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Fam Process ; 59(4): 1447-1464, 2020 12.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-31833062

RESUMEN

Parents who are engaged in protracted conflict following a divorce are often referred to coparenting therapy. Episodes of intense conflict are common during these therapy sessions and often result in coparents disengaging from the therapist while they engage in escalating conflict with each other, potentially disrupting their progress in therapy. The purpose of this study was to identify how therapists successfully re-engage clients in the session. To understand this process, 24 disengagement events (12 successful and 12 unsuccessful) from 13 cases were analyzed using a task analytic approach. The sample included coparent dyads referred by the judicial system to a high-conflict coparenting therapy program. Task analysis was used to create a model of how re-engagement unfolds in treatment. The empirical model that resulted has five phases: (1) disengagement from the therapeutic process, (2) disruption of the conflict, (3) de-escalating the most escalated coparent, (4) de-escalating the other coparent, and (5) therapist buffered re-engagement. Successful episodes of re-engagement tended to have therapists who remained active throughout the conflict episode, used structuring interventions aimed at disrupting and then regulating the most escalated partner, blocked attempts to re-engage in conflict, and then repeated this process with the less escalated partner. Additional interventions that promote therapeutic re-engagement are described for each phase, and implications for clinicians and researchers are discussed.


Los padres que participan en un conflicto extendido después de un divorcio generalmente son derivados a terapia para la cocrianza de los hijos. Durante estas sesiones de terapia, son comunes los episodios de conflicto intenso entre los padres, quienes, como resultado, generalmente se distancian del terapeuta mientras participan en una escalada de conflictos entre sí que tiende a interrumpir su avance en la terapia. El propósito de este estudio fue identificar cómo los terapeutas reincorporan satisfactoriamente a los pacientes en la sesión. Para comprender este proceso, se analizaron 24 situaciones de distanciamiento (12 satisfactorias y 12 insatisfactorias) de 13 casos utilizando un método analítico de tareas. La muestra incluyó díadas de compañeros de crianza derivados por el sistema judicial a un programa de terapia para la cocrianza con un alto grado de conflicto. Se utilizó el análisis de tareas para crear un modelo de cómo se desarrolla la reincorporación en el tratamiento. El modelo empírico que resultó tiene cinco fases: 1) distanciamiento del proceso terapéutico, 2) interrupción del conflicto, 3) sosiego del compañero de crianza que más escaló, 4) sosiego del otro compañero de crianza, y 5) reincorporación reforzada por el terapeuta. Los episodios satisfactorios de reincorporación tendieron a tener terapeutas que permanecieron activos durante el episodio de conflicto, utilizaron intervenciones de estructuración orientadas a la interrupción y luego a la regulación al compañero de crianza que más escaló, bloquearon los intentos de reactivar el conflicto y luego repitieron este proceso con el compañero de crianza que menos escaló. Se describen otras intervenciones que promueven la reincorporación terapéutica en cada fase y las implicancias para los clínicos y los investigadores.


Asunto(s)
Terapia de Parejas/métodos , Conflicto Familiar/psicología , Padres/psicología , Participación del Paciente/métodos , Relaciones Profesional-Paciente , Adulto , Técnicas de Observación Conductual , Niño , Femenino , Humanos , Masculino , Análisis y Desempeño de Tareas , Modelo Transteórico
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