Clinical effects of a hypercaloric and hyperproteic oral suplemment enhanced with w3 fatty acids and dietary fiber in postsurgical ambulatory head and neck cancer patients / Efectos de un suplemento hipercalórico e hiperprotéico enriquecida con ácidos grasos w3 y fibra en pacientes ambulatorios postquirúrgicos con cáncer de cabeza y cuello

Background: Patients with head and neck cancer undergoing surgery have a high risk of nutritional complications. Objective: The aim of our study was to investigate the influence of a hypercaloric and hyperproteic oral supplement enriched with w3 FATTY ACIDS and fiber in clinical parameters in head and neck tumor postsurgical ambulatory patients with or without radiotherapy. Design: A population of 37 ambulatory postsurgical patients with oral and laryngeal cancer was enrolled. At Hospital discharge postsurgical head and neck cancer patients were asked to consume two units per day of a hypercaloric and hyperproteic oral supplement for a twelve week period. Results: The mean age was 63.8+/-7.1 years (16 female/ 21 males). Duration of supplementation was 98.1±19.1 days. A significant increase of albumin and transferrin levels was observed, in total group and in patients undergoing radiotherapy and without it. No differences were detected in weight and other anthropometric parameters in total group and in patients with radiotherapy during the protocol. Nevertheless, patients without radiotherapy showed a significant improvement of BMI; weight, fat free mass and fat mass. Conclusions: An omega 3 and fiber enriched formula improved seric protein levels in ambulatory postoperative head and neck cancer patients. Improvement of weight, fat mass and fat free mass was observed in patients whom not received radiotherapy during the follow up (AU)

Antecedentes: Los pacientes con tumores de cabeza y cuello sometidos a cirugía presentan un alto riesgo de complicaciones nutricionales. Objetivo: El principal objetivo de nuestro trabajo fue evaluar la influencia de un suplemento hiperenergético e hiperproteico enriquecido en ácidos grasos w3 y fibra en pacientes postquirúrgicos ambulatorios con tumores de cabeza y cuello, con y sin radioterapia. Diseño: Una muestra de 37 pacientes postquirúrgicos ambulatorios con tumores de cabeza y cuello fue evaluada. Tras el alta hospitalaria, los pacientes recibieron dos envases al día de un suplemento hiperproteico e hipercalórico durante 12 semanas. Resultados: La edad media fue de 63.8+/-7.1 años (16 mujeres/21 varones). La duración media de la suplementación fue de 98.1±19.1 días. Se detectó un aumento significativo en los niveles de albúmina y transferrina en los pacientes del grupo global, en los que recibieron radioterapia y en los que no al recibieron. El peso y los parámetros antropométricos no mejoraron en el grupo global ni en los que recibieron radioterapia. Sin embargo los pacientes que no recibieron radioterapia tuvieron un aumento de la masa magra, peso y masa grasa Conclusiones: La formula enriquecida en omega 3 y fibra mejoró lo niveles de proteínas séricas. Por otra parte los pacientes que no recibieron radioterapia durante el seguimiento presentaron un aumento del peso, masa grasa y masa magra (AU)

Clinical effects of a w3 enhanced powdered nutritional formulain postsurgical ambulatory head and neck cancer patients / Efectos de una fórmula nutricional en polvo enriquecida con w3 en pacientes ambulatorios postquirúrgicos con cáncer de cabeza y cuello

BACKGROUND: Patients with head and neck cancer undergoing surgery have a high risk of nutritional complications. OBJECTIVE: The aim of our study was to investigate the influence of an oral w3 enriched immunoenhanced powdered formula in nutritional and biochemical parameters in postsurgical ambulatory patients with head and neck tumor. DESIGN: A population of 33 ambulatory postsurgical patients with oral and laryngeal cancer was enrolled. At Hospital discharge postsurgical head and neck cancer patients were asked to consume two units per day of a w3 enriched immunoenhanced powdered formula for a twelve week period. RESULTS: The mean age was 61.3 ± 9.1 years (6 female/27 males). Duration of supplementation was 95.9 ± 21.1 days. A significant increase of albumin and transferrin levels was observed, in total group and in patients undergoing radiotherapy and without it. No differences were detected in weight and other anthropometric parameters in total group and in patients with radiotherapy during the protocol. Nevertheless, patients without radiotherapy showed a significant improvement of BMI; weight, fat free mass and fat mass. CONCLUSIONS: At dose used, an omega 3 enriched powdered formula improved seric protein levels in ambulatory postoperative head and neck cancer patients. Improvement of weight, fat mass and fat free mass was observed in patients whom not received radiotherapy during the follow up (AU)

