RESUMEN
BACKGROUND: Silicone has been the standard material for indwelling devices to date. Polyurethane II exhibits properties that makes it suitable as a component of long-indwelling vascular access, with the added advantage of low cost. OBJECTIVE: To describe the experience of an intravenous therapy team with 206 polyurethane II catheters used as long-indwelling vascular access in patients with cancer. MATERIALS AND METHODS: All polyurethane II single- and double-lumen catheters implanted between January 1, 1994, and March 15, 1995, were analyzed, including time of stay and type and rate of infectious and noninfectious complications. RESULTS: A total of 206 catheters were placed--164 single-lumen and 42 double-lumen catheters--in 190 patients; average stay was 101 days (range, 1-445 days). The infection incidence rate was 0.66 per 1000 catheter-days for single-lumen catheters and 1.6 per 1000 catheter-days for double-lumen catheters. Noninfectious complications included 1 thrombosis (incidence rate, 0.06 per 1000 catheter-days for single-lumen and none for double-lumen catheters), 5 catheter ruptures (2.4%), and 1 pneumothorax (0.48%). Twelve catheters (8.3%) were removed because of complications; only 1 was infectious. The remaining 17 infectious episodes (94.4%) were resolved without catheter removal. Our complication rate with single-lumen catheters in this series was similar to our previous experience with a nontunneled silicone catheter. CONCLUSIONS: Our findings indicate that polyurethane II catheters have proven useful and safe as long-indwelling vascular access in patients with cancer at our hospital at a considerably lower cost.
Asunto(s)
Infecciones Bacterianas/epidemiología , Cateterismo/efectos adversos , Catéteres de Permanencia/microbiología , Infección Hospitalaria/epidemiología , Poliuretanos , Adolescente , Adulto , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/administración & dosificación , Infecciones Bacterianas/etiología , Infecciones Bacterianas/prevención & control , Cateterismo/instrumentación , Catéteres de Permanencia/efectos adversos , Catéteres de Permanencia/economía , Infección Hospitalaria/etiología , Infección Hospitalaria/prevención & control , Femenino , Humanos , Incidencia , Control de Infecciones , Tiempo de Internación , Masculino , México/epidemiología , Persona de Mediana Edad , Neoplasias/tratamiento farmacológicoRESUMEN
Se presenta la experiencia con el uso infusores para quimioterapia ambulatoria vigilado por un Equipo de Terapia Intravenosa en el Instituto Nacional de Cancerología. Se incluyeron todos los pacientes que recibieron quimioterapia ambulatoria por medio de infusores a través de un catéter para permanencia prolongada de abril de 1989 a diciembre de 1991. Se registraron los días/infusores, ciclos de quimioterapia, días de neutropenia, complicaciones infecciosas y no infecciosas relacionadas al uso de infusores así como del catéter de permanencia prolongada. En los casos con infección, se recabaron los microorganismos aislados. Se estudiaron 32 pacientes con edad promedio 53 años. Se administraron 106 ciclos de quimioterapia con 418 infusores. No se identificó ninguna complicación infecciosa relacionada al uso de infusores; únicamente se registraron dos episodios de infección del sitio de inserción del catéter, uno de ellos con bacteremia secundaria. Solo en un caso hubo falla mecánica de infusor. No hubo mortalidad asociada ni al uso de infusores ni al catéter para permanencia prolongada. La quimioterapia a través del uso de infusores es una opción real en nuestro medio, siempre y cuando los pacientes se apeguen estrictamente a las normas establecidas por el Equipo de Terapia Intravenosa
