales y espirituales.

Objetivo. Conhecer as contribuições do processo educativo em Cuidados Paliativos na graduação, para atuação profissional das enfermeiras no cuidado de pacientes na terminalidade. Métodos. Pesquisa qualitativa, com análise temática discursiva, fundamentada na teoria da complexidade de Morin. Participaram sete enfermeiros egressos e seis enfermeiros docentes de um curso de Graduação em Enfermagem. Resultados. Evidenciaram-se rupturas e a construção de novas formas de pensar e de cuidar de pacientes na terminalidade, destacando-se que esse paciente necessita ser cuidado com terapias para alívio dos seus sinais e sintomas até sua morte, enfocando a qualidade de vida; ter valorizados seus aspectos psicossociais e espirituais. Conclusão. O processo educativo em cuidados paliativos parece essencial aos enfermeiros, como forma de organizar e sistematizar o cuidado dos pacientes. É indispensável que os programas de Enfermagem também promovam aos estudantes o desenvolvimento da consciência da complexidade do ser humano e a sua relação com os múltiplos aspectos biopsicossociais e espirituais.

Organização do trabalho e a produção de subjetividade da enfermeira relacionada ao processo de enfermagem / Organization of work and the production of subjectivity of the nurse related to the nursing process

Objetivo: Identificar como a organização do trabalho da enfermagem exerce influência sobre a produção de subjetividade da enfermeira e as configurações do desejo relacionadas ao Processo de Enfermagem no contexto profissional. Métodos: Pesquisa qualitativa, realizada em dois hospitais universitários públicos, diferenciados pela implementação e não implantação do Processo de Enfermagem, da qual participaram 12 enfermeiras. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada e submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados: A organização institucional e o posicionamento da gestão são fatores que mediam a produção de subjetividade das enfermeiras, influenciando seu desejo relacionado à implementação do Processo de Enfermagem. Conclusão: A implementação do Processo de Enfermagem confere às enfermeiras maior satisfação pessoal e profissional e direciona a organização do trabalho segundo suas atribuições específicas. Os achados do estudo possibilitam a proposição de melhorias e transformações nos contextos assistenciais por apresentar um desvelar múltiplo das construções subjetivas de enfermeiras em relação ao Processo de Enfermagem.

Refletindo acerca da construção do cuidado em pediatria / Reflecting on the construction of care in pediatrics / Relexionando acerca de la construcción del cuidado en pediatría

Objetivo: oportunizar a reflexão crítica acerca do cuidado à criança hospitalizada, de forma a subsidiar aprática dos profissionais e lhes auxiliar na proposição de ações condizentes com a realidade da unidade depediatria, revisando suas práticas cotidianas, enfatizando a criação de espaços de trabalho menos alienantesque valorizem a dignidade da criança hospitalizada e família. Método: estudo reflexivo, a partir de revisão daliteratura na qual foram consultados artigos científicos nas bases de dados LILACS e na biblioteca virtualSciElo. Resultados: apresentam-se, inicialmente, a criança-família como sujeito do cuidado de enfermageme, a seguir, a coparticipação criança-família-profissionais de enfermagem: construindo o cuidado empediatria. Conclusão: a enfermagem possui um acervo de conhecimentos empíricos e teóricos que lhepermitem negociar com os familiares um plano de cuidado humano e integral.(AU)

Objective: to provide critical reflection about the care of the hospitalized child to subsidize the practice of the professionals and to assist them in proposing actions consistent with the reality of the pediatric unit, reviewing their daily practices, emphasizing the creation of fewer workspaces alienators, valuing the dignity of the hospitalized child and family. Method: this is a reflexive study, based on a review of the literature in which scientific articles were consulted in the LILACS databases and the SciElo virtual library. Results: the child-family was initially presented as the subject of nursing care, and then the child-family-nursing professionals co-participation: building care in pediatrics. Conclusion: nursing has empirical and theoretical knowledge that allows it to negotiate with its families a plan of human and integral care.(AU)

Objetivo: dar la oportunidad la reflexión crítica acerca del cuidado al niño hospitalizado, de forma a subsidiar la práctica de los profesionales y auxiliarlos en la proposición de acciones condizentes con la realidad de la unidad de pediatría, revisando sus prácticas cotidianas, enfatizando la creación de espacios de trabajo menos alienantes que valoren la dignidad del niño hospitalizado y la familia. Método: estudio reflexivo, a partir de revisión de la literatura en la cual fueron consultados artículos científicos en las bases de datos LILACS y en la biblioteca virtual SciElo. Resultados: se presentan, inicialmente, el niño-familia como sujeto de cuidado de enfermería y, a seguir, la coparticipación niño-familia-profesionales de enfermería: construyendo el cuidado en pediatría. Conclusión: la enfermería posee conocimientos empíricos y teóricos que le permiten negociar con los familiares un plano de cuidado humano e integral.(AU)