Asunto(s)
Anestésicos Locales/administración & dosificación , Epistaxis/epidemiología , Trastornos de Cefalalgia/terapia , Ropivacaína/administración & dosificación , Bloqueo del Ganglio Esfenopalatino/métodos , Anestésicos Locales/efectos adversos , Epistaxis/etiología , Trastornos de Cefalalgia/diagnóstico , Humanos , Nariz , Dimensión del Dolor , Ropivacaína/efectos adversos , Bloqueo del Ganglio Esfenopalatino/efectos adversos , Resultado del TratamientoRESUMEN
STUDY OBJECTIVE: The aim of this study is to compare the analgesic effect of intravenous infusion of magnesium sulfate to ketorolac during laparoscopic surgeries. DESIGN: Double-blind randomized controlled trial. SETTING: University-affiliated teaching hospital. PATIENTS: Sixty women submitted to laparoscopic gynecologic oncology surgeries. INTERVENTIONS: Intravenous ketorolac 30 mg in bolus followed by saline infusion (group K), intravenous magnesium sulfate 20 mg/kg in bolus followed by magnesium 2 mg kg(-1) h(-1) (group M) or intravenous saline solution 20 mL in bolus followed by saline infusion during the entire procedure (group S). MEASUREMENTS: Postoperative pain, nausea, vomiting, sedation, opioid consumption, time to first dose of analgesic. MAIN RESULTS: Magnesium sulfate reduced opioid consumption compared with placebo in the postoperative, but not in the intraoperative, period. Nausea, not vomiting, was reduced in ketorolac but not in the magnesium group. Pain intensity was higher in placebo than in the other 2 groups during all periods of observation. In the first 60 minutes, pain intensity was lower in the magnesium than in the ketorolac or the placebo group. CONCLUSION: Intraoperative magnesium sulfate improves postoperative pain control, acting as an opioid-sparing adjuvant, and is similar to ketorolac 30 mg administered in the beginning of surgery.
Asunto(s)
Procedimientos Quirúrgicos Ginecológicos/efectos adversos , Ketorolaco/uso terapéutico , Laparoscopía/efectos adversos , Sulfato de Magnesio/uso terapéutico , Manejo del Dolor/métodos , Dolor Postoperatorio/tratamiento farmacológico , Adulto , Analgesia Controlada por el Paciente/métodos , Analgésicos Opioides/uso terapéutico , Antiinflamatorios no Esteroideos/administración & dosificación , Antiinflamatorios no Esteroideos/efectos adversos , Antiinflamatorios no Esteroideos/uso terapéutico , Método Doble Ciego , Femenino , Humanos , Infusiones Intravenosas , Periodo Intraoperatorio , Ketorolaco/administración & dosificación , Ketorolaco/efectos adversos , Sulfato de Magnesio/administración & dosificación , Sulfato de Magnesio/efectos adversos , Persona de Mediana Edad , Morfina/uso terapéutico , Dimensión del Dolor/métodos , Periodo PosoperatorioRESUMEN
A dor é um sintoma freqüentemente associado ao paciente crítico. O tratamento adequado desta condiçäo está relacionado näo apenas aos processo de humanizaçäo na UTI como também a modificar o prognóstico e reduzir os custos hospitalares. Säo apresentados métodos de avaliaçäo da intensidade da dor e técnicas de tratamento, desenvolvidos pela equipe atuante na UTI. Exposiçäo a um ambiente com grande sobrecarga de estímulos sensitivos, dolorosos, ruído, aspiraçäo traqueal e a privaçäo de sono pode requerer o uso de drogas para controlar a ansiedade e a inquietude. Além disso, algumas situaçöes clínicas, tais como a ventilaçäo mecânica, podem näo dispensar a sedaçäo para lograrem sucesso. A importância e as indicaçöes clínicas do uso de relaxantes musculares säo revistas.
