RESUMEN
OBJECTIVE: To identify health promotion strategies used by managers in primary health care. METHOD: Qualitative research, of a participant action nature, which adopted the Culture Circle proposed by Paulo Freire as its methodological reference. Eleven primary health care managers from a medium-sized municipality in southern Brazil took part. RESULTS: Nine generative themes emerged, categorized into four themes that highlight the interconnection between health promotion, social determinants and primary health care. These themes highlight preventive approaches, healthy habits and underline the need for a multidisciplinary approach to health care, recognizing the complexity of the dimensions involved, the influence of social determinants, environmental and health issues. These aspects call for intersectoral policies and actions, demonstrating the viability of health promotion in line with the principles of the Unified Health System. FINAL CONSIDERATIONS: The autonomy of professionals working in primary health care services is highlighted, especially that of nurses, who play a central role in connecting and organizing health promotion actions.
Asunto(s)
Promoción de la Salud , Atención Primaria de Salud , Atención Primaria de Salud/organización & administración , Promoción de la Salud/métodos , Promoción de la Salud/organización & administración , Humanos , Características Culturales , BrasilRESUMEN
ABSTRACT Objective: To identify health promotion strategies used by managers in primary health care. Method: Qualitative research, of a participant action nature, which adopted the Culture Circle proposed by Paulo Freire as its methodological reference. Eleven primary health care managers from a medium-sized municipality in southern Brazil took part. Results: Nine generative themes emerged, categorized into four themes that highlight the interconnection between health promotion, social determinants and primary health care. These themes highlight preventive approaches, healthy habits and underline the need for a multidisciplinary approach to health care, recognizing the complexity of the dimensions involved, the influence of social determinants, environmental and health issues. These aspects call for intersectoral policies and actions, demonstrating the viability of health promotion in line with the principles of the Unified Health System. Final considerations: The autonomy of professionals working in primary health care services is highlighted, especially that of nurses, who play a central role in connecting and organizing health promotion actions.
RESUMEN Objetivo: Identificar las estrategias de promoción de la salud utilizadas por gestores en la atención primaria de salud. Método: Investigación cualitativa, de tipo acción participante, que adoptó como referencia metodológica el Círculo de Cultura propuesto por Paulo Freire. Participaron 11 gestores de atención primaria de salud de un municipio de tamaño medio del sur de Brasil. Resultados: Surgieron nueve temas generativos, categorizados en cuatro temáticas que destacan la interconexión entre la promoción de la salud, los determinantes sociales y la atención primaria de salud. Estos temas destacan los enfoques preventivos, los hábitos saludables y subrayan la necesidad de un enfoque multidisciplinar de la atención sanitaria, reconociendo la complejidad de las dimensiones implicadas, la influencia de los determinantes sociales y las cuestiones medioambientales y sanitarias. Estos aspectos exigen políticas y acciones intersectoriales, demostrando la viabilidad de la promoción de la salud en consonancia con los principios del Sistema Único de Salud. Consideraciones finales: Se destaca la autonomía de los profesionales que actúan en los servicios de atención primaria de salud, especialmente la de las enfermeras, que desempeñan un papel central en la conectividad y organización de las acciones de promoción de la salud.
RESUMO Objetivo: Identificar estratégias de promoção da saúde utilizadas por gestores na atenção primária à saúde. Método: Pesquisa qualitativa, de natureza ação participante, que adotou como referencial metodológico o Círculo de Cultura proposto por Paulo Freire. Participaram 11 gestores da atenção primária à saúde de um município de médio porte do sul do Brasil. Resultados: Surgiram nove temas geradores categorizados em quatro temáticas que evidenciam a interconexão entre promoção da saúde, determinantes sociais e atenção primária à saúde. Essas temáticas destacam abordagens preventivas, hábitos saudáveis e sublinham a necessidade de uma abordagem multidisciplinar na atenção à saúde, reconhecendo a complexidade das dimensões envolvidas, a influência dos determinantes sociais, questões ambientais e sanitárias. Tais aspectos demandam políticas e ações intersetoriais, evidenciando a viabilidade da promoção da saúde alinhada aos princípios do Sistema Único de Saúde. Considerações Finais: Destaca-se a autonomia dos profissionais que atuam em serviços de atenção primária à saúde, especialmente a do enfermeiro, que desempenha um papel central na conectividade e ordenação das ações de promoção da saúde.
RESUMEN
OBJECTIVE: To map scientific knowledge about the use of percussion instruments in music therapy in individuals over 18 years of age in the health context. METHOD: Scope review with search strategy implemented in September 2021, in 13 databases, using indexed descriptors and keywords. Studies on the use of membranophones for care of people over 18 years of age were included. Studies with the participation of pregnant women, psychiatric patients (schizophrenia, psychosis, addiction), or people with hearing impairment, and journal editorials were excluded. The selection process was carried out by two independent researchers. RESULTS: Thirteen studies were included and the results showed that the membranophones have a positive impact on the physical, psychological, and social health of people in different care environments, and allow them to repeat rhythmic patterns and play music. Active music therapy was the strategy predominantly used in interventions, and the most used membranophone was the djembe. CONCLUSION: The results suggest that music therapy with membranophones proved to be a viable intervention with beneficial results in improving physical, psychological, and social health of people over 18 years of age.
