RESUMEN
Proton pump inhibitors (PPIs) are among the most frequent implicated drugs in acute tubulointerstitial nephritis (ATIN), nevertheless it is important to report cases with atypical profiles. A 80-year-old female, exposed during 34 months to omeprazole, presented with polyclonal hypergammaglobulinaemia and renal failure. After stopping omeprazole there was a partial improvement in serum creatinine and IgG. Renal biopsy revealed ATIN; immunohistochemistry for IgG4 was negative. Treatment with steroids and mycophenolate sodium improved renal function and normalized immunoglobulins. The lack of data of other entities and the patient's evolution strongly point omeprazole as the culprit. After 27 months of follow-up, she remains clinical and analytically stable. ATIN caused by PPIs may appear after a long period of exposure and may be accompanied by analytical anomalies that simulate a systemic disease.
RESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Anciano , Hipocalcemia/inducido químicamente , Hiperparatiroidismo/inducido químicamente , Anticuerpos Monoclonales/efectos adversos , Insuficiencia Renal Crónica/complicacionesAsunto(s)
Conservadores de la Densidad Ósea/efectos adversos , Denosumab/efectos adversos , Hiperparatiroidismo/inducido químicamente , Hipocalcemia/inducido químicamente , Insuficiencia Renal Crónica/complicaciones , Anciano , Contraindicaciones , Femenino , Humanos , Índice de Severidad de la EnfermedadRESUMEN
Several vascular abnormalities have been reported in autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD). Occlusion of the renal artery is uncommon in ADPKD and can be associated with hypertension. We report a 38-year-old woman with ADPKD and severe hypertension, abdominal magnetic resonance angiogram and arteriography revealed left renal artery total occlusion. A revascularization approach was not considered feasible and she was given conservative treatment. We review the literature and make some comments about renal artery occlusion in ADPKD. This association should be kept in mind in cases of ADPKD with severe or resistant hypertension.
Asunto(s)
Hipertensión/etiología , Riñón Poliquístico Autosómico Dominante/complicaciones , Obstrucción de la Arteria Renal/diagnóstico , Adulto , Femenino , Humanos , Obstrucción de la Arteria Renal/complicacionesAsunto(s)
Glomerulonefritis Membranosa/etiología , Enfermedad de Hodgkin/complicaciones , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/administración & dosificación , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapéutico , Bleomicina/administración & dosificación , Terapia Combinada , Dacarbazina/administración & dosificación , Doxorrubicina/administración & dosificación , Glomerulonefritis Membranosa/tratamiento farmacológico , Glomerulonefritis Membranosa/inmunología , Enfermedad de Hodgkin/tratamiento farmacológico , Enfermedad de Hodgkin/inmunología , Enfermedad de Hodgkin/radioterapia , Humanos , Inmunosupresores/uso terapéutico , Masculino , Persona de Mediana Edad , Síndrome Nefrótico/etiología , Prednisona/uso terapéutico , Inducción de Remisión , Tacrolimus/uso terapéutico , Factores de Tiempo , Vinblastina/administración & dosificaciónRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Glomerulonefritis Membranosa/complicaciones , Enfermedad de Hodgkin/complicaciones , Neoplasias Retroperitoneales/complicacionesAsunto(s)
Edema/etiología , Enfermedades de los Genitales Masculinos/etiología , Fallo Renal Crónico/terapia , Diálisis Peritoneal Ambulatoria Continua/efectos adversos , Anciano , Edema/diagnóstico , Edema/diagnóstico por imagen , Enfermedades de los Genitales Masculinos/diagnóstico , Enfermedades de los Genitales Masculinos/diagnóstico por imagen , Humanos , Masculino , Escroto/diagnóstico por imagen , Tomografía Computarizada por Rayos XAsunto(s)
Glomerulonefritis/inmunología , Inmunoglobulina G , Mieloma Múltiple/complicaciones , Anciano , Humanos , MasculinoAsunto(s)
Lupus Eritematoso Sistémico/complicaciones , Nefrosis Lipoidea/etiología , Antiinflamatorios/uso terapéutico , Diagnóstico Diferencial , Edema/etiología , Femenino , Humanos , Hipertensión Renal/etiología , Inmunosupresores/uso terapéutico , Nefritis Lúpica/diagnóstico , Persona de Mediana Edad , Nefrosis Lipoidea/diagnóstico , Nefrosis Lipoidea/tratamiento farmacológico , Nefrosis Lipoidea/patología , Prednisona/uso terapéuticoAsunto(s)
Lesión Renal Aguda/etiología , Fluorobencenos/efectos adversos , Inhibidores de Hidroximetilglutaril-CoA Reductasas/efectos adversos , Esfuerzo Físico , Pirimidinas/efectos adversos , Rabdomiólisis/etiología , Sulfonamidas/efectos adversos , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Rosuvastatina CálcicaRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Rabdomiólisis/complicaciones , Lesión Renal Aguda/complicaciones , Inhibidores de Hidroximetilglutaril-CoA Reductasas/efectos adversos , Factores de Riesgo , Esfuerzo FísicoRESUMEN
Mechanical complications of femoral catheterization for hemodialysis include pseudoaneurysm, arteriovenous fistulae, neurological injury, and vessel perforation. With regard to the latter, severe hemorrhage is a rare but devastating and potentially fatal complication. We report the case of a 76-year-old female who underwent femoral catheterization for hemodialysis using ultrasound guidance. The first hemodialysis session was conducted without incident. Unfortunately, inadvertent injury and delayed perforation of the iliac vein resulted in severe hemorrhage and retroperitoneal hematoma. Surgical repair was performed. The patient was asymptomatic after the procedure and was discharged 15 days later. Based on this case and a review of the literature, we present mechanisms and ways to prevent this complication.