Correlação entre a retinopatia da prematuridade cicatricial e a acuidade visual quantitativa e qualitativa / Correlation between cicatricial retinopaty of prematurity and qualitative and quantitative visual acuity

Objetivo: Correlacionar o grau de retinopatia da prematuridade com a acuidade visual quantitativa e qualitativa, inicial e final, em nonatos de baixa renda, assistidos em serviço de referência no Estado de Pernambuco, Brasil. Métodos: Realizou-se a triagem visual de 3.280 recém-nascidos atendidos em três maternidades públicas de referência do estado de Pernanbuco. Um total de 387 recém-nascidos(11,8 por cento) com fatores de risco para a retinopatia da prematuridade foram encaminhados aos Departamentos especializados para tratamento e seguimento da Fundação Altino Ventura, deste total, 109 casos (28,2 por cento) foram acompanhados e/ou tratados neste departamento, por apresentarem algum grau de retinopatia da prematuridade. Para o presente estudo, foram analisados os dados de 22 pacientes (20,2 por cento), que compareceram e foram atendidos de forma seqüencial no departamento de Visão Subnormal da Fundação Altino Ventura, nos quais realizou-se a avaliação visual quantitativa e qualitativa e estimulação das funções visuais básicas. Resultados: A média de idade gestacional dos pacientes foi de 28 semanas. O peso médio ao nascer era de 1.148g. Um total de 15 olhos (33,9 por cento) apresentaram nível III de ROP e 14 (31,9 por cento) grau IV e 8 (18,2 por cento) grau V. Após o acompanhamento e tratamento clínico e/ou cirúrgico verificou-se que 13 olhos (30,2 por cento) apresentaram regressão espontânea do quadro. Na avaliação quantitativa da acuidade visual inicial e final, pós-estimulação das funções visuais básicas, constatou-se que houve diferença estatisticamente significante (olho direito o p=0,021, olho esquerdo o p=0,016), e em visão binocular p=0,00). A avaliação funcional visual inicial mais freqüente foi o nível I e II vistos em nove (40,9 por cento) dos casos. Após estimulação das funções visuais básicas observaram-se que apenas dois pacientes (9,1 por cento) permaneceram com nível I, quatro (18,2 por cento) no nível II onde os demais apresentaram boa evolução segundo escala de desenvolvimento. O período médio de estimulação visual precoce foi de 15,9 meses. Comentários: Os dados obtidos neste estudo demonstram a eficácia da estimulação visual em pacientes com retinopatia da prematuridade, propiciando uma melhor qualidade de vida e facilitando a inclusão destes pacientes em ambiente familiar e escolar.

Baixa visão em idosos - estudo comparativo entre um serviço público e um serviço privado da Cidade do Recife / Low vision in old people - a comparative study between public and private service of Recife City

Objetivo: Comparar as características demográficas, idade e sexo, bem como diagnóstico e conduta entre pacientes idosos, atendidos em um Serviço de Baixa Visão do Sistema Único de Saúde e um serviço na rede privada, além de verificar a eficácia da conduta nos dois serviços. Local: Fundação Altino Ventura (FAV) e Hospital de Olhos de Pernambuco (HOPE). Método: Realizou-se um estudo comparativo entre um serviço público e um privado, onde se pesquisaram prontuários de pacientes com baixa visão, na faixa etária de 60 anos ou mais, atendidos num período de dois anos pelo mesmo examinador. Compararam-se os dados sobre sexo, idade, motivo de procura ao serviço de baixa visão, diagnóstico, acuidade visual com e sem auxílio e recurso óptico indicado. Resultados: Encontrou-se um aumento significativo da idade dos pacientes atendidos no serviço privado em relação ao público. Houve predomínio do sexo masculino no serviço público, em relação ao privado. O diagnóstico mais freqüente no serviço público foi o glaucoma, no serviço privado, a degeneração macular relacionada a idade. O principal motivo de procura por ambos os serviços de baixa visão foi o desejo de retorno à leitura. Prescreveu-se, como auxílio para perto, principalmente, lentes esferoprismáticas, no serviço privado; e lentes asféricas, no público. A acuidade visual com auxílio para perto foi maior ou igual a 1,00 M em 21 (88,6 por cento) pacientes do serviço público e 29 (82,8 por cento) pacientes do privado. Conclusão: Conclui-se que apesar das diferenças encontradas entre os pacientes atendidos nos dois serviços pesquisados, o objetivo final de melhora da acuidade visual com o auxílio para perto foi atingido em ambos os grupos.