Asunto(s)
Musicoterapia , Esquizofrenia , Adulto , Humanos , Musicoterapia/métodos , PercusiónRESUMEN
Objetivo principal: Describir las experiencias de las madres que vivieron accidentes domésticos que involucraron a sus hijos, a la luz del Modelo de Adaptación de Roy. Método: Estudio cualitativo. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas y sometidos a la técnica de análisis de contenido. Se utilizó como marco teórico el Modelo de Adaptación de Roy. Resultados principales: Participaron 17 madres, cuyos discursos fueron agrupados en tres categorías: enfrentar el desafío de salvar la vida de su hijo; reconocer el momento de (falta de) cuidado de su hijo; y aprender de sus errores. Conclusión principal: Se identificaron madres con dificultades para reconocer sus errores y posibles negligencias, que les atribuyeron la responsabilidad del accidente al hijo. Los enfermeros, cuando basan su práctica clínica en el Modelo de Adaptación de Roy, deben prestarles atención a las necesidades emocionales de los sistemas adaptativos de los involucrados.(AU)
Objective: To describe the experiences of mothers who underwent domestic accidents involving their children, in the light of Roy's Adaptation Model. Method: A qualitative study. The data were collected in the participants' homes through semi-structured interviews and submitted to the content analysis technique. Roy's Adaptation Model was used as theoretical framework. Main results: The study participants were 17 mothers, whose testimonies were grouped into three thematic categories: Facing the challenge of saving their child's life; Recognizing the moment of (lack of) care with their child; and Learning from their own mistakes. Main conclusion: Mothers with difficulties recognizing their mistakes and possible negligence were identified, attributing responsibility for the accident to their own child. When adopting Roy's Adaptation Model to anchor their clinical practice, nurses must be aware of the emotional needs of the adaptive systems of those involved.(AU)
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Atención de Enfermería , Accidentes Domésticos , Madres , Acontecimientos que Cambian la Vida , Pediatría , Enfermeras Pediátricas , Investigación Cualitativa , Encuestas y CuestionariosRESUMEN
ABSTRACT Objective: To map scientific knowledge about the use of percussion instruments in music therapy in individuals over 18 years of age in the health context. Method: Scope review with search strategy implemented in September 2021, in 13 databases, using indexed descriptors and keywords. Studies on the use of membranophones for care of people over 18 years of age were included. Studies with the participation of pregnant women, psychiatric patients (schizophrenia, psychosis, addiction), or people with hearing impairment, and journal editorials were excluded. The selection process was carried out by two independent researchers. Results: Thirteen studies were included and the results showed that the membranophones have a positive impact on the physical, psychological, and social health of people in different care environments, and allow them to repeat rhythmic patterns and play music. Active music therapy was the strategy predominantly used in interventions, and the most used membranophone was the djembe. Conclusion: The results suggest that music therapy with membranophones proved to be a viable intervention with beneficial results in improving physical, psychological, and social health of people over 18 years of age.
RESUMEN Objetivo: Mapear el conocimiento científico sobre el uso de instrumentos de percusión en musicoterapia en mayores de 18 años en el contexto de la salud. Método: Revisión de alcance con estrategia de búsqueda implementada en septiembre de 2021, en 13 bases de datos, utilizando descriptores indexados y palabras clave. Se incluyeron estudios sobre el uso de membranófonos en el cuidado de personas mayores de 18 años. Se excluyeron los estudios con la participación de mujeres embarazadas, pacientes psiquiátricos (esquizofrenia, psicosis, adicción) o personas con discapacidad auditiva; editoriales de revistas. El proceso de selección fue realizado por dos investigadores independientes. Resultados: Se incluyeron trece estudios y los resultados mostraron que los membranófonos tienen un impacto positivo en la salud física, psicológica y social de las personas en diferentes entornos de atención, además de permitirles repetir patrones rítmicos y reproducir música. La musicoterapia activa fue la estrategia predominantemente utilizada en las intervenciones, y el membranófono más utilizado fue el djembe. Conclusión: Los resultados sugieren que la musicoterapia con membranófonos demostró ser una intervención viable con resultados beneficiosos en la mejora de la salud física, psicológica y social de las personas mayores de 18 años.
RESUMO Objetivo: Mapear o conhecimento científico sobre o uso de instrumentos de percussão na musicoterapia, em indivíduos maiores de 18 anos, no contexto de saúde. Método: Revisão de escopo com estratégia de busca implementada em setembro de 2021, em 13 bases de dados, utilizando-se descritores indexados e palavras-chave. Foram incluídos estudos sobre o uso de membranofones no cuidado a pessoas maiores de 18 anos. Foram excluídos estudos com participação de gestantes, pacientes psiquiátricos (esquizofrenia, psicose, adição) ou pessoas com déficit auditivo; e editoriais de revistas. O processo de seleção foi realizado por dois pesquisadores independentes. Resultados: Treze estudos foram incluídos e os resultados mostraram que os membranofones impactam de forma positiva na saúde física, psicológica e social das pessoas, em diferentes ambientes de cuidado, além de habilitá-los a repetir padrões rítmicos e musicar. A musicoterapia ativa foi a estratégia predominantemente utilizada nas intervenções, e o membranofone mais utilizado foi o djembê. Conclusão: Os resultados sugerem que a musicoterapia com membranofones mostrou ser uma intervenção viável com resultados benéficos na melhora da saúde física, psicológica e social em pessoas maiores de 18 anos.
Asunto(s)
Humanos , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Terapias Complementarias , Enfermería , Musicoterapia , Estimulación Acústica , Literatura de Revisión como AsuntoRESUMEN
Objetivo: descrever a perspectiva de mães sobre a assistência de enfermagem em acidentes domésticos infantis. Método: estudo descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa, realizado com sete mães que vivenciaram situações de urgência e emergência pediátrica em ambiente domiciliar, em um município do Paraná. Os dados foram coletados em 2016 e 2017, por meio de entrevistas semiestruturadas, as quais foram transcritas e submetidas à análise de conteúdo. Adotou-se como referencial a teoria do cuidado transpessoal de Jean Watson. Resultados: da análise emergiu uma categoria temática: sentindo-se acolhida pela equipe de Enfermagem. As mães mostraram contentamento em relação à assistência prestada pela equipe de enfermagem. Conclusões: a assistência de enfermagem, na concepção de Jean Watson, visa o acolhimento e a satisfação das mães, assim como foi percebido nas orientações de enfermagem quanto à melhor forma de agir com seus filhos, sem críticas ou julgamentos, tranquilizando-as.(AU)
