Evaluation of Contour Augmentation in Immediate Single-Tooth Implants With and Without Flaps in the Anterior Maxilla: A 1-Year Prospective Study.

This prospective clinical study involved 20 patients in whom implants were immediately placed in extraction sockets. Residual bone defects were grafted, and the buccal bone plate was overcontoured with a xenogeneic bone substitute and covered by a collagen membrane. One year after implant placement, CBCT images were acquired to evaluate buccal bone, and implant stability was analyzed through resonance frequency analysis. Results showed that buccal bone covered the rough surface of all implants 1 year after implantation. Hard tissues responded more favorably in the flapless group. No correlation was found between initial bone defects and bone dimensions in the follow-up exam.

Clinical Evaluation of the Nasopalatine Canal in Implant-Prosthetic Treatment: A Pilot Study.

Implant-prosthetic rehabilitation of missing teeth in the anterior maxilla is often challenging due to ongoing bone resorption and remodeling events and may require regeneration procedures involving the nasopalatine canal (NPC). We describe a surgical approach with a block graft in relation to the NPC and evaluate clinical performance, sensory perception, and aesthetic result of the implant-prosthetic treatment over a two- to nine-year (mean: 3.5 years) follow-up. Ten implants (six in the right central incisor and four in the left central incisor) were, respectively, placed in 10 consecutive patients with bone defects affecting the NPC and unfavorable widening of the incisive foramen. Treatment stages included: (1) Diagnosis: evaluation of clinical-aesthetic parameters using Cone Beam Computed Tomography; (2) Surgery: block graft placement by palatine and incisal with simultaneous guided bone regeneration, and late (6-10 months) implant placement; (3) Prosthetics: placement of a screw-retained crown (torque of 32 N/cm). At treatment initiation, all the NPCs evaluated in our study were free of pathologies. Treatment evaluation included bone crest thickness, neurosensory status, patients' treatment perception, and pink and white aesthetic scores (PES/WES). Pre-surgery, anterior ridge thickness at the level of the incisive foramen was (mean ± SD) 3.5 ± 2 mm, 5.4 ± 1.5 mm, and 6.1 ± 1.9 mm at heights of 4, 8, and 14 mm apical to the marginal bone crest, respectively. Post-treatment values were, respectively, 10.1 ± 2.0 mm, 10.5 ± 1.0 mm, and 13.4 ± 3.0 mm. The perception of treatment with the aesthetic pink and white indices (PES/WES) was an average of 7.5 and 7 points, respectively, out of a total of 10 each index, with a recovery of 100% of the neurosensory perception of the area. We propose that bone augmentation using block and particulate graft material can compensate for anatomical variations in the NPC, optimize implant's three-dimensional positioning and improve facial contour, providing tissue and implant stability and good aesthetic outcomes.

Prospective, Clinical Pilot Study with Eleven 4-Mm Extra-Short Implants Splinted to Longer Implants for Posterior Maxilla Rehabilitation.

In many clinical situations, rehabilitation with implants in the posterior maxillary region is complicated by limited bone availability. In this context, the use of 4 mm long implants (known as extra-short implants) may be used thanks to the concept of osseointegration enhancement. It has been demonstrated that short implants offer an alternative to the regeneration procedures involved in placing longer implants in areas where bone height is compromised. This prospective pilot study tested a treatment protocol in which 11 extra-short (4 mm) implants were splinted to 11 mesially placed longer (8 mm) implants in the posterior maxillary regions of partially edentulous patients, without using supplementary bone regeneration procedures. Eleven patients were included in this single cohort study. The clinical performance of the extra-short implants was assessed during a two-year follow-up period, obtaining a 100% survival rate and mean bone loss of 0.3 mm. Implant stability measured by resonance frequency analysis (RFA) at the time of placement was 54.9 ± 4.9, increasing to 77.0 ± 2.6 at 24 months. The study demonstrated the gradual consolidation of osseointegration in bone of less-than-ideal quality in the posterior maxillary region. The results obtained show that a partially edentulous maxilla with reduced bone height may be rehabilitated by using an extra-short implant splinted to a mesial implant of 8mm length or longer. Despite the small sample size, this pilot study observed that extra-short implants achieved adequate bone stability and clinical performance after a 24-month follow-up.

