RESUMEN
PURPOSE: The COVID-19 pandemic is a colossal challenge for global health; nonetheless, specific subgroups face considerably higher risks for infection and mortality. Among patients with malignant diseases, those with hematologic neoplasms are at a higher risk for poor outcomes. The objective of this study was to register treatment modifications associated with the COVID-19 pandemic and their short-term consequences in Latin America. METHODS: Multicenter, prospective, observational, cohort study including patients older than 14 years from 14 centers in four countries (Mexico, Peru, Guatemala, and Panama) who had a confirmed diagnosis of acute leukemia, and who were undergoing active treatment since the first COVID-19 case in each country until the cutoff on July 15, 2020. RESULTS: We recruited 635 patients. Treatment modifications because of the COVID-19 pandemic were reported in 40.8% of cases. The main reason for such modifications was logistic issues (55.0%) and the most frequent modification was chemotherapy delay (42.0%). A total of 13.1% patients developed COVID-19 disease, with a mortality of 37.7%. Several factors were identified as independently associated with mortality, including a diagnosis of acute myeloid leukemia (odds ratio 2.38 [95% CI, 1.47 to 3.84]; P < .001), while the use of telemedicine was identified as a protective factor (odds ratio 0.36 [95% CI, 0.18 to 0.82]; P = .014). CONCLUSION: These results highlight the collateral damage of COVID-19 in oncology patients.
Asunto(s)
COVID-19/prevención & control , Leucemia Mieloide/terapia , Oncología Médica/métodos , SARS-CoV-2/aislamiento & purificación , Enfermedad Aguda , Adolescente , Adulto , Anciano , Anciano de 80 o más Años , COVID-19/epidemiología , COVID-19/virología , Comorbilidad , Epidemias , Femenino , Guatemala/epidemiología , Humanos , Leucemia Mieloide/diagnóstico , Leucemia Mieloide/epidemiología , Masculino , México/epidemiología , Persona de Mediana Edad , Panamá/epidemiología , Perú/epidemiología , Estudios Prospectivos , SARS-CoV-2/fisiología , Adulto JovenRESUMEN
Se definen qué son las citocinas y se describe el papel de la interleucina-1 como un ejemplo de las fuciones que desempeñan. Actualmente se han encontrado más de 40 citocinas que se han agrupado en 1) factores de crecimiento, 2) interleucinas, 3) interferones, 4) quimiocinas y 5) otras. Hoy en día, mediante transfección genética, se han preparado 11 citocinas para aplicación terapéutica; de éstas, la eritropoyetina, el factor estimulante de colonias granulocito-monocito y el factor estimulante de colonias granulocito-monocito y el factor estimulante de colonias de granulocitos se utilizan con buen éxito para estimular la producción de glóbulos rojos, granulocitos y de monocitos en algunas patologías con daño a la médula ósea. Después de varios años de aplicación clínica, el uso de los interferones alfa, beta y gamma se han visto limitados a infecciones como la hepatitis B o C y algunos tipos de cáncer como la leucemia de células peludas y la leucemia granolocítica crónica. Las otras citocinas, como las interleucinas 2, 3, 4, 6 y el factor estimulante de colonias de monocitos, empiezan a mostrar su utilidad terapéutica en algunos ensayos clínicos. Se espera que en el futuro algunas de ellas, solas o combinadas con otras u otros activadores inmunológicos curen enfermedades como el síndrome de inmunodeficiencia adquirida o el cáncer