Objective: to describe the mothers' perspective on nursing care in child domestic accidents. Method: this is a descriptive and exploratory study, with a qualitative approach, carried out with seven mothers who experienced urgent and pediatric emergency situations at home, in a municipality in Paraná. Data were collected in 2016 and 2017, through semi-structured interviews, which were transcribed and submitted to content analysis. Jean Watson's theory of transpersonal care was adopted as a reference. Results: from the analysis, a thematic category emerged: feeling welcomed by the Nursing team. The mothers showed contentment regarding the assistance provided by the nursing team. Conclusions: nursing care, in Jean Watson's conception, aims at welcoming and satisfying mothers, as was perceived in nursing guidelines as to the best way to act with their children, without criticism or judgment, reassuring them.(AU)
Objetivo: describir la perspectiva de las madres sobre la atención de enfermería en accidentes domésticos infantiles. Método: se trata de un estudio descriptivo y exploratorio, con abordaje cualitativo, realizado con siete madres que vivieron situaciones de urgencia y emergencia pediátrica en su domicilio, en un municipio de Paraná. Los datos fueron recolectados en 2016 y 2017, a través de entrevistas semiestructuradas, que fueron transcritas y sometidas a análisis de contenido. Se adoptó como referencia la teoría del cuidado transpersonal de Jean Watson. Resultados: del análisis surgió una categoría: sentirse acogido por el equipo de Enfermería. Las madres mostraron satisfacción por la asistencia brindada por el equipo de enfermería. Conclusiones: el cuidado de enfermería, en la concepción de Jean Watson, tiene como objetivo acoger y satisfacer a las madres, como se percibía en las pautas de enfermería como la mejor manera de actuar con sus hijos, sin críticas ni juicios, tranquilizándolos.(AU)
Asunto(s)
Teoría de Enfermería , Salud Infantil , Enfermería de Urgencia , Madres , Atención de EnfermeríaRESUMEN
Objetivo: conhecer a perspectiva de profissionais da enfermagem que atuam em uma unidade de terapia intensiva frente à morte e o morrer. Metodologia: estudo descritivo-exploratório, com abordagem qualitativa, desenvolvido com 23 profissionais de uma unidade de terapia intensiva de uma cidade do Norte do Paraná. Os dados foram coletados em janeiro de 2017, por meio de entrevistas semiestruturadas, e submetidos à análise de conteúdo de Bardin. Resultados: emergiram três categorias temáticas: Lidando com a morte e o morrer onde expressam preparo ou (des)preparo para lidar com a morte, (des)sensibilização ou impotência diante da morte; Enfrentando a iminência de morte por meio da religiosidade/espiritualidade; e Expressando empatia e compaixão onde revelam o sofrimento diante da morte de pacientes jovens, o alívio diante da morte de pacientes idosos e em cuidados paliativos, e a compaixão ao presenciar a dor da família. Conclusão: os participantes utilizam estratégias de defesa e enfrentamento, na tentativa de negar ou fugir desse confronto, ou aliviar a dor, a angústia e o sofrimento experienciados nesse contexto.
Objective: to know the perspective of nursing professionals who work in an intensive care unit in the face of death and dying. Methodology: a descriptive-exploratory study, with a qualitative approach, carried out with 23 professionals from an intensive care unit in a city in Northern of the state of Paraná. Data collection took place in January 2017, through semi-structured interviews, and were submitted to Bardin's content analysis. Results: three thematic categories emerged: Dealing with death and dying where they express to be prepared or (un)prepared to deal with death, (de)sensitization or impotence in the face of death; Facing the imminence of death through religiosity/spirituality; and Expressing empathy and compassion where they expose suffering in the face of the death of young patients, relief in the face of the death of elderly patients and in palliative care, and compassion in witnessing the family's pain. Conclusion: the participants use protection and coping strategies, in an attempt to deny or escape this confrontation, or to relieve the pain, anguish, and suffering experienced in this scenario.
Asunto(s)
Aflicción , Actitud Frente a la Muerte , Enfermería , Muerte , Unidades de Cuidados IntensivosRESUMEN
Objetivo: determinar a incidência de síndrome de burnout em profissionais da Enfermagem de uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Metodologia: trata-se de um estudo quantitativo, realizado na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital no norte do Paraná, nos meses de maio a julho de 2016. Os dados foram coletados por meio de instrumentos que contemplou a caracterização sociodemográfica e do Maslach Burnout Inventory para a síndrome de burnout e organizados em planilhas do programa Excel® e analisados por meio da Lógica Paraconsistente, média e desvio padrão. Resultados: participaram do estudo 20 profissionais do sexo feminino, com idade média de 30,9 anos, das quais 60% apresentaram alto nível de exaustão emocional, 95% apresentaram baixo nível de despersonalização, e 100% apresentaram alto nível de realização profissional, descaracterizando a presença do burnout. Conclusão: com base nos achados dessa pesquisa, sugere-se a implementação de ações que busquem diminuir a exaustão emocional, com o intuito de maximizar a saúde mental dos profissionais da Enfermagem.
Objective: To determine the incidence of burnout syndrome in nursing professionals of a Neonatal Intensive Care Unit. Methodology: This is a quantitative study, conducted at the Neonatal Intensive Care Unit of a hospital in northern Paraná, from May to July 2016. Data were collected through instruments that included sociodemographic and Maslach characterization. Burnout Inventory for burnout syndrome organized in Excel® spreadsheets and analyzed using Paraconsistent Logic, mean and standard deviation. Results: Twenty female professionals with a mean age of 30.9 years participated in the study, of which 60% had high level of emotional exhaustion, 95% had low level of depersonalization, and 100% had high level of professional accomplishment, which was not characterized. the presence of burnout. Conclusion: Based on the findings of this research, it is suggested the implementation of actions that seek to reduce emotional exhaustion in order to maximize the mental health of nursing professionals.
Asunto(s)
Agotamiento Profesional , Unidades de Cuidado Intensivo Neonatal , Grupo de EnfermeríaRESUMEN
Introdução: A acupuntura integra o escopo das práticas integrativas e complementares em saúde, sendo de extrema importância o uso das normas de biossegurança durante essa técnica. Objetivo: Refletir sobre biossegurança em acupuntura visando diminuir riscos ocupacionais relacionados ao evento adverso de infecção, tanto para o profissional quanto para o paciente. Método: Para a elaboração desta reflexão teórica, utilizaram-se estudos da literatura selecionados de forma intencional. As reflexões sobre biossegurança em acupuntura ocorreram no período de junho a outubro de 2019. Resultados: As infecções constituem os efeitos adversos associados à acupuntura mais relatados na literatura. Nessa prática, verifica-se elevado potencial de inoculação de microrganismos. Assim, devem-se seguir os princípios de promoção em biossegurança conscientizando os profissionais sobre a importância de tais cuidados para a própria segurança e a do paciente, sem minimizar a eficácia do tratamento. Conclusões: Recomenda-se adoção das práticas universais de biossegurança durante a realização de procedimentos de acupuntura.
