Is child sexual abuse declining in Canada? Results from nationally representative retrospective surveys. / La violence sexuelle envers les enfants est-elle en baisse au Canada? Résultats d'enquêtes rétrospectives représentatives à l'échelle nationale.

INTRODUCTION: Numerous data sources suggest a decline in child sexual abuse (CSA) in the United States since the early 1990s. Some evidence also indicates that an earlier period of higher CSA incidence began following World War II. This study examines prevalence estimates of sexual abuse reported retrospectively as having occurred in childhood (ChSA) in two nationally representative surveys of the Canadian population. METHODS: Data are from 13 931 respondents aged 18 to 76 years from the 2004/2005 Canadian Gender, Alcohol, and Culture: An International Study (GENACIS), and from 22 169 household residents aged 18 years or older who participated in the 2012 Canadian Community Health Survey-Mental Health (CCHS-MH). We present inter- and intrasurvey comparisons of ChSA prevalence specific to sex and age groups. RESULTS: Findings from both surveys suggest a decline in CSA since 1993, consistent with declines observed in the United States. Results also suggest that 1946 to 1992 was a period of higher risk of CSA, relative to the period before 1946. The evidence was more robust for women. CONCLUSION: Evidence of a decline in CSA in Canada since the early 1990s is encouraging, given the long-term debilitating effects with which it is associated. Continued monitoring is critical. The long-term negative effects associated with CSA underscore the importance of continuing to move from lower risk to zero risk.

Selon de nombreuses sources de données, la violence sexuelle envers les enfants (VSE) est en baisse aux États-Unis depuis le début des années 1990. Il semble par ailleurs qu'elle ait connu une hausse après la Seconde Guerre mondiale. Cette étude a pour but de faire l'examen des estimations de prévalence des cas de violence sexuelle durant l'enfance (VSdE) signalés rétrospectivement dans le cadre de deux enquêtes nationales représentatives menées auprès de la population canadienne.

The Canadian Incidence Study of Reported Child Abuse and Neglect: a partnership.

In the mid-1990s, Health Canada's Family Violence Prevention Unit commissioned a study to assess the possibility of collecting child maltreatment data from child welfare agencies across Canada. A Health Canada group responsible for maternal and child health surveillance built on the results of this study. This group consulted widely with provincial and territorial partners to build a surveillance system, resulting in a truly collaborative effort that led to the implementation of the Canadian Incidence Study of Reported Child Abuse and Neglect (CIS). This was a remarkable accomplishment considering the challenge of working with multiple partners, different legislative frameworks and the stigma that often accompanies the experience of child maltreatment.

TITRE: L'Étude canadienne sur l'incidence des signalements de cas de violence et de négligence envers les enfants : un partenariat. RÉSUMÉ: Au milieu des années 1990, l'Unité de prévention de la violence familiale de Santé Canada a commandé une étude visant à évaluer la possibilité de recueillir des données sur la maltraitance des enfants auprès des organismes d'aide à l'enfance à l'échelle du Canada. Sur la base de cette étude, un groupe responsable de la surveillance de la santé maternelle et infantile à Santé Canada a organisé de vastes consultations avec des partenaires provinciaux et territoriaux pour mettre sur pied un système de surveillance. Leurs efforts ont engendré une véritable collaboration, qui a abouti à la mise en oeuvre de l'étude canadienne sur l'incidence des signalements de cas de violence et de négligence envers les enfants (ECI), une réalisation remarquable en soi compte tenu de la difficulté à travailler avec de nombreux partenaires, de la diversité des cadres législatifs et de la stigmatisation dont fait souvent l'objet l'expérience de maltraitance des enfants.

A review of recent analyses of the Canadian Incidence Study of Reported Child Abuse and Neglect (CIS).

INTRODUCTION: The objective of this analysis is to identify, assess the quality and summarize the findings of peer-reviewed articles that used data from the Canadian Incidence Study of Reported Child Abuse and Neglect (CIS) published since November 2011 and data from provincial oversamples of the CIS as well as to illustrate evolving uses of these datasets. METHODS: Articles were identified from the Public Health Agency of Canada's data request records tracking access to CIS data and publications produced from that data. At least two raters independently reviewed and appraised the quality of each article. RESULTS: A total of 32 articles were included. Common strengths of articles included clearly stated research aims, appropriate control variables and analyses, sufficient sample sizes, appropriate conclusions and relevance to practice or policy. Common problem areas of articles included unclear definitions for variables and inclusion criteria of cases. Articles frequently measured the associations between maltreatment, child, caregiver, household and agency/referral characteristics and investigative outcomes such as opening cases for ongoing services and placement. CONCLUSION: Articles using CIS data were rated positively on most quality indicators. Researchers have recently focussed on inadequately studied categories of maltreatment (exposure to intimate partner violence [IPV]), neglect and emotional maltreatment) and examined factors specific to First Nations children. Data from the CIS oversamples have been underutilized. The use of multivariate analysis techniques has increased.

