Incidência de constipação intestinal em uma unidade de terapia intensiva / Incidence of intestinal constipation in an intensive therapy unit

INTRODUÇÃO: A constipação intestinal é uma complicação frequente em pacientes críticos com terapia nutricional enteral (TNE) e diversos fatores podem contribuir para sua ocorrência em unidades de terapia intensiva (UTI). OBJETIVOS: Avaliar a incidência de constipação intestinal em pacientes com nutrição enteral internados em uma unidade de terapia intensiva e sua associação com tempo de internação e mortalidade. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal, de caráter prospectivo, cuja população foi composta por todos os pacientes adultos (≥ 18 anos) em uso de terapia nutricional enteral exclusiva internados em UTI adulta clínica em um hospital público de urgência. A coleta de dados foi realizada diretamente dos prontuários dos pacientes. Dados demográficos, epidemiológicos e clínicos, além do número de evacuações e consistência das fezes foram registrados a fim de identificar a ocorrência da constipação - definida como a ausência de evacuação por 3 dias - e sua associação com tempo de internação e mortalidade. A análise estatística foi realizada utilizando o programa Epi-info, versão 7. RESULTADOS: A população estudada correspondeu a 102 pacientes admitidos no período do estudo. A média de idade dos pacientes foi de 50,3+/-17,2 anos, sendo 66,6% do sexo masculino. A incidência de constipação intestinal foi de 50% (n = 51). Não foi encontrada associação entre tempo de internação e mortalidade com a constipação intestinal. Também não houve associação entre o uso de dieta sem fibras com a ocorrência de constipação. CONCLUSÃO: A incidência de constipação intestinal nos pacientes em uso de terapia nutricional na unidade avaliada foi elevada. Protocolos com medidas de controle, prevenção e até mesmo tratamento desta intercorrência são de fundamental importância na prática clínica

INTRODUCTION: Intestinal constipation is a frequent complication in critically ill patients with enteral nutritional therapy and several factors may contribute to its occurrence in intensive care units (ICU). OBJECTIVES: Evaluate the incidence of intestinal constipation in patients with enteral nutrition admitted to an intensive care unit (ICU) and its association with length of hospital stay and mortality. METHODS: This is a cross-sectional, prospective study whose population consisted of all adult patients (≥ 18 years) using exclusive enteral nutritional therapy admitted to an adult clinical ICU in a public emergency hospital. Data collection was done directly from patients' records. Demographic, epidemiological and clinical data, in addition to the number of bowel movements and stool consistency were recorded in order to identify the occurrence of constipation - defined as absence of evacuation for 3 days - and its association with length of hospital stay and mortality. Statistical analysis was performed using the Epi-info program, version 7. RESULTS: The study population corresponded to 102 patients admitted during the study period. The mean age of the patients was 50.3 +/- 17.2 years, and 66.6% were male. The incidence of intestinal constipation was 50% (n = 51). No association was found between length of hospital stay and mortality with intestinal constipation. There was also no association between the use of diet without fibers and the occurrence of constipation. CONCLUSION: The incidence of intestinal constipation in patients undergoing nutritional therapy in the unit evaluated was high. Protocols with measures of control, prevention and even treatment of this intercurrence are of fundamental importance in clinical practice

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Bariatric surgery reverses metabolic risk in patients treated in outpatient level.

BACKGROUND: The conventional treatment of obesity presents unsatisfactory results on weight loss and its long-term sustainability, therefore bariatric surgery has been suggested as an effective therapy, determining sustainable long-term weight loss, reversal of components of cardiometabolic risk and improved quality and life expectancy. AIM: To investigate the clinical component of the cardiometabolic risk in patients undergoing bariatric surgery assisted on outpatient basis. Methods : The sample consisted of 47 patients with ages between 18 and 60 years, 72% females. Diabetes mellitus, hypertension, and dyslipidemia were prospectively evaluated by using the Assessment of Obesity-Related Co-morbidities scale. RESULTS: Occurred improvement in these co-morbidities within 12 months after surgery. Co-morbidities resolved were greater than those improved. CONCLUSION: The study revealed that the Assessment of Obesity-Related Co-morbidities is a system that can be effectively used to quantify the degree of reduction of the severity of the cardiometabolic risk in response to bariatric surgery.

Bariatric surgery reverses metabolic risk in patients treated in outpatient level / Cirurgia bariatrica reverte risco metabolico em pacientes assistidos em nivel ambulatorial

Background : The conventional treatment of obesity presents unsatisfactory results on weight loss and its long-term sustainability, therefore bariatric surgery has been suggested as an effective therapy, determining sustainable long-term weight loss, reversal of components of cardiometabolic risk and improved quality and life expectancy. Aim : To investigate the clinical component of the cardiometabolic risk in patients undergoing bariatric surgery assisted on outpatient basis. Methods : The sample consisted of 47 patients with ages between 18 and 60 years, 72% females. Diabetes mellitus, hypertension, and dyslipidemia were prospectively evaluated by using the Assessment of Obesity-Related Co-morbidities scale. Results : Occurred improvement in these co-morbidities within 12 months after surgery. Co-morbidities resolved were greater than those improved. Conclusion : The study revealed that the Assessment of Obesity-Related Co-morbidities is a system that can be effectively used to quantify the degree of reduction of the severity of the cardiometabolic risk in response to bariatric surgery. .

Racional : Diante dos resultados insatisfatórios do tratamento convencional da obesidade na perda ponderal e na sua sustentabilidade em longo prazo, a cirurgia bariátrica vem sendo apontada como terapêutica eficaz, determinando perda ponderal sustentável em longo prazo, reversão de componentes do risco cardiometabólico e melhora da qualidade e expectativa de vida. Objetivo : Acompanhar a evolução clínica dos componentes do risco cardiometabólico em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. Métodos : A amostra constituiu-se de 47 pacientes de 18 a 60 anos de idade, 72% do sexo feminino. A evolução clínica das comorbidades diabete melito, dislipidemia e hipertensão arterial, foi quantificada, procedendo-se ao cálculo de escores relativos à Avaliação das Comorbidades Relacionadas à Obesidade. Resultados : Houve redução significativa do escore médio de todas as comorbidades relacionadas à obesidade, desde a admissão até os 12 meses seguintes. Independente do momento de assistência nutricional, o contingente de pacientes que as tiveram revertidas superou aqueles apenas melhoradas. Conclusão : O estudo revelou que a Avaliação das Comorbidades Relacionadas à Obesidade é sistema efetivo para quantificar o grau de redução da gravidade do risco cardiometabólico em resposta à cirurgia bariátrica. .