RESUMEN
Zika virus (ZIKV) is an emerging virus involved in recent outbreaks in Brazil. The association between the virus and Guillain-Barré syndrome (GBS) or congenital disorders has raised a worldwide concern. In this work, we investigated a rare Zika case, which was associated with GBS and spontaneous retained abortion. Using specific anti-ZIKV staining, the virus was identified in placenta (mainly in Hofbauer cells) and in several fetal tissues, such as brain, lungs, kidneys, skin and liver. Histological analyses of the placenta and fetal organs revealed different types of tissue abnormalities, which included inflammation, hemorrhage, edema and necrosis in placenta, as well as tissue disorganization in the fetus. Increased cellularity (Hofbauer cells and TCD8+ lymphocytes), expression of local pro-inflammatory cytokines such as IFN-γ and TNF-α, and other markers, such as RANTES/CCL5 and VEGFR2, supported placental inflammation and dysfunction. The commitment of the maternal-fetal link in association with fetal damage gave rise to a discussion regarding the influence of the maternal immunity toward the fetal development. Findings presented in this work may help understanding the ZIKV immunopathogenesis under the rare contexts of spontaneous abortions in association with GBS.
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OBJETIVOS: Determinar a prevalência de obesidade e sua associaçäo com hipertensäo arterial sistêmica (HAS), dislipidemias (DL), diabetes mellitus (DM) e outros fatores de risco cardiovascular. CASUíSTICA E MÉTODOS: Estudo de delineamento transversal de 1039 adultos >18 anos da regiäo urbana, amostragem aleatória em estágios múltiplos e conglomerados. Os dados foram obtidos no domicílio, através de questionário, avaliaçäo clínica e coleta de sangue para análise laboratorial. RESULTADOS: A prevalência de obesidade (IMC >30kg/m2) foi de 17,8 por cento (IC95 por cento 15,5-20,1), enquanto que a obesidade abdominal (CA >102cm e >88cm para homens e mulheres, respectivamente) esteve presente em 35,1 por cento (IC95 por cento32,2-38) dos entrevistados. A obesidade foi mais freqüente entre as mulheres - 20,2 por cento do que entre os homens - 15,2 por cento (p= 0,01) e apresentou associaçäo positiva com a idade (p= 0,05), sedentarismo (p= 0,02), HAS (p< 0,001) e DL (p= 0,005). Nos pacientes com e sem excesso de gordura abdominal as freqüências de HAS, DM e DL foram respectivamente de: 57,7 por cento / 32,0 por cento (p< 0,001), 11,8 por cento / 6,4 por cento (p= 0,03) e 32,2 por cento / 24,1 por cento (p= 0,005). CONCLUSöES: A obesidade foi mais freqüente entre as mulheres e aumentou com o avançar da idade. Os indivíduos com obesidade e/ou excesso de gordura abdominal apresentaram maior prevalência de HAS, DM e DL em relaçäo aos pacientes eutróficos.