TITRE: Examen d'analyses récentes portant sur l'Étude canadienne sur l'incidence des signalements de cas de violence et de négligence envers les enfants (ECI). INTRODUCTION: Cette analyse a comme objectif de rassembler les articles évalués par les pairs utilisant des données tirées de l'Étude canadienne sur l'incidence des signalements de cas de violence et de négligence envers les enfants (ECI) publiées depuis novembre 2011 ainsi que des suréchantillons provinciaux de l'ECI, d'évaluer la qualité de leurs conclusions, de les synthétiser et de faire le bilan des variations dans l'utilisation de ces données. MÉTHODOLOGIE: Nous avons sélectionné les articles au moyen du suivi des demandes d'accès aux données de l'ECI effectué par l'Agence de la santé publique du Canada et au suivi des publications produites au moyen de ces données. Deux évaluateurs au moins ont examiné de façon indépendante les articles et en ont évalué la qualité. RÉSULTATS: Nous avons conservé 32 articles. Leurs points forts étaient en général les suivants : objectifs de recherche clairement établis, variables de contrôle appropriées, analyses pertinentes, taille de l'échantillon suffisante, conclusions pertinentes et utilité pour les pratiques et politiques. Leur point problématique était le plus souvent une définition floue des variables et des critères d'inclusion des cas. La plupart du temps, les articles mesuraient les associations entre les caractéristiques des mauvais traitements et celles des enfants, des pourvoyeurs de soins, du ménage et de l'organisme ou de la personne à l'origine du signalement et ils s'intéressaient aux conséquences des signalements, par exemple l'ouverture d'un dossier pour une prestation continue de services ou le placement. CONCLUSION: Les articles utilisant des données de l'ECI ont obtenu des scores positifs pour la plupart des indicateurs de qualité. Dans leurs analyses les plus récentes, les chercheurs se sont concentrés sur les catégories de maltraitance insuffisamment étudiées jusqu'ici (exposition à la violence conjugale, négligence et violence psychologique) et ont étudié les facteurs spécifiques touchant les enfants des Premières Nations. Les données des suréchantillons de l'ECI ont été sous-utilisées. L'utilisation de techniques d'analyse multivariée a augmenté.

Correlates of joint child protection and police child sexual abuse investigations: results from the Canadian Incidence Study of Reported Child Abuse and Neglect-2008.

INTRODUCTION: Our study examines the frequency of joint investigations by child protection workers and the police in sexual abuse investigations compared to other maltreatment types and the association of child-, caregiver-, maltreatment- and investigation-related characteristics in joint investigations, focussing specifically on investigations involving sexual abuse. METHODS: We analyzed data from the Canadian Incidence Study of Reported Child Abuse and Neglect-2008 using logistic regression. RESULTS: The data suggest that sexual abuse (55%), and then physical abuse, neglect and emotional maltreatment, are most often co-investigated. Substantiation of maltreatment, severity of maltreatment, placement in out-of-home care, child welfare court involvement and referral of a family member to specialized services was more likely when the police were involved in an investigation. CONCLUSION: This study adds to the limited information on correlates of joint child protection agency and police investigations. Further research is needed to determine the effectiveness of these joint investigations.

TITRE: Corrélats des enquêtes conjointes des services de protection de l'enfance et des services de police sur les abus sexuels d'enfants : résultats de l'Étude canadienne sur l'incidence des signalements de cas de violence et de négligence envers les enfants 2008. INTRODUCTION: Dans cette étude, nous examinons la fréquence des enquêtes conjointes menées par les services de protection de l'enfance et les services de police dans les cas d'abus sexuels en comparaison des autres types de maltraitance. Nous examinons également les associations, dans les enquêtes conjointes, entre les caractéristiques relatives à l'enfant, celles relatives au pourvoyeur de soins de l'enfant, celles relatives aux mauvais traitements eux-mêmes et celles relatives à l'enquête, en nous intéressant plus particulièrement aux enquêtes sur les abus sexuels. MÉTHODOLOGIE: Nous avons analysé par régression logistique les données de l'Étude canadienne sur l'incidence des signalements de cas de violence et de négligence envers les enfants 2008. RÉSULTATS: D'après les données, les enquêtes conjointes portent en premier lieu sur les abus sexuels (55 %), puis sur la violence physique, la négligence et la violence psychologique. La corroboration des mauvais traitements, les mauvais traitements graves, le placement, l'intervention des tribunaux de la jeunesse et l'orientation d'un membre de la famille vers des services spécialisés sont plus fréquents quand les services de police participent à l'enquête. CONCLUSION: Cette étude vient bonifier l'information limitée dont on dispose sur les corrélats des enquêtes conjointes menées par les agences de protection de l'enfance et les services de police. D'autres recherches devront être effectuées pour déterminer l'efficacité de ces enquêtes conjointes.