Background: Acupuncture is an integrative and complementary practice for which biosafety standards are essential. Objective: To elicit a reflection on biosafety in acupuncture to reduce occupational hazards associated with infection as adverse effect for both provider and patient. Methods: The present theoretical essay is grounded on references intentionally selected from June through October 2019. Results: Infection is the adverse effect most frequently reported for acupuncture practice, which involves considerable risk of microorganism inoculation. Provider awareness should be raised to comply with biosafety principles and thus ensure their and patient safety without any negative implications for the effectiveness of treatment. Conclusion: We recommended providers to adopt universal biosafety practices during acupuncture procedures.
Asunto(s)
Humanos , Infecciones Bacterianas/prevención & control , Virosis/prevención & control , Terapia por Acupuntura , Seguridad del Paciente , Terapia por Acupuntura/efectos adversosRESUMEN
ABSTRACT Objective: To describe the characteristics of bereaved caregivers submitted to post-loss music therapy. Method: This is a cross-sectional database from a randomized clinical trial that performed music therapy for caregivers who lost their loved ones to cancer. The following variables were used for this analysis: sociodemographic, religious beliefs, previous sound-musical experiences, and experiences related to care, loss and repair processes. Descriptive statistical analyzes were performed. Results: Of the 69 participants, 85.5% had a strong bond/secure attachment with their loved ones; 68.1% followed a long death and dying process (> 6 months), which was related to a chronic disease; 88.4% did not participate in conspiracy of silence, suggesting a satisfactory communication; 60.9% reported receiving spiritual/religious support, suggesting healthy and continent support; and all participated in funeral rites. Conclusion: The process of elaborating the bereavement of caregivers indicated the presence of protective factors.
RESUMEN Objetivo: Describir las características de los cuidadores sometidos a la musicoterapia durante el luto. Método: Se trata de un corte transversal del banco de datos de un ensayo clínico aleatorizado, en el cual utilizó la musicoterapia en cuidadores que perdieron a sus seres queridos por cáncer. Para este análisis, se utilizaron las siguientes variables: sociodemográficas, creencias religiosas, experiencias sonoras y musicales previas, y vivencias relacionadas a los procesos de cuidado, pérdida y reparación. Se realizó un análisis estadístico descriptivo. Resultados: De los 69 participantes, el 85,5% tenían un vínculo fuerte/apego seguro con sus seres queridos; el 68,1% acompañaron un proceso de muerte y morir largo (> 6 meses), cuya muerte estuvo relacionada a una enfermedad crónica; el 88,4% no participaron en la conspiración de silencio, lo que sugiere una comunicación satisfactoria; el 60,9% estaban recibiendo apoyo espiritual/religioso, lo que sugiere un apoyo sano y contenido; y todos participaron en rituales fúnebres. Conclusión: El proceso de elaboración del luto de los cuidadores indicó la presencia de factores de protección.
RESUMO Objetivo: Descrever as características de cuidadores enlutados submetidos à musicoterapia pós-perda. Método: Trata-se de um corte transversal do banco de dados de um ensaio clínico randomizado que realizou musicoterapia para cuidadores que perderam seus entes queridos por câncer. Para esta análise utilizaram-se as seguintes variáveis: sociodemográficas, crenças religiosas, experiências sonoro-musicais pregressas e vivências relacionadas aos processos de cuidado, perda e reparação. Foram realizadas análises estatísticas descritivas. Resultados: Dos 69 participantes, 85,5% tinham um vínculo forte/apego seguro com os seus entes queridos; 68,1% acompanharam um processo de morte e morrer longo (> 6 meses), cuja morte está relacionada a uma doença crônica; 88,4% não participaram de conspiração de silêncio, sugerindo uma comunicação satisfatória; 60,9% referiram estar recebendo apoio espiritual/religioso, sugerindo apoio saudável e continente; e todos participaram de rituais fúnebres. Conclusão: O processo de elaboração do luto dos cuidadores indicou a presença de fatores de proteção.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Aflicción , Núcleo Familiar/psicología , Cuidadores/psicología , Musicoterapia , Neoplasias , Religión , Brasil , Estudios Transversales , Causas de Muerte , Persona de Mediana Edad , Apego a ObjetosRESUMEN
OBJECTIVE: To describe the characteristics of bereaved caregivers submitted to post-loss music therapy. METHOD: This is a cross-sectional database from a randomized clinical trial that performed music therapy for caregivers who lost their loved ones to cancer. The following variables were used for this analysis: sociodemographic, religious beliefs, previous sound-musical experiences, and experiences related to care, loss and repair processes. Descriptive statistical analyzes were performed. RESULTS: Of the 69 participants, 85.5% had a strong bond/secure attachment with their loved ones; 68.1% followed a long death and dying process (> 6 months), which was related to a chronic disease; 88.4% did not participate in conspiracy of silence, suggesting a satisfactory communication; 60.9% reported receiving spiritual/religious support, suggesting healthy and continent support; and all participated in funeral rites. CONCLUSION: The process of elaborating the bereavement of caregivers indicated the presence of protective factors.
Asunto(s)
Aflicción , Cuidadores/psicología , Musicoterapia , Neoplasias , Núcleo Familiar/psicología , Brasil , Causas de Muerte , Estudios Transversales , Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Apego a Objetos , ReligiónRESUMEN
OBJECTIVE To evaluate the effects of instrumental sacred music and sacred music with vocals on the spiritual well-being of bereaved relatives. METHOD This is a randomized clinical trial carried out with family members bereaving the death of loved ones to cancer. Participants were allocated into three groups: Group 1 (control), Group 2 (experimental using sacred music with vocals) or Group 3 (experimental using instrumental sacred music). Spiritual well-being was assessed through the Spiritual Well-Being Scale. RESULTS Sixty-nine (69) family members participated. Mean scores before and after the intervention indicated high levels of spiritual well-being (106.4 and 105.5 in Group 1; 103.2 and 105.2 in Group 2; 107.4 and 108.7 in Group 3) and religious well-being (57.9 and 56.9 in Group 1; 56.3 and 56.4 in Group 2; 57.4 and 58.1 in Group 3), and moderate levels of existential well-being (48.5 and 48.6 in Group 1; 46.9 and 48.9 in Group 2; 49.9 and 50.7 in Group 3), with the exception of Group 3 which presented a high level of existential well-being after the intervention. CONCLUSION The results show that there were no statistically significant differences in the spiritual well-being scores between the experimental groups and the control group. We evidence the need for further studies that use music therapy as a Nursing intervention for bereaved families. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-2wtwjz.