Técnica innovadora semidirecta de Individualización con endoposte de fibra / Innovative chairside technique of Individualized fiber post

La restauración con sistema de endoposte de fibra mediante técnica de individualización o anatómica es conocida desde hace tiempo. Se presenta una alternativa para ser realizada de manera semidirecta mediante la confección de un modelo flexible translúcido que permite reducir algunos inconvenientes de la técnica directa de individualización. El material empleado para el modelo es un material de bajo costo y accesible para cualquier profesional que desee emplear esta alternativa de restauración. (AU)

Anatomical or individualized fiber post technique has been used for many years now. An alternative is presented to be done chairside with a flexible and translucid model obtained that allows to reduce some drawbacks of the direct anatomical technique. The material used is less expensive than other options and might be used by any professional that want to learn this technique. (AU)

Estudio comparativo sobre el comportamiento y la distribución de las tensiones en implantes dentales cortos e implantes dentales estándares en la región posterior del maxilar superior: Un estudio en elementos finitos / Comparative study on the behaviour and tension distribution in short and standard dental implants in the back of the upper jaw

Objetivos Estudios concluyen que la máxima tensión y distribución de fuerzas se produciría alrededor del cuello del implante. Comparar la distribución de las tensiones entre un implante dental corto oseointegrado en distintas disponibilidades óseas verticales y un implante estándar oseointegrado en el sector posterior del maxilar en un terreno mixto formado por hueso propio del paciente y Bio-Oss®. Conocer la distribución de las tensiones. Estudiar el aumento del diámetro del implante corto. Analizar si los resultados avalan el uso de implantes cortos. Material y método El método de elementos finitos (MEF), que permite resolver ecuaciones diferenciales asociadas a un problema físico sobre geometrías complicadas. En este trabajo la región geométrica es un modelo tridimensional de un implante, su corona, y una porción de la región ósea de la zona estudiada. Los modelos fueron sometidos a fuerzas de oclusión de 150 N en ángulo de 30° Norma ISO 14801:2003. El software de MEF que se utiliza es el ABAQUS de la empresa Dassault Systèmes. Resultados Máximos valores se concentran en la porción cervical del implante. Las tensiones en el implante están dentro del mismo rango. A mayor módulo de elasticidad de los elementos que componen los modelos, mayor es la absorción de las fuerzas. Las tensiones en el hueso cortical no mostraron diferencias, pero en el modelo que aumentamos el diámetro del implante a 4,8 se produce una marcada disminución de las tensiones. La comparativa de las tensiones en el hueso esponjoso muestra que existe diferencia en las tensiones producidas en el hueso con Bio-Oss® y está localizado en la porción apical del implante quedando lejos de la zona de mayor concentración de los esfuerzos. Conclusiones La máxima concentración de las fuerzas a nivel cervical es independiente de la longitud del implante, siendo más favorable el aumento del diámetro. El uso de implantes cortos en hueso de baja calidad parece posible.

Objectives Current studies conclude that the maximum tension and the greater distribution of forces should occur around the implant neck. To compare the distribution of stress between a short dental implant osseointegrated in different available vertical bones and standard osseointegrated implants in the posterior maxilla in mixed terrain formed by the bone of the patient and Bio-Oss®. To determine the stress distribution. To study the increased diameter of the short implant. To determine whether the results support the use of short implants. Materials and methods The finite elements method (FEM), which helps to solve differential equations associated with a physical problem with complicated geometries, was used in this work, where the geometric region is a three-dimensional model of an implant, its crown, and a portion of the bone region of the studied area. The models were subjected to occlusion forces, 150 N Angle 30° ISO 14801: 2003. The MEF software used was called Abaqus from Dasssault Systemes Enterprise. Results The maximum values were concentrated in the cervical portion of the implant. Tensions in the implant are in the same range. The greater the elasticity of the elements contained in the module, the greater is the absorption of stress forces. The tension in the cortical bone showed no differences, but in the model where the diameter of the implant is increased to 4.8, a marked decrease occurs in the bone stress. The comparison of the stresses in the cancellous bone showed a difference in the stresses produced in the bone with Bio-Oss®, and it is located in the apical portion of the implant away from the area of the major stress concentration. Conclusions The maximum concentration of forces in cervical portion is independent of the length of the implant, being favourable to increase the diameter. It is possible to use low quality bone in for shorts implants.