Condutas reabilitacionais em pacientes com baixa visão / Rehabilitational management of flow vision patients

Objetivos: Determinar os principais diagnósticos etiológicos dos pacientes com baixa visão e apresentar as condutas reabilitacionais mais indicadas de acordo com idade, acuidade visual e necessidades de cada grupo de acordo com a doença de base. Métodos: Realizou-se estudo transveral, no qual pesquisaram-se 229 pacientes com baixa visão no período de dois anos, dos quais 27 (11,8 por cento) foram excluídos por apresentarem acuidade visual maior que 20/60. Os dados analisados foram idade, sexo motivo de procura de serviço de visão subnormal, diagnóstico, acuidade visual para perto e para longe com e sem auxílio óptico, recurso óptico indicado, se houve indicação para adaptação de auxílio óptico e estimulação visual. Resultados: O diagnóstico mais frequente em crianças e adolescentes foi catarata cong6enita binocular; na faiza etária de 20 a 59 anos prevaleceu retinose pigmentar e no grupo de idade maior que 60 anos os diagnósticos mais frequentes foram glaucoma e degeneração acular relacionada à idade. Conclusão: Entre os pacientes com idade de 7 a 39 anos o auxílio óptico para longe mais indicado foi telelupa monocular de 2,5X de aumento. Acima de 60 anos foram mais indicados os auxílios ópticos para perto do tipo lentes asféricas. Das 117 pessoas que receberão indicação de auxílio para perto, 71,0 por cento atingiriam visão de até 1,25M e dos 59 pacientes que receberam indicação de auxílio para longe , 56,0 por cento atingiram visão de até 20/60.

Anomalia de Peters: tratamento clinico-cirúrgico e estimulação visual / Peter's Anomaly: clinical and surgical treatment and visual stimulation

Objetivo: Relatar o caso de uma paciente portadora de Anomalia de Peters submetida a tratamento clínico e cirúrgico e posterior estimulação visual precoce, freqüentemente esquecida e importante para integrá-la na sociedade não privando seu desenvolvimento neuropsicomotor. Local: Fundação Altino Ventura, Recife - Pernambuco. Método: Relato do caso. Resultado: A paciente, portadora de Anomalia de Peters, foi submetida a tratamento cirúrgico (trabeculotomia) em ambos os olhos, não sendo eficaz no olho direito que necessitou de nova intervenção cirúrgica (trabeculectomia com mitomicina). Posteriormente, com auxílio de medicação, a pressão intra-ocular foi controlada sendo, então, realizada estimulação visual precoce. Conclusão: Após estabilização da pressão intra-ocular com os procedimentos cirúrgicos e clínicos a paciente apresentou boa evolução na acuidade visual com a estimulação, enquanto aguarda o transplante de córnea (necessário pela opacificação), não a privando de desenvolver sua visão e tampouco de integrá-la na sociedade.

Seqüência de Möbius associada ao uso de misoprostol na gestação: detecção na maternidade / Möbius sequence associated with use of misprostol in the pregnancy: screened in the maternity

Objetivo: Relatar um caso de seqüência de Möbius associado ao uso de misoprostol no primeiro trimestre de gravidez. Local: Fundação Altino Ventura. Métodos: Descrição do caso diagnosticado durante projeto de triagem visual de 3.280 recém-nascidos em Maternidade pública do Hospital Agamenon Magalhães. Resultados: O exame revelou paresia dos nervos abducente e facial, esotropia, implantação baixa de pavilhão auricular, boca em "arco de cupido", artrogripose multiplex congênita, clinodactilia do quinto quirodáctilo bilateral e reflexo de sucção diminuídos. Conclusão: Trata-se, portanto, do primeiro caso de seqüência de Möbius, segundo a literatura nacional revisada, detectado na maternidade antes da alta hospitalar, possibilitando um maior esclarecimento do mesmo aos neonatologistas, pediatras e genitores quanto ao prognóstico e a evolução. Os autores ressaltam a importância da detecção e tratamento precoce destes casos que são conduzidos por equipe multidisciplinar visando a evitar complicações sistêmicas que podem levar ao óbito.