Asunto(s)
Aflicción , Salud de la Familia , Musicoterapia , Espiritualidad , Adulto , Humanos , Persona de Mediana EdadRESUMEN
One of the principles of palliative care is to assist in identifying and mobilizing a support system to help the family deal with the patient's illness and his or her own grief. In this perspective, the objective of this study was to propose a reflection about palliative nursing care given to the bereaved family, based on the theory of Roy's Adaptation Model and the Dual Process Model of Grief. It is a theoretical-reflexive study based on the philosophical principles of palliative care, especially Roy's Adaptation Model and its intersection with the Dual Process Model of Grief. This theoretical reflection shows that grief is a focal stimulus directly confronted by the family, which can be manipulated by the nurse's compassionate presence and by active and welcoming listening during the elaboration process, helping the family in the process of reorganizing life and adapting changes resulting from loss, reducing inefficient responses. We suggest the use of Roy's Adaptation Model and the Dual Process Model of Grief as theoretical references for nurses' palliative care given to the bereaved family
Um dos princípios dos cuidados paliativos é auxiliar na identificação e mobilização de sistema de apoio para ajudar a família a lidar com a doença do paciente e seu próprio luto. Nessa perspectiva, o objetivo deste estudo foi propor uma reflexão acerca dos cuidados paliativos de enfermagem à família enlutada, tendo como fundamentos a Teoria da Adaptação de Roy e o Modelo do Processo Dual de Luto. Trata-se de um estudo teórico-reflexivo baseado nos princípios filosóficos dos cuidados paliativos, especialmente a Teoria da Adaptação de Roy e sua intersecção com o Modelo do Processo Dual de Luto. Essa reflexão teórica evidencia que o luto constitui um estímulo focal confrontado diretamente pela família, o qual pode ser manipulado pela presença compassiva do enfermeiro e pela escuta ativa e acolhedora durante o seu processo de elaboração, auxiliando a família no processo de reorganização da vida e adaptação às mudanças decorrentes da perda, reduzindo as respostas ineficientes. Sugere-se a utilização da Teoria da Adaptação de Roy e do Modelo do Processo Dual de Luto como referenciais teóricos para o cuidado paliativo de enfermagem à família enlutada
Asunto(s)
Humanos , Cuidados Paliativos , Teoría de Enfermería , Aflicción , Adaptación Psicológica , FamiliaRESUMEN
Abstract OBJECTIVE To evaluate the effects of instrumental sacred music and sacred music with vocals on the spiritual well-being of bereaved relatives. METHOD This is a randomized clinical trial carried out with family members bereaving the death of loved ones to cancer. Participants were allocated into three groups: Group 1 (control), Group 2 (experimental using sacred music with vocals) or Group 3 (experimental using instrumental sacred music). Spiritual well-being was assessed through the Spiritual Well-Being Scale. RESULTS Sixty-nine (69) family members participated. Mean scores before and after the intervention indicated high levels of spiritual well-being (106.4 and 105.5 in Group 1; 103.2 and 105.2 in Group 2; 107.4 and 108.7 in Group 3) and religious well-being (57.9 and 56.9 in Group 1; 56.3 and 56.4 in Group 2; 57.4 and 58.1 in Group 3), and moderate levels of existential well-being (48.5 and 48.6 in Group 1; 46.9 and 48.9 in Group 2; 49.9 and 50.7 in Group 3), with the exception of Group 3 which presented a high level of existential well-being after the intervention. CONCLUSION The results show that there were no statistically significant differences in the spiritual well-being scores between the experimental groups and the control group. We evidence the need for further studies that use music therapy as a Nursing intervention for bereaved families. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-2wtwjz.
Resumen OBJETIVO Evaluar los efectos de la música sacra, instrumental y cantada en el bienestar espiritual de familiares enlutados. MÉTODO Se trata de un ensayo clínico randomizado, realizado con familiares enlutados por la muerte, por cáncer, de entes queridos. Los participantes fueron distribuidos en tres grupos: Grupo 1 (control), Grupo 2 (experimental con música sacra cantada) o Grupo 3 (experimental con música sacra instrumental). El bienestar espiritual fue valorado mediante la Escala de Bienestar Espiritual. RESULTADOS Participaron 69 familiares. Los puntajes medios, antes y después de la intervención, señalaron altos niveles de bienestar espiritual (106,4 y 105,5 en el Grupo 1; 103,2 y 105,2 en el Grupo 2; 107,4 y 108,7 en el Grupo 3) y bienestar religioso (57,9 y 56,9 en el Grupo 1; 56,3 y 56,4 en el Grupo 2; 57,4 y 58,1 en el Grupo 3), y moderados niveles de bienestar existencial (48,5 y 48,6 en el Grupo 1; 46,9 y 48,9 en el Grupo 2; 49,9 y 50,7 en el Grupo 3), con excepción del Grupo 3, el que previa intervención presentó alto nivel. CONCLUSIÓN Los resultados demuestran que no hubo diferencia estadísticamente significativa en los puntajes de bienestar espiritual entre los grupos experimentales y el grupo control. Se evidencia la necesidad de nuevas investigaciones que utilicen la musicoterapia como intervención de Enfermería a la familia enlutada. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-2wtwjz.
Resumo OBJETIVO Avaliar os efeitos da música sacra, instrumental e cantada, no bem-estar espiritual de familiares enlutados. MÉTODO Trata-se de um ensaio clínico randomizado, realizado com familiares enlutados pela morte, por câncer, de entes queridos. Os participantes foram alocados em três grupos: Grupo 1 (controle), Grupo 2 (experimental com música sacra cantada) ou Grupo 3 (experimental com música sacra instrumental). O bem-estar espiritual foi avaliado por meio da Escala de Bem-Estar Espiritual. RESULTADOS Participaram 69 familiares. Os escores médios, antes e após a intervenção, indicaram altos níveis de bem-estar espiritual (106,4 e 105,5 no Grupo 1; 103,2 e 105,2 no Grupo 2; 107,4 e 108,7 no Grupo 3) e bem-estar religioso (57,9 e 56,9 no Grupo 1; 56,3 e 56,4 no Grupo 2; 57,4 e 58,1 no Grupo 3), e moderados níveis de bem-estar existencial (48,5 e 48,6 no Grupo 1; 46,9 e 48,9 no Grupo 2; 49,9 e 50,7 no Grupo 3), com exceção do Grupo 3 que, após a intervenção, apresentou alto nível. CONCLUSÃO Os resultados demonstram que não houve diferença estatisticamente significativa nos escores de bem-estar espiritual entre os grupos experimentais e o grupo controle. Evidencia-se a necessidade de novas pesquisas que utilizem a musicoterapia como intervenção de Enfermagem à família enlutada. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-2wtwjz.
