Lavado peritoneal diagnóstico / Diagnostic peritoneal lavage

Estudio prospectivo realizando LPD en pacientes con duda diagnóstica de lesión intraabdomina, se incluyen 30 pacientes con edad promedio de 33,1 años, 16 lavados fueron positivos todos los cuales fueron intervenidos, encontrándose lesiones intraabdominales de importancia en el 93% (un falso positivo). El resto, con LPD negativo, evolucionó sin complicación intraabdominal

¿Es necesario dejar drenaje después de colecistectomía electiva? / Is it necessary to drain after the elective cholecistectomy?

Se analiza en forma prospectiva y randomizada, la necesidad de drenar o no el espacio subhepático después de colecistectomía electiva, en un grupo de 124 pacientes operados en forma consecutiva en Hospital Regional de Copiapó. Los pacientes drenados presentaron una mayor incidencia de vómitos en el postoperatorio que los sin drenar. Un 4,8% de los pacientes drenados presentó infección de herida operatoria, mientras que el 1,6% de los no drenados, presentó infección (p:n.s.). Complicaciones pulmonares o de otro tipo menores se presentaron con igual frecuencia en ambos grupos. La estadía postoperatoria, así como la analgesia empleada, fue similar en ambos grupos. No hubo mortalidad en esta serie

Profilaxis antibiótica en la colecistectomía por colecistitis aguda / Antibiotic prophylaxis in cholecistectomy for acute cholecistitis

Con el fin de evaluar la utilidad de la profilaxis antibiótica en colesistectomía por colecistitis aguda efectuamos un trabajo prospectivo randomizado en 81 pacientes, 39 pacientes recibieron el esquema antibiótico de ampicilina 1 gr. EV y gentamicina 1,5 mg. x Kg. de peso IM, una hora antes de la operación. No se observó infección de nigún tipo en niguno de los 2 grupos; y sólo hubo un caso de fiebre postoperatoria en cada grupo, que fueron tratados satisfactoriamente con antibióticos. De acuerdo a estos resultados, no recomendamos el uso de antibióticos profilácticos en la colecistectomía por colecistitis aguda, en pacientes en las que se espera tabla de complicaciones sépticas inferior al 5%

Modificaciones al modelo experimental de trasplante hepático ortotópico / Modifications to the experimental model of orthotopic liver transplantation

Se presenta nueva técnica en trasplantes hepáticos experimentales en perros. Utilizando, como variantes del modelo clásico de Starzl, dos by-pass, uno portoyugular y otro endocavo, logramos reducir el tiempo total de clampeo y de las cavas, con las consiguientes menores alteraciones cardiovasculares, electrolíticas y riesgo de sangramiento

Otras alternativas técnicas en el transplante hepático heterotópico experimental / Other technical alternatives in the experimental heterotopic hepatic transplantation

Presentamos nuestra técnica en el transplante hepático heterotópico en perros. Antes de anastomosar las cavas a nivel infrahepático, colocamos un by-pass endocavo multifenestado, para evitar problemas de drenaje venoso del hígado. Este catéter intracavo permite maniobrar dirigidas a obviar los riesgos de sangramiento y alteraciones electrolíticas y cardiovasculares