RESUMEN
Aimed at reporting markers of plasmid resistance to qnr quinolones in clinical isolates of CTX-M beta-lactamase-producing enterobacteria, a descriptive study was conducted with isolates from the strain repository of TO-06/09 project of the National Children´s Health Institute. 138 isolates were recovered. Antimicrobial susceptibility was determined by the diffusion disk method, and gene identification by polymerase chain reaction. Of the 138 isolates, 67 (48.5%) were genotypically positive for qnr proteins; of these, 38 (56.7%) had qnrB determinants and 48 (71.6%) had qnrS determinants. No isolate presented qnrA determinants. qnr determinants were detected in isolates containing CTX-M beta-lactamases in a non-exposed population.
Con el objetivo de reportar marcadores de resistencia plasmídica a quinolonas qnr en aislamientos clínicos de enterobacterias productoras de betalactamasas CTX-M, se realizó un estudio descriptivo, con aislamientos del cepario del proyecto TO-06/09 del Instituto Nacional de Salud del Niño. Se recuperaron 138 aislamientos. La susceptibilidad antimicrobiana se determinó por el método de disco difusión y la identificación de genes por reacción en cadena de la polimerasa. De los 138 aislados, 67 (48,5%) fueron positivos para proteínas qnr por el método genotípico. De los cuales 38 (56,7%) presentaron determinantes qnrB y 48 (71,6%) determinantes qnrS. Ningún aislado presentó determinantes qnrA. Se detectó determinantes qnr en aislamientos que presentaban betalactamasas CTX-M en una población no expuesta.
Asunto(s)
Antibacterianos/farmacología , Infecciones por Enterobacteriaceae/epidemiología , Quinolonas/farmacología , beta-Lactamasas/genética , Proteínas Bacterianas/genética , Farmacorresistencia Bacteriana/genética , Enterobacteriaceae/genética , Enterobacteriaceae/aislamiento & purificación , Infecciones por Enterobacteriaceae/microbiología , Humanos , Pruebas de Sensibilidad Microbiana , Perú/epidemiología , Plásmidos/genéticaRESUMEN
RESUMEN Con el objetivo de reportar marcadores de resistencia plasmídica a quinolonas qnr en aislamientos clínicos de enterobacterias productoras de betalactamasas CTX-M, se realizó un estudio descriptivo, con aislamientos del cepario del proyecto TO-06/09 del Instituto Nacional de Salud del Niño. Se recuperaron 138 aislamientos. La susceptibilidad antimicrobiana se determinó por el método de disco difusión y la identificación de genes por reacción en cadena de la polimerasa. De los 138 aislados, 67 (48,5%) fueron positivos para proteínas qnr por el método genotípico. De los cuales 38 (56,7%) presentaron determinantes qnrB y 48 (71,6%) determinantes qnrS. Ningún aislado presentó determinantes qnrA. Se detectó determinantes qnr en aislamientos que presentaban betalactamasas CTX-M en una población no expuesta.
ABSTRACT Aimed at reporting markers of plasmid resistance to qnr quinolones in clinical isolates of CTX-M beta-lactamase-producing enterobacteria, a descriptive study was conducted with isolates from the strain repository of TO-06/09 project of the National Children´s Health Institute. 138 isolates were recovered. Antimicrobial susceptibility was determined by the diffusion disk method, and gene identification by polymerase chain reaction. Of the 138 isolates, 67 (48.5%) were genotypically positive for qnr proteins; of these, 38 (56.7%) had qnrB determinants and 48 (71.6%) had qnrS determinants. No isolate presented qnrA determinants. qnr determinants were detected in isolates containing CTX-M beta-lactamases in a non-exposed population.
Asunto(s)
Humanos , beta-Lactamasas/genética , Quinolonas/farmacología , Infecciones por Enterobacteriaceae/epidemiología , Antibacterianos/farmacología , Perú/epidemiología , Plásmidos/genética , Proteínas Bacterianas/genética , Pruebas de Sensibilidad Microbiana , Farmacorresistencia Bacteriana/genética , Enterobacteriaceae/aislamiento & purificación , Enterobacteriaceae/genética , Infecciones por Enterobacteriaceae/microbiologíaRESUMEN
Introducción: Los mecanismos de resistencia a quinolonas vinculados a genes qnr se establecen debido a una diseminación horizontal mediada por determinantes plasmídicos que a su vez podrían estar asociados a otros genes, generando un efecto sumatorio en presencia de otras resistencias entre ellas a las betalactamasas de espectro extendido, pudiendo generar multirresistencia transferible incluso de un género bacteriano a otro, originando un problema creciente que agota los recursos terapéuticos disponibles. Objetivos: Determinar los genes qnr en aislamientos clínicos de enterobacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido. Diseño: Estudio de tipo transversal, descriptivo y prospectivo. Lugar: Laboratorio de Epidemiologia Molecular y Genética (LEMYG) del Instituto de Medicina Tropical de la UNMSM. Lima-Perú. Población: Aislamientos clínicos de enterobacterias productoras de BLEE del cepario obtenido del proyecto Número 3300066 anexo 3201, realizado en el Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN) durante el 2012. Intervenciones: Los aislamientos de enterobacterias fueron sembrados en medio Agar Tripticasa de Soya y Mac Conkey, para posteriormente realizar el estudio fenotípico de sensibilidad a quinolonas por el método de Kirby Bauer, también se obtuvo ADN bacteriano, el mismo se almacenó a -20 grados Centígrados para el estudio de PCR en el LEMYG. Resultados: Se trabajó con un total de 138 aislamientos que cumplían con los criterios de selección requeridos, se halló una frecuencia de qnrB de 44 por ciento, qnrS de 56 por ciento y ningún gen qnrA. Conclusiones: La frecuencia de los genes qnr en enterobacterias que poseen betalactamasas de espectro extendido es de 62 por ciento.