Asunto(s)
Pesar , Muerte , Música/psicología , Musicoterapia , Enfermería Holística , EspiritualidadRESUMEN
OBJECTIVE: to identify scientific evidence about the communication process in Telenursing and analyze them. METHOD: integrative review performed in March 2014. The search strategy, structured with the descriptors "telenursing" and "communication", was implemented in the databases Medline, Bireme, Cinahl, Scopus, Web of Science, Scielo, and Cochrane. RESULTS: ten studies were selected after inclusion and exclusion criteria. The main challenges were: the clinical condition of patients, the possibility for inadequate communication to cause misconduct, the absence of visual references in interactions without video, and difficulty understanding nonverbal communication. CONCLUSION: distance imposes communicative barriers in all elements: sender, recipient and message; and in both ways of transmission, verbal and nonverbal. The main difficulty is to understand nonverbal communication. To properly behave in this context, nurses must receive specific training to develop abilities and communication skills.
Asunto(s)
Comunicación , Relaciones Enfermero-Paciente , Teleenfermería , HumanosRESUMEN
RESUMO Objetivo: identificar as evidências científicas sobre o processo de comunicação na Telenfermagem e analisá-las. Método: revisão integrativa, realizada em março de 2014. A estratégia de busca, estruturada com os descritores "telenfermagem" e "comunicação", foi implementada nas bases de dados Medline, Bireme, Cinahl, Scopus, Web of Science, Scielo e Cochrane. Resultados: ao serem aplicados critérios de inclusão e exclusão, selecionaram-se 10 estudos. Os principais desafios ponderados foram: a condição clínica dos pacientes, a possibilidade de que comunicação inadequada gere erros de conduta, a ausência de referências visuais em interações sem recurso de vídeo, e dificuldade de compreensão do não verbal. Conclusão: a distância impõe barreiras comunicativas em todos os elementos: emissor, receptor e mensagem; e em ambas as maneiras de transmissão, verbal e não verbal. A principal dificuldade é compreender o não verbal. Para cuidar adequadamente neste contexto, o enfermeiro deve receber formação específica, para que desenvolva competências e habilidades comunicacionais.
RESUMEN Objetivo: identificar y analizar las evidencias científicas del proceso de comunicación en la tele-enfermería. Método: revisión integrativa, realizada en marzo de 2014. La estrategia de búsqueda, estructurada con los descriptores "tele-enfermería" y "comunicación", se implantó en las bases de datos Medline, Bireme, Cinahl, Scopus, Web of Science, Scielo y Cochrane. Resultados: al aplicarse criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 10 estudios. Sobresalieron los siguientes desafíos: la condición clínica de los pacientes, la posibilidad de que la comunicación inadecuada genere errores de conducta, la ausencia de referencias visuales en las interacciones sin recurso de vídeo y la dificultad de comprensión de lo no verbal. Conclusión: la distancia impone barreras comunicativas en todos los elementos, emisor, receptor y mensaje, y en ambas formas de transmisión, la verbal y la no verbal. El problema principal es entender lo no verbal. En este contexto, para realizar los cuidados adecuadamente, el enfermero debe recibir formación específica con el intuito de adquirir competencias y habilidades comunicacionales.
ABSTRACT Objective: to identify scientific evidence about the communication process in Telenursing and analyze them. Method: integrative review performed in March 2014. The search strategy, structured with the descriptors "telenursing" and "communication", was implemented in the databases Medline, Bireme, Cinahl, Scopus, Web of Science, Scielo, and Cochrane. Results: ten studies were selected after inclusion and exclusion criteria. The main challenges were: the clinical condition of patients, the possibility for inadequate communication to cause misconduct, the absence of visual references in interactions without video, and difficulty understanding nonverbal communication. Conclusion: distance imposes communicative barriers in all elements: sender, recipient and message; and in both ways of transmission, verbal and nonverbal. The main difficulty is to understand nonverbal communication. To properly behave in this context, nurses must receive specific training to develop abilities and communication skills.
Asunto(s)
Humanos , Comunicación , Teleenfermería , Relaciones Enfermero-PacienteRESUMEN
Introdução: A música constitui um recurso de cuidado capaz de integrar todas as dimensões humanas e direcionar questionamentos e reflexões acerca do significado da vida e sua finitude, subsidiando a expressão da espiritualidade e a compreensão do sentido da vida. Objetivo: Avaliar os efeitos da musicoterapia no bem-estar espiritual de familiares enlutados. Método: Trata-se de um ensaio clínico randomizado, com abordagem quantitativa. Os participantes foram alocados aleatoriamente para o Grupo 1 controle, sem intervenção, Grupo 2 experimental, com música sacra cantada ao vivo, e Grupo 3 experimental, com música sacra instrumental ao vivo. A pesquisa foi realizada nas residências de usuários cadastrados na Rede Feminina de Combate ao Câncer de Maringá-PR, após aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo. A amostra foi composta por familiares enlutados pela morte de pacientes oncológicos, há pelo menos um mês e no máximo 12 meses, residentes nos municípios de Maringá, Sarandi ou Paiçandu, com idade igual ou superior a 18 anos, função auditiva referida preservada e função da linguagem preservada, que participaram do processo de cuidado no fim da vida de seu ente querido e aceitaram participar da pesquisa. A coleta de dados ocorreu entre janeiro de 2014 e março de 2015, por meio da utilização de um formulário semiestruturado e da Escala de Bem- Estar Espiritual (EBE), subdividida em Bem-Estar Religioso (BER) e o Bem-Estar Existencial (BEE), aplicada antes e após a intervenção. Foram utilizadas três músicas sacras brasileiras (Vossa presença faz viver; Prece ao Deus vivo; Quando a dor chegar), pré-selecionadas e executadas ao vivo, pelo pesquisador e uma flautista, utilizando voz (tenor), violão acústico e flauta doce (contralto), em quatro sessões de audição passiva, com duração de 20 minutos, uma vez