Antecedentes: Los pacientes con tumores de cabeza y cuello sometidos a cirugía presentan un alto riesgo de complicaciones nutricionales. Objetivo: El principal objetivo de nuestro trabajo fue evaluar la influencia de un suplemento oral en polvo inmunoenriquecido con ácidos grasos omega 3 en pacientes postquirúrgicos ambulatorios con tumores de cabeza y cuello. Diseño: Una muestra de 33 pacientes postquirúrgicos ambulatorios con tumores de cabeza y cuello fue evaluada. Tras el alta hospitalaria, los pacientes recibieron dos envases al día de un suplemento inmunoenriquecido con omega 3 en polvo durante 12 semanas. Resultados: La edad media fue de 61,3 ± 9,1 años (6 mujeres/27 varones). La duración media de la suplementación fue de 95,9 ± 21,1 días. Se detectó un aumento significativo en los niveles de albúmina y transferrina en los pacientes del grupo global, en los que recibieron radioterapia y en los que no al recibieron. El peso y los parámetros antropométricos no mejoraron en el grupo global ni en los que recibieron radioterapia. Sin embargo los pacientes que no recibieron radioterapia tuvieron un aumento de la masa magra, peso y masa grasa Conclusiones: A la dosis usada, la formula en polvo enriquecida en omega 3 mejoró lo niveles de proteínas séricas. Por otra parte los pacientes que no recibieron radioterapia durante el seguimiento presentaron un aumento del peso, masa grasa y masa magra (AU)

Influence of an immuno-enhanced formula in postsurgical ambulatory patients with head and neck cancer / Influencia de una formula inmunoenriquecida en pacientes ambulatorios postquirurgicos con cancer de cabeza y cuello

Background: Patients with head and neck cancer undergoing surgery have a high incidence of ambulatory postoperative complications. Objective: The aim of our study was to investigate the influence of an oral immunoenhanced supplement (arginine and glutamine) on nutritional and biochemical parameters in postsurgical ambulatory patients with head and neck tumor. Design: A population of 39 ambulatory postsurgical patients with oral and laryngeal cancer was enrolled. At Hospital discharge postsurgical head and neck cancer patients were asked to consume two units per day of a specially designed enhanced supplement for a twelve week period. Results: The mean age was 60.2+/-13.1 years (9 female/30 males). Duration of supplementation was 90.8 + 20days. A significant increase of album in (3.1±0.6 g/dl vs 4.12+0.7g /dl;p<0.05), prealbumin (21.4±6.3 mg/dl vs22.4+5.9 mg/dl;p<0.05) and transferr in (198.8±45.2mg/dl vs 253.8+60.7 mg/dl; p<0.05) levels were observed. No differences were detected in weight and other anthropometric parameters. Ten patients (41.3%) received radiotherapy along the enhanced supplementation period and only 5 (20% of patients with radiotherapy) developed a clinical oral mucositis. Conclusions: At dose used, arginine and glutamine enhanced formula improved seric protein levels in ambulatory postoperative head and neck cancer patients with a low rate of oral mucositis in the subgroup with radiotherapy (AU)

Antecedentes: Los pacientes con tumores de cabeza y cuello sometidos a cirugía presentan una alta incidencia de complicaciones ambulatorias. Objetivo: El principal objetivo de nuestro trabajo fue evaluar la influencia de un suplemento oral inmunoenriquecido con arginina y glutamina en pacientes postquirúrgicos ambulatorios con tumores de cabeza y cuello. Diseño: Una muestra de 39 pacientes postquirúrgicos ambulatorios con tumores de cabeza y cuello fue evaluada. Tras el alta hospitalaria, los pacientes recibieron dos bricks al día de un suplemento inmuno enriquecido durante 12 semanas. Resultados: La edad media fue de 60,2+/-13,1 años (9mujeres/30 varones). La duración media de la suplementación fue de 90,8+20 días. Se detectó un aumento significativo en los niveles de albúmina (3,1±0,6 g/dl vs4,12+0,7 mg/dl; p<0,05), prealbúmina (21,4±6,3 mg/dl vs22,4+5,9 mg/dl;p<0,05) y transferrina (198,8±45,2 mg/dlvs 253,8+60,7 mg/dl; p<0,05). No se detectaron diferencias en el peso ni en otras variables antropométricas. Un total de 10 pacientes (41,3%) recibieron radioterapia durante la suplementación, de los cuales solo 2 (20% de los pacientes con radioterapia) desarrollaron mucositis oral con significación clínica. Conclusiones: A la dosis usada, la formula enriquecida con arginina y glutamina mejoró lo niveles de proteínas séricas. Por otra parte los pacientes suplementados presentaron una baja tasa de mucositis asociada a la radioterapia (AU)