The Nurse-Family Partnership: evidence-based public health in response to child maltreatment.

Too many Canadian children are exposed to child maltreatment-neglect, emotional maltreatment, exposure to intimate partner violence, and physical and sexual abuse. Retrospective data indicates that 32% of Canadian adults have experienced childhood abuse. There is evidence that child maltreatment is associated with a wide array of negative health consequences across the life span. These consequences expand across physical, mental, developmental and social domains to include suicide, substance abuse, anxiety, depression and physical health problems. Experts have asked for coordinated national leadership in protecting children from maltreatment. They also envision broadening the mandate for injury prevention to include not only physical injury but also emotional injury and harm.

TITRE: Partenariat entre les infirmières et les familles : une santé publique fondée sur les données probantes pour lutter contre la violence envers les enfants. RÉSUMÉ: Un trop grand nombre d'enfants canadiens subissent de mauvais traitements, que ce soit de la négligence, de la violence psychologique, une exposition à la violence conjugale ou à la violence physique et sexuelle. Des données rétrospectives montrent que 32 % des adultes canadiens ont été victimes de violence pendant leur enfance. Certaines données probantes établissent un lien entre la violence subie durant l'enfance et un large éventail de conséquences négatives sur la santé tout au long de la vie. Ces conséquences touchent notamment les sphères physique, mentale, sociale et du développement et incluent le suicide, la toxicomanie, l'anxiété, la dépression et les problèmes de santé. Des experts ont demandé l'adoption d'une initiative nationale coordonnée afin de protéger les enfants de la violence. Ils souhaitent également élargir les mandats en matière de prévention des blessures afin d'ajouter aux blessures physiques les blessures et préjudices émotionnels.

Vulnerability within families headed by teen and young adult mothers investigated by child welfare services in Canada.

INTRODUCTION: Young mothers' families are at increased risk of child maltreatment and other poor health and social outcomes. METHODS: Chi-square analyses of pooled child welfare services data from the Canadian Incidence Study of Reported Child Abuse and Neglect (CIS-2003; CIS-2008) were used to compare 284 teen mothers (18 years or younger) and 800 young mothers (19-21 years) and their families with 5752 families where the mother was 22 years or older. RESULTS: Twenty-six percent of young mothers were 18 years or younger. Most (68% of teen-mother families and 57% of families with a young adult mother) received social assistance as their main source of income compared with 36% of families with a mother aged 22 years or older. Teen and young adult mothers were more likely than those aged 22 or older to have childhood histories of out-of-home care (31% and 23% vs. 10%) and were more likely to have risk factors such as alcohol abuse (25% and 23% vs. 18%) and few social supports (46% and 41% vs. 37%). Secondary caregivers in families with young mothers also had more risk factors. Teen and young adult mother families were more likely to have their child placed out-of-home during the investigation (29% and 27% vs. 17%). All were equally likely to be victims of domestic violence and to have mental health issues. CONCLUSION: Within this sample of high-risk families, young mothers' families were more at risk than comparison families. Mothers' youth may be a useful criterion to identify families for targeted interventions.