por semana, de forma individual ou em grupo. Foram realizadas análises estatísticas descritivas e inferenciais, por meio dos testes Qui-Quadrado ou Análise de Variância, ao nível de 5% de significância. Resultados: No total, 69 familiares enlutados participaram do estudo, (27,5% cônjuges e 72,5% filhos), sendo alocados, aleatoriamente, 23 em cada grupo. As médias dos escores gerais de Bem-Estar Espiritual, antes e após a intervenção, foram, respectivamente: 106,4 e 105,5 no Grupo 1; 103,2 e 105,2 no Grupo 2; 107,4 e 108,7 no Grupo 3. Para o BER as médias foram: 57,9 e 56,9 no Grupo 1, 56,3 e 56,4 no Grupo 2, 57,4 e 58,1 no Grupo 3. Para o BEE as médias foram: 48,5 e 48,6 no Grupo 1, 46,9 e 48,9 no Grupo 2, 49,9 e 50,7 no Grupo 3. Os Coeficientes Alfa de Cronbach, antes e após a intervenção (0,826 e 0,848) demonstram alta confiabilidade nas respostas dos participantes em relação à EBE. Conclusão: Embora não sejam estatisticamente significativos, os resultados sugerem que a musicoterapia pode melhorar o bem-estar espiritual de familiares enlutados, e que a música sacra cantada pode subsidiar melhores níveis de bem-estar espiritual quando comparada à música sacra instrumental.(AU)
Introduction: Music is a care facility able to integrate all human dimensions and direct questions and reflections about the meaning of life and its finitude, supporting the expression of spirituality and understanding the meaning of life. Objective: To evaluate the effects of music therapy on spiritual well-being of bereaved relatives. Method: This is a randomized clinical trial with a quantitative approach. The participants were randomly allocated to Group 1 control, without intervention, Group 2 experimental, with live sung sacred music and Group 3 experimental, with live instrumental sacred music. The survey was conducted in the residences of the registered users in the Women's Network Against Cancer of Maringa- PR, after approval by the Research Ethics Committee of the School of Nursing of the University of São Paulo. The sample consisted of bereaved relatives by the death of cancer patients for at least one month and a maximum of 12 months, residents in the cities of Maringá, Sarandi or Paiçandu, aged over 18 years, preserved referred auditory function and preserved function of language, who participated in the care process at the end of life of their loved one and agreed to participate. Data collection took place between January 2014 and March 2015, through the use of a semi-structured form and of the Spiritual Well-Being Scale (SWBS), subdivided into Religious Well-Being (RWB) and the Existential Well-Being (EWB), applied before and after the intervention. Three Brazilian sacred music were used (Your presence gives life; Prayer to the living God: When the pain arrive), preselected and performed live by researcher and a flutist, using voice (tenor), acoustic guitar and flute (alto), in four 20-minute passive listening sessions, once a week, individually or in groups. Descriptive statistical analyzes were performed, and inferential analysis through the Chi- Square or Analysis of Variance tests, at 5% significance level. Results: In total, 69 bereaved relatives participated in the study (27.5% spouses and children 72.5%), being allocated randomly, 23 in each group. The mean of the overall scores of Spiritual Well-Being before and after the intervention, were, respectively: 106.4 and 105.5 in Group 1; 103.2 and 105.2 in Group 2; 107.4 and 108.7 in Group 3. For the RWB the means were 57.9 and 56.9 in Group 1, 56.3 and 56.4 in Group 2, 57.4 and 58.1 in Group 3. For the EWB the means were 48.5 and 48.6 in Group 1, 46.9 and 48.9 in Group 2, 49.9 and 50.7 in Group 3. The Cronbach's Alpha Coefficients before and after intervention (0.826 and 0.848) demonstrate high reliability in the answers of the participants with regard to SWBS. Conclusion: Although not statistically significant, the results suggest that music therapy can improve the spiritual well-being of bereaved relatives, and the sung sacred music can support higher levels of spiritual well-being compared to instrumental sacred music.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Aflicción , Salud de la Familia/clasificación , Familia/psicología , Musicoterapia/métodos , Espiritualidad , Música/psicología , Enfermería Oncológica/métodos , Esposos/psicologíaRESUMEN
Esta revisão integrativa pretendeu avaliar a qualidade de evidências científicas sobre intervenções musicais na assistência a pacientes com câncer, utilizando descritores indexados nas bases de dados: Bireme, The Cochrane Library, Medline, Embase, Web of Science, CINAHL e Scopus. Foram selecionados quatro ensaios clínicos randomizados (dois de alta e dois de baixa qualidade metodológica) e duas revisões sistemáticas (ambas de alta qualidade metodológica). As maiores limitações dos ensaios clínicos estão na descrição dos recursos e estruturas musicais utilizadas e das revisões sistemáticas, no foco nos delineamentos metodológicos, em detrimento da qualidade dos relatórios das intervenções musicais. Na maioria dos estudos foi apresentada alta qualidade metodológica, mas não foram descritos e tampouco discutidos os recursos e as estruturas musicais utilizados, banalizando o potencial terapêutico da música e limitando sua replicação e incorporação das evidências na prática clínica...
Revisión de integración cuyo objetivo fue evaluar la cantidad de evidencias científicas sobre intervenciones musicales en la asistencia a pacientes con cáncer y que fue realizada en julio de 2013, con descriptores indexados en las bases de datos: Bireme, The Cochrane Library, Medline, Embase, Web of Science, CINAHL y Scopus. Se seleccionaron cuatro ensayos clínicos randomizados (dos de alta y dos de baja calidad metodológica). Las mayores limitaciones de los ensayos clínicos están en la descripción de los recursos y estructuras musicales utilizadas y de las revisiones sistemáticas, en el enfoque de las delineaciones metodológicas, en perjuicio de la calidad de los informes de las intervenciones musicales. En la mayoría de los estudios se presentó alta calidad metodológica, pero no se describió, tampoco se discutieron los recursos y estructuras musicales utilizados, trivializando el potencial terapéutico de la música y limitando su replicación e incorporación de las evidencias en la práctica clínica...
