[Neurocysticercosis with initial clinical picture of acute meningitis]. / Neurocisticercose com quadro clínico inicial de meningite aguda.

Twenty seven cases of neurocysticercosis, with clinical picture of acute meningitis, are described. Twenty (74.1%) patients are male; the age was 4 to 42 years (23.6 +/- 11.7 years). The etiologic diagnosis was defined by the complement fixation test (Weinberg) and/or enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) for cysticercosis in the cerebrospinal fluid (c. s. f.). Six patients that realized cranial computerized tomographic scan resembling neurocysticercosis. Twenty one (77.8%) have predominance of lymphomononuclear cells in the c. s. f. obtained in the admission to the hospital; in 6 (22.2%) there were predominance of polymorphonuclear neutrophils. In this c. s. f. lymphomononuclear pleocytosis and in three that have c. s. f. neutrophil pleocytosis, suggesting the diagnosis of neurocysticercosis. The treatment of acute neurocysticercosis was made with dexamethasone. All the patients survived and were transferred to the ambulatory of Neurology for follow-up and complementary treatment.

Hipersensibilidade as penicilinas: diagnostico e conduta. / Penicillin hypersensitivity: diagnosis and management

E feita uma revisao sobre as reacoes de hipersensibilidade as penicilinas dando-se enfase aos principais aspectos relacionados com o diagnostico e a conduta.Relatam-se os tipos, os mecanismos e a frequencia das reacoes alergicas a esses antibioticos Descrevem-se os mecanismos imunologicos e indicam-se os fatores envolvidos no desenvolvimento da alergia penicilinica. Da-se enfase especial as medidas que devem ser adotadas na prevencao dessas reacoes, indicando-se as perguntas que devem ser adotadas na prevencao dessas reacoes indicando-se as perguntas que devem ser incluidas no interrogatorio sobre manifestacoes eventuais de alergia previa e a adequada valorizacao das respostas obtidas; descrevem-se tambem os cuidados que devem ser adotados quando se indica o uso de penicilina por via parenteral. Discutem-se as indicacoes e a interpretacao, e descrevem-se as tecnicas de realizacao dos testes cutaneos para avaliar a sensibilidade a penicilina. Indicam-se as medidas fundamentais para o tratamento da reacao anafilatica e apresenta-se, finalmente, um roteiro para orientar o medico que pretende indicar a administracao de penicilina por via parenteral

Separacao de imunoglobulinas da classe IgM por cromatografia de coluna com Bio-Gel A-5m. Valor do seu emprego no diagnostico da toxoplasmose pelo teste da imunofluorescencia indireta. / Separation of immunoglobulins IgM by column chromatography using Bio-Gel A-5m. Value for the serologic diagnosis of toxoplasmosis by indirect immunofluorescence

Em 53 soros de individuos com suspeita clinica do toxoplasmose adquirida, apresentando anticorpos IgG-anti-Toxoplasma gondii (IgG-aTg), detectados pelo teste da imunofluorescencia indireta (IFI), em titulos iguais ou maiores que 1:16, realizou-se tambem por IFI a pesquisa de IgM-anti-Toxoplasma gondii (IgM-aTg) no soro total e na fracao (eluato) obtida por separacao atraves de cromatografia de coluna em que se utilizou o Bio-gel A-5m (200 a 400 mesh).Demonstrou-se a presenca de IgM-aTg, em titulos iguais ou superiores a 1: 8, no soro total, em 13 (24,5%) e, no eluato, em 50 (94,3%) dos 53 casos estudados. Em nenhum dos 167 soros de individuos adultos sem suspeita clinica de toxoplasmose - em 103 (61,7%) dos quais a IgG-aTg era positiva - foi demonstrada a presenca de IgM-aTg, quer no soro total, quer no eluato