Efecto de la ingesta y del estado nutricional en el trasplante hepático / Impact of dietary intake and nutritional status on outcomes after liver transplantation

Objetivo: el objetivo de nuestro estudio fue examinar de unamanera prospectiva si la situación nutricional y la ingesta dietéticapueden influir en los resultados del postrasplante hepático.Material y pacientes: se realizó una valoración nutricionalbasal y a los 6 meses en 31 pacientes consecutivos que fueron sometidosa trasplante hepático ortotópico (THO), en el Hospital U.Río Hortega. La evaluación nutricional incluyó el test de valoraciónsubjetiva global (VSG), el test mininutritional assessment(MNA), antropometría convencional, analítica sérica y una encuestanutricional de 3 días.Resultados: los pacientes tuvieron una edad media de 56,2± 8,11 años, peso (72,9 ± 15,3 kg) e índice de masa corporalde (26,6 ± 4,1). La valoración antropométrica mostró los siguientesdatos: pliegue tricipital 12,2 ± 6,1 mm, circunferenciamuscular del brazo 24,5 ± 4,1 cm, masa libre de grasa 54,5 ±10,9 kg, masa grasa 18,4 ± 6,5 mm y agua corporal 41,4 ±9,1 kg. Tras seis meses del trasplante estos parámetros permanecieroninalterados. La ingesta calórica fue similar en el pre- ypost-trasplante (28.1 ± 6 vs. 27,5 ± 5,8 kcal/kg: ns). Los nivelesséricos de albúmina, prealbúmina y transferrina mejoraron alos 6 meses. La estancia media hospitalaria fue de 22,4 ± 14,9días y la estancia en cuidados intensivos de 0,7 ± 1,7 días. ELestado nutricional determinado por los tests VSG y MNA no influyóen las estancias. Dos pacientes fallecieron tras el trasplantehepático (6,5%) y 3 tuvieron rechazo agudo (9,6%). El estadonutricional determinado por los test VSG y MNA tampoco influyóen estos dos parámetros.Conclusiones: nuestra población pretrasplante presentauna buena situación nutricional e ingesta dietética. Los parámetrosnutricionales no mostraron ninguna relación con parámetrosclínicos post-trasplante. El trasplante hepático mejoró elnivel de las proteínas séricas. Son necesarios nuevos estudioscon diferentes poblaciones de pacientes con hepatopatía paraevaluar la relación entre la situación nutricional y las variablesclínicas postrasplante

Objective: the aim of our study was to examine, in a prospectiveway, whether any nutritional parameter could predict outcomesafter liver transplantation.Material and subjects: a nutritional assessment was performedin 31 consecutive patients six months prior to undergoingorthotopic liver transplantation (OLT) at a single center (HospitalU. Río Hortega) and after six months of OLT (December 2002-June 2004). The nutritional evaluation included Subjective GlobalAssessment (SGA), Mini Nutritional Assessment test (MNA), anthropometry,laboratory tests, and three-day diet diary completed.The body composition analysis was performed by tetrapolar bodyelectrical bioimpedance and skin folds in a standard way.Results: our patients had an average age of 56.2 ± 8.11years; weight was 72.9 ± 15.3 kg, and body mass index was 26.6± 4.1. The anthropometric evaluation showed the following data:tricipital skin fold 12.2 ± 6.1 mm, mid-arm circumference 24.5 ±4.1 cm, fat-free mass 54.5 ± 10.9 kg, fat mass 18.4 ± 6.5 mm,and body water 41.4 ± 9.1 kg. After six months from liver transplantation,these parameters remained unchanged. Energy intake,as corrected by weight, was similar pre- and post-liver transplantation(28.1 ± 6 kcal/kg vs. 27.5 ± 5.8 kcal/kg: ns). Albumin, prealbuminand transferrin improved after 6 months from transplantation.Length of stay in hospital was 22.4 ± 14.9 days, andlength of stay in ICU was 0.7 ± 1.7 days. The nutritional status(SGA and MNA tests) of patients did not influence length of stayin either hospital or ICU. No intercurrent events (infections: urinarytract infection, pneumonia, and peritonitis) were recordedduring the 6-month study period. Two patients died after livertransplantation (6.5%), and 3 patients had acute rejection (9.6%).Patients with malnutrition (SGA and MNA tests classification)showed no differences in rejection and mortality.Conclusions: our liver transplantation population had normalnutritional status and dietary intake. Nutritional parametersshowed no association with outcomes after liver transplantation.Liver transplantation improved serum protein levels and did notmodify weight or dietary intake. Further studies are needed toclarify the role of liver transplantation on nutritional status and ofnutritional status on liver transplantation outcomes, consideringdifferent populations of patients