This integrative review aimed to assess the quality of scientific evidence on musical interventions in caring for cancer patients. The search strategy was conducted in July 2013, using descriptors indexed in the Bireme, Cochrane Library, Medline, Embase, Web of Science, CINAHL and Scopus databases. We selected four randomized clinical trials (two of high and two of low methodological quality) and two systematic reviews (both of high methodological quality). The greatest limitations of the clinical trials were in the descriptions of the resources and musical structures used; and of the systematic reviews, in their focus on the methodological designs. Most of the studies had high methodological quality, but the resources and musical structures used were neither described nor discussed, thereby trivializing the therapeutic potential of music and limiting replication of the studies and incorporation of evidence into clinical practice...
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Musicoterapia , Atención de Enfermería , Neoplasias/enfermeríaRESUMEN
Estudo qualitativo fenomenológico, estruturado na análise existencial heideggeriana, que objetivou desvelar a percepção de familiares acompanhantes de pacientes que convivem com o câncer e o tratamento antineoplásico em uma casa de apoio, onde são utilizados encontros musicais como método de tratamento. Os sujeitos foram cinco usuários da casa de apoio da Rede Feminina de Combate ao Câncer de Maringá, onde foram realizados oito encontros musicais, durante os meses de janeiro e fevereiro de 2011. Constatou-se que o encontro mediado pela música pode proporcionar aos familiares acompanhantes um momento de introspecção existencial, que os conduzem a uma experiência transcendental no enfrentamento de sua condição existencial, incitando a expressão de subjetividades e o desvelamento de suas necessidades existenciais / espirituais. No contexto dos cuidados paliativos oncológicos, esses encontros podem ampliar as possibilidades de integralização e humanização do cuidado de enfermagem à família, subsidiando conforto, reflexão e motivação diante das adversidades emergentes em sua temporalidade na casa de apoio.
Current research is a qualitative phenomenological analysis, structured on Heidegger's existential analysis, whose aim was the perception of cancer patients' relatives who live with subjects with cancer and with anticancer treatment, about the musical encounters. Five subjects living at the clinic run by the Maringá Female Network against Cancer participated at eight musical encounters during January and February 2011. The meeting mediated by the music can provide the relatives with a moment of existential introspection which lead them to a transcendental experience in coping with their existential condition. It inspired the expression of subjectivity and the revealing of their existential / spiritual needs. Within the context of cancer palliative care, the encounters may broaden the integration and humanization possibilities of nursing care to the family, providing comfort, reflection and motivation in the wake of emergent adversities within the clinic's temporal term.
Estudio cualitativo fenomenológico, estructurado en la análisis existencial heideggeriana, que tuvo por objetivo desvelar la percepción de familiares acompañantes de pacientes que conviven con el cáncer y el tratamiento antineoplásico en una casa de apoyo, en relación a los encuentros musicales. Los sujetos fueron cinco usuarios de la casa de apoyo de la Rede Femenina de Combate al Cáncer de Maringá, donde fueron realizados ocho encuentros musicales, durante los meses de enero y febrero de 2011. Se constató que lo encuentro mediado por la musica puede proporcionar a los familiares acompañantes un momento de introspección existencial, que los conducen a una experiencia transcendental para hacer frente a su condición existencial, incitando a expresión de subjetividades y el desvelamiento de sus necesidades existenciales / espirituales. En el contexto de los cuidados paliativos oncológicos, esos encuentros pueden ampliar las posibilidades de integralidad y humanización del cuidado de enfermería a la familia, subsidiando conforto, reflexión y motivación delante de las adversidades emergentes en su temporalidad en la casa de apoyo.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Antineoplásicos/uso terapéutico , Existencialismo/psicología , Familia/psicología , Musicoterapia , Música/psicología , Neoplasias/tratamiento farmacológico , Espiritualidad , Relaciones Interpersonales , Neoplasias/enfermería , Neoplasias/psicología , Cuidados Paliativos , Investigación CualitativaRESUMEN
Pesquisa fenomenológica estruturada no referencial teórico-filosófico heideggeriano, que objetivou desvelar os significados e sentidos da identidade musical de pacientes e familiares sob cuidados paliativos oncológicos. Foram entrevistados, individualmente, 12 usuários (sete pacientes e cinco familiares) hospedados na casa de apoio da Rede Feminina de Combate ao Câncer de Maringá, que integraram oito encontros musicais realizados nos meses de janeiro e fevereiro de 2011. Apreendi que a identidade musical dos seres evidenciados reporta-se aos estilos musicais religioso e sertanejo, que os seus significados e sentidos estão atrelados à sua espiritualidade e aos eventos significativos de sua historicidade, e que o seu estado de espírito/humor e a reflexão intermediada pelas músicas podem influenciar a sua escolha musical. Evidencio a necessidade de se considerar a identidade musical e a autonomização na escolha musical, que traz consigo aspectos existenciais, sociais, culturais, espirituais e familiares, como elementos qualificadores do cuidado de Enfermagem em cuidados paliativos.
This phenomenological study was structured on Heidegger's theoretical-philosophical framework, with the objective of unveiling the significances and meanings of the musical identity of patients and relatives under oncological palliative care. Individual interviews were performed with 12 clients (seven patients and five relatives) staying at the support residence of the Maringa Female Network Against Cancer. A total of eight musical meetings were performed between January and February of 2011. I understood that the musical identity of the evidenced beings refers to the religious and country music styles, that their significances and meanings are connected to their spirituality and the significant events of their historicity, and that their mood and reflection intermediated by music can influence their musical choice. I gave evidence to the need to consider the music identity and empowerment in musical choices, which carries existential, social, cultural, spiritual and family aspects as qualifying elements of nursing in palliative care.
Investigación fenomenológica estructurada en referencial teórico-filosófico heideggeriano, objetivando revelar los significados y sentidos de identidad musical de pacientes bajo cuidados paliativos oncológicos y sus familiares. Fueron entrevistados individualmente 12 sujetos (siete pacientes, cinco familiares) hospedados en la residencia de apoyo de la Red Femenina de Combate al Cáncer de Maringá, participantes de ocho encuentros musicales realizados en enero y febrero de 2011. Aprendí que la identidad musical de las personas estudiadas remite a los géneros musicales religioso y "sertanejo", que sus significados y sentidos están vinculados a su espiritualidad y a eventos significativos de su historicidad, y que su estado de espíritu/humor y la reflexión mediada por las canciones pueden influir en sus elecciones musicales. Evidencio la necesidad de considerar la identidad musical y la autonomía en la elección musical, que trae consigo aspectos existenciales, sociales, culturales, espirituales y familiares, como elementos calificadores del cuidado de Enfermería