Principios fundamentales en regeneración ósea; su aplicación para implantes endoóseos: parte II / Fundamental principles in bone regeneration; its application for endoosseous implants: 2nd part

El presente y futuro de la ROG apuntan a la simplificación de la técnica utilizando membranas reabsorbibles y biomateriales que sustituyen el hueso autólogo, e intentando obtener los mismos resultados que con la técnica antes mencionada. Los límites de la implantología se están acabando con el advenimiento de este joven capítulo de ROG, cuyos objetivos reparador y restaurador del sistema incrementan en importancia debido al fracaso y la insuficiencia de los primeros niveles de prevención en nuestra odontología

Principios fundamentales en regeneración ósea; su aplicación para implantes endoóseos: parte II / Fundamental principles in bone regeneration; its application for endoosseous implants: 2nd part

El presente y futuro de la ROG apuntan a la simplificación de la técnica utilizando membranas reabsorbibles y biomateriales que sustituyen el hueso autólogo, e intentando obtener los mismos resultados que con la técnica antes mencionada. Los límites de la implantología se están acabando con el advenimiento de este joven capítulo de ROG, cuyos objetivos reparador y restaurador del sistema incrementan en importancia debido al fracaso y la insuficiencia de los primeros niveles de prevención en nuestra odontología (AU)

Técnica incremental combinada / Incremental combined technique

La utilización de resinas compuestas en el sector posterior en reemplazo de la amalgama se ha incrementado a raíz del mejoramiento de los rellenos de las resinas en general. Esto las hace más aptas para resistir las fuerzas masticatorias que soportan los molares. Sin embargo, la contracción de polimerización propia de las resinas compuestas puede hacer fracasar su utilización como alternativa estética de la amalgama. Esta contracción produce fallas de adhesión y posibilita la percolación de sustancias nocivas para la vitalidad del diente. El minucioso cuidado de dicha contracción es, entre otros aspectos, fundamental para el éxito. La combinación de ionómeros vítreos modificados por resinas, en estado plástico, unidos a dentina y complementados luego con la aplicación incremental de resina compuesta, y el sellado final de la misma, nos lleva a proponer una "técnica incremental combinada" como una alternativa clínica válida para controlar la contracción de polimerización en obturaciones con resinas compuestas en molares

Técnica incremental combinada / Incremental combined technique

La utilización de resinas compuestas en el sector posterior en reemplazo de la amalgama se ha incrementado a raíz del mejoramiento de los rellenos de las resinas en general. Esto las hace más aptas para resistir las fuerzas masticatorias que soportan los molares. Sin embargo, la contracción de polimerización propia de las resinas compuestas puede hacer fracasar su utilización como alternativa estética de la amalgama. Esta contracción produce fallas de adhesión y posibilita la percolación de sustancias nocivas para la vitalidad del diente. El minucioso cuidado de dicha contracción es, entre otros aspectos, fundamental para el éxito. La combinación de ionómeros vítreos modificados por resinas, en estado plástico, unidos a dentina y complementados luego con la aplicación incremental de resina compuesta, y el sellado final de la misma, nos lleva a proponer una "técnica incremental combinada" como una alternativa clínica válida para controlar la contracción de polimerización en obturaciones con resinas compuestas en molares (AU)