Síndrome de Aicardi: relato de dois casos e avaliaçäo da resposta à estimulaçäo das funçöes visuais básicas / Aicardi syndrome: report of two cases and evaluation of the response to stimulation of basic visual functions

A Síndrome de Aicardi é caracterizada pela presença do corio-retinopatia com defeitos lacunares, agenesia do corpo caloso, espasmos infantis e retardo mental. Os autores relatam dois casos de pacientes do sexo feminino, com sete meses de idade, com a Síndrome de Aicardi, tendo sido observadas lesöes patognomônicas corio-retinianas em exame oftalmológico e confirmado a presença de anormalidades congênitas cerebrais através da tomografia computadorizada. O eletroencefalograma revelopu hipsarritmias atípicas. A resposta do potencial visual evocado mostrou-se normal. A avaliaçäo radiológica revelou ausência de alteraçöes costo-vertebrais. Avaliaram-se as respostas quantitativas e qualitativas da estimulaçäo das funçöes visuais básicas

Importância da valorizaçäo da queixa principal das crianças e adolescentes de famílias de baixa renda da periferia da cidade de Recife-PE / Importance of giving value to the main complaint of children and teenagers of low-income families of the outskirts of the city of Recife-PE-Brazil

Objetivo: correlacionamos os achados oculares encontrados durante projeto de prevençäo da cegueira, realizado em bairro da periferia da cidade do Recife, em 727 paciente carente, de 6 a 18 anos, com queixa referida pela própria criança e adolescente, sem resposta induzida. Método: realizamos um estudo baseado em protocolo elaborado previamente que constava de: anamnese, dando ênfase à queixa principal referida pelo paciente sem resposta induzida, aferiçäo da acuidade visual, inspeçäo, avaliaçäo da motilidade ocular, biomicroscopia e, nos pacientes com acuidade visual inferior a 20/30, realizavamos refraçäo estática e fundoscopia ocular. Resultados: a idade dos pacientes variou de 6 a 18 anos, média de 11 anos. 40,85 por cento dos pacientes eram do sexo masculino e 59,15 por cento do sexo feminino. 21 por cento haviam sido examinados previamente por oftalmologista. Dos principais

Catarata congênita bilateral: estudo comparativo dos achados clínicos observados em dois grupos pertencentes a níveis sócio-econômicos distintos em Pernambuco / Bilateral congenital cataract: a comparative study of the clinical findings in two groups of diferent socio-economic classes in Pernambuco (Brazil)

Os autores revisaram os prontuários médicos de 2 grupos de pacientes pertencentes a níveis sócio-econômicos distintos no período de agosto de 1992 a março de 1994 totalizando 42 casos portadores de catarata congênita. Foram selecionados para este estudo 22 pacientes afetados bilateralmente, tendo sido realizado uma análise comparativa dos resultados visuais obtidos pós-facectomia, instituiçäo da terapêutica da ambliopia e estimulaçäo visual precoce

Prevalência das causas de cegueira no Instituto dos Cegos de Pernambuco / Prevalent causes of blindness in Instituto dos Cegos of Pernambuco - Brazil

De acordo com os dados da OMS existem ncerca de 10 milhöes de pessoas no mundo totalmente cegas. Em países em desenvolvimento como o Brasil, este número atinge, aproximadamente, 700 mil pessoas. A fundaçäo Altino Ventura, com o intuito de realizar um estudo da prevalência das causas atuais de cegueira na nossa regiäo e precisar o sexo e a idade dos pacientes, utilizou uma unidade móvel aftalmológica para examinar 42 pacientes do Instituto dos Cegos de Pernambuco, tendo sido encaminhados para a sede da Fundaçäo Altino Ventura os casos que requeriam tratamento clínico ou cirúrgico especializado. A idade dos pacientes variou de 4 a 48 anos, sendo 12 do sexo feminino e 30 do sexo masculino. A acuidade visual mostrou uma variaçäo de nula a 20/400. As cinco principais causas de cegueira na nossa regiäo foram: glaucoma congênito, descolamento de retina, catarata congênita, retinose pigmentar e maculopatias.