RESUMEN
Se trata de un hombre de 45 años con cierre angular y miopía aguda bilateral tras inicio de tratamiento con topiramato por dependencia al alcohol y la heroína. La tomografía de coherencia óptica Visante(R) y la ecografía ocular muestran efusión ciliocoroidea bilateral como mecanismo fisiopatológico. El tratamiento consistió en la retirada del topiramato, y la utilización de hipotensores oculares, ciclopléjico y corticoides tópicos, con lo cual se resolvió el síndrome de efusión ciliocoroidea. La tomografía de coherencia óptica Visante(R) y la ecografía ocular son herramientas útiles en el diagnóstico y seguimiento de los pacientes con cierre angular y miopía en el contexto del síndrome de efusión ciliocoroidea secundario a topiramato. Debido al amplio espectro de indicaciones de esta medicación, tanto el personal sanitario que lo indica como los oftalmólogos, deben conocer las posibles manifestaciones oculares atribuidas a este medicamento
A 45 year-old man with bilateral acute angle-closure and myopia after starting treatment with topiramate, secondary to alcohol and heroin dependence. Using Visante(R) OCT (Optical Coherence Tomography) and B-scan Ultrasound he was diagnosed with bilateral ciliochoroidal effusion as the pathophysiological mechanism. Topiramate was stopped and ocular hypotensive therapy with a topical cycloplegic and corticosteroids were started, resolving ciliochoroidal effusion syndrome. Visante(R) OCT and B-scan Ultrasound are useful tools for the diagnosis and follow-up of patients with acute angle-closure and myopia due to topiramate. As a result of broad spectrum of indications for topiramate, physicians and ophthalmologists should be aware of the possible ophthalmological manifestations attributable to this drug
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Anticonvulsivantes/efectos adversos , Microscopía Acústica/métodos , Tomografía de Coherencia Óptica/métodos , Topiramato/efectos adversos , Corticoesteroides/uso terapéutico , Alcoholismo , Estudios de Seguimiento , Glaucoma de Ángulo Cerrado/inducido químicamente , Glaucoma de Ángulo Cerrado/diagnóstico por imagen , Glaucoma de Ángulo Cerrado/tratamiento farmacológico , Dependencia de Heroína , Midriáticos/uso terapéutico , Miopía/inducido químicamente , Miopía/tratamiento farmacológicoRESUMEN
A 45 year-old man with bilateral acute angle-closure and myopia after starting treatment with topiramate, secondary to alcohol and heroin dependence. Using Visante® OCT (Optical Coherence Tomography) and B-scan Ultrasound he was diagnosed with bilateral ciliochoroidal effusion as the pathophysiological mechanism. Topiramate was stopped and ocular hypotensive therapy with a topical cycloplegic and corticosteroids were started, resolving ciliochoroidal effusion syndrome. Visante® OCT and B-scan Ultrasound are useful tools for the diagnosis and follow-up of patients with acute angle-closure and myopia due to topiramate. As a result of broad spectrum of indications for topiramate, physicians and ophthalmologists should be aware of the possible ophthalmological manifestations attributable to this drug.
Asunto(s)
Anticonvulsivantes/efectos adversos , Efusiones Coroideas/diagnóstico por imagen , Microscopía Acústica/métodos , Tomografía de Coherencia Óptica/métodos , Topiramato/efectos adversos , Corticoesteroides/uso terapéutico , Alcoholismo , Efusiones Coroideas/complicaciones , Efusiones Coroideas/tratamiento farmacológico , Estudios de Seguimiento , Glaucoma de Ángulo Cerrado/inducido químicamente , Glaucoma de Ángulo Cerrado/diagnóstico por imagen , Glaucoma de Ángulo Cerrado/tratamiento farmacológico , Dependencia de Heroína , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Midriáticos/uso terapéutico , Miopía/inducido químicamente , Miopía/tratamiento farmacológicoRESUMEN
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