Relación entre la ingesta de micronutrientes y el recuento de CD4 en una población de pacientes con infección por VIH / Relation among micronutrient intakes with CD4 count in HIV infected patients

Introducción: El impacto de los micronutrientes en la progresión de la infección por VIH se ha convertido en un área de interés. Algunos estudios han mostrado una asociación entre la progresión de la enfermedad y el estatus de micronutrientes. El objetivo de nuestro estudio fue determinar un estudio para determinar la relación entre la ingesta de micronutrientes y el estatus inmunológico de pacientes con infección por VIH. Material y métodos: Se evaluaron un total de 119 pacientes. En todos se registraron los siguientes parámetros; edad, sexo, tratamiento con fármacos antirretrovirales, se realizó también una evaluación antropométrica [peso, talla, pliegue tricipital, circunferencia muscular del brazo, índice de masa corporal (IMC)]. Se determinaron los siguientes parámetros bioquímicos (glucosa, albúmina, prealbúmina, transferrina, proteínas totales, linfocitos totales y recuento de CD4). A todos los pacientes se les realizó una encuesta dietética de 24 horas. Resultados: Los pacientes tenían 37,9 ñ 9,9 años, peso 64,5 ñ 13,2 kg y un IMC 22,5 ñ 3,5. Los niveles de proteínas totales, linfocitos, albúmina, prealbúmina y transferrina estaban dentro de la normalidad. La distribución por percentiles de los parámetros antropométricos mostraba una clara depleción del compartimento proteico muscular, de este modo un 53,1 per cent de los pacientes presentaba un pliegue tricipital menor de P 50, 91,8 per cent tenían una circunferencia muscular del brazo por debajo del P 50. Se detectó una correlación positiva entre la ingesta de vitamina A y vitamina D con CD4+ (r = 0,35; p < 0,01) y (r = 0,51; p < 0,001), respectivamente. En el análisis multivariante utilizando como variable dependiente (recuento CD4), solo la vitamina D permaneció dentro del modelo (F = 16,99; p < 0,001), con un incremento de 34 unidades (IC 95 per cent: 5,81-167,3) CD4+ (recuento/ul) con cada µg de ingesta de vitamina D, ajustado por edad, sexo, tratamiento antirretroviral e ingesta calórica proteica. Conclusión: La ingesta de vitamina A y D se correlacionó con el recuento de CD4. Sólo la ingesta de vitamina D permaneció en el modelo multivariante como variable independiente (AU)

Introduction: The impact of micronutrients on HIV disease progression has been an area of great interest. Several studies have shown an association between disease progression and micronutrient status. The aim of our study was to assess the corelation between micronutrients intakes and immune status in HIV infected patients. Material and methods: A total of 119 patients were evaluated. Nobody dropped out. In all patients the following parameters were assessed; age, sex, treatment with anti-retroviral drugs, performed an anthropometric evaluation (weight, tricipital skinfold, midarm circunference, and body mass index (BMI)) and a biochemical evaluation (glucose, albumin, prealbumin, transferrin, total proteins, limphocytes and count of CD4). All patients received instruction in 24-hour written food record keeping. Results: Patients had an average age 37.9 ± 9.9 years, weight 64.5 ± 13.2 kg and body mass index 22.5 ± 3.5. Levels of total proteins, albumin, prealbumin y transferrin were normal. Percentil distribution of anthropometric parameters showed a deep depletion in muscular protein compartiment, 53.1% of patients had tricipital skinfold under P 50, 91.8% had midarm muscle circunference under P 50. The correlation analysis among dietary intake and immune status, showed a positive association among vitamine A intake and vitamine D with CD4+ (r = 0.35; p < 0.01) and (r = 0.51; p < 0.001), respectively. In the multivariant analysis with dependent variable (CD4 count), only vitamin D remained in the model (F = 16.99; p< 0.001), with an increase of 34 (CI 95%: 5.81-167.3) CD4+ (count/uL) with each μg of vitamin D intake, adjusted by age, sex, energy and protein intake, and anti-retroviral drugs Conclusion: Vitamin A, and D intakes were correlated with CD4 count, only vitamin D remained as a independent predictor parameter in a in multivariant model (AU)