Sarcoma de estroma endometrial. Estudio clinicopatológico e inmunofenotípico de 5 casos / Endometrial stromal sarcoma. Clinicopathologic and immunophenotypic study of 5 cases

Introducción: El sarcoma de estroma endometrial uterino es un tumor muy poco frecuente con una incidencia de 0,4 -3,4 por 100.000 mujeres, comprende menos del 1% de tumores malignos ginecológicos y el 2-5% de tumores malignos uterinos, siendo el tercer sarcoma en frecuencia después del carcinosarcoma y el leiomiosarcoma. Material y métodos: Presentamos cinco casos de sarcoma de estroma endometrial diagnosticados en un periodo de siete años con la evolución clínica de las pacientes. Resultados: Immunohistoquímicamente, estos tumores expresaban vimentina, receptores hormonales, CD10 y p53 (sarcomas de alto grado), siendo los marcadores musculares, la CK, el c-kit y ALK negativos. De estos cinco sarcomas dos de ellos eran de alto grado y tres de bajo grado (uno con diferenciación miogénica y otro combinado con áreas tipo «cordones sexuales», áreas miogénicas y áreas estromales puras). Discusión: Asimismo se plantean una serie de diagnósticos diferenciales con metodología práctica para poder caracterizar estos tumores

Introduction: Endometrial stromal sarcoma (ESS) is an infrequent neoplasm with an incidence of 0,4-3,4 cases/100.000 woman. This tumor represents less than 1% of the gynecologic malignancies as well as the 2,5% of the uterine malignant tumors being the third malignancy after carcinosarcoma and leiomyosarcoma. Patients and methods: We present five cases of endometrial sarcoma, diagnosed in a period of seven years. This study includes a complete immunohistochemical analysis as well as the follow-up of the patients. Results: Immunohistochemically, these tumors expressed vimentin, hormone receptors, CD10 and p53 (high grade sarcomas), whereas muscle markers, CK, c-Kit and ALK resulted negative. Two of the ESS were high grade tumors whereas the other three were considered low grade tumors (one with myogenic differentiation and the other combining sex cord areas, myogenic foci and pure stromal areas). Discussion: We discuss their differential diagnosis with other uterine malignant tumors

Manejo clínico de los sarcomas mamarios / Clinical management of breast sarcomas

Los sarcomas representan el 1% de las neoplasias mamarias. Aunque poco frecuentes, presentamos un caso recientemente diagnosticado y tratado en nuestro centro. Nuestro objetivo es insistir en la aparente benignidad de estos tumores tanto en la exploración clínica como en los estudios por la imagen para que el clínico los tenga presentes en su proceso de diagnóstico diferencial. Actualizamos la información disponible en lo que respecta a la presentación de los sarcomas mamarios, así como a su clínica, diagnóstico y tratamiento

Breast sarcomas represent 1% of breast malignancies. Although these tumors are uncommon, we present a case of breast sarcoma that was recently diagnosed and treated in our institution. The aim is to emphasize the apparently benign appearance of these tumors on physical examination and imaging workup so that clinicians will bear them in mind when making a differential diagnosis. Updated information is provided on the clinical presentation, diagnosis, and treatment of breast sarcomas

Invasión de vasos linfáticos en nevos melanocíticos. Estudio clinicopatológico de ocho casos / Invasion of lymphatic vessels in melanocytic nevi

Introducción. La invasión de vasos linfáticos por melanocitos de nevos melanocíticos es un hallazgo infrecuente. Por otro lado, la presencia de melanocitos en los ganglios linfáticos se detecta de forma casual en linfadenectomías regionales por carcinomas y melanomas. Métodos. Hemos estudiado 8 casos de nevos melanocíticos cutáneos con invasión de vasos linfáticos, analizando sus características clínicas e histológicas, así como la inmunotinción para Ki-67. Resultados. Siete de los 8 casos correspondían a mujeres; cinco fueron diagnosticados como nevos congénitos, observándose en estos últimos un crecimiento sólido melanocítico intravascular con integridad de la superficie endotelial. En los 3 casos restantes, los vasos linfáticos con melanocitos en su luz se encontraban distantes al nevo, y los melanocitos adoptaban un patrón más irregular en agregados ocasionalmente adheridos a la superficie interna endotelial. Uno de los casos mostró los dos patrones. En ningún caso los melanocitos intravasculares fueron positivos para Ki-67. Conclusiones. La presencia de vasos linfáticos con melanocitos intraluminales es más frecuente en nevos congénitos y en particular en mujeres. Se distinguen dos patrones bien definidos de invasión: crecimiento polipoide intravascular y agregados melanocíticos irregulares ocasionalmente adheridos a la superficie endotelial. El primero es el habitual en los nevos congénitos y el segundo en los adquiridos. La ausencia de inmunotinción para Ki-67 apoya el carácter no agresivo de la población intravascular (AU)

Serous cystadenoma of the pancreas in a child.

Pancreatic tumors are very rare in children. Until now, approximately 150 cases have been reported in the English-language medical literature. Only 4 of them represented serous cystadenoma. Although the tumor is not potentially malignant, all patients required partial pancreatic resection. The authors present a 4-year-old girl with a short history of abdominal pain and vomiting. Sonography and computed tomography showed a pancreatic mass. The mass was proved to be a serous cystadenoma, and resection of the tumor was performed. Clinical discussion with review of the literature is presented.