TITRE: Vulnérabilité des familles dirigées par une mère adolescente ou jeune adulte faisant l'objet d'une enquête menée par un service de protection de l'enfance au Canada. INTRODUCTION: Les familles avec une jeune mère sont associées à un risque accru de mauvais traitements envers les enfants et de problèmes sociaux et de santé. MÉTHODOLOGIE: Une analyse du chi carré effectuée sur des données combinées des services de protection de l'enfance issues de l'étude canadienne sur l'incidence des signalements de cas de violence et de négligence envers les enfants (ECI-2003 et ECI-2008) a permis de comparer 284 mères adolescentes (18 ans et moins) et 800 jeunes mères (19 à 21 ans) et leurs familles à 5 752 familles avec une mère de 22 ans ou plus. RÉSULTATS: Vingt-six pour cent des jeunes mères avaient 18 ans ou moins. La plupart recevaient de l'aide sociale comme principale source de revenu (68 % des familles avec une mère adolescente et 57 % des familles avec une mère jeune adulte contre 36 % des familles avec une mère de 22 ans ou plus). Les mères adolescentes et les mères jeunes adultes étaient plus susceptibles d'avoir été placées dans leur enfance que les mères de 22 ans ou plus (31 % et 23 % contre 10 %) et présentaient plus fréquemment des facteurs de risque tels que l'alcoolisme (25 % et 23 % contre 18 %) ou un manque de soutien social (46 % et 41 % contre 37 %). Les pourvoyeurs secondaires de soins dans les familles avec de jeunes mères étaient aussi associés à un plus grand nombre de facteurs de risque. Les familles de mères adolescentes ou jeunes adultes couraient un risque plus élevé de décision de placement de l'enfant pendant l'enquête (29 % et 27 % contre 17 %). Les mères couraient toutes le même risque d'être victimes de violence familiale et de présenter des problèmes de santé mentale. CONCLUSION: Dans cet échantillon de familles à risque élevé, les risques étaient plus importants pour les familles avec de jeunes mères que pour les familles auxquelles on les avait comparées. Le jeune âge de la mère pourrait être un bon critère pour repérer les familles nécessitant des interventions ciblées.

Status Report--Retracing the history of the early development of national chronic disease surveillance in Canada and the major role of the Laboratory Centre for Disease Control (LCDC) from 1972 to 2000.

TITRE: Rapport d'étape - Historique des débuts de la surveillance nationale des maladies chroniques au Canada et rôle majeur du Laboratoire de lutte contre la maladie (LLCM) de 1972 à 2000. INTRODUCTION: La surveillance de la santé consiste en l'utilisation systématique et continue de données sur la santé recueillies régulièrement en vue d'orienter les mesures de santé publique en temps opportun. Ce document décrit la création et l'essor des systèmes nationaux de surveillance au Canada et les répercussions de ces systèmes sur la prévention des maladies chroniques et des blessures. En 2008, les auteurs ont commencé à retracer l'historique des débuts de la surveillance nationale des maladies chroniques au Canada, en commençant à 1960, et ils ont poursuivi leur examen jusqu'en 2000. Une publication de 1967 a retracé l'historique de la création du Laboratoire d'hygiène de 1921 à 1967. Notre étude fait suite à cette publication et décrit l'historique de l'établissement de la surveillance nationale des maladies chroniques au Canada, à la fois avant et après la création du Laboratoire de lutte contre la maladie (LCDC).

Sources of child maltreatment information in Canada.

AIM: Interest in understanding the problem of child maltreatment is widely shared by governments, organizations of physicians, and others. Our objective was to describe and discuss sources of information in Canada that could be used to help understand the nature and scope of the problem, either within any province or territory, or across all of Canada. METHODS: A series of web searches and a focused literature review were conducted to identify sources of child maltreatment information. Government departments responsible for child welfare were also contacted on an as-needed basis in order to identify additional sources. RESULTS: Identified sources included: child welfare administrative provincial/territorial data and reports based on those data, other child welfare information, surveys of child protection workers and shelter workers, mortality/morbidity data, police data, direct surveys of children and their parents, and the 2011 Canadian census. Each type of source had strengths and limitations in terms of how it could describe the nature and scope of the problem of child maltreatment. CONCLUSION: Increased use of morbidity and mortality data, data linking, expanding existing databases, and increasing the use of general population surveys could expand understanding of child maltreatment in Canada.

Utilization of the Canadian Incidence Study of Reported Child Abuse and Neglect by child welfare agencies in Ontario.

INTRODUCTION: The purpose of this study was to analyze how child maltreatment surveillance data from the Canadian Incidence Study of Reported Child Abuse and Neglect (CIS) is used by senior child welfare decision makers. METHODS: This triangulation mixed-methods study included quantitative and qualitative methods to facilitate an in-depth exploration from multiple perspectives. We interviewed Ontario child welfare decision makers to measure utilization of the CIS in policy development. RESULTS: The majority of respondents were aware of the CIS data. Decision makers reported using these data to determine resource allocation, understand reported maltreatment trends and validate findings at their own agencies. Urban agencies used the data more than did rural agencies. CONCLUSION: This study is the first to triangulate data to understand and improve utilization of child maltreatment surveillance data. The study participants indicated considerable appreciation of the data and also provided ideas for improvements across the surveillance cycle.

The population health perspective as a framework for studying child maltreatment outcomes.

The population health perspective (PHP) is commonly used in addressing a wide range of health issues. This article examines the strengths and limitations of the perspective. The determinants of health that are an integral part of the PHP are used as a framework in considering the range of outcomes associated with exposure to child maltreatment. Directions for